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文档简介

2025年公共卫生科工作总结及2026年工作计划2025年,公共卫生科严格按照国家、省、市、区关于公共卫生工作的统一部署,坚持“预防为主、防治结合”的工作方针,以保障辖区居民健康为核心,扎实推进基本公共卫生服务项目落地,强化重大传染病防控,提升突发公共卫生事件应急处置能力,深化医防融合机制建设,各项工作取得扎实成效,在2025年度全市基本公共卫生服务项目绩效考核中位列第3名,较上一年度提升2个位次。全年严格对照国家基本公共卫生服务规范要求,逐项细化服务流程、明确质量标准,辖区累计服务常住人口12.87万人,12大类基本公共卫生服务项目均完成年度既定指标。居民健康档案管理方面,累计建立规范电子健康档案11.92万份,建档率92.62%,档案动态使用率68.37%,较2024年提升4.2个百分点;依托全民健康信息平台打通门诊诊疗、住院记录、健康体检、预防接种等数据端口,实现健康信息自动归集,全年完成档案动态更新8.15万份;建立季度档案质控机制,每季度按2%比例抽取各社区(村)健康档案开展真实性、规范性核查,全年累计抽查档案2400份,整改不合格档案127份,档案合格率从年初的91.3%提升至年末的97.8%。健康教育与健康促进方面,围绕“三减三健”、慢性病防控、传染病预防、老年健康、儿童青少年近视防控等核心主题,全年开展公众健康咨询活动24场次、健康知识讲座144场次,覆盖群众3.27万人次;印制发放各类健康宣传折页、手册24种共18.7万份,在社区卫生服务中心、卫生室、居委会等场所循环播放健康科普音像资料12种,累计播放时长1420小时;结合家庭医生上门服务开展个体化健康教育12.3万人次,运营单位官方微信公众号推送健康科普内容216篇、科普短视频48条,累计阅读播放量128.7万次;2025年辖区居民健康素养水平监测结果为32.18%,较2024年提升2.7个百分点。预防接种服务方面,全年完成适龄儿童建证建卡872人,建证建卡率100%,11种国家免疫规划疫苗全程接种率95.82%,其中含麻疹成分疫苗接种率98.13%、脊灰疫苗补充免疫接种率97.64%、乙肝疫苗首针及时接种率96.27%,均达到国家要求标准;完成智慧化预防接种门诊升级改造,实现取号、登记、接种、留观全流程闭环管理,疫苗冷链储运全程温度可追溯,留观30分钟智能提醒覆盖率100%;全年累计接种非免疫规划疫苗3.27万剂次,为65岁以上老年人接种流感疫苗1.72万剂次、接种率68.24%,接种23价肺炎球菌多糖疫苗1.13万剂次、接种率44.87%,完成重点人群新冠病毒疫苗加强免疫8927剂次;严格落实疑似预防接种异常反应监测处置要求,全年报告AEFI42例,报告及时率、调查处置完成率均为100%,无疫苗接种安全责任事件及相关舆情发生。0-6岁儿童健康管理方面,辖区累计管理0-6岁儿童7249人,全年完成规范健康管理7012人,管理率96.73%;辖区全年活产数872人,新生儿家庭访视857人,访视率98.28%,儿童系统管理率94.36%;服务过程中规范开展生长发育监测、血红蛋白检测、视力筛查、口腔保健等服务,全年完成儿童血红蛋白检测6824人,检出营养性贫血患儿127人,全部纳入专案管理,干预有效率92.1%;完成儿童视力筛查6537人,检出视力异常429人,全部转介至上级医疗机构进一步检查,追踪随访率97.2%;为5218名3-6岁儿童提供口腔涂氟服务,覆盖率82.4%,较2024年提升7.6个百分点;累计检出高危儿79人,全部建立高危儿管理专案,规范开展随访和干预,随访率100%,无高危儿漏管导致的严重不良事件。孕产妇健康管理方面,辖区累计管理常住孕产妇859人,早孕建册836人,早孕建册率97.32%,产后访视842人,访视率98.02%,孕产妇系统管理率94.53%;严格落实妊娠风险“五色管理”要求,全年筛查出高危孕产妇128人,其中橙色风险17人、红色风险3人,全部建立高危孕产妇专案,落实专人随访、绿色转诊通道机制,全年辖区无孕产妇死亡病例,孕产妇重度贫血患病率控制在1.2%以下;全年为1247名备孕及孕早期妇女免费发放叶酸,叶酸服用率96.8%,服用依从率89.2%;落实妇幼重大公共卫生服务项目要求,完成35-64岁适龄妇女“两癌”筛查4268人,检出宫颈低级别病变72人、高级别病变13人、宫颈癌2人,乳腺BI-RADS4类及以上29人、乳腺癌1人,全部落实转诊、追踪和随访管理,追踪率100%,实现早发现、早诊断、早治疗。老年人健康管理方面,辖区共有65岁以上常住老年人25213人,全年完成规范健康体检、健康指导22447人,健康管理率89.03%,较2024年提升3.1个百分点;体检项目在国家规定的体格检查、血尿常规、肝肾功能、血糖血脂、心电图、腹部B超、胸部X线检查基础上,增加认知功能评估、老年情感状态初筛、日常生活能力评估等内容,全年累计筛查出认知功能减退高危人群387人,全部转介至上级医院神经内科进一步确诊,筛查出存在抑郁倾向老年人512人,由家庭医生团队联合社区工作人员定期开展随访和心理疏导;严格落实体检结果7个工作日反馈制度,所有体检报告均由家庭医生上门或集中向老年人解读,解读率100%,针对体检发现的健康问题制定个性化健康指导方案,对存在高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟过量等不健康生活方式的老年人建立干预台账,每季度开展一次随访指导;针对摸排出的2147名失能、半失能老年人,组建上门服务小队,全年提供上门健康评估、护理指导、康复干预服务8729人次,上门服务覆盖率92.3%,有效解决行动不便老年人的健康服务可及性问题。慢性病患者健康管理方面,辖区年内估算高血压患病人口23166人,纳入规范管理20823人,规范管理率89.89%,管理人群血压控制率72.46%,较2024年提升2.8个百分点;估算2型糖尿病患病人口9274人,纳入规范管理8179人,规范管理率88.19%,管理人群血糖控制率68.37%,较2024年提升3.3个百分点;落实医防融合工作要求,建立临床科室与公卫科室的信息转介机制,对35岁以上首诊人群实现血压、血糖检测全覆盖,全年通过门诊筛查新纳入高血压患者1247人、糖尿病患者429人,有效减少漏管;全年为管理的高血压患者提供心电图、肾功能、眼底等并发症筛查1.87万人次,检出高血压相关并发症患者1243人,全部落实转诊干预和定期随访;为管理的2型糖尿病患者开展足背动脉搏动检查、糖化血红蛋白检测7245人次,检出糖尿病足高危患者327人,针对性开展足部护理指导,全年辖区糖尿病足新发率较2024年下降12.7%;规范开展心脑血管事件报告、肿瘤随访登记工作,全年报告急性心梗、脑卒中等心脑血管事件624例,报告及时率98.7%,漏报率控制在1%以下;报告新发恶性肿瘤287例,规范随访率95.8%,报告数据准确率达98%以上,为区域慢性病防控决策提供了可靠数据支撑。严重精神障碍患者管理方面,辖区累计登记在册严重精神障碍患者482人,纳入规范管理461人,规范管理率95.64%,患者服药率92.32%、规律服药率83.61%,其中精神分裂症患者服药率94.17%;全年开展患者家属护理教育培训12场次,覆盖患者家属427人,提升家属的居家照护能力;联合综治、公安、民政、残联等部门每季度开展一次患者风险等级评估,全年评估出3级及以上高风险患者21人,全部落实“五位一体”管控责任,为符合条件的181名患者监护人发放以奖代补资金39.82万元,做到应发尽发,全年无严重精神障碍患者肇事肇祸案事件发生;协调民政、残联等部门为126名贫困严重精神障碍患者落实医疗救助政策,全年提供免费上门送药服务87人次,有效减轻患者家庭经济负担,提升服药依从性。肺结核患者健康管理方面,全年辖区共报告活动性肺结核患者72例,全部纳入规范管理,管理率100%,患者规则服药率97.22%,全年完成疗程患者61人,治疗成功率96.72%;严格落实居家服药督导制度,由村(社区)医每周上门督导患者按时服药,每月开展一次随访评估,督促患者定期复查;规范开展密切接触者筛查,全年累计筛查肺结核患者密切接触者217人,筛查率100%,检出结核分枝杆菌潜伏感染者19人,全部落实预防性服药指导和定期随访;强化学校结核病防控,全年对辖区17所中小学、幼儿园开展结核病防控专项督导2次,完成入校结核菌素试验筛查1.28万人次,筛查出强阳性学生47人,全部落实转诊检查,全年无学校结核病聚集性疫情发生。中医药健康管理方面,全年为20196名65岁以上老年人提供中医体质辨识和个性化中医药养生指导,服务覆盖率89.97%;为4218名0-36个月儿童提供摩腹、捏脊、穴位按揉等中医药健康指导服务,覆盖率93.26%;结合健康宣传活动开展中医适宜技术进社区活动36场次,为居民提供艾灸、拔罐、耳穴压豆等体验服务1.27万人次,推广简便易行的中医药养生方法,辖区居民中医药健康知识知晓率较2024年提升4.3个百分点。传染病及突发公共卫生事件处置方面,全年严格落实传染病网络直报制度,累计报告法定传染病12种共879例,报告及时率99.89%,报告准确率99.3%,无漏报、迟报、瞒报情况;全年及时处置聚集性疫情7起,其中诺如病毒感染聚集性疫情3起、流感聚集性疫情3起、水痘聚集性疫情1起,均在接报后24小时内完成流行病学调查、疫点消杀、风险人群管控等处置措施,所有疫情均在最长潜伏期内得到有效控制,无续发传播导致的疫情扩散;重点做好艾滋病、手足口病、输入性传染病防控工作,全年开展艾滋病高危人群干预4276人次,完成艾滋病病毒抗体检测2.98万人次,检出艾滋病病毒感染者7人,全部纳入规范随访管理,随访率、抗病毒治疗率均为100%;在手足口病流行季前完成所有托幼机构防控督导,落实晨午检、日常消毒等措施,全年报告手足口病124例,无重症及死亡病例;夏秋季持续开展爱国卫生运动,清理蚊虫滋生地127处,对从登革热、疟疾等流行区返回人员落实健康监测,全年无本地感染输入性传染病病例;卫生应急能力持续提升,2025年修订完善呼吸道传染病暴发、食物中毒、疫苗接种异常反应等6类突发公共卫生事件应急预案,组织开展应急演练4次,补充储备消毒物资、防护用品、应急药品等总价值12.7万元,建立24小时应急值班值守制度,应急队伍随时待命,实现突发情况快速响应。卫生监督协管方面,全年累计开展非法行医巡查、饮用水卫生巡查、学校卫生巡查、职业卫生巡查、食源性疾病线索排查共287次,排查发现非法行医线索12条,全部上报卫生监督部门,协助取缔黑诊所7家;发现二次供水安全隐患9处,及时督促供水单位完成整改;巡查学校24所,发现教室采光不达标、消毒记录不全等卫生问题17个,提出整改建议并跟踪落实,整改完成率100%;报告食源性疾病事件线索2起,协助开展调查处置;开展职业健康知识进企业活动8次,覆盖企业职工2400余人,督促企业落实职业健康防护措施,全年上报职业健康相关线索6条,全部转至相关部门处置。家庭医生签约服务方面,辖区共组建16支家庭医生签约服务团队,每支团队由1名全科医生、1名社区护士、1名公卫医师、1名村(社区)医、1名社区网格工作人员组成,全年累计签约常住人口7.84万人,签约率60.92%;重点人群(老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、严重精神障碍患者、残疾人、脱贫人口及监测对象)签约4.72万人,签约率86.37%,其中脱贫人口及监测对象2149人实现签约全覆盖;全年提供有偿签约服务包签约1.89万人,为签约居民提供慢病长处方、上门送药、上门护理、优先转诊等服务,累计为行动不便签约居民提供上门服务3729人次,协助对接上级医院转诊1247人次;建立签约服务质控机制,每季度抽取10%的签约居民开展电话回访,重点核查服务履约情况和居民满意度,全年累计通报整改服务不到位问题27个,年末签约居民满意度调查得分92.4分。项目管理与保障方面,建立“季度督导、问题销号”的质控机制,每季度对16个社区(村)卫生室的公共卫生工作开展全覆盖督导,针对发现的问题建立整改台账,明确整改时限和责任人,全年累计发现服务不规范、记录不完整等12类187个问题,整改完成率100%;严格落实公共卫生服务经费管理要求,全年按照常住人口标准筹集基本公共卫生服务经费1132.56万元,经费拨付严格与绩效考核结果挂钩,无截留、挪用等违规使用情况;全年组织基层公卫人员、村医开展业务培训12次,培训内容涵盖国家基本公共卫生服务规范、慢性病管理、传染病防控、应急处置、信息化操作等,累计培训724人次,培训后考核通过率100%,基层公卫人员业务能力得到有效提升。在总结成效的同时,工作中仍存在一些短板和不足:一是公共卫生服务质量仍有提升空间,部分社区存在健康档案动态更新不及时、慢性病随访健康指导泛化、个性化不足的问题,少数工作人员存在“重数量、轻质量”的倾向,服务过程中与居民沟通不充分,居民服务感受度有待提升;二是居民参与度有待提高,部分年轻群体由于工作时间紧张,对健康体检、健康知识讲座等公共卫生服务参与度较低,部分居民仍存在“重治疗、轻预防”的观念,对公共卫生服务的知晓率和主动利用意识不足;三是基层公卫人员力量存在缺口,目前村医队伍平均年龄达52岁,信息化操作能力、专业服务能力与工作要求存在差距,公卫科现有人员承担日常服务、数据上报、督导检查、应急处置等多项任务,工作负荷较大;四是医防融合深度不足,临床科室与公卫科室的联动机制仍不够顺畅,部分临床医生参与公共卫生服务的积极性不高,临床诊疗信息与公卫管理信息的转介存在一定滞后,“防、治、管”一体化服务链条尚未完全打通;五是重点人群管理存在短板,流动人口由于居住流动性大、联系方式变更频繁,健康档案建立、预防接种、慢性病管理等服务覆盖率较户籍人口偏低,部分外出务工的严重精神障碍患者随访、服药管理难度较大,存在失访风险。2026年,公共卫生科将继续坚持以人民健康为中心,深入贯彻“健康中国”战略部署,紧扣国家、省、市公共卫生工作要求,紧盯存在的短板弱项,持续提升公共卫生服务均等化、优质化水平,筑牢公共卫生安全防线,不断增强辖区居民的健康获得感和满意度。全年工作核心目标为:居民健康档案建档率稳定保持在90%以上,档案动态使用率提升至72%以上;国家免疫规划疫苗全程接种率保持在95%以上,适龄儿童建证建卡率保持100%;0-6岁儿童健康管理率、孕产妇健康管理率稳定保持在95%以上,无孕产妇死亡病例,婴儿死亡率控制在3‰以下;65岁以上老年人健康管理率提升至90%以上;高血压、2型糖尿病患者规范管理率均达到90%以上,管理人群血压、血糖控制率分别提升至75%、70%以上;严重精神障碍患者规范管理率稳定保持在95%以上,规律服药率提升至85%以上,全年无严重精神障碍患者肇事肇祸重大案事件;肺结核患者规范管理率保持100%,规则服药率提升至98%以上;65岁以上老年人、0-3岁儿童中医药健康管理率分别达到90%、94%以上;辖区居民健康素养水平提升至34%以上,公共卫生服务居民满意度达到95%以上。围绕上述目标,2026年重点推进五个方面工作:一是持续提质增效,做优做实基本公共卫生服务项目。持续提升居民健康档案管理质量,依托全民健康信息平台实现诊疗、体检、接种等数据自动归集更新,每季度开展档案真实性核查,清理无效档案、更新失访人员信息,通过社区网格摸排、出租屋联动管理等渠道掌握流动人口底数,采取错峰上门、线上建档等方式提升流动人口服务覆盖率,力争2026年底流动人口健康档案建档率达到85%以上。优化健康教育供给模式,针对青少年、职业人群、老年人、慢性病患者等不同群体开发分众化科普内容,充分利用短视频、社区微信群、楼宇电梯广告等渠道扩大科普覆盖面,全年开展“健康科普进家庭”活动不少于12场次,为居民发放健康工具包、开展一对一健康指导,引导居民树立“自己是健康第一责任人”的理念。筑牢预防接种安全防线,严格落实疫苗冷链全程追溯制度,常态化开展流动儿童接种情况排查,每半年组织一次查漏补种行动,确保适龄儿童“应接尽接”;持续优化智慧化接种门诊服务,针对老年人、残疾人等特殊群体开通接种绿色通道,加强疑似预防接种异常反应监测处置,及时回应群众关于疫苗接种的咨询关切,确保不发生疫苗安全责任事件。提升妇幼健康服务精细化水平,严格落实高危孕产妇、高危儿专案管理机制,畅通危重孕产妇、新生儿转诊绿色通道,做实惠民生“两癌”筛查服务,优化筛查、转诊、随访全流程服务,加强出生缺陷综合防控,规范开展叶酸发放、产前筛查、新生儿疾病筛查等工作,切实降低出生缺陷发生率。深化老年健康服务,优化老年人健康体检流程,为行动不便老年人提供上门体检服务,将骨密度检测、认知功能筛查覆盖至所有接受体检的老年人,严格落实体检结果反馈和解读制度,对体检发现的健康问题及时纳入管理或转诊;深化医养结合服务,对辖区所有养老机构实现定期巡诊全覆盖,为失能、半失能老年人提供持续的上门健康评估、护理指导、康复干预服务,提升老年群体健康保障水平。提升慢性病管理规范化水平,健全医防协同的慢性病管理机制,实现临床发现的慢性病患者信息24小时内转介至公卫管理台账,在每个社区建立不少于2个慢性病患者自我管理小组,定期开展健康交流和技能培训,提升患者自我管理能力;2026年实现管理的高血压、糖尿病患者并发症筛查覆盖率达到85%以上,早发现、早干预慢性病并发症,降低慢性病致残率、致死率;持续做好心脑血管事件、肿瘤随访登记工作,提升数据报告质量,为慢性病防控决策提供可靠支撑。强化严重精神障碍患者服务管理,完善与综治、公安、民政、残联等部门的季度联合排查机制,动态掌握辖区患者底数,做到“应管尽管”;严格落实高风险患者管控措施,加大对困难患者的救治救助力度,协调落实免费送药、医疗救助、生活帮扶等政策,提升患者服药依从性,严防肇事肇祸案事件发生。抓实肺结核、地方病防控工作,严格落实肺结核患者居家督导服药制度,密切关注学校、养老机构等重点场所结核病防控,落实入学体检、晨午检、因病缺勤追踪等措施,严防聚集性疫情;规范开展地方病患者随访管理,确保所有地方病患者得到规范服务。提升中医药健康管理服务质量,根据老年人中医体质类型制定个性化中医药养生指导方案,推广简便易行的中医养生保健方法,规范开展0-3岁儿童中医保健服务,持续推进中医适宜技术进社区、进家庭,让更多居民享受到优质的中医药公共卫生服务。二是强化风险防控,筑牢公共卫生安全屏障。严格落实传染病防控责任,完善传染病多渠道监测预警机制,加强发热门诊、肠道门诊、学校、养老机构等重点场所的症状监测,确保传染病早发现、早报告、早隔离、早治疗;安排专人负责传染病报告审核,确保传染病报告及时率、准确率达到99%以上,杜绝漏报、迟报、瞒报。提升突发公共卫生事件应急处置能力,修订完善各类突发公共卫生事件应急预案,针对呼吸道传染病、肠道传染病、食物中毒、职业中毒等常见突发事件每季度组织一次实战化应急演练,提升应急队伍协同处置能力;按照“平急结合、按需储备”的原则,定期盘点补充应急防护、消毒、检测、救治物资,确保物资储备满足30天满负荷运转需求;严格落实24小时应急值班值守制度,确保突发公共卫生事件第一时间响应、第一时间处置,将疫情控制在萌芽状态。加强重点场所卫生管理,联合教育部门每季度对中小学、托幼机构开展一次传染病防控督导,指导学校落实防控措施;联合市场监管部门加强对餐饮单位、集体食堂的食源性疾病防控指导,减少食源性疾病发生;联合水务、住建部门加强二次供水单位巡查,保障居民饮用水卫生安全。扎实做好卫生监督协管工作,加大城乡结合部、出租屋等重点区域的非法行医巡查力度,每月开展一次全覆盖排查,发现线索第一时间上报,切实维护群众就医安全;持续开展职业健康宣传进企业活动,督促企业落实职业健康防护措施,保障劳动者健康权益。三是深化服务内涵,提升家庭医生签约服务质效。优化家庭医生团队配置,吸纳上级医院专科医生、药师、健康管理师、心理咨询师加入团队,提升团队综合服务能力。丰富签约服务供给,针对不同人群需求设计个性化签约服务包,为慢性病患者提供长处方、免费并发症筛查、上门随访等服务,为老年人提供上门护理、优先转诊等服务,为孕产妇、儿童提供全程保健指导服务,提升签约服务吸引力。狠抓签约服务履约质量,建立签约服务台账,严格按照服务包内容兑现服务,坚决杜绝“签而不约”的现象;每季度开展签约服务满意度调查,将服务履约率、居民满意度与团队绩效考核、经费拨付直接挂钩,切实提升服务质量,力争2026年重点人群签约率稳定保持在85%以上,签约居民满意度达到95分以上。优化签约服务渠道,上线家庭医生线上服务端口,实现线上签约、线上咨询、线上续约、线上预约,居民通过手机即可联系家庭医生获得健康指导、慢病随访、转诊预约等服务,提升服务可及性。持续做好脱贫人口及监测对象的签约服务,落实慢性病规范管理、大病

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