2025儿科护理学填空题

2025儿科护理学填空题1.儿科护理的服务对象涵盖从受精卵形成至满18周岁的儿童，核心任务是保障儿童身心健康、降低儿童发病率与死亡率、提高儿童生命质量。2.小儿年龄分期共7个阶段：胎儿期指从受精卵形成至胎儿娩出，共约40周；围生期指胎龄满28周至出生后7天，是小儿生命遭受危险最大的时期，也是衡量围生期医学水平的核心指标阶段；新生儿期指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期发病率、死亡率为全年龄阶段最高，尤以生后第1周风险最高；婴儿期指自出生至1周岁前，是小儿生长发育速度最快的第一个高峰期，此期营养需求高但消化功能不完善，易发生营养紊乱性疾病与感染性疾病；幼儿期指1周岁至3周岁前，此期小儿智能发育迅速但对危险识别能力不足，意外事故发生率最高；学龄前期指3周岁至6~7岁入小学前，是性格形成与智力开发的关键阶段；学龄期指入小学（6~7岁）至青春期前；青春期女孩从11~12岁到17~18岁，男孩从13~14岁到19~20岁，此期出现第二个生长高峰，生殖系统发育逐渐趋于成熟。3.小儿生长发育遵循4项核心规律：生长发育的连续性与阶段性、各系统器官发育的不平衡性、生长发育的顺序性、生长发育的个体差异；其中生长发育顺序性表现为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。4.小儿体重增长的核心参考值：正常足月男婴出生平均体重为3.38±0.40kg，女婴为3.26±0.40kg；生后1周内因摄入不足、水分丢失、胎便排出可出现生理性体重下降，下降幅度不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复至出生体重；生后3~4个月体重约为出生体重的2倍，12月龄时体重约为出生体重的3倍（约10kg），2岁时体重约为出生体重的4倍（12.5~13kg）；1~6岁儿童体重估算公式为：体重（kg）=年龄（岁）×2+8；7~12岁儿童体重估算公式为：体重（kg）=[年龄（岁）×7-5]/2。5.小儿身长（高）增长核心参考值：出生时平均身长50cm，1岁时约75cm，2岁时约87cm；2~12岁儿童身高估算公式为：身高（cm）=年龄（岁）×7+77；身高低于同年龄、同性别正常儿童均值2个标准差者需警惕生长激素缺乏、甲状腺功能减退、营养不良等异常情况。6.小儿头围与胸围发育指标：出生时头围平均33~34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm，5岁时约50cm，15岁时达成人水平（54~58cm）；出生时胸围平均32cm，较头围小1~2cm，1岁时胸围与头围大致相等（约46cm），1岁后至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于儿童的周岁年龄减1。7.小儿颅骨发育指标：前囟为额骨与顶骨之间形成的菱形间隙，测量值为对边中点连线长度，出生时约1.5~2.0cm，多在1~1.5岁闭合，最迟不超过2岁；前囟早闭、头围小提示脑发育不良、小头畸形，前囟迟闭、过大见于维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减退症、脑积水，前囟饱满提示颅内压增高，前囟凹陷见于极度消瘦、脱水；后囟为顶骨与枕骨形成的三角形间隙，最迟于生后6~8周闭合；颅骨缝多于生后3~4个月闭合。8.小儿牙齿发育指标：乳牙共20颗，生后4~10个月开始萌出，13月龄仍未萌出为乳牙萌出延迟，3岁前乳牙全部出齐；2岁以内乳牙数量估算公式为：乳牙数=月龄-4~6；恒牙共28~32颗，6岁左右萌出第一恒磨牙（六龄齿），12岁左右萌出第二恒磨牙，第三恒磨牙（智齿）多在17~18岁萌出，部分个体可终生不萌。9.小儿大运动发育规律：2月龄俯卧位时能抬头，4月龄会翻身，6月龄能独坐片刻，7月龄会连续翻滚，8月龄会爬行，9月龄可扶站，12月龄能独走，2岁会并足跳、跑，3岁会双脚交替下楼梯，即“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。10.我国国家免疫规划疫苗接种程序：卡介苗于出生时接种，接种途径为皮内注射，接种部位为上臂三角肌中部略下处，接种后2周左右局部出现红肿浸润，8~12周结痂，局部淋巴结肿大软化形成脓疱时严禁热敷挤压，可抽吸脓液处理；乙肝疫苗接种时间为出生后24小时内、1月龄、6月龄，接种途径为肌内注射，出生后首剂需在24小时内完成；脊髓灰质炎灭活疫苗接种时间为2、3、4月龄和4周岁；百白破联合疫苗接种时间为3、4、5月龄和18月龄，用于预防百日咳、白喉、破伤风；麻腮风疫苗接种时间为8月龄、18月龄，用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹；乙脑减毒活疫苗接种时间为8月龄、2周岁；A群流脑多糖疫苗接种时间为6、9月龄，A群C群流脑多糖疫苗接种时间为3周岁、6周岁；甲肝减毒活疫苗于18月龄接种。11.疫苗接种绝对禁忌证包括：急性传染病急性期及恢复期、发热、严重慢性疾病急性发作、免疫缺陷或免疫功能低下者禁止接种减毒活疫苗，对疫苗成分过敏者严禁接种对应疫苗；接种后常见一般局部反应为接种24小时内局部出现红、肿、热、痛，多持续2~3天自行消退，全身反应以低热、乏力、全身不适为主，持续1~2天可自行缓解，一般无需特殊处理。12.小儿能量需求共包含5个部分：基础代谢率、食物特殊动力作用、活动消耗、生长所需、排泄消耗；其中生长所需为小儿特有的能量需求，占总能量的25%~30%；1岁以内婴儿每日每千克体重需总能量100kcal（418.4kJ），以后每增长3岁能量需求减少10kcal/(kg·d)，15岁时达成人水平（60kcal/(kg·d)）。13.三大宏量营养素供能比：碳水化合物占总能量的55%~65%，脂类在婴儿期占总能量的45%，年长儿占25%~30%，蛋白质占总能量的10%~15%，其中优质动物蛋白与大豆蛋白需占总蛋白摄入量的50%以上。14.小儿水需求参考值：婴儿期每日需水量150ml/kg，以后每增长3岁减少25ml/kg，9岁时约75ml/kg，成人约50ml/kg。15.母乳成分随泌乳阶段变化：初乳指产后4~5天内的乳汁，含免疫球蛋白（以分泌型IgA为主）、矿物质较多，脂肪含量低，免疫价值最高；过渡乳指产后5~14天的乳汁，脂肪含量为全泌乳阶段最高；成熟乳指产后14天至9个月的乳汁，营养成分稳定；晚乳指产后10个月以后的乳汁，营养成分逐渐减少。16.母乳喂养的核心优势：母乳中酪蛋白与乳清蛋白比例为1:4，凝块小易被消化吸收；不饱和脂肪酸含量丰富，利于中枢神经系统发育；钙磷比例为2:1，钙吸收率远高于牛乳；乙型乳糖含量高，可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠埃希菌繁殖，减少肠道感染；含分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子等免疫活性物质，可增强婴儿抗感染能力。纯母乳喂养指除母乳外不添加任何食物、饮料（包括水），仅可补充维生素、矿物质与治疗性药物，推荐纯母乳喂养至6月龄，添加辅食后继续母乳喂养至2岁及以上。17.鲜牛乳喂养需经稀释、加糖、煮沸三步处理，每100ml鲜牛乳添加5~8g蔗糖调整能量密度，婴儿每日需8%糖牛乳100~110ml/kg，所需额外水分在两次哺乳间补充。18.辅食添加核心原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、在婴儿健康消化功能正常时添加；辅食添加顺序：6月龄添加泥状食物（含铁配方米粉、菜泥、果泥），7~9月龄添加末状食物（烂面、肉末、蛋、鱼泥、豆腐、肝泥），10~12月龄添加碎状食物（软饭、碎菜、碎肉、带馅食品、豆制品）。19.新生儿分类标准：按胎龄划分，足月儿指37周≤胎龄<42周的新生儿，早产儿指胎龄<37周的新生儿，过期产儿指胎龄≥42周的新生儿；按出生体重划分，正常出生体重儿为2500g≤出生体重≤4000g，低出生体重儿为出生体重<2500g，其中出生体重<1500g为极低出生体重儿，出生体重<1000g为超低出生体重儿，巨大儿为出生体重>4000g。20.正常足月儿生理指标：呼吸频率40~45次/分，以腹式呼吸为主；心率120~140次/分，平均血压70/50mmHg；生后10~12小时开始排墨绿色黏稠胎便，2~3天排完，若生后24小时仍未排胎便需排查消化道畸形；生后24小时内开始排尿，若48小时仍无尿需排查泌尿系统异常；出生即存在觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射4项原始反射，此类反射于生后3~4个月自然消失，若新生儿期反射减弱、消失或持续不退提示神经系统损伤。21.正常足月儿常见特殊生理状态：生理性乳腺肿大（生后3~5天出现，2~3周消退，严禁挤压，避免感染）、假月经（部分女婴生后5~7天出现少量阴道血性分泌物，持续1~3天，因母体雌激素突然中断所致）、“马牙”（上腭中线与齿龈部位的黄白色小颗粒，为上皮细胞堆积形成）、“螳螂嘴”（两颊部隆起的脂肪垫，利于吸吮），均为正常表现，无需特殊处理。22.早产儿护理要求：病室温度维持在24~26℃，相对湿度55%~65%，体重低于2000g者需置入暖箱，根据患儿体重、日龄调节箱温，维持核心温度36.5~37.5℃；生后常规肌内注射维生素K1，连用3天预防新生儿出血症；生后2周开始补充维生素D800~1000IU/d，3个月后改为400IU/d，同时补充元素铁2mg/(kg·d)预防缺铁性贫血。23.新生儿窒息采用Apgar评分评估严重程度，评分维度包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸5项，每项0~2分，满分10分；8~10分为正常，4~7分为轻度（青紫）窒息，0~3分为重度（苍白）窒息；复苏采用ABCDE方案：A（清理呼吸道）是复苏根本，B（建立有效呼吸）是复苏关键，C（维持正常循环）是复苏保证，D（药物治疗）为辅助手段，E（评估与保暖）贯穿复苏全程。24.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，负荷量20mg/kg于15~30分钟静脉滴入，肝功能不良者可改用苯妥英钠，顽固性抽搐加用地西泮或10%水合氯醛灌肠；治疗脑水肿首选呋塞米与小剂量甘露醇，不推荐常规使用糖皮质激素。25.新生儿颅内出血常见病因包括早产、产伤、窒息，护理时需保持绝对静卧，抬高床头15°~30°，减少搬动，所有治疗护理操作集中进行，避免频繁惊扰患儿，减少头皮静脉穿刺。26.新生儿溶血病以ABO血型不合最常见（母亲O型，胎儿为A型或B型），其次为Rh血型不合溶血（母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性）；当血清未结合胆红素超过342μmol/L（20mg/dl）时，可透过血脑屏障引发胆红素脑病（核黄疸），典型后遗症包括手足徐动、眼球运动障碍、感音神经性听力损伤、牙釉质发育不良、智力落后。27.新生儿溶血病光照疗法首选波长425~475nm的蓝光，灯管与患儿皮肤距离为33~50cm；照射时患儿裸体，佩戴遮光眼罩保护视网膜，穿纸尿裤保护会阴部；常见副作用包括发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏，当血清结合胆红素>68μmol/L伴肝功能异常时易出现青铜症，需立即停止光疗；换血疗法换血量为患儿全血量的2倍（150~180ml/kg），ABO溶血病换血选择AB型血浆与O型红细胞的混合血，Rh溶血病换血选择Rh血型与母亲一致、ABO血型与患儿一致的血液。28.新生儿败血症最常见病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为大肠埃希菌，最常见感染途径为产后脐部、皮肤黏膜入侵；临床表现无特异性，以“五不一低下”（不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下）为核心表现；确诊依据为血培养阳性；抗生素应用遵循早期、联合、足量、静脉给药、足疗程原则，血培养阴性者于症状好转后继续用药5~7天，血培养阳性者疗程至少10~14天，有化脓性脑膜炎等并发症者疗程≥3周。29.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）核心病因包括寒冷刺激、早产、感染、窒息；硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身；复温为治疗护理关键：肛温>30℃、腋温-肛温差为正值的轻中度患儿，置入30℃暖箱，6~12小时恢复正常体温；肛温<30℃、腋温-肛温差为负值的重度患儿，从高于肛温1~2℃的箱温开始复温，每小时提高箱温0.5~1℃（最高不超过34℃），12~24小时恢复正常体温。30.新生儿破伤风为破伤风梭菌经脐部入侵引起的急性感染，多于生后7天左右发病，俗称“七日风”；典型表现为牙关紧闭、苦笑面容、全身肌肉强直性痉挛、角弓反张；治疗首选破伤风抗毒素（TAT）中和游离毒素，用药前需做皮试，控制痉挛首选地西泮。31.小儿呼吸系统解剖特点：咽鼓管宽、短、直、呈水平位，上呼吸道感染时易并发中耳炎；右侧支气管较左侧粗、短，为气管直接延伸，气管异物易坠入右侧支气管；婴幼儿胸廓呈桶状，呼吸肌发育差，以腹式呼吸为主；不同年龄小儿正常呼吸频率：新生儿40~45次/分，1岁以内30~40次/分，2~3岁25~30次/分，4~7岁20~25次/分，8~14岁18~20次/分。32.急性上呼吸道感染90%以上由病毒感染引起，两种特殊类型感染：疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒引起，夏秋季高发，咽腭弓、软腭可见灰白色疱疹；咽-结合膜热由腺病毒3、7型引起，春夏季高发，以发热、咽炎、滤泡性结合膜炎为三联征。33.支气管肺炎为婴幼儿最常见肺炎类型，细菌性肺炎最常见病原体为肺炎链球菌，病毒性肺炎最常见病原体为呼吸道合胞病毒；核心病理生理改变为缺氧与二氧化碳潴留；重症肺炎合并心力衰竭的诊断标准：呼吸突然加快>60次/分，心率突然增快>180次/分，极度烦躁不安、面色发灰，心音低钝、奔马律，肝脏短期内增大超过肋下3cm，尿少或无尿、双下肢水肿。34.不同病原体肺炎特点：呼吸道合胞病毒肺炎多见于1岁以内婴儿（尤其6月龄以下），以喘憋、呼气性呼吸困难为突出表现，又称喘憋性肺炎；腺病毒肺炎多见于6个月~2岁幼儿，起病急、中毒症状重，肺部X线改变早于肺部体征；金黄色葡萄球菌肺炎病情重、进展快，中毒症状明显，易并发脓胸、脓气胸、肺脓肿，皮疹可见猩红热样或荨麻疹样改变；肺炎支原体肺炎多见于5~15岁年长儿，以刺激性干咳为突出表现，肺部体征轻，X线呈多形性改变，治疗首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素），疗程2~3周。35.肺炎患儿氧疗指征：鼻导管给氧流量0.5~1L/min，氧浓度≤40%；面罩给氧流量2~4L/min，氧浓度50%~60%；静脉输液速度控制在5ml/(kg·h)，避免加重心脏负荷诱发心力衰竭；肺炎链球菌肺炎抗生素疗程为7~10天，金黄色葡萄球菌肺炎疗程≥6周。36.先天性心脏病按血流动力学分为三类：左向右分流型（潜伏青紫型）常见室间隔缺损（发病率最高，占先心病总数20%~30%）、房间隔缺损、动脉导管未闭，晚期出现梗阻性肺动脉高压时发生持续性右向左分流，称艾森曼格综合征；右向左分流型（青紫型）最常见法洛四联症、完全性大血管错位；无分流型（无青紫型）常见肺动脉狭窄、主动脉缩窄。37.动脉导管未闭患儿因脉压增宽出现周围血管征，包括水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音；当肺动脉压力超过主动脉压力时，肺动脉血逆流入降主动脉，出现差异性发绀，即下半身青紫、左上肢轻度青紫、右上肢肤色正常。38.法洛四联症由4种畸形组成：肺动脉狭窄（决定病情严重程度的核心畸形）、高位室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚；临床表现为持续性青紫（唇、甲床、球结膜最明显）、蹲踞现象（活动后主动下蹲，增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解脑缺氧）、杵状指/趾、阵发性缺氧发作（哭闹、吃奶时肺动脉漏斗部痉挛，引发突发呼吸困难、抽搐甚至晕厥）；X线检查心影呈靴形，肺野清晰；缺氧发作时立即将患儿置于膝胸卧位，吸氧，遵医嘱给予普萘洛尔（心得安）缓解漏斗部痉挛。39.病毒性心肌炎最常见病原体为柯萨奇病毒B组，急性期需卧床休息至体温稳定后3~4周，合并心脏扩大、心力衰竭者需绝对卧床休息3~6个月，待心脏大小、心功能恢复后逐渐增加活动量；实验室检查以血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白升高为心肌损害的核心证据。40.婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟，幽门括约肌发育良好，易发生溢乳、呕吐；婴儿肠系膜长、活动度大，易发生肠套叠、肠扭转；鹅口疮由白色念珠菌感染引起，口腔黏膜可见白色乳凝块样斑膜，不易擦去，强行擦拭后局部黏膜潮红渗血，治疗用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬液。41.小儿腹泻多见于6月龄~2岁婴幼儿，秋冬季腹泻最常见病原体为轮状病毒，夏季细菌性腹泻最常见病原体为致病性大肠埃希菌；按病程划分：急性腹泻病程<2周，迁延性腹泻病程2周~2个月，慢性腹泻病程>2个月。42.小儿脱水程度评估：轻度脱水失水量为体重的3%~5%（30~50ml/kg），精神稍差、皮肤弹性可、眼窝稍凹陷、哭时有泪、尿量稍减；中度脱水失水量为体重的5%~10%（50~100ml/kg），精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝明显凹陷、哭时泪少、尿量明显减少、四肢稍凉；重度脱水失水量为体重的10%以上（100~120ml/kg），表情淡漠/昏迷、皮肤弹性极差、眼窝深度凹陷、哭时无泪、无尿、出现休克表现。按血清钠浓度划分脱水性质：等渗性脱水血清钠130~150mmol/L（最常见），低渗性脱水血清钠<130mmol/L，高渗性脱水血清钠>150mmol/L。43.低钾血症诊断标准为血清钾<3.5mmol/L，表现为神经肌肉兴奋性降低、腹胀、肠鸣音减弱/消失、腱反射减弱、肌无力，心电图可见U波增高、ST段下降、T波低平倒置；静脉补钾需遵循见尿补钾原则，补钾浓度不超过0.3%，每日补钾总量静脉滴注时间≥8小时，严禁静脉推注，避免引发心搏骤停。44.口服补液盐（ORS）配方含氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g，加温开水至1000ml，总渗透压245mOsm/L，张力为2/3张，适用于轻、中度脱水无频繁呕吐者；静脉补液遵循“先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、见惊补钙”原则；第一天补液总量：轻度脱水90~120ml/kg，中度脱水120~150ml/kg，重度脱水150~180ml/kg；重度脱水伴循环衰竭时，首先快速输入2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）20ml/kg，于30~60分钟内输入扩容。45.轮状病毒肠炎大便为黄色水样/蛋花汤样，无腥臭味，病程3~8天，因肠黏膜乳糖酶缺乏，需暂停乳类喂养，给予去乳糖配方奶或豆制代乳品；肠套叠为婴幼儿最常见急腹症，多见于2岁以内肥胖健康儿，典型表现为阵发性哭闹（腹痛）、呕吐、果酱样黏液血便、腹部腊肠样包块，发病48小时内、无肠坏死征象者首选空气灌肠复位。46.小儿泌尿系统解剖特点：女婴尿道长仅1~3cm，外口暴露且邻近肛门，易发生上行性泌尿道感染；小儿少尿标准：学龄儿童尿量<400ml/d，学龄前儿童<300ml/d，婴幼儿<200ml/d，新生儿<1.0ml/(kg·h)；无尿标准为所有年龄儿童尿量<50ml/d，新生儿<0.5ml/(kg·h)。47.急性肾小球肾炎为A组β溶血性链球菌感染后引发的免疫复合物性肾炎，多见于5~14岁儿童，发病前1~3周有上呼吸道感染或皮肤脓疱疮前驱史；临床表现为晨起眼睑非凹陷性水肿、血尿、高血压，严重并发症包括严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭，多发生于起病1~2周内；特征性实验室改变为血清补体C3于起病后6~8周恢复正常，抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高。48.急性肾小球肾炎休息原则：急性期卧床休息2~3周，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后方可下床轻微活动；血沉正常可上学，但需避免剧烈体育活动；尿沉渣Addis计数恢复正常后方可恢复正常体力活动；急性期水肿、高血压时需限盐（每日食盐量<60mg/kg），严重少尿时限水，氮质血症时给予优质低蛋白饮食（0.5g/(kg·d)），尿量恢复、症状消退后逐步过渡到正常饮食。49.肾病综合征四大临床特征：大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量≥50mg/kg，最核心的病理生理改变）、低白蛋白血症（血浆白蛋白<25g/L）、高度凹陷性水肿、高胆固醇血症（>5.7mmol/L），其中大量蛋白尿、低白蛋白血症为诊断必备条件；最常见并发症为感染，是疾病复发和死亡的首要原因；血栓栓塞并发症以肾静脉血栓最常见，表现为突发腰痛、肉眼血尿、少尿、肾功能减退；治疗首选糖皮质激素（泼尼松），中长程疗法总疗程9~12个月，需注意避免突然停药引发病情反跳。50.泌尿道感染最常见病原菌为大肠埃希菌，最常见感染途径为上行性感染；新生儿、婴幼儿泌尿道感染以全身症状为主，局部尿路刺激征不典型，表现为发热、拒奶、呕吐、排尿时哭闹；确诊依据为清洁中段尿培养，菌落计数≥10^5/ml可确诊。51.婴幼儿期所有骨髓均为红骨髓，造血代偿潜力低，当感染、贫血等造血需求增加时，肝、脾、淋巴结恢复胎儿期造血状态，出现肝脾淋巴结肿大、外周血出现有核红细胞/幼稚中性粒细胞，称骨髓外造血；小儿生理性贫血发生于生后2~3个月，红细胞数降至3.0×10^12/L、血红蛋白降至100g/L左右，呈自限性，3个月后随红细胞生成素增加逐渐恢复。52.小儿白细胞分类两次交叉：出生时中性粒细胞占比60%~65%，淋巴细胞占30%~35%，生后4~6天两者比例相等（第一次交叉），之后淋巴细胞占比达60%，至4~6岁两者比例再次相等（第二次交叉），7岁后分类比例与成人一致。53.小儿贫血诊断标准：新生儿期血红蛋白<145g/L，1~4月龄<90g/L，4~6月龄<100g/L，6月龄~6岁<110g/L，6~14岁<120g/L；按血红蛋白值分度：轻度贫血Hb达正常下限~90g/L，中度60~90g/L，重度30~60g/L，极重度<30g/L。54.营养性缺铁性贫血为小儿最常见贫血类型，最主要病因是铁摄入不足，外周血呈小细胞低色素性改变，红细胞大小不等、中央淡染区扩大；血清铁蛋白<12μg/L为早期缺铁的敏感指标；口服铁剂首选二价铁盐，两餐间服用减少胃肠道刺激，与维生素C、果汁同服促进铁吸收，忌与牛奶、茶、咖啡、钙剂同服；铁剂服用至血红蛋白恢复正常后继续服用6~8周，补充储存铁；铁剂治疗有效者于服药3~4天网织红细胞开始升高，7~10天达高峰，2周后血红蛋白开始上升。55.营养性巨幼细胞性贫血为维生素B12或叶酸缺乏导致的大细胞性贫血，维生素B12缺乏者可出现表情呆滞、反应迟钝、智力运动发育倒退、肢体震颤等神经精神症状，治疗时需优先补充维生素B12，单用叶酸会加重神经损伤。56.化脓性脑膜炎常见病原菌：3个月以下小婴儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主，3个月~3岁以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌为主，5岁以上以肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌为主；最常见并发症为硬脑膜下积液，表现为有效抗生素治疗后体温不退或退而复升、前囟隆起、颅缝分离、惊厥反复；典型脑脊液改变为压力增高、外观浑浊脓性，白细胞总数显著升高（以中性粒细胞为主），糖含量显著降低、蛋白含量显著升高；腰椎穿刺后需去枕平卧4~6小时，