2026年中医执业医师医学综合笔试完整真题

2026年中医执业医师医学综合笔试完整真题一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共60分）1."阴阳离决，精气乃绝"所反映的阴阳关系是A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.交感相错答案B解析阴阳互根互用是指阴阳相互依存、相互资生。若阴阳失去相互依存的关系，则"孤阴不生，独阳不长"，甚则"阴阳离决，精气乃绝"。2.下列各项中，属于"用寒远寒"治则具体应用的是A.阴虚之人慎用寒凉药B.阳虚之人慎用寒凉药C.冬季慎用寒凉药D.假寒证慎用寒凉药E.寒性体质慎用寒凉药答案C解析"用寒远寒"是指使用寒性药物时，应避开寒凉的季节（冬季）或寒凉的体质，属因时制宜、因人制宜的范畴。本题强调季节因素。3.下列不属于五行相克关系的是A.木克土B.土克水C.水克火D.火克金E.金克木答案E解析五行相克次序为：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。故E为相生关系，不属于相克。4.肺其华在A.毛B.面C.唇D.爪E.发答案A解析肺在体合皮，其华在毛；心其华在面；脾其华在唇；肝其华在爪；肾其华在发。5."先天之本"指的是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案E解析肾藏先天之精，主生殖发育，故称"先天之本"；脾为"后天之本"。6.具有"主宰水液代谢"作用的脏是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案E解析肾主水，主宰全身水液代谢；肺主通调水道，脾主运化水液，但总司水液代谢的中心是肾。7.被称为"华盖"的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案D解析肺位于胸腔，位置最高，覆盖诸脏，故称"华盖"。8.足太阴脾经的起始穴是A.隐白B.大敦C.厉兑D.涌泉E.至阴答案A解析足太阴脾经起于足大趾内侧端的隐白穴；大敦为足厥阴肝经起始穴；厉兑为足阳明胃经井穴；涌泉为足少阴肾经井穴；至阴为足太阳膀胱经井穴。9.按十二经脉流注次序，足阳明胃经之后交接的经脉是A.足太阴脾经B.手太阴肺经C.手阳明大肠经D.足少阴肾经E.手太阳小肠经答案A解析十二经脉流注次序为：肺经→大肠经→胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经→肺经。胃经在足大趾端交接于足太阴脾经。10.八会穴中"气会"是A.膻中B.膈俞C.中脘D.大杼E.太渊答案A解析气会膻中，血会膈俞，腑会中脘，骨会大杼，脉会太渊，脏会章门，筋会阳陵泉，髓会绝骨。11.下列腧穴中，擅长治疗急性腰扭伤的是A.后溪B.合谷C.曲池D.足三里E.三阴交答案A解析后溪为手太阳小肠经输穴，通督脉，善于治疗腰背疼痛，尤其对急性腰扭伤有特效。12.足三里的定位是A.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指B.犊鼻穴下4寸，胫骨前嵴外1横指C.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外2横指D.犊鼻穴下5寸，胫骨前嵴外1横指E.犊鼻穴下2寸，胫骨前嵴外1横指答案A解析足三里位于小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。13.麻黄的功效是A.发汗解表、宣肺平喘、利水消肿B.发汗解表、温通经脉、助阳化气C.发汗解表、透疹消疮、温通经脉D.疏散风热、清利头目、祛风止痛E.发汗解肌、温经通脉、助阳化气答案A解析麻黄功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。B为桂枝功效，C为麻黄与桂枝综合叙述，不准确。14.石膏的性味归经是A.辛、甘，大寒，归肺、胃经B.苦、寒，归心、肝经C.辛、苦，寒，归肺、大肠经D.甘、淡，寒，归胃、膀胱经E.酸、甘，寒，归肝、胆经答案A解析石膏辛甘大寒，归肺、胃经，具有清热泻火、除烦止渴、收敛生肌之效。15.具有"回阳救逆"功效的药物是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸E.细辛答案A解析附子辛甘大热，为回阳救逆第一要药；干姜、肉桂虽能温里散寒，但回阳救逆之功远不及附子。16.四君子汤的组成药物是A.人参、白术、茯苓、炙甘草B.人参、黄芪、白术、炙甘草C.人参、白术、茯苓、陈皮D.人参、山药、白术、炙甘草E.党参、白术、茯苓、炙甘草答案A解析四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草组成，为补气基础方。17.补中益气汤中重用为君药的是A.人参B.黄芪C.白术D.当归E.升麻答案B解析补中益气汤重用黄芪为君，取其补中益气、升阳固表之功。18.六味地黄丸的配伍特点中不包括A.三补三泻B.补中有泻C.滋阴补肾D.温补肾阳E.以补肾阴为主答案D解析六味地黄丸滋阴补肾，主治肾阴虚证。方中三补为熟地、山药、山茱萸，三泻为泽泻、茯苓、丹皮，并无温补肾阳之功。温补肾阳代表方为肾气丸。19.归脾汤的功用是A.益气补血、健脾养心B.补中益气、升阳举陷C.滋阴养血、清热安神D.健脾和胃、消食止泻E.益气固表、敛阴止汗答案A解析归脾汤功效为益气补血、健脾养心，主治心脾两虚证及脾不统血证。20.血府逐瘀汤的组成中含有的药物是A.桃仁、红花、当归、生地B.桃仁、红花、赤芍、丹皮C.桃仁、红花、大黄、芒硝D.桃仁、红花、乳香、没药E.桃仁、红花、川芎、延胡索答案A解析血府逐瘀汤由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝化裁而成，含桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草。21.小柴胡汤的主治证是A.少阳证B.太阳证C.阳明证D.太阴证E.少阴证答案A解析小柴胡汤和解少阳，主治伤寒少阳证，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩等。22.患者恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。治宜选用A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.桑菊饮E.小青龙汤答案A解析此为外感风寒表实证，以恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧为辨证要点，治宜发汗解表、宣肺平喘，方用麻黄汤。23.温病后期，身热夜甚、心烦少寐、神昏谵语、斑疹紫黑，舌绛少苔，脉细数。治宜选用A.犀角地黄汤B.清营汤C.黄连解毒汤D.白虎汤E.竹叶石膏汤答案B解析清营汤主治热入营分证，以身热夜甚、心烦少寐、时有谵语、斑疹隐隐、舌绛而干为辨证要点。犀角地黄汤主治热入血分证。24.八正散的功用是A.清热泻火、利水通淋B.利水渗湿、温阳化气C.清热利湿、行气止痛D.清热解毒、凉血通淋E.健脾利水、渗湿止泻答案A解析八正散由车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄组成，功效为清热泻火、利水通淋。25.被称为"逆流挽舟"法的方剂是A.葛根芩连汤B.痛泻要方C.败毒散D.白头翁汤E.芍药汤答案C解析败毒散治疗外邪陷里所致之痢疾，通过疏散表邪使邪从表出，即"逆流挽舟"法。26.患者咳嗽痰多色白易咯，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉滑。治宜选用A.二陈汤B.清气化痰丸C.小陷胸汤D.止嗽散E.贝母瓜蒌散答案A解析二陈汤燥湿化痰、理气和中，主治湿痰证，以痰多色白易咯、苔白腻为辨证要点。27.天王补心丹的功用是A.滋阴养血、补心安神B.重镇安神、清心泻火C.养血安神、清热除烦D.补益心脾、养血安神E.疏肝解郁、宁心安神答案A解析天王补心丹滋阴养血、补心安神，主治阴虚血少、神志不安证。C为酸枣仁汤功效。28.患者突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，面色青紫，脉沉实。治宜选用A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.至宝丹D.苏合香丸E.牛黄清心丸答案D解析此为寒闭证，治宜芳香开窍、行气解郁，方用苏合香丸。安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹为凉开"三宝"。29.肝气犯胃所致胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频频，每因情志不遂而加重。治宜选用A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.越鞠丸D.木香顺气丸E.左金丸答案A解析此为肝气犯胃之胃痛，治宜疏肝理气、和胃止痛，首选柴胡疏肝散。越鞠丸治六郁，但针对胃痛胁胀，柴胡疏肝散更为对证。30.诊断贫血时，成年男性血红蛋白低于下列哪项数值A.110g/LB.120g/LC.130g/LD.140g/LE.150g/L答案C解析我国成人贫血诊断标准：男性血红蛋白<120g/L，女性（非妊娠）<110g/L，孕妇<100g/L。31.下列哪项指标反映肾小球滤过功能最为准确A.血尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.尿蛋白E.尿比重答案C解析内生肌酐清除率（Ccr）是评估肾小球滤过功能最准确、最常用的指标。血肌酐、尿素氮受多种因素影响，敏感性较差。32.下列各项中，属于医学伦理基本原则的是A.救死扶伤B.防病治病C.实行革命的人道主义D.尊重、不伤害、有利、公正E.全心全意为人民服务答案D解析医学伦理四大基本原则为尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。33.突发公共卫生事件中，医疗机构发现甲类传染病应采取的措施不包括A.对病人予以隔离治疗B.对疑似病人确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察D.拒绝隔离治疗者，由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施E.立即对全院进行全面封锁消毒答案E解析《传染病防治法》规定，医疗机构发现甲类传染病时应采取隔离治疗、医学观察等措施，但并未规定"对全院进行全面封锁消毒"。34.下列关于医师处方权的说法，正确的是A.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权B.执业助理医师在任何情况下无处方权C.处方权可以随意转让D.试用期人员经医院同意即可取得处方权E.进修医师无需注册即可开具处方答案A解析经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动时，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。处方权不得转让。35.发生于夏秋季节，以小儿多见，症见发热持续不退、口渴多饮、皮肤干燥、少汗或不出汗。中医辨证属A.暑邪感冒B.夏季热C.湿温D.暑温E.疰夏答案B解析夏季热是婴幼儿时期特有的疾病，以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。发病与小儿体质虚弱、夏季暑热外迫有关。36.乳痈初起，乳汁排泄不畅，应首选的治法是A.疏肝清胃、通乳散结B.清热解毒、托里透脓C.泻火解毒、排脓引流D.调补气血、扶正托毒E.疏肝理气、化痰散结答案A解析乳痈初起多为肝郁胃热、乳汁淤积，治宜疏肝清胃、通乳散结。成脓期则应清热解毒、托里透脓。37.崩漏的主要病机是A.冲任损伤，不能制约经血B.肾虚封藏失职C.脾虚统摄无权D.血热迫血妄行E.瘀血阻滞，血不归经答案A解析崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调，总病机为冲任损伤，不能制约经血，经血非时而下。38.小儿"纯阳"学说的含义是指A.小儿阳气亢盛B.小儿阴虚火旺C.小儿生机旺盛，发育迅速D.小儿阳气偏盛，易生热病E.小儿阳常有余，阴常不足答案C解析"纯阳"学说指小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点，并非指小儿阳气亢盛或有热。39.下列哪项不是小儿生理特点A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发病容易E.发育迅速答案D解析小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速；病理特点为发病容易、传变迅速，脏气清灵、易趋康复。40.治疗小儿急惊风的首选方剂是A.羚角钩藤汤B.清营汤C.安宫牛黄丸D.紫雪丹E.镇肝熄风汤答案A解析急惊风多因外感时邪、内蕴痰热所致，治宜清热、豁痰、镇惊、熄风。羚角钩藤汤凉肝熄风、增液舒筋，为治疗急惊风的首选方。41.下列哪项不是温病"卫气营血"辨证中气分证的典型表现A.壮热B.不恶寒反恶热C.口渴喜冷饮D.舌红苔黄E.斑疹紫黑答案E解析气分证表现为壮热、不恶寒反恶热、口渴喜冷饮、舌红苔黄、脉洪大等。斑疹紫黑为血分证表现。42.患者身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛，脉细数。其辨证为A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证E.气血两燔证答案C解析营分证特征为身热夜甚、心烦不寐、时有谵语、斑疹隐隐、舌绛。血分证则见斑疹紫黑、出血、动风等。43.下列哪项不是"得神"的表现A.两目灵活明亮B.面色荣润含蓄C.精神充沛D.反应灵敏E.颧红如妆答案E解析颧红如妆为假神（戴阳）表现，而非得神。得神表现为两目明亮、面色荣润、精神充沛、反应灵敏等。44.舌体胖大，边有齿痕，多属A.脾气虚B.肝血虚C.心血虚D.肾阴虚E.肺气虚答案A解析舌体胖大边有齿痕，多因脾虚水湿不化、舌体胖嫩受齿缘压迫所致，常见于脾气虚或脾阳虚证。45.下列脉象中，具有"浮大中空，如按葱管"特征的脉象是A.芤脉B.革脉C.散脉D.虚脉E.濡脉答案A解析芤脉浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴。革脉浮弦中空，如按鼓皮，主亡血失精。46.患者咳嗽痰中带血，口燥咽干，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肺气虚B.肺阴虚C.风热犯肺D.痰热壅肺E.燥邪伤肺答案B解析潮热盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象，咳嗽痰中带血、口燥咽干定位于肺，故辨证为肺阴虚。47.下列属于真脏脉的是A.无胃之脉B.无神之脉C.无根之脉D.怪脉E.以上均是答案E解析真脏脉即无胃、无神、无根之脉，又称怪脉、败脉、绝脉，主病重、病危。48.下列哪项是实证的临床表现A.五心烦热B.潮热盗汗C.声高气粗D.脉虚无力E.舌质淡嫩答案C解析实证表现为邪气亢盛，症见声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力等。五心烦热、潮热盗汗、脉虚无力、舌质淡嫩多为虚证表现。49.消渴病的主要病机是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.湿热内蕴E.痰瘀互结答案A解析消渴的病机主要为阴津亏损、燥热偏盛，以阴虚为本、燥热为标。50.治疗感冒风寒束表证的代表方剂是A.荆防败毒散B.银翘散C.桑菊饮D.麻黄汤E.桂枝汤答案A解析风寒束表证治宜辛温解表，代表方为荆防败毒散。麻黄汤虽亦辛温解表，但临床对于感冒风寒证，荆防败毒散更为常用。51.胸痹心痛之寒凝心脉证的代表方剂是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.乌头赤石脂丸E.参附汤答案C解析胸痹寒凝心脉证治宜温经散寒、通阳宣痹，代表方为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。52.不寐之心脾两虚证的治疗原则是A.补益心脾、养血安神B.滋阴降火、清心安神C.疏肝泻热、佐以安神D.益气镇惊、安神定志E.化痰清热、和中安神答案A解析不寐心脾两虚证治宜补益心脾、养血安神，方用归脾汤。53.痫病发作期的治则是A.健脾化痰、补益肝肾B.清泻肝火、化痰开窍C.豁痰开窍、息风定痫D.活血化瘀、通络止痛E.益气养血、宁心安神答案C解析痫病发作期以治标为主，重在豁痰开窍、息风定痫；休止期以治本为主，健脾化痰、补益肝肾。54.黄疸热重于湿证的代表方为A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.犀角散E.大柴胡汤答案A解析黄疸热重于湿证治宜清热利湿、通腑退黄，方用茵陈蒿汤。55.下列不属于"消渴"并发症的是A.雀目B.痈疽C.肺痨D.水肿E.中风答案C解析消渴日久易并发雀目、耳聋、痈疽、水肿、中风、肢体麻木等。肺痨为独立疾病，不属于消渴并发症。56.患者头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红目赤，口苦，苔薄黄，脉弦有力。治宜选用A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.通窍活血汤D.芎芷石膏汤E.羌活胜湿汤答案A解析此为肝阳上亢之头痛，治宜平肝潜阳、熄风止痛，方用天麻钩藤饮。57.下列哪项不是眩晕的常见证型A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻络答案E解析眩晕常见证型有肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻。瘀血阻络虽可致眩晕，但不列为常见主证型。58.内伤发热中，阴虚发热的代表方是A.清骨散B.补中益气汤C.血府逐瘀汤D.丹栀逍遥散E.归脾汤答案A解析阴虚发热治宜滋阴清热，方用清骨散。补中益气汤治气虚发热，血府逐瘀汤治血瘀发热，丹栀逍遥散治气郁发热。59.患者肢体关节疼痛，痛处固定不移，遇寒加重，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治宜选用A.乌头汤B.白虎加桂枝汤C.薏苡仁汤D.防风汤E.独活寄生汤答案A解析此为痛痹（寒痹），以痛处固定、遇寒加重、得热痛减为特征，治宜散寒通络、祛风除湿，首选乌头汤。60.下列哪味药具有"走窜之性，诸痛皆宜"的特点A.川芎B.延胡索C.乳香D.没药E.郁金答案B解析延胡索辛散温通，"能行血中气滞、气中血滞，故专治一身上下诸痛"，有"诸痛皆宜"之称。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共50分）61.患者，女，35岁。月经量多，色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，舌淡苔白，脉缓弱。其证型是A.气虚不摄B.血热妄行C.阴虚内热D.瘀血内阻E.肾气不固答案A解析月经量多色淡质稀，伴神疲乏力、气短懒言、食少便溏、舌淡脉弱，一派脾虚气弱之象。脾主统血，气虚不能摄血故经量多，辨证为气虚不摄。62.患者，男，50岁。咳喘多年，近日咳喘加重，痰多色白清稀，胸闷心悸，下肢浮肿，尿少，舌淡胖苔白滑，脉沉细。治宜选用A.真武汤B.苓桂术甘汤C.小青龙汤D.苏子降气汤E.金匮肾气丸答案A解析咳喘日久，伤及心肾阳气，水气内停，泛溢肌肤则浮肿、尿少，水气凌心则心悸。辨证为阳虚水泛证，治宜温阳利水，方用真武汤。63.患者，女，28岁。产后1周，发热恶寒，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗，有血块，心烦口渴，大便干结，舌红苔黄，脉数有力。治宜选用A.五味消毒饮合失笑散B.大黄牡丹汤C.清营汤D.血府逐瘀汤E.桃红四物汤答案A解析产后发热之感染邪毒证。产后血室正开，邪毒乘虚侵入胞中，正邪交争则发热恶寒，瘀热互结则腹痛拒按、恶露紫暗有块，治宜清热解毒、凉血化瘀，方用五味消毒饮合失笑散。64.患者，男，62岁。大便艰涩，排出困难，四肢不温，喜热怕冷，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。治宜选用A.济川煎B.六磨汤C.麻子仁丸D.温脾汤E.黄芪汤答案A解析此为冷秘。脾肾阳虚，温煦无权，阴寒凝滞，肠道传送无力，治宜温阳通便，方用济川煎。65.患者，女，42岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，嗳气频作，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.养血柔肝C.清热利湿D.祛瘀通络E.滋阴柔肝答案A解析胁痛之气滞证。胁肋胀痛、走窜不定、情志因素加重、脉弦，为肝气郁结、气机不畅，治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散。66.患者，男，32岁。发热恶寒2天，体温38.5℃，头痛，身痛，鼻塞流黄稠涕，咽痛，口干微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜选用A.银翘散B.荆防败毒散C.桑菊饮D.麻黄汤E.新加香薷饮答案A解析风热感冒，治宜辛凉解表、清热解毒，方用银翘散。桑菊饮宣肺止咳力强，但解表清热之力不如银翘散。67.患者，女，32岁，孕6个月。近日出现鼻衄，血色鲜红，量不多，伴口干咽燥，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。中医辨证为A.胃热炽盛B.肝火上炎C.肺经热盛D.阴虚火旺E.气血亏虚答案D解析鼻衄伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，为肾阴不足、虚火上炎，灼伤鼻络所致，辨证为阴虚火旺。68.患者，男，55岁。胸痛反复发作3年，每于劳累后发作。今日因劳累再次发作，胸痛剧烈，痛引肩背，胸闷如窒，气短乏力，自汗，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。治疗应首选A.血府逐瘀汤B.栝蒌薤白半夏汤C.参附汤合右归饮D.生脉散合人参养荣汤E.桃红四物汤答案A解析胸痹心痛之心血瘀滞证，以胸痛如刺、痛有定处、舌紫暗瘀斑、脉涩为辨证要点，治宜活血化瘀、通脉止痛，方用血府逐瘀汤。69.患者，男，48岁。胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用A.丹栀逍遥散B.化肝煎C.左金丸D.柴胡疏肝散E.一贯煎答案B解析胃痛之肝胃郁热证，以胃脘灼痛、烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄为辨证要点，治宜疏肝泄热、和胃止痛，方用化肝煎。70.患者，女，38岁。腹痛腹泻，泻后痛减，每因情志不遂而加重，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。治宜选用A.痛泻要方B.参苓白术散C.四神丸D.葛根芩连汤E.逍遥散答案A解析泄泻之气滞证，肝木乘脾，脾失健运，治宜抑肝扶脾，方用痛泻要方。71.患者，女，45岁。小便混浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，排尿不畅，尿道热涩疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。治宜选用A.程氏萆薢分清饮B.八正散C.石韦散D.沉香散E.无比山药丸答案A解析膏淋之实证。湿热下注，气化不利，脂液失于约束，故小便混浊如米泔水。治宜清热利湿、分清泄浊，方用程氏萆薢分清饮。72.患者，男，40岁。阳事不举，精神不振，夜寐不安，胃纳不佳，面色不华，苔薄腻，舌淡，脉细。治宜选用A.归脾汤B.右归丸C.赞育丹D.大补元煎E.逍遥散答案A解析阳痿之心脾亏虚证。思虑伤心脾，气血化源不足，宗筋失养，治宜补益心脾，方用归脾汤。73.患者，男，68岁。小便不通或滴沥不爽，排出无力，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡苔白，脉沉细而尺弱。治宜选用A.济生肾气丸B.补中益气汤C.沉香散D.八正散E.春泽汤答案A解析癃闭肾阳衰惫证，以小便不通、排出无力、畏寒肢冷、腰膝酸软、脉沉细尺弱为辨证要点，治宜温补肾阳、化气利水，方用济生肾气丸。74.患儿，男，3岁。发热2天，体温39℃，微恶风寒，咳嗽流涕，咽红，口腔黏膜近臼齿处可见灰白色小点，周围红晕。其诊断是A.风疹B.麻疹C.丹痧D.水痘E.奶麻答案B解析麻疹初期可见发热、咳嗽、流涕等类似感冒症状，口腔颊黏膜出现麻疹黏膜斑（Koplik斑），为麻疹早期特征性体征。75.患儿，女，5岁。发热1天后，全身出现皮疹，皮疹先见于躯干、头部，后及四肢，呈向心性分布，皮疹形态为斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在。其诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹答案C解析水痘皮疹呈向心性分布，同一时期可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂"四世同堂"是其特征性表现。76.患者，女，26岁。产后乳汁甚少，乳汁浓稠，乳房胀硬疼痛，身微热，舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是A.疏肝解郁、通络下乳B.补气养血、佐以通乳C.清热解郁、活血消肿D.健脾益气、化生乳汁E.活血化瘀、通络下乳答案A解析缺乳之肝郁气滞证。乳汁浓稠、乳房胀硬疼痛，伴身微热、脉弦数，治宜疏肝解郁、通络下乳，方用下乳涌泉散。77.患者，女，30岁。阴部瘙痒灼痛，带下量多，色黄如脓，气味臭秽，伴口苦口干，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A.完带汤B.止带方C.易黄汤D.知柏地黄丸E.龙胆泻肝汤答案B解析带下过多之湿热下注证，治宜清热利湿止带，方用止带方。易黄汤治脾虚湿蕴化热之带下，龙胆泻肝汤清肝经湿热。78.患者，女，48岁。月经紊乱1年，现阴道大量出血，血色深红，质稠，心烦潮热，口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。治宜选用A.清热固经汤B.保阴煎C.清经散D.两地汤E.上下相资汤答案A解析崩漏之血热证（虚热或实热），血色深红、质稠、心烦潮热、舌红苔黄脉滑数，为实热证，治宜清热凉血、固冲止血，方用清热固经汤。79.患者，男，10岁。全身浮肿，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，发热恶风，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。治宜选用A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.真武汤E.实脾饮答案A解析小儿水肿之风水相搏证，治宜疏风利水，方用越婢加术汤。麻黄连翘赤小豆汤亦可宣肺利水，但越婢加术汤更宜于风水相搏而偏热者。80.患儿，男，6岁。反复呼吸道感染，面色少华，形体消瘦，动则汗出，容易感冒，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜选用A.玉屏风散B.黄芪桂枝五物汤C.四君子汤D.补中益气汤E.桂枝汤答案A解析反复呼吸道感染之肺脾气虚证，治宜益气固表，方用玉屏风散。81.患者，男，31岁。外伤后昏迷30分钟，清醒后头痛、恶心、呕吐1次。3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。应首先考虑的诊断是A.脑震荡B.硬膜外血肿C.硬膜下血肿D.脑内血肿E.蛛网膜下腔出血答案B解析典型的硬膜外血肿表现为"中间清醒期"，即昏迷-清醒-再昏迷，并出现小脑幕切迹疝征象（患侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪）。82.患者，女，22岁。突发右下腹转移性疼痛6小时，伴发热恶寒，恶心呕吐，右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛。血常规示白细胞升高。其中医诊断为A.腹痛B.肠痈C.胃脘痛D.胁痛E.淋证答案B解析转移性右下腹痛+麦氏点固定压痛反跳痛，为急性阑尾炎典型表现，中医诊断为肠痈。83.患者，男，50岁。肛门肿物脱出，不能自行回纳，需用手托回，伴神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉弱。治宜选用A.补中益气汤B.归脾汤C.十全大补汤D.人参养荣汤E.举元煎答案A解析脱肛之气虚下陷证，治宜补气升提，方用补中益气汤。84.患者，女，40岁。双侧乳房胀痛，可触及多个大小不等、质韧的结节，边界清楚，活动度好，随月经周期而变化。应首先考虑的诊断是A.乳岩B.乳癖C.乳痈D.乳痨E.乳核答案B解析乳癖为乳腺组织的良性增生性疾病，表现为乳房胀痛和乳房肿块，肿块大小随月经周期而变化，多见于中青年女性。85.患者，男，28岁。全身起皮疹2天，皮疹为红斑上覆银白色鳞屑，刮去鳞屑可见薄膜现象及点状出血。其诊断是A.白疕B.湿疮C.风疹块D.药毒E.丹毒答案A解析白疕（银屑病）特征为红斑上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征）。86.患者，男，35岁。双下肢出现紫红色斑丘疹，压之不褪色，伴关节肿痛，腹痛。实验室检查示血小板计数正常。其诊断是A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血友病D.维生素C缺乏症E.白血病答案B解析过敏性紫癜以皮肤紫癜为主，伴关节肿痛（关节型）、腹痛（腹型）等多系统表现，血小板计数正常是其与血小板减少性紫癜的重要鉴别点。87.患者，女，25岁。面部蝶形红斑3个月，伴发热，关节疼痛，口腔溃疡，脱发。实验室检查示抗核抗体（ANA）阳性，抗dsDNA抗体阳性。其诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.干燥综合征答案B解析青年女性，面部蝶形红斑、发热、关节痛、口腔溃疡、脱发，加上ANA阳性、抗dsDNA抗体阳性，符合系统性红斑狼疮诊断。88.患者，男，60岁。多饮、多食、多尿、消瘦3个月。空腹血糖12.5mmol/L，尿糖（+++）。其中医诊断是A.瘿病B.消渴C.淋证D.虚劳E.汗证答案B解析多饮、多食、多尿、消瘦即"三多一少"，为消渴病典型表现，结合血糖升高，中医诊断为消渴。89.患者，男，70岁。右侧肢体瘫痪1天，伴言语不利，口舌歪斜，神识昏蒙，舌质紫暗，苔腻，脉弦涩。既往有高血压病史20年。其中医诊断是A.痿证B.厥证C.中风D.痫病E.痉证答案C解析中年以上，卒然发病，半身不遂、言语不利、口舌歪斜，伴神识昏蒙，为中风（中脏腑）典型表现。90.患者，男，41岁。胁肋胀痛2周，伴恶心呕吐，身目发黄，黄色鲜明，发热口渴，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜选用A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.大柴胡汤E.犀角散答案A解析黄疸之阳黄热重于湿证，以身目发黄鲜明、发热口渴、小便黄赤、大便秘结、苔黄腻为辨证要点，治宜清热利湿、通腑退黄，方用茵陈蒿汤。91.患者，女，30岁。婚后2年未孕，月经推后，经量少，色淡质稀，面色萎黄，头晕心悸，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.肾虚B.肝郁C.痰湿D.血虚E.血瘀答案D解析不孕症之血虚证。经量少色淡、面色萎黄、头晕心悸、舌淡脉细弱，为营血不足、冲任失养所致。92.患儿，男，2岁。发热2天，体温38.8℃，咳嗽，流浊涕，咽红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒E.虚证感冒答案B解析发热重、流浊涕、咽红、舌红苔薄黄、脉浮数，为风热感冒之征。93.患者，男，58岁。小便不畅1年，近日尿线变细，排尿费力，夜尿增多。直肠指检示前列腺增大，中央沟变浅，质中等，无硬结。应首先考虑的诊断是A.前列腺癌B.前列腺增生C.慢性前列腺炎D.膀胱结石E.尿道狭窄答案B解析老年男性，进行性排尿困难，夜尿增多，直肠指检前列腺增大、质中等、无硬结，为良性前列腺增生典型表现。94.患者，女，38岁。高热烦躁3天，神昏谵语，项背强直，四肢抽搐，角弓反张，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。治宜选用A.羚角钩藤汤B.安宫牛黄丸C.大定风珠D.白虎汤E.清营汤答案A解析痉证之热甚动风证，治宜清热凉肝、息风止痉，方用羚角钩藤汤。95.患者，女，56岁。半身不遂1年，肢体僵硬拘挛，伴头晕头痛，面赤耳鸣，舌红苔黄，脉弦有力。治宜选用A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.血府逐瘀汤E.大秦艽汤答案B解析中风恢复期之肝阳上亢证，以头晕头痛、面赤耳鸣、舌红苔黄、脉弦有力为辨证要点，治宜平肝潜阳、熄风通络，方用镇肝熄风汤。96.患者，男，45岁。烦躁易怒，胸胁胀满，善太息，嗳气频作，每因情志不畅而加重，舌苔薄白，脉弦。治宜选用A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.化肝煎D.左金丸E.金铃子散答案A解析此为肝气郁结之证，以情志抑郁、胸胁胀满、善太息、脉弦为特点，治宜疏肝理气解郁，方用柴胡疏肝散。97.患者，男，8岁。发热39.5℃，烦躁不安，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，舌红苔黄，脉弦数。应首先采取的治疗措施是A.立即给予羚角钩藤汤口服B.立即针刺人中、十宣等穴C.立即物理降温D.立即给予镇静抗惊厥药物E.立即给予安宫牛黄丸鼻饲答案D解析急惊风发作期应首先控制惊厥，保持呼吸道通畅，立即给予镇静抗惊厥药物（如地西泮），再配合针刺、降温等对症处理。98.患者，男，48岁。慢性乙型肝炎病史10年。近日出现腹胀如鼓，青筋显露，面色晦暗，头颈胸臂可见蜘蛛痣，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其诊断为A.积证B.聚证C.鼓胀D.水肿E.痞满答案C解析鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为特征，多继发于肝病日久。蜘蛛痣、舌紫暗瘀斑提示瘀血内阻。99.患者，男，55岁。胁下积块，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，舌质紫暗，脉细涩。治宜选用A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.复元活血汤E.桃红四物汤答案A解析积证之气滞血阻（瘀血内结）证，积块硬痛不移、面黯消瘦、舌紫暗脉细涩，治宜祛瘀软坚、调和脾胃，方用膈下逐瘀汤。100.患者，女，32岁。发热3天，体温38℃，头痛身重，肢体倦怠，胸闷脘痞，口渴不欲饮，舌苔黄腻，脉濡数。治宜选用A.银翘散B.新加香薷饮C.三仁汤D.藿香正气散E.清暑益气汤答案C解析此为湿温病邪在气分，湿重于热之证。头痛身重、胸闷脘痞、口渴不欲饮、苔黄腻、脉濡数为辨证要点，治宜宣畅气机、清利湿热，方用三仁汤。101.患者，男，28岁。症见憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。治宜选用A.败毒散B.麻黄汤C.九味羌活汤D.香薷散E.小青龙汤答案A解析败毒散主治气虚外感风寒湿证，以憎寒壮热、肢体酸痛、无汗、脉浮而按之无力（气虚）为特征，功效益气解表、散风祛湿。102.患者，男，62岁。咳嗽反复发作5年，咳声低弱无力，气短而喘，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉弱。治宜选用A.玉屏风散B.补肺汤C.生脉散D.参苓白术散E.金匮肾气丸答案B解析肺气虚之咳嗽，以咳声低弱无力、气短而喘、自汗畏风、易感冒为特征，治宜补肺益气、止咳平喘，方用补肺汤。103.患者，女，56岁。关节疼痛5年，肢体关节屈伸不利，肌肉萎缩，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱。治宜选用A.独活寄生汤B.蠲痹汤C.防风汤D.乌头汤E.白虎加桂枝汤答案A解析痹证日久，肝肾两虚、气血不足之证，以关节屈伸不利、腰膝酸软、畏寒肢冷、脉沉细弱为辨证要点，治宜益肝肾、补气血、祛风湿，方用独活寄生汤。104.患者，男，30岁。突发左侧睾丸肿痛，痛引少腹，伴发热恶寒，口苦，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜选用A.龙胆泻肝汤B.橘核丸C.天台乌药散D.暖肝煎E.金铃子散答案A解析子痈之湿热下注证，睾丸肿痛、痛引少腹、发热恶寒、口苦苔黄腻，治宜清热利湿、解毒消肿，方用龙胆泻肝汤。105.患者，男，24岁。转移性右下腹痛8小时，现右下腹疼痛剧烈，腹皮挛急，拒按，伴壮热不退，恶心呕吐，便秘，舌红苔黄燥，脉洪数。其中医诊断及证型是A.肠痈之瘀滞证B.肠痈之湿热证C.肠痈之热毒证D.腹痛之湿热证E.腹痛之瘀血证答案C解析肠痈热毒证表现为腹痛剧烈、腹皮挛急拒按、壮热不退、恶心呕吐、便秘、舌红苔黄燥、脉洪数，为肠痈重症。106.患者，男，65岁。大便带血，血色鲜红，附着于粪便表面，便后滴血，肛门镜检查见齿状线以上3点位黏膜隆起，表面充血。其诊断是A.内痔B.外痔C.混合痔D.肛裂E.直肠息肉答案A解析内痔生于齿状线以上，以便血、痔核脱出为主要症状，无痛。便血鲜红，附于粪便表面或便后滴血为其典型表现。107.患者，女，60岁。排便时肛门剧痛，便后疼痛持续数小时，粪便表面带少量鲜血。肛门检查见肛管后正中位有一纵行裂口。其诊断是A.内痔B.外痔C.肛裂D.肛瘘E.肛周脓肿答案C解析肛裂典型临床表现为周期性疼痛、便血和便秘三主征，检查见肛管后正中位纵行裂口。108.患者，男，35岁。肛周反复流脓1年，脓液黄稠，外口时开时闭，按之有条索状物通向肛内。其诊断是A.内痔B.外痔C.肛裂D.肛瘘E.肛痈答案D解析肛瘘以肛周反复流脓、久不收口、外口时闭时开、皮下有条索状瘘管为特征。109.患儿，女，1岁。口腔黏膜、舌面出现白色乳块状物，状如鹅口，不易擦去，强行擦去后可见红色创面。其诊断是A.口疮B.鹅口疮C.燕口疮D.口糜E.滞颐答案B解析鹅口疮为口腔黏膜白色乳凝块样物，状如鹅口，多见于新生儿及婴幼儿。110.患者，女，28岁。停经50天，阴道少量出血3天，色淡暗，小腹空坠隐痛，腰酸膝软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治宜选用A.胎元饮B.寿胎丸C.保阴煎D.当归散E.泰山磐石散答案B解析胎动不安之肾虚证，以腰酸膝软、头晕耳鸣、小便频数、脉沉滑尺弱为辨证要点，治宜固肾安胎、益气养血，方用寿胎丸。三、B1型题（标准配伍题，每题1分，共40分）（111～112题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾111."气之主"是答案