2025年老年护理大赛题目及答案

2025年老年护理大赛题目及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.下列关于正常老年人生理功能变化的描述，正确的是（）A.基础代谢率较青年时期升高10%-15%B.肾小球滤过率较青年时期下降30%-40%C.肺泡表面积较青年时期增加20%D.胸腺重量较青年时期无明显变化2.根据《中国老年高血压管理指南（2023）》，80岁及以上高龄老年高血压患者，在无禁忌证的前提下，收缩压的适宜控制目标为（）A.110-120mmHgB.120-130mmHgC.130-139mmHgD.140-150mmHg3.老年人跌倒高风险时段不包括（）A.晨起后1小时内B.服用镇静催眠药后1-2小时C.夜间如厕时D.餐后静坐1小时后4.采用洼田饮水试验进行老年吞咽障碍筛查时，患者取坐位饮用（）常温温水，观察饮水过程中的呛咳、停顿情况进行分级。A.10mlB.30mlC.50mlD.100ml5.阿尔茨海默病患者出现精神行为症状（BPSD）时，首选的干预方式是（）A.给予抗精神病药物口服B.约束肢体防止自伤或伤人C.非药物照护干预D.隔离患者避免刺激6.老年糖尿病患者血糖控制需遵循个体化原则，对合并严重并发症、生活不能自理的80岁以上高龄患者，空腹血糖适宜控制范围为（）A.4.4-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-9.0mmol/LD.9.0-11.0mmol/L7.根据《中国老年膳食指南（2022）》，70岁以上轻体力活动老年人每日蛋白质推荐摄入量为（），优质蛋白质占比不低于50%。A.0.8g/kg体重B.1.0-1.2g/kg体重C.1.5-1.7g/kg体重D.2.0g/kg体重以上8.下列关于老年人口腔照护的描述，错误的是（）A.每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟B.佩戴活动义齿的老人，每日睡前取下义齿清洁后浸泡在冷开水中C.为卧床老人进行口腔护理时，需将老人头偏向一侧，防止误吸D.义齿清洁时可用开水烫洗消毒，减少细菌滋生9.仰卧位卧床老人最易发生压力性损伤的部位是（）A.骶尾部B.股骨大转子C.坐骨结节D.足跟部10.采用Morse跌倒风险评估量表对老年患者进行测评，得分为50分，提示的风险等级及巡房频率要求正确的是（）A.低风险，每4小时巡房一次B.中风险，每2小时巡房一次C.高风险，每1小时巡房一次D.极高风险，每30分钟巡房一次11.老年人发生气道异物梗阻，出现呛咳、呼吸困难、不能发声时，应第一时间采取的急救措施是（）A.拍背B.海姆立克法C.胸外按压D.口对口人工呼吸12.采用Braden压疮风险评估量表对卧床老年患者进行风险测评，得分为11分，提示该患者的压疮风险等级为（）A.轻度风险B.中度风险C.高度风险D.极高风险13.老年肌少症的核心诊断指标不包括（）A.肌肉量下降B.肌肉力量下降C.躯体功能下降D.体脂率升高14.老年女性最常见的尿失禁类型是（），多在咳嗽、打喷嚏、提重物时出现尿液不自主流出。A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充溢性尿失禁D.功能性尿失禁15.为睡眠障碍的老年患者进行照护时，下列措施不当的是（）A.白天适当安排户外活动，减少日间卧床时间B.睡前1小时避免饮用浓茶、咖啡，避免观看刺激性视频C.长期规律服用苯二氮䓬类镇静催眠药改善睡眠D.保持卧室环境安静、光线柔和，温度控制在22-24℃16.根据《中国老年多重用药管理专家共识（2024）》，老年多重用药指患者同时使用（）及以上处方/非处方药物、保健品、中草药的用药状态，是老年人药物不良反应高发的核心诱因。A.3种B.5种C.7种D.9种17.认知障碍老人外出时为防止走失，最适宜的照护措施是（）A.禁止老人外出B.给老人佩戴带有身份信息、家属联系方式的定位手环C.每次外出由2名以上照护人员陪同D.在家中安装门禁锁，老人无法自行开门18.为存在下肢感觉减退的老年患者使用热水袋保暖时，热水袋的水温应控制在（）以内，外用毛巾包裹，避免直接接触皮肤造成烫伤。A.70℃B.60℃C.50℃D.40℃19.下列哪项不属于老年临终患者的生理需求照护范畴（）A.疼痛控制B.呼吸道管理C.协助完成未了心愿D.皮肤护理20.为卧床老年患者进行鼻饲喂食时，下列操作符合规范的是（）A.鼻饲前确认胃管在胃内，回抽胃液残留量大于150ml时暂停鼻饲B.鼻饲液温度控制在42-45℃C.每次鼻饲量为300-400ml，每2小时喂食一次D.鼻饲后立即协助患者翻身拍背，促进痰液排出21.养老机构内发现老人突发意识丧失、呼之不应、颈动脉搏动消失时，应第一时间采取的措施是（）A.立即将老人搬运至平车上送往最近的医院B.就地摆放复苏体位，启动胸外按压等心肺复苏流程，同时呼救C.先测量血压、血糖，判断生命体征情况D.立即联系家属，待家属到场后再决定急救方案22.为卧床老人进行叩背排痰时，适宜的叩背频率为（）A.每分钟30-50次B.每分钟60-80次C.每分钟100-120次D.每分钟150-180次23.养老机构配置的毫米波雷达跌倒监测设备，下列描述符合设备应用规范的是（）A.可完全替代护理员的巡房工作B.监测范围覆盖床位、卫生间等重点区域，对老人发生的跌倒事件可在10秒内触发告警C.设备需贴身佩戴才能实现监测D.设备可穿透墙体监测隔壁房间老人的活动状态24.老年人因肛提肌、盆底肌肉松弛，肠道蠕动减慢，易发生慢性便秘，下列照护措施不当的是（）A.每日饮水1500-1700ml，适当增加膳食纤维摄入B.养成规律排便习惯，晨起或餐后1小时尝试排便C.长期服用刺激性泻药促进排便D.每天进行顺时针腹部按摩，促进肠道蠕动25.老年患者住院或入住养老机构期间，突然出现意识模糊、昼夜颠倒、言语紊乱、看到不存在的东西，症状在夜间加重，持续2天后部分缓解，最可能的情况是（）A.阿尔茨海默病进展B.老年谵妄C.老年抑郁症D.老年精神分裂症26.根据2023版中国老年人潜在不适当用药判断标准（Beers标准中国版），下列哪种药物应避免长期用于老年失眠患者（）A.佐匹克隆B.苯巴比妥C.褪黑素D.右佐匹克隆27.下列老年照护操作中，符合伦理规范的是（）A.为防止认知症老人拔管，长时间给予约束带约束双上肢B.给老人更换衣物、进行擦浴时拉上床帘，保护老人隐私C.在公共区域讨论老人的病史、家庭情况等隐私信息D.因老人配合度差，训斥、恐吓老人28.对无法自主表述疼痛的认知障碍终末期老人，开展疼痛评估应优先选用的工具是（）A.数字疼痛评分量表（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.老年痴呆疼痛评估量表（PAINAD）D.语言描述评分量表（VDS）29.养老机构内呼吸道传染病流行期间，下列防控措施错误的是（）A.每日对公共区域、高频接触物体表面进行清洁消毒B.工作人员出现呼吸道症状时可带病坚持上岗，佩戴口罩即可C.保持室内通风，每日通风2-3次，每次30分钟D.引导老人做好手卫生，避免聚集30.老年人良肢位摆放的核心目的是（）A.保持患者姿势美观B.预防肢体挛缩、关节畸形，促进运动功能恢复C.方便护理员开展照护操作D.减少皮肤受压面积，预防压疮二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于老年综合征核心范畴的有（）A.跌倒B.轻度认知障碍C.压力性损伤D.老年尿失禁E.社区获得性肺炎2.下列关于老年跌倒预防措施的描述，正确的有（）A.保持养老区域地面干燥、无障碍物，走廊、卫生间安装扶手B.老人穿着防滑、合脚的软底鞋，避免穿拖鞋、过长的衣裤行走C.指导老人起床时遵循“三个30秒”原则：醒后躺30秒、坐30秒、站30秒再行走D.告知老人跌倒后不要强行起身，先呼救，等待照护人员到场评估E.为减少老人跌倒风险，尽量让老人卧床休息，减少下床活动3.认知症老人出现游走行为时，适宜的应对措施有（）A.排查老人游走的诱因，如是否存在饥饿、口渴、疼痛、焦虑、想找家等需求B.在保证安全的前提下，引导老人在划定的安全区域内行走，不强行阻拦C.为防止老人走失，将老人锁在房间内限制活动D.老人游走过程中安排照护人员陪同，避免接触危险物品E.在老人常活动的区域设置明显的标识，帮助老人识别环境4.关于老年多重用药的管理策略，下列描述正确的有（）A.每3-6个月对老年患者进行一次用药重整，剔除不必要、疗效不明确的药物B.优先选择疗效确切、不良反应少、服用方便的药物，尽量选择长效制剂减少服药次数C.指导老人不要自行购买保健品、偏方药物服用，所有用药需经医师或药师评估D.告知老人服药后出现不适症状及时告知照护人员或医护人员，排查药物不良反应E.为提高治疗效果，可根据老人的症状自行增加药物剂量5.为吞咽障碍老人进行经口进食照护时，下列措施正确的有（）A.进食时将床头抬高30-45度，进食后保持该体位30分钟再平卧B.优先选择密度均匀、不易松散、易变形的稠糊状食物，避免过稀的流质食物C.进食时速度宜慢，每一口食物完全咽下后再喂下一口，初始一口量为3-5mlD.为提高进食效率，进食时可和老人聊天，分散老人注意力E.进食过程中观察老人是否有呛咳、发绀、呼吸急促等误吸表现6.养老机构内老年感染防控的重点环节包括（）A.手卫生管理B.环境清洁消毒C.老人及工作人员健康监测D.探视管理E.医疗废物规范处置7.关于老年抑郁症的识别要点，下列描述正确的有（）A.核心表现为持续2周以上的情绪低落、兴趣减退、快感缺失B.部分老人可表现为不明原因的躯体疼痛、消化道不适、睡眠障碍，无明显情绪低落表述C.严重时可出现自杀观念或行为D.是正常衰老的表现，不需要干预E.可伴有食欲下降、体重减轻、注意力不集中等表现8.关于洼田饮水试验的操作与结果判断，下列描述正确的有（）A.试验时嘱患者取坐位，饮下30ml常温温水B.患者1次顺利将水饮完，无呛咳、停顿为1级，属于正常C.患者分2次以上将水饮完，无呛咳为3级D.患者频繁呛咳，无法全部饮完为5级，提示存在严重吞咽障碍E.洼田饮水试验2级及以上的患者需禁止经口进食，给予鼻饲9.老年患者留置导尿管期间，下列照护措施正确的有（）A.保持导尿管通畅，避免尿管受压、扭曲、打折B.尿袋位置低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染C.每日用温水清洁会阴部及尿道口周围皮肤，保持局部清洁D.为预防感染，常规进行膀胱冲洗E.观察尿液的颜色、性状、量，若出现浑浊、血尿、脓性分泌物及时告知医护人员10.下列关于老年康复护理原则的描述，正确的有（）A.早期介入，在疾病稳定期即可开始适宜的康复训练B.功能训练与日常生活活动相结合，重点提高老人的生活自理能力C.康复训练强度循序渐进，避免过度疲劳D.只需要关注老人的躯体功能康复，不需要关注心理状态E.鼓励老人主动参与康复训练，提高训练依从性11.老年终末期患者接受安宁疗护服务时，核心服务内容包括（）A.疼痛及其他不适症状的控制B.心理支持与精神抚慰C.维护患者的尊严与自主权D.对家属进行哀伤辅导E.采取一切可能的治疗措施延长患者的生存时间12.预防老年低温烫伤的措施包括（）A.为感知觉减退的老人使用取暖设备时，避免皮肤直接接触热源B.使用热水袋时水温控制在50℃以内，外包毛巾，定时查看皮肤情况C.为老人使用电热毯时，在入睡前关闭电源，避免整夜通电D.给老人泡脚时先测量水温，水温控制在40-45℃，时间不超过20分钟E.可以将暖宝宝直接贴在老人皮肤上持续保暖13.为失能老人进行床上擦浴时，下列操作规范的有（）A.擦浴时调整室温至24-26℃，关闭门窗，避免老人受凉B.擦浴顺序为先洗脸、颈部，再擦拭上肢、胸腹、背部、下肢、会阴部位C.擦浴时动作轻柔，注意遮挡老人隐私，减少身体暴露D.擦浴过程中观察老人的面色、呼吸，若出现寒战、面色苍白等情况立即停止操作E.擦浴时间控制在1小时以上，保证皮肤清洁彻底14.老年人发生低血糖时的典型表现包括（）A.心慌、手抖、出汗B.饥饿感、头晕、乏力C.意识模糊、行为异常D.多饮、多尿、体重下降E.严重时可出现昏迷15.与认知症老人沟通时，适宜的技巧有（）A.沟通时面对老人，语速缓慢、语句简短，使用老人熟悉的方言或词汇B.一次只提一个问题，耐心等待老人回应，不要催促C.当老人出现错误记忆时，不要强行纠正，避免老人产生挫败感D.多用手势、图片等非语言方式辅助沟通E.沟通时声音要大，必要时凑到老人耳边大声喊叫三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题后括号内填写“√”或“×”）1.为卧床老年人进行叩背排痰时，应选择餐后2小时或餐前30分钟进行，叩背顺序为从肺尖到肺底、从内侧到外侧，叩击频率为每分钟100-120次。（）2.长期卧床的老年患者，为预防深静脉血栓，应指导患者进行踝泵运动，即反复屈伸、旋转踝关节，促进下肢血液循环。（）3.给老人喂食时，为保证食物温度，可将盛有热食的饭碗直接放在老人手上，让老人自行端碗进食。（）4.对存在吞咽障碍的老年人，经口进食时应选择细碎的流质食物，进食时床头抬高15度即可，避免食物反流。（）5.老年人的皮肤干燥、弹性差，清洁皮肤时应使用碱性强的肥皂，保证皮肤清洁到位。（）6.养老机构内发现老人出现跌倒，首先要立即将老人扶到床上，再评估受伤情况。（）7.老年人服用镇静催眠药、降压药、降糖药、利尿药后1-2小时内是跌倒高风险时段，需加强巡房，提醒患者不要自行下床活动。（）8.老年认知障碍患者出现暴力攻击行为时，可临时给予保护性约束，约束时间不超过2小时，定时观察约束部位皮肤情况，待患者情绪稳定后及时解除约束。（）9.对卧床的老年患者，为预防足下垂，应使用软枕垫于足底，保持踝关节处于90度功能位。（）10.安宁疗护的核心是放弃对患者的所有治疗，让患者自然走完生命最后阶段。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分。请结合老年护理规范与实际照护场景回答问题，要求要点清晰、措施可落地）1.案例：患者男性，82岁，因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，卧床1年，合并2型糖尿病18年，日常由居家照护员协助生活照料。近日照护员发现患者骶尾部皮肤出现4cm×5cm的紫红色硬结，表皮有直径1cm的水疱，触碰时患者有疼痛反应，测随机血糖为12.7mmol/L。日常照护中，照护员每日给患者翻身1次，常给患者进食软烂的白粥、糖水类食物，为防止患者着凉，卧室很少开窗通风，患者平卧时习惯在骶尾部垫橡胶单防止污湿床单。请回答以下问题：（1）该患者骶尾部的压力性损伤属于哪一分期？（2分）（2）针对该期压疮应采取哪些照护措施？（3分）（3）针对该患者的情况，应从哪些方面开展长期压疮预防？（3分）（4）该患者的营养与血糖照护要点有哪些？（2分）2.案例：患者女性，78岁，确诊阿尔茨海默病3年，目前为中度认知障碍，近期出现频繁游走、夜间吵闹、怀疑子女偷自己存折的行为，1周前在家中夜间自行起床如厕时跌倒，导致右侧前臂皮肤擦伤。家属反映与老人沟通时老人经常答非所问，情绪容易烦躁，照护压力很大。请回答以下问题：（1）针对该患者的精神行为症状，可采取哪些非药物干预措施？（4分）（2）针对患者的跌倒风险，应落实哪些居家预防措施？（3分）（3）与该患者沟通时需掌握哪些核心技巧？（3分）3.案例：患者男性，85岁，确诊晚期肺癌1年，近期病情进展，入住社区安宁疗护中心。目前患者神志清楚，主诉右侧胸部持续性疼痛，数字疼痛评分6分，进食量仅为平时的1/3，卧床时间长，家属每日陪护，看到患者痛苦的状态十分焦虑，经常偷偷哭泣，不知道如何陪伴患者走完最后阶段。请回答以下问题：（1）针对该患者的疼痛症状，应落实哪些护理措施？（3分）（2）安宁疗护阶段需重点关注患者的哪些舒适照护需求？（4分）（3）针对该患者的家属，可提供哪些支持与辅导？（3分）参考答案一、单项选择题1.答案：B。解析：老年人基础代谢率较青年时期下降15%-20%，A错误；80岁老人肾小球滤过率较青年时期下降30%-40%，药物排泄能力减弱，易发生药物蓄积，B正确；老年人肺泡弹性减退，肺泡表面积较青年时期减少约20%，气体交换能力下降，C错误；老年人胸腺萎缩，重量仅为青年时期的10%-15%，免疫功能下降，D错误。2.答案：C。解析：根据《中国老年高血压管理指南（2023）》，80岁及以上高龄老人血压控制目标为收缩压130-139mmHg，舒张压不低于60mmHg，避免血压过低导致脑灌注不足。3.答案：D。解析：老年人跌倒高风险时段包括晨起体位变化时、餐后低血压时段、夜间如厕时、服用易致跌倒的药物后1-2小时，餐后静坐1小时后生命体征平稳，跌倒风险无明显升高。4.答案：B。解析：洼田饮水试验采用30ml常温温水作为测试量，评估吞咽功能情况。5.答案：C。解析：认知症患者的精神行为症状首选非药物干预，包括环境调整、需求回应、怀旧疗法、音乐疗法等，抗精神病药物仅在非药物干预无效、患者存在自伤或伤人风险时短期小剂量使用，约束与隔离会加重患者的恐惧与激越症状。6.答案：C。解析：高龄、合并严重并发症的老年糖尿病患者血糖控制需适当放宽，空腹血糖控制在7.0-9.0mmol/L，餐后2小时血糖低于13.9mmol/L，严格控制血糖会增加低血糖风险，反而影响预后。7.答案：B。解析：普通成年人蛋白质推荐摄入量为0.8g/kg体重，老年人因肌肉合成能力下降，70岁以上轻体力活动老人每日蛋白质推荐摄入量为1.0-1.2g/kg体重，合并肌少症、消耗性疾病的老人可提高至1.2-1.5g/kg体重。8.答案：D。解析：活动义齿不可用开水烫洗，会导致义齿变形，影响佩戴贴合度。9.答案：A。解析：仰卧位时骶尾部承受的压力最大，是压疮最高发部位；侧卧位高发部位为股骨大转子，坐位高发部位为坐骨结节。10.答案：C。解析：Morse跌倒量表评分<25分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险，高风险患者需每1小时巡房一次，落实防跌倒警示与环境改造措施。11.答案：B。解析：老年人气道异物梗阻出现不能发声、呼吸困难时，提示气道完全梗阻，需立即采用海姆立克法快速排出异物，避免窒息死亡。12.答案：C。解析：Braden压疮量表总分6-23分，15-18分为轻度风险，13-14分为中度风险，10-12分为高度风险，≤9分为极高风险。13.答案：D。解析：肌少症核心诊断依据为肌肉量减少、肌肉力量下降、躯体功能减退，体脂率升高不属于肌少症诊断指标。14.答案：A。解析：老年女性因盆底肌松弛、尿道括约肌张力下降，腹压升高时尿液不自主流出，为压力性尿失禁，是老年女性最高发的尿失禁类型。15.答案：C。解析：长期服用苯二氮䓬类镇静催眠药会增加老年人认知损害、跌倒、药物依赖的风险，睡眠障碍老人优先采用非药物干预改善睡眠，必要时短期服用非苯二氮䓬类催眠药物。16.答案：B。解析：根据2024版老年多重用药管理专家共识，同时使用5种及以上药物（含处方药、非处方药、保健品、中草药）即定义为多重用药，会使药物不良反应风险升高2-3倍。17.答案：B。解析：禁止老人外出、在家中安装限制老人行动的门锁、2人陪同外出均会影响老人的活动自由与生活质量，佩戴定位手环是兼顾老人活动需求与防走失风险的适宜措施。18.答案：C。解析：老年感知觉减退患者使用热水袋时水温需控制在50℃以内，60℃热源接触皮肤10分钟即可造成低温烫伤。19.答案：C。解析：协助完成未了心愿属于心理精神照护范畴，疼痛控制、呼吸道管理、皮肤护理属于生理需求照护。20.答案：A。解析：鼻饲液温度应控制在38-40℃，每次鼻饲量为200-300ml，鼻饲后保持半卧位30分钟，避免立即翻身、吸痰防止反流，B、C、D操作错误。21.答案：B。解析：老人发生心搏骤停时需就地开展心肺复苏，避免搬动延误抢救时机，脑缺血超过4-6分钟即可造成不可逆的脑损伤。22.答案：C。解析：叩背排痰频率为每分钟100-120次，力度以患者不感到疼痛为宜，借助振动促进痰液排出。23.答案：B。解析：毫米波雷达为非接触式监测设备，无需贴身佩戴，无法穿透厚重墙体，仅作为辅助照护工具，不能替代护理员的现场照护。24.答案：C。解析：长期服用刺激性泻药会导致肠道黑变病、肠功能紊乱，反而加重便秘，老年便秘患者优先通过饮食、运动、排便习惯调整改善症状，必要时使用渗透性缓泻剂。25.答案：B。解析：老年谵妄的核心特点为急性起病、症状昼轻夜重、意识清晰度下降、伴幻觉错觉，阿尔茨海默病为慢性进行性疾病，无急性波动特点。26.答案：B。解析：苯巴比妥属于长效巴比妥类药物，老年人使用易发生认知损害、呼吸抑制、跌倒等不良反应，属于老年潜在不适当用药，应避免长期使用。27.答案：B。解析：长时间约束、公开讨论老人隐私、训斥老人均违反老年护理伦理规范，操作时保护老人隐私是基本伦理要求。28.答案：C。解析：PAINAD量表从呼吸、发声、面部表情、肢体动作、可安抚性5个维度评估重度认知障碍患者的疼痛，无需患者主动表述，适用于无法沟通的认知症老人。29.答案：B。解析：工作人员出现呼吸道症状时需暂时调离一线岗位，避免传染给老人，带病上岗易造成机构内聚集性感染。30.答案：B。解析：良肢位摆放的核心目的是预防肢体挛缩、关节畸形，为后续运动功能恢复创造条件，同时可辅助减少压疮风险，但核心目标为功能保护。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：老年综合征是多系统功能减退导致的非特异性症候群，包括跌倒、认知障碍、压疮、尿失禁、谵妄、营养不良、肌少症等，社区获得性肺炎为明确的感染性疾病，不属于老年综合征。2.答案：ABCD。解析：长期卧床会导致肌肉萎缩、肌力下降，反而增加跌倒风险，预防跌倒需在保障安全的前提下鼓励老人适当活动，E错误。3.答案：ABDE。解析：将老人锁在房间内会加重老人的焦虑、恐惧情绪，甚至诱发激越行为，C错误。4.答案：ABCD。解析：老年多重用药患者不得自行增减药物剂量，所有用药调整需经医师或药师评估，E错误。5.答案：ABCE。解析：吞咽障碍老人进食时需保持环境安静，避免聊天、看电视分散注意力，防止误吸，D错误。6.答案：ABCDE。解析：手卫生、环境消毒、健康监测、探视管理、医疗废物处置均为养老机构感染防控的核心环节。7.答案：ABCE。解析：老年抑郁症不是正常衰老表现，需及时干预，严重时可出现自杀行为，D错误。8.答案：ABD。解析：洼田饮水试验分2次饮完无呛咳为2级，2级患者可在调整食物性状的前提下尝试经口进食，不需要常规鼻饲，C、E错误。9.答案：ABCE。解析：留置导尿管期间不推荐常规进行膀胱冲洗，会增加逆行感染风险，D错误。10.答案：ABCE。解析：老年康复需兼顾躯体功能与心理状态，关注老人的康复信心与情绪状态，D错误。11.答案：ABCD。解析：安宁疗护以提高患者终末期生存质量为核心，不采取过度的、无意义的创伤性治疗延长生存时间，E错误。12.答案：ABCD。解析：暖宝宝直接贴在皮肤上易造成低温烫伤，需包裹布袋或隔层衣物使用，E错误。13.答案：ABCD。解析：床上擦浴时间控制在15-20分钟以内，避免老人疲劳、受凉，E错误。14.答案：ABCE。解析：多饮、多尿、体重下降是高血糖的典型表现，不属于低血糖症状，D错误。15.答案：ABCD。解析：与认知症老人沟通时需保持语速缓慢、声音适中，大声喊叫会让老人产生紧张、恐惧情绪，E错误。三、判断题1.答案：×。解析：叩背顺序应为从肺底到肺尖、从外侧到内侧，借助重力促进痰液引流。2.答案：√。解析：踝泵运动通过踝关节的屈伸、旋转活动，带动小腿肌肉收缩，促进下肢静脉回流，是长期卧床患者预防深静脉血栓的简便有效措施。3.答案：×。解析：老年人温度觉减退、反应能力下降，热食直接放在老人手上易造成烫伤、打翻饭碗等意外。4.答案：×。解析：吞咽障碍老人进食时需床头抬高30-45度，优先选择稠糊状食物，纯流质食物易引发误吸，床头抬高不足会增加反流风险。5.答案：×。解析：老年人皮肤皮脂腺分泌减少，使用碱性肥皂会加重皮肤干燥、瘙痒，应使用温和的弱酸性清洁产品。6.答案：×。解析：老人跌倒后不要立即扶起，需先评估老人的意识、有无骨折、脑出血等情况，避免不当搬动加重损伤。7.答案：√。解析：上述药物易引起体位性低血压、平衡能力下降、意识模糊，用药后1-2小时跌倒风险显著升高，需重点防范。8.答案：√。解析：认知症患者出现暴力攻击行为时可临时采取保护性约束，约束期间每15分钟观察一次约束部位血液循环，约束时间不超过2小时，情绪稳定后及时解除。9.答案：√。解析：长期卧床患者若足部无支撑，易因重力作用导致足下垂，影响后续站立、行走功能，需垫软枕保持踝关节90度功能位。10.答案：×。解析：安宁疗护不是放弃治疗，而是放弃无意义的创伤性抢救，重点通过舒适照护缓解患者痛苦，维护患者尊严。四、案例分析题1.参考答案：（1）该患者骶尾部压疮为2期压力性损伤（2分），判断依据为损伤累及表皮和部分真皮层，表现为紫红色硬结、浆液性水疱，伴疼痛，符合2期压疮的典型表现。（2）照护措施：①对未破溃的小水疱保留表皮，用无菌透明敷料覆盖减少摩擦，待其自然吸收；直径1cm的大水疱在无菌操作下抽出疱内液体，保留疱皮，覆盖水胶体敷料，每3-5天更换一次，渗液浸湿时及时更换（1分）；②使用软枕垫于腰臀部、双侧足跟，将骶尾部受压部位腾空，可使用交替式充气减压床垫，避免局部持续受压（1分）；③每日观察创面情况，若出现脓性分泌物、周围皮肤红肿、发热等感染迹象，及时联系医护人员处理（1分）。（3）长期预防措施：①建立翻身记录卡，每2小时协助翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止摩擦力损伤皮肤（1分）；②保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便、汗液，橡胶单上铺设棉质透气床单，避免橡胶直接接触皮肤，床单位污湿时随时更换（1分）；③每周开展一次Braden压疮风险评估，病情变化时随时评估，每日检查全身骨骼突出部位皮肤情况，早期识别压红等损伤迹象（1分）。（4）营养与血糖照护要点：调整膳食结构，减少白粥、糖水等精制碳水化合物摄入，增加优质蛋白质与膳食纤维摄入，每日蛋白质摄入量达到1.2