2025年母婴保健技术试题及答案

2025年母婴保健技术试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共计20分）1.《中华人民共和国母婴保健法》的正式施行时间是（）A.1994年10月27日B.1995年6月1日C.2001年6月20日D.2017年11月4日2.按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，新生儿遗传代谢病筛查的“两病”指的是（）A.苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症C.先天性甲状腺功能减低症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.先天性肾上腺皮质增生症、听力障碍3.产后出血的最新定义为：胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥（），剖宫产者出血量≥（）A.400ml；800mlB.500ml；1000mlC.600ml；1200mlD.500ml；800ml4.下列不属于婚前医学检查法定疾病范围的是（）A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.慢性胃炎5.孕妇年龄达到（）周岁以上，属于法定产前诊断的医学指征范畴A.30B.35C.38D.406.正常足月新生儿出生后，推荐早开奶的时间为出生后（）A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.12小时内7.依据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020版）》，子痫前期的诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且伴有下列哪项表现（）A.尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3B.肝肾功能损伤C.血小板减少或神经系统症状D.以上任意一项8.下列疾病中，不属于母婴传播性疾病的是（）A.乙型病毒性肝炎B.艾滋病C.梅毒D.甲型病毒性肝炎9.依据《中国新生儿复苏指南（2022年修订）》，新生儿窒息复苏的首要初始步骤是（）A.立即气管插管B.建立有效呼吸C.保暖与摆正体位D.胸外按压10.孕产期保健服务的法定内容不包括下列哪项（）A.母婴保健指导B.孕妇、产妇保健C.胎儿保健D.婴幼儿早教指导11.新生儿听力筛查的常规初筛时间为（）A.出生后24小时内B.出生后48小时至出院前C.出生后7天D.出生后42天12.下列哪种情况不属于剖宫产的医学指征（）A.胎儿窘迫B.骨盆狭窄C.瘢痕子宫试产禁忌D.孕妇要求避免分娩疼痛13.按照国家基本公共卫生服务要求，产后访视的常规次数为（）A.出院后1周内、产后28天各1次B.出院后3天、产后14天各1次C.出院后7天、产后30天各1次D.出院后14天、产后42天各1次14.唐氏综合征血清学产前筛查（中唐）的最佳孕周为（）A.8-12周B.11-13+6周C.15-20+6周D.20-24周15.WHO推荐婴儿纯母乳喂养的时长为出生后（）A.4个月B.6个月C.8个月D.12个月16.新生儿寒冷损伤综合征的首发临床表现是（）A.皮肤硬肿B.低体温C.反应低下D.多器官功能损伤17.医疗保健机构开展产前诊断技术，需经哪一级卫生健康行政部门许可（）A.县级B.设区的市级C.省级D.国家级18.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.胎盘灌注不足B.全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血C.肾小球滤过率下降D.心输出量减少19.新生儿Apgar评分的五项评估指标不包括（）A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体温20.下列哪项不属于胎儿宫内窘迫的确诊依据（）A.胎心基线170次/分持续12分钟以上B.胎动12小时累计<10次C.羊水Ⅰ度胎粪污染D.胎心监护出现反复晚期减速二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分；多选、少选、错选均不得分）1.下列属于婚前保健服务法定内容的有（）A.婚前卫生指导B.婚前卫生咨询C.婚前医学检查D.婚前财产公证E.婚前心理干预2.新生儿窒息初步复苏的步骤包括（）A.保暖，维持核心体温36.5-37.5℃B.摆正体位，保持气道开放C.必要时清理呼吸道分泌物D.擦干全身，撤去湿巾E.触觉刺激诱发自主呼吸3.下列明确存在母婴传播途径的传染病有（）A.乙型病毒性肝炎B.艾滋病C.梅毒D.戊型病毒性肝炎E.尖锐湿疣4.子痫前期的高危因素包括（）A.初产妇或妊娠间隔≥10年B.年龄≥35岁C.妊娠期高血压疾病家族史D.多胎妊娠E.慢性肾炎或糖尿病合并妊娠5.国家层面免费新生儿疾病筛查项目包括（）A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症C.新生儿听力障碍D.先天性肾上腺皮质增生症E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症6.产后出血的四大核心病因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂7.下列属于产前诊断技术范畴的有（）A.系统性胎儿超声筛查B.羊水穿刺染色体核型分析C.无创产前DNA检测（NIPT）D.绒毛穿刺取样E.脐血穿刺胎儿基因检测8.母乳喂养的获益包括（）A.为婴儿提供均衡营养，促进生长发育B.传递免疫活性物质，降低婴儿感染风险C.促进产妇子宫收缩，减少产后出血D.降低产妇乳腺癌、卵巢癌发病风险E.增进母婴情感联结，促进婴儿神经发育9.产后访视的核心内容包括（）A.产妇一般状况评估（体温、血压、脉搏等）B.子宫复旧、伤口愈合、恶露情况评估C.母乳喂养指导与营养指导D.新生儿生长发育、喂养、黄疸情况评估E.可疑疾病的转诊与追访10.母婴保健技术服务机构的法定职责包括（）A.开展母婴保健科普宣传与健康教育B.在许可范围内开展技术服务C.规范出具母婴保健医学证明文件D.做好母婴保健信息统计与上报E.承担辖区母婴保健技术人员培训与指导三、判断题（共10题，每题1分，共计10分；正确打√，错误打×）1.婚前医学检查属于强制医疗服务，男女双方需完成检查后方可办理结婚登记。（）2.羊水Ⅲ度胎粪污染的新生儿，若出生后有自主呼吸、心率>100次/分、肌张力好，无需立即气管插管吸引胎粪。（）3.孕妇孕早期确诊风疹病毒感染，无论有无症状均需立即终止妊娠。（）4.新生儿1分钟Apgar评分4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。（）5.纯母乳喂养的足月健康婴儿，出生后前6个月无需额外添加水或辅食，但需常规补充维生素D。（）6.产前筛查结果为高风险的孕妇，可直接诊断胎儿染色体异常并终止妊娠。（）7.产后42天健康检查仅需评估产妇身体恢复情况，无需对新生儿进行评估。（）8.母婴保健法明确规定，严禁任何形式的胎儿性别鉴定，医学需要的伴性遗传疾病筛查也属于违法范畴。（）9.子痫前期患者降压治疗的首选药物为硫酸镁，可快速控制血压水平。（）10.新生儿高胆红素血症达到光疗标准时，蓝光照射是最安全有效的一线治疗方法。（）四、简答题（共3题，每题10分，共计30分）1.简述孕产期保健服务的主要内容及各环节核心要求。2.简述新生儿疾病筛查的法定病种、筛查时间及标本采集规范。3.简述产后出血的常见病因及对应处理原则。五、案例分析题（共2题，每题10分，共计20分）1.案例一：患者张女士，34岁，G2P0，因“停经37+4周，头痛伴视物模糊3天，突发抽搐1次”急诊入院。入院查体：体温36.9℃，脉搏105次/分，呼吸23次/分，血压175/118mmHg，神志呈嗜睡状，双下肢凹陷性水肿（+++），宫高34cm，腹围99cm，胎心率142次/分，未及宫缩。辅助检查：尿蛋白（+++），血小板计数89×10^9/L，谷丙转氨酶92U/L，血肌酐78μmol/L。问题：（1）该患者的核心临床诊断是什么？（3分）（2）列出该患者的紧急处理原则。（4分）（3）该疾病可能导致的母婴并发症有哪些？（3分）2.案例二：患儿为足月顺产儿，出生体重3300g，羊水Ⅲ度胎粪污染，出生时无自主呼吸，四肢肌张力低下，心率75次/分，全身皮肤发绀，1分钟Apgar评分2分。问题：（1）该患儿的首要诊断是什么？（2分）（2）简述该患儿的即刻复苏步骤。（5分）（3）复苏成功后需重点监测哪些指标？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.D5.B6.A7.D8.D9.C10.D11.B12.D13.A14.C15.B16.B17.C18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题1.孕产期保健服务的主要内容及核心要求：依据《中华人民共和国母婴保健法》及国家基本公共卫生服务规范，孕产期保健涵盖4个核心模块：（1）母婴保健指导（1分）：针对孕育健康后代、严重遗传性疾病、碘缺乏病等地方病的病因、防治方法提供医学指导，覆盖孕前至产后全周期科普教育（1分）。（2）孕妇、产妇保健（2分）：①早孕阶段：孕13周前建立母子健康手册，完成首次产前检查，评估妊娠风险；②中晚孕阶段：规范完成至少5次产前检查（11-13+6周、16-24周、28-36周、37-40周），高危妊娠酌情增加检查次数，重点监测胎儿生长发育、妊娠并发症；③分娩期：提供安全助产服务，严格把控剖宫产指征，监测产程进展；④产褥期：出院后1周内、产后28天各开展1次产后访视，评估子宫复旧、伤口愈合、母乳喂养情况，产后42天完成全面健康检查（3分）。（3）胎儿保健（2分）：通过超声、血清学筛查、产前诊断等技术监测胎儿生长发育，对先天缺陷儿早发现、早干预，提供医学咨询与指导。（4）新生儿保健（1分）：开展新生儿疾病筛查、听力筛查、预防接种、新生儿访视，指导科学喂养与护理，降低新生儿死亡率。2.新生儿疾病筛查的法定病种、时间及标本采集规范：（1）法定筛查病种（3分）：国家层面免费筛查项目包括3类：①遗传代谢病“两病”：苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症；②新生儿听力障碍。先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症为部分地区拓展筛查项目。（2）筛查时间（3分）：①遗传代谢病筛查：出生后72小时-7天内，充分哺乳（至少8次）后采血；早产、低出生体重儿、提前出院等特殊情况，最迟不超过出生后20天；②听力筛查：初筛为出生后48小时至出院前，复筛为出生后42天内，未通过复筛者需在3个月内完成诊断。（3）标本采集规范（4分）：①采血部位：新生儿足跟内侧或外侧，避开足跟中心、水肿或炎症部位；②采血方法：按摩足跟使局部充血，75%酒精消毒待干后，用一次性采血针刺入皮肤深度≤2mm，弃去第一滴血，将血滴在专用滤纸上，形成3个直径≥8mm的均匀血斑，避免重复滴血；③标本保存：血斑自然晾干（避免阳光直射、高温）后，装入密封袋置于2-8℃冰箱保存，7个工作日内递送筛查机构。3.产后出血的常见病因及对应处理原则：产后出血四大病因占比从高到低为子宫收缩乏力（70%-80%）、胎盘因素（10%-15%）、软产道损伤（5%-10%）、凝血功能障碍（1%-2%）（2分），各病因处理原则如下：（1）子宫收缩乏力（3分）：①一般处理：按摩子宫（经腹按摩、腹部-阴道双手压迫子宫）；②药物治疗：首选缩宫素，其次可选用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、卡贝缩宫素等；③手术干预：药物无效时可行宫腔填塞、子宫动脉栓塞、B-Lynch缝合，必要时切除子宫。（2）胎盘因素（2分）：①胎盘滞留：立即行徒手剥离胎盘术，若胎盘嵌顿可使用镇静剂后取出；②胎盘残留：行清宫术，必要时超声引导下操作；③胎盘植入：根据植入面积选择保守治疗（药物、介入）或子宫切除术。（3）软产道损伤（2分）：充分暴露软产道，逐层缝合裂伤，彻底止血，血肿较大时需切开引流。（4）凝血功能障碍（1分）：补充凝血因子，输注新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原等，纠正弥散性血管内凝血（DIC），同时治疗原发疾病。五、案例分析题1.案例一解答：（1）核心诊断（3分）：子痫前期重度（1分），子痫（1分），妊娠37+4周G2P0LOA（1分）。（评分依据：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，伴尿蛋白≥3+、血小板减少、肝功能损伤，符合重度子痫前期诊断；出现抽搐发作，诊断为子痫）（2）紧急处理原则（4分）：①控制抽搐：首选硫酸镁静脉给药，负荷量4-6g快速静滴，维持量1-2g/h，必要时加用镇静药物（地西泮、冬眠合剂）（1.5分）；②降压治疗：使用拉贝洛尔、硝苯地平短效制剂快速控制血压，目标血压维持在130-155/80-105mmHg，避免血压骤降（1分）；③一般处理：左侧卧位，保持呼吸道通畅，避免声光刺激，防止坠床与误吸，监测生命体征、尿量、胎心变化（0.5分）；④适时终止妊娠：子痫控制后2小时内尽快终止妊娠，该患者已足月，可评估宫颈条件选择引产或剖宫产（1分）。（3）母婴并发症（3分）：①母体并发症：胎盘早剥、脑出血、脑水肿、急性肾损伤、肝功能衰竭、弥散性血管内凝血、肺水肿、心功能衰竭（2分，答出4项即可）；②胎儿并发症：胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内、早产（1分，答出2项即可）。2.案例二解答：（1）首要诊断（2分）：新生儿重度窒息（1.5分），胎粪吸入综合征（0.5分）。（评分依据