2025年食源性疾病试题(含答案)

2025年食源性疾病试题(含答案)一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《中华人民共和国食品安全法》（2021修正）中关于食源性疾病的定义，下列表述准确的是（）A.通过摄食进入人体的致病因子引起的所有疾病B.食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒C.食用有毒动植物引起的中毒性疾病D.食用被致病菌污染食品引起的感染性疾病2.根据国家疾控局2024年发布的《中国食源性疾病负担报告（2023）》，我国居民年食源性疾病发病数约为（）A.3.2亿人次B.5.7亿人次C.6.9亿人次D.9.1亿人次3.根据《食源性疾病暴发事件调查处置指南（2024版）》规定，食源性疾病聚集性病例是指（）内发现2例及以上有共同暴露史、临床表现相似的疑似食源性疾病病例。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时4.根据《国家食品安全事故应急预案（2023年修订）》规定，一般食品安全事故（Ⅳ级）是指一起食物中毒事故中毒人数在（）以下，无死亡病例的事件。A.10人B.30人C.50人D.100人5.据国家疾控局2024年全国食源性疾病暴发监测数据显示，占比最高的病因类型是（）A.化学性因素B.微生物性因素C.有毒动植物因素D.不明原因6.我国沿海地区细菌性食物中毒最常见的致病菌，主要污染海产品的是（）A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.蜡样芽孢杆菌7.诺如病毒是引起急性胃肠炎暴发的最常见病毒病原体，其主要传播途径不包括（）A.食源性传播B.水源性传播C.接触传播D.蚊虫叮咬传播8.下列哪种毒素属于耐热性肠毒素，100℃加热30分钟仍可保持活性（）A.金黄色葡萄球菌肠毒素B.肉毒毒素C.副溶血性弧菌溶血毒素D.沙门氏菌内毒素9.阪崎肠杆菌主要污染以下哪类食品，对婴幼儿危害极大，可引起脑膜炎、败血症（）A.婴幼儿配方乳粉B.婴幼儿谷类辅助食品C.婴幼儿果泥D.婴幼儿磨牙棒10.亚硝酸盐中毒的典型临床表现是（）A.恶心呕吐、腹痛腹泻B.口唇、指甲及全身皮肤黏膜紫绀C.头晕头痛、抽搐昏迷D.黄疸、肝肾功能损害11.毒蘑菇中毒中，病死率最高的中毒类型是（）A.胃肠炎型B.神经精神型C.溶血型D.肝肾损害型12.根据《食源性疾病监测报告工作规范（2023年版）》，医疗机构发现散发性食源性疾病病例，应当在（）内通过食源性疾病监测报告系统报送病例信息。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时13.引起四季豆中毒的主要有毒成分是（）A.龙葵素B.皂素和植物血凝素C.秋水仙碱D.氰苷14.2023-2024年我国诺如病毒暴发疫情中，占比最高的基因型是（）A.GI.1B.GII.2C.GII.4Sydney2012变异株D.GII.1715.食源性疾病暴发调查中，常用的流行病学调查方法不包括（）A.病例对照研究B.队列研究C.横断面调查D.生态学研究16.食用生的或未煮熟的淡水鱼、虾，最可能感染的寄生虫是（）A.旋毛虫B.华支睾吸虫（肝吸虫）C.异尖线虫D.弓形虫17.根据《食源性疾病暴发事件调查处置指南（2024版）》，暴发调查的首要步骤是（）A.核实诊断B.制定调查方案C.开展个案调查D.确定暴发存在18.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的潜伏期一般为（）A.1-5小时B.6-12小时C.12-24小时D.24-48小时19.下列单位中，不属于食源性疾病责任报告单位的是（）A.基层医疗卫生机构B.疾病预防控制机构C.食品生产经营企业D.社区居民委员会20.食源性疾病暴发事件中，患者粪便标本采集的最佳时间是（）A.发病早期，未使用抗生素之前B.发病中期，症状最明显时C.发病恢复期，症状消退后D.任何时间均可21.蜡样芽孢杆菌食物中毒的常见污染食品是（）A.剩米饭B.卤肉C.海产品D.腌菜22.根据《国家食品安全事故应急预案（2023年修订）》，较大食品安全事故（Ⅲ级）是指一起食物中毒事故造成1人以上、（）以下死亡的情形。A.2人B.3人C.5人D.10人23.下列不属于食源性疾病典型流行特征的是（）A.有共同的食物暴露史B.潜伏期短，发病集中C.人与人之间直接传播为主要传播方式D.停止食用污染食品后发病很快停止24.肉毒梭菌食物中毒的典型临床表现是（）A.剧烈胃肠道症状B.眼肌、咽肌瘫痪等神经系统症状C.持续高热D.进行性肝肾损害25.食源性疾病暴发事件处置中，首要的控制措施是（）A.救治患者B.控制可疑食品C.开展流行病学调查D.发布风险提示二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1.根据《食源性疾病监测报告工作规范（2023年版）》，食源性疾病监测报告的范围包括（）A.食源性疾病散发病例B.食源性疾病聚集性病例C.食源性疾病暴发事件D.食品污染事件2.下列属于微生物性食源性疾病病原体的有（）A.沙门氏菌B.诺如病毒C.旋毛虫D.亚硝酸盐3.诺如病毒感染的典型临床表现包括（）A.恶心、呕吐B.腹痛、腹泻C.低热D.脓血便4.毒蘑菇中毒的常见临床类型包括（）A.胃肠炎型B.神经精神型C.溶血型D.肝肾损害型5.食源性疾病暴发调查中，需要采集的标本主要包括（）A.患者粪便、呕吐物标本B.可疑食品标本C.环境涂抹标本（厨具、操作台、从业人员手部等）D.患者血液标本6.下列措施可有效预防诺如病毒食源性传播的有（）A.勤洗手，尤其是饭前便后、接触污染物后B.生熟食品分开存放、加工，避免交叉污染C.食物彻底加热，中心温度达到70℃以上D.预防性服用广谱抗生素7.食源性疾病暴发调查中，描述流行病学的主要内容包括（）A.描述病例的时间、地点、人群分布B.计算罹患率C.提出病因假设D.验证病因假设8.下列属于化学性食源性疾病的有（）A.亚硝酸盐中毒B.有机磷农药中毒C.河豚毒素中毒D.瘦肉精中毒9.食源性疾病暴发调查的主要目的包括（）A.查明致病因子（病因）B.查明食品污染来源C.查明传播途径和污染环节D.提出针对性控制措施10.下列可引起溶血性尿毒综合征（HUS）的食源性致病菌有（）A.肠出血性大肠杆菌O157:H7B.沙门氏菌C.志贺氏菌D.副溶血性弧菌11.集体食堂常见的食源性疾病暴发原因包括（）A.食品加工过程中生熟交叉污染B.食品储存温度控制不当C.从业人员带菌（毒）操作D.食品未烧熟煮透12.下列属于有毒动植物性食源性疾病的有（）A.发芽土豆中毒B.毒蘑菇中毒C.四季豆中毒D.贝类毒素中毒13.下列属于食源性疾病高危人群的有（）A.老年人B.婴幼儿C.孕妇D.免疫功能低下者14.沙门氏菌食物中毒的常见污染食品包括（）A.畜禽肉类B.蛋类C.奶类及其制品D.海产品15.根据《食源性疾病监测报告工作规范（2023年版）》，医疗机构发现以下哪些情况时，应当在2小时内向所在地县级疾病预防控制机构报告（）A.发现食源性疾病聚集性病例B.发现疑似食源性疾病暴发事件C.发现1例散发性食源性疾病病例D.发现食源性疾病死亡病例三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.食源性疾病就是食物中毒。（）2.诺如病毒可通过呕吐物产生的气溶胶传播。（）3.金黄色葡萄球菌肠毒素耐热，普通煮沸不能破坏其毒性。（）4.四季豆只要彻底煮熟煮透，可有效预防四季豆中毒。（）5.食源性疾病暴发调查中，只要找到实验室确诊依据，就不需要开展流行病学调查。（）6.亚甲蓝（美蓝）是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂。（）7.毒蘑菇中毒后，仅出现胃肠炎症状即可排除肝肾损害型中毒的可能。（）8.根据我国食品安全国家标准，婴幼儿配方乳粉中阪崎肠杆菌为不得检出项目。（）9.所有食源性疾病都具有传染性。（）10.停止食用可疑污染食品后，食源性疾病暴发的发病数通常会快速下降。（）四、案例分析题（共3题，第1题10分，第2题12分，第3题13分，共35分）1.案例背景：2025年3月15日，某市疾控中心接辖区某小学报告：3月14日晚至15日上午，该校陆续有23名学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分学生伴有低热，呕吐症状普遍明显，腹泻为黄色水样便，无脓血便。经初步了解，所有发病学生均在学校食堂就餐，发病前72小时内共同食用过学校食堂提供的凉拌黄瓜、卤鸡腿、米饭、西红柿炒鸡蛋等食品。首发病例发病时间为3月14日18时，末例病例发病时间为3月15日9时。请回答以下问题：（1）根据上述案例，初步判断最可能的病因是什么？（2分）（2）请列出该起事件的诊断依据。（4分）（3）为明确病因，应采集哪些标本开展实验室检测？（4分）2.案例背景：2025年5月20日，某县人民医院急诊科接诊3名患者，均为同一工地工人，主诉进食后约1小时出现口唇、指甲紫绀，伴头晕、头痛、恶心、呕吐，其中1名重症患者出现意识模糊、呼吸困难。经询问病史，3名患者均于当日中午在工地附近的一家小型餐馆就餐，共同食用了该餐馆自制的腌菜、卤肉、米饭。请回答以下问题：（1）初步判断该起事件最可能的病因是什么？（2分）（2）请简述该起事件的核心处置要点。（5分）（3）针对该类食源性疾病的预防控制措施有哪些？（5分）3.案例背景：2025年8月，某村陆续有5户家庭共12人因食用自采的野生蘑菇后出现不适，主要症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻，其中3人出现黄疸、肝区疼痛、肝功能异常，1人出现急性肝衰竭，死亡1人。经初步流行病学调查，所有患者均食用了自采于同一片山林的野生蘑菇，潜伏期6-12小时，初期仅表现为胃肠炎症状，3-4天后部分患者出现肝肾损害症状。请回答以下问题：（1）该起事件属于哪类食源性疾病？请说明判定依据。（4分）（2）请简述毒蘑菇中毒的常见临床分型及各型核心特点。（5分）（3）针对该类食源性疾病的综合防控措施有哪些？（4分）参考答案及解析一、单项选择题答案及解析1.答案：B解析：《中华人民共和国食品安全法》第一百五十条明确规定，食源性疾病指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。2.答案：C解析：国家疾控局2024年发布的《中国食源性疾病负担报告（2023）》显示，我国居民年食源性疾病发病数约6.9亿人次，发病率为48.9‰。3.答案：D解析：《食源性疾病暴发事件调查处置指南（2024版）》规定，食源性疾病聚集性病例指72小时内，在同一单位、社区、家庭等范围内发现2例及以上有共同食物/饮水暴露史、临床表现相似的疑似食源性疾病病例。4.答案：B解析：《国家食品安全事故应急预案（2023年修订）》规定，一般食品安全事故（Ⅳ级）为中毒人数30人以下，无死亡病例的事件。5.答案：B解析：2024年全国食源性疾病暴发监测数据显示，微生物性病因占暴发事件总数的62.3%，为占比最高的病因类型。6.答案：B解析：副溶血性弧菌是嗜盐性细菌，主要污染海产品，是我国沿海地区细菌性食物中毒最常见的致病菌。7.答案：D解析：诺如病毒主要通过粪-口途径传播，包括食源性传播、水源性传播、接触传播，也可通过呕吐物产生的气溶胶传播，蚊虫叮咬不是其传播媒介。8.答案：A解析：金黄色葡萄球菌肠毒素具有强耐热性，100℃加热30分钟仍可保持生物学活性，普通煮沸无法破坏其毒性。9.答案：A解析：阪崎肠杆菌主要污染婴幼儿配方乳粉，对早产儿、低体重儿等免疫力低下婴幼儿危害极大，可引起脑膜炎、败血症等严重疾病，我国食品安全国家标准规定婴幼儿配方乳粉中阪崎肠杆菌不得检出。10.答案：B解析：亚硝酸盐的核心毒性作用于血红蛋白，使二价铁氧化为三价铁，导致高铁血红蛋白血症，典型临床表现为口唇、指甲及全身皮肤黏膜紫绀。11.答案：D解析：肝肾损害型毒蘑菇中毒多由鹅膏属毒蘑菇引起，病死率可达90%以上，是毒蘑菇中毒中病死率最高的类型。12.答案：D解析：《食源性疾病监测报告工作规范（2023年版）》规定，医疗机构发现散发性食源性疾病病例，应当在24小时内通过食源性疾病监测报告系统报送病例信息。13.答案：B解析：四季豆中含有的皂素和植物血凝素是主要有毒成分，未彻底加热可引起中毒，彻底煮熟煮透可破坏其毒性。14.答案：C解析：2023-2024年我国诺如病毒暴发疫情中，GII.4基因型占比约70%，其中GII.4Sydney2012变异株占GII.4基因型的90%以上，为主要流行株。15.答案：D解析：食源性疾病暴发调查常用的流行病学方法包括描述流行病学（横断面调查、病例分布描述）、分析流行病学（病例对照研究、队列研究），生态学研究为群体水平的相关性研究，一般不用于暴发调查。16.答案：B解析：华支睾吸虫（肝吸虫）主要通过食用生的或未煮熟的含有囊蚴的淡水鱼、虾感染；旋毛虫主要通过食用未煮熟的猪肉感染；异尖线虫主要通过食用生的或未煮熟的海鱼感染；弓形虫主要通过食用未煮熟的肉类、接触猫粪等感染。17.答案：A解析：食源性疾病暴发调查的首要步骤是核实诊断，通过复核病例临床表现、实验室检测结果等排除误诊、误报，确认病例的真实性。18.答案：A解析：金黄色葡萄球菌肠毒素中毒潜伏期较短，一般为1-5小时，临床表现以恶心、剧烈呕吐为主要症状。19.答案：D解析：食源性疾病责任报告单位包括各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、食品检验机构、食用农产品检验机构，以及食品生产经营者，社区居民委员会不属于责任报告单位。20.答案：A解析：食源性疾病暴发事件中，患者粪便标本采集最佳时间为发病早期、未使用抗生素之前，此时病原体载量高，检测阳性率高。21.答案：A解析：蜡样芽孢杆菌常见污染食品为剩米饭、米粉等谷类食品，呕吐型中毒多由食用未彻底加热的剩米饭引起。22.答案：B解析：《国家食品安全事故应急预案（2023年修订）》规定，较大食品安全事故（Ⅲ级）包括1起食物中毒事故造成1人以上、3人以下死亡的情形。23.答案：C解析：食源性疾病的典型流行特征包括有共同食物暴露史、潜伏期短发病集中、停止食用污染食品后发病很快停止，人与人之间直接传播不是主要传播方式，部分病原体（如诺如病毒）可出现续发人传人，但不是主流特征。24.答案：B解析：肉毒梭菌产生的肉毒毒素为神经毒素，典型临床表现为眼肌、咽肌、呼吸肌等对称性弛缓性瘫痪等神经系统症状，胃肠道症状轻微。25.答案：A解析：食源性疾病暴发事件处置坚持人民至上、生命至上，首要措施是救治患者，保障公众生命安全和身体健康。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABC解析：《食源性疾病监测报告工作规范（2023年版）》规定，食源性疾病监测报告范围包括食源性疾病散发病例、聚集性病例、暴发事件，食品污染事件属于食品安全风险监测范畴。2.答案：AB解析：微生物性食源性疾病病原体包括细菌、病毒、真菌等，沙门氏菌为细菌、诺如病毒为病毒，均属于微生物性病原体；旋毛虫为寄生虫，属于食源性寄生虫病病原体；亚硝酸盐为化学性致病因子。3.答案：ABC解析：诺如病毒感染的典型临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者伴有低热、头痛、乏力等症状，腹泻为黄色水样便，无脓血便，脓血便多见于细菌性痢疾等细菌性肠道感染。4.答案：ABCD解析：毒蘑菇中毒常见临床类型包括胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝肾损害型、光敏性皮炎型，四个选项均为常见类型。5.答案：ABCD解析：食源性疾病暴发调查中，需采集的标本包括患者标本（粪便、呕吐物、血液等）、可疑食品标本、环境涂抹标本（厨具、操作台、从业人员手部等），用于致病因子检测和溯源。6.答案：ABC解析：诺如病毒为病毒，抗生素对其无效，预防性服用抗生素无预防作用；勤洗手、生熟分开、彻底加热食品可有效切断传播途径。7.答案：ABC解析：描述流行病学的主要内容包括描述病例的时间、地点、人群分布，计算罹患率、发病率等指标，提出病因假设；验证病因假设属于分析流行病学的内容。8.答案：ABD解析：亚硝酸盐、有机磷农药、瘦肉精均为化学性致病因子，引起的中毒属于化学性食源性疾病；河豚毒素为有毒动物毒素，引起的中毒属于有毒动植物性食源性疾病。9.答案：ABCD解析：食源性疾病暴发调查的主要目的包括查明致病因子、查明污染来源和传播途径、查明污染环节、提出针对性控制措施，防止事件扩大蔓延。10.答案：AC解析：肠出血性大肠杆菌O157:H7和志贺氏菌均可产生志贺毒素，可引起溶血性尿毒综合征（HUS）；沙门氏菌和副溶血性弧菌一般不引起HUS。11.答案：ABCD解析：集体食堂常见的食源性疾病暴发原因包括食品加工过程中生熟交叉污染、食品储存温度控制不当、从业人员带菌（毒）操作、食品未烧熟煮透等。12.答案：ABCD解析：发芽土豆（含龙葵素）、毒蘑菇（有毒真菌，归为有毒动植物性）、四季豆（含皂素和植物血凝素）、含毒素的贝类均属于有毒动植物性食源性疾病的致病因子。13.答案：ABCD解析：老年人、婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者均为食源性疾病高危人群，感染后症状更重、并发症更多、病死率更高。14.答案：ABC解析：沙门氏菌主要污染畜禽肉类、蛋类、奶类及其制品等动物性食品；海产品主要污染副溶血性弧菌等嗜盐性致病菌。15.答案：ABD解析：《食源性疾病监测报告工作规范（2023年版）》规定，医疗机构发现食源性疾病聚集性病例、疑似暴发事件、死亡病例，应当在2小时内向所在地县级疾控机构报告；散发病例应当在24小时内报告。三、判断题答案及解析1.答案：×解析：食源性疾病包括食物中毒，还包括食源性肠道传染病、食源性寄生虫病等，食物中毒是食源性疾病的一部分，二者概念不同。2.答案：√解析：诺如病毒传播途径多样，除粪-口途径为主要传播途径，呕吐物产生的气溶胶也可造成传播。3.答案：√解析：金黄色葡萄球菌肠毒素具有强耐热性，100℃加热30分钟仍可保持活性，普通煮沸无法破坏其毒性。4.答案：√解析：四季豆中的皂素和植物血凝素不耐热，彻底煮熟煮透可破坏其毒性，有效预防中毒。5.答案：×解析：流行病学调查是查明暴发原因、污染来源、传播途径的核心手段，实验室确诊仅为病因确认的一部分，即使有实验室结果，也需通过流行病学调查证实因果关联，明确污染来源和传播链条。6.答案：√解析：亚甲蓝可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂。7.答案：×解析：肝肾损害型毒蘑菇中毒存在假愈期，初期可仅表现为胃肠炎症状，症状缓解后进入假愈期，之后才出现肝肾损害症状，不能仅因初期胃肠炎症状排除肝肾损害型中毒可能。8.答案：√解析：我国《食品安全国家标准婴幼儿配方食品》（GB10765-2021）规定，婴幼儿配方乳粉中阪崎肠杆菌为不得检出项目。9.答案：×解析：食源性疾病包括感染性和中毒性两类，中毒性食源性疾病（如亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒等）不具有传染性。10.答案：√解析：食源性疾病暴发多为共同暴露源引起的点源暴发，停止食用可疑污染食品后，暴露源消除，发病数通常会快速下降。四、案例分析题参考答案1.（1）最可能的病因是诺如病毒感染引起的食源性疾病暴发。（2分）（2）诊断依据：①短时间内出现23例具有相似临床表现的病例，均有共同的学校食堂就餐暴露史，符合食源性疾病暴发的定义；②临床表现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，部分伴低热，腹泻为黄色水样便，无脓血便，符合诺如病毒感染的典型临床特征；③首发病例与末例病例发病间隔约15小时，符合诺如病毒12-48小时的潜伏期特征，时间分布符合点源暴露特点；④学校为集体单位，是诺如病毒暴发的高发场所，发病以学生为高发人群。（每点1分，共4分，答出4点即可）（3）应采集的标本：①患者标本：发病早期患者的粪便标本、呕吐物标本，用于诺如病毒核酸检测；②可疑食品标本：凉拌黄瓜、卤鸡腿等剩余可疑食品标本，用于诺如病毒核酸检测；③环境标本：食堂厨具、操作台、从业人员手部涂抹标本，用于诺如病毒核酸检测；④从业人员粪便标本：食堂从业人员粪便标本，排查带毒情况，排查传染源。（每点1分，共4分）2.（1）最可能的病因是亚硝酸盐中毒。（2分）（2）核心处置要点：①立即开展患者救治：轻症患者给予吸氧、亚甲蓝、维生素C等治疗，重症患者给予对症支持治疗，必要时行血液净化治疗，保障患者生命安全；（1分）②事件报告：立即向当地疾控机构、市场监管部门和卫生健康行政部门报告事件情况；（1分）③控制可疑食品：立即封存涉事餐馆的可疑食品（腌菜、卤肉等），暂停其食品加工经营活动；（1分）④流行病学调查：核实病例总数，开展个案调查，明确共同暴露史和可疑暴露食品，排查其他潜在病例；（1分）⑤实验室检测：采集患者静脉血检测高铁血红蛋白含量，采集可疑食品标本检测亚硝酸盐含量，明确病因诊断。（1分）（3）预防控制措施：①加强监管：加强餐饮单位食品安全监管，严禁餐饮单位违规使用亚硝酸盐作为食品添加剂，重点加强对小型餐馆、流动摊贩的监督检查；（1分）②宣传教育：广泛开展科普宣传，告知群众不要食用来源不明的腌菜、卤肉，腌制不足20天的腌菜亚硝酸盐含量高，不宜食用；（1分）③规范管理