重症医学科CRRT准入试题

重症医学科CRRT准入试题

一、选择题

1.CRRT的全称是（）［单选题］*

A.连续性血液净化治疗

B.连续性肾脏替代治疗V

U持续性血液透析治疗

D.慢性肾脏病替代治疗

2.CRRT最常见的治疗模式是（）［单选题］*

A.CWHV

B.CVVHD

C.CVVHDF

D.SCUF

3.CRRT治疗中常用的抗凝剂是（）［单选题］*

A.肝素

B.枸椽酸钠

C.低分子肝素

D.以上都是V

4.以下哪项不是CRRT的适应症？（）［单选题］*

A.急性肾损伤伴高钾血症

B.慢性肾衰竭长期透析，

C.严重脓毒症合并多器官衰竭

D.顽固性心力衰竭

5.跨膜压（TMP）持续升高提示哪种情况?［单选题］*

A.血流速过快

B.滤器凝血V

C.静脉端堵塞

D.置换液流速不足

6.置换液补充方式中，前稀释法的优点是（）［单选题］*

A.滤器寿命延长V

B.溶质清除效率高

C.减少抗凝剂用量

D.以上都是

7.治疗过程中，患者突发低血压，首先应（）［单选题］*

A.暂停超滤V

B.加快血泵速度

C.降低置换液流量

D.立即停止治疗

8.CRRT治疗中，需密切诲测的电解质是（）［单选题］*

A钠、钾、钙V

B.铁、锌、镁

C氯、磷、铜

D.以上都是

9.关于CRRT的液体管理原则，错误的是（）［单选题］*

A.严格记录出入量

B.每小时评估液体平衡

C.超滤量越大越好V

D.根据病情调整治疗方案

10.以下哪项常见肾脏替代治疗模式清除毒素原理错误（）［单选题］*

A.血液透析一弥散

B.血液滤过——对流

C.血液吸附——吸附

D.血浆置换——超滤V

11.CRRT的液体三级管理正确的选项是（）［单选题］*

A.一级管理，常以每天的CRRT治疗时间（8~24小时）为一治疗管理单元

B.二级管理，要求每天整个CRRT治疗单元时间内的液体出入水平达标

C.三级管理要求在控制单位时间内容量平衡的基础上，调节每小时容量控制的净平衡，

以达到血流动力学指标的要求V

D.三级管理不需要有创的血流动力学监测手段

12.目前CRRT已成为抢救危重患者的重要治疗手段，常运用于下列哪项治疗中（）［单

选题］*

A.药物和毒物中毒

B.AKI-伴有心血管功能衰竭

C.重症胰腺炎

D.脓毒败血症

D.置换液流速过慢

17.静脉压高压报警时，首先应检查的是?［单选题］*

A.导管是否扭曲V

B.动脉端管路

C.置换液温度

D.抗凝剂剂量

18.空气探测器报警时，正确的处理措施是?［单选题］*

A.立即停止血泵

B.调低血流速

C.手动排除管路气泡V

D.关闭置换液通路

19.治疗中频繁发生动脉压负值报警，最可能的原因是?［单选题］*

A.患者血压过高

B.导管位置偏移V

U抗凝剂过量

D.置换液流速过高

20.患者出现寒战高热，与CRRT报警最相关的是?［单选题*

A.漏血报警

B.空气报警

C.温度报警V

D.电导度报警

21.CRRT过程中机器漏血报警常见原因有哪些（）［多选题］*

A.透析器破膜V

B.空气大量进入置换液，

C.漏血探测器有脏物沉积V

D.探测器故障V

E.空气大量进入体外循环

22.血液透析患者透析时巴现静脉高压报警,通常由哪些原因引起（）［多选题］*

A.穿刺针位置不妥，皮下血肿。

B.透析器或体外循环血液管路血栓形成，

C.血液流量不佳

D.体外循环管路夹闭或扭曲V

E.静脉传感器空气通透性下降V

23.CRRT（连续性肾脏替代治疗）在治疗急性肾损伤（）时的优势包括哪些?（）［多选题］*

A.更好地控制液体平衡V

B.减轻炎症反应，

C.更好的溶质清除V

D.维持血流动力学稳定V

E.适用于各种体重和年龄的患者V

24.关于CRRT中抗凝管理的说法，正确的是（）［多选题广

A.所有患者均需抗凝治疗

B.应根据患者的出血风险调整抗凝剂剂量V

C.局部枸椽酸抗凝适用于有出血倾向的患者，

D.肝素抗凝是CRRT最常用的抗凝方式V

E.抗凝不足可能导致体外循环凝血V

25.CRRT治疗过程中出现输入压力极端负值报警，可能的原因有哪些?［多选题］*

患者翻身或移动等体位改变V

导管动脉采血端被夹闭V

导管贴壁、动脉血路管扭折受压等导致血泵前供血障碍V

血容量不足V

患者咳嗽或吸痰致引血不畅V

回输管内有凝血

26.病房责任护士在CRRT治疗中需关注哪些?*［多选题］*

患者生命体征变化情况，每30-60分钟监测血压及心率并记录V

必要时监测体温变化情况，

进行简单的报警处理V

重视患者主诉V

患者血管通路情况V

27.CRRT的适应症包括肾脏疾病和非肾脏疾病，具体包括:［多选题］*

重症急性肾损伤V

急性呼吸窘迫综合征V

恶病质，如恶性I中瘤伴全身转移

难以纠正的低血压

急性重症胰腺炎V

挤压综合征V

28.CRRT过程中出现黄灯警报是属于什么性质的报警?*侈选题］*

警告性报警

警示性报警V

故障报警

建议性报警V

29.当CRRT过程中出现报警，血泵停止转动*［多选题］*

打电话给CRRT护士,不用处理,等待即可

打电话通知CRRT护士同时，根据机器提示按继续或忽略键,保持血泵正常转动，

自行处理后血泵仍未转劫，在CRRT护士未到达前可在电话指导下操作让血泵运转，

30、CRRT治疗中凝血相关报警的预防措施包括?［多选题广

保证充足血流量V

定期冲洗管路V

增加抗凝剂剂量V

降低置换液流速

31、触发空气报警的潜在因素包括?［多选题］*

管路连接不紧密，

静脉壶液面过低V

置换液袋排空V

患者体位改变

32、跨膜压（TMP）异常升高的处理方式包括?［多选题］*

降低超滤率V

增加抗凝剂量V

检查滤器状态V

调整置换液流速

33、血液透析中，血管通路并发症的主要预防措施不包括?［多选题］*

A定期检蛰

B使用抗生素V

C减少透析频率V

D增加透析时间V

34、CRRT治疗中需要立即停止治疗的情况是?［多选题］*

空气栓塞V

严重过敏反应V

管路大量凝血V

患者血压骤降V

35.血液透析导管护理中，正确的操作是:()［多选题］*

A.操作前后严格手卫生V

B.使用无菌纱布覆盖导管出口V

C.导管接口用酒精消毒后直接连接

D.封管前抽回血确认导管通畅V

36.以下哪些情况需更换注射部位？()［多选题］*

A.穿刺点渗血V

B.穿刺部位红肿V

C.患者主诉轻微疼痛

D.导管血流不畅V

37.预防血透相关感染的措施包括:()［多选题］*

A.严格分区管理（清洁区、污染区）V

B.透析器可以重复使用

C.每日透析结束后环境消毒，

D限制非工作人员进入治疗区V

38.以下哪些是血液透析血管通路并