2025年母婴保健技术考核试题及答案

2025年母婴保健技术考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.从事常规助产技术服务的人员，应当取得哪一级卫生健康行政部门颁发的《母婴保健技术考核合格证书》（）A.县级以上卫生健康行政部门B.市级以上卫生健康行政部门C.省级以上卫生健康行政部门D.国家级卫生健康行政部门2.下列不属于婚前保健服务法定内容的是（）A.婚前卫生指导B.婚前卫生咨询C.婚前医学检查D.婚前财产公证3.无高危因素的备孕妇女，建议从孕前多久开始每日补充0.4mg叶酸，至妊娠满3个月（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月4.早孕期确认宫内妊娠、核对孕周的最佳超声检查时间是（）A.妊娠5-6周B.妊娠6-8周C.妊娠8-10周D.妊娠11-13+6周5.胎儿颈项透明层（NT）厚度测量的适宜孕周是（）A.妊娠10-12周B.妊娠11-13+6周C.妊娠14-16周D.妊娠16-20周6.中期唐氏血清学筛查的适宜孕周是（）A.妊娠11-13+6周B.妊娠14-19+6周C.妊娠15-20+6周D.妊娠16-22周7.下列不属于高危妊娠范畴的是（）A.孕妇年龄32岁B.孕妇身高140cmC.既往有剖宫产史D.妊娠合并中度贫血（Hb90g/L）8.胎动计数提示胎儿宫内缺氧的标准是（）A.胎动＜10次/2小时B.胎动＜15次/2小时C.胎动＜20次/2小时D.胎动＜30次/2小时9.新生儿Apgar评分的常规评估时间节点为出生后（）A.1分钟、5分钟、10分钟B.1分钟、3分钟、5分钟C.3分钟、5分钟、10分钟D.1分钟、5分钟、15分钟10.新生儿先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症筛查的标准采血时间是出生后（）A.24小时内B.24-48小时C.72小时-7天（充分哺乳后）D.10-14天11.HBsAg阳性母亲所生新生儿，乙肝母婴阻断的最佳干预时间为出生后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内12.艾滋病病毒感染孕产妇所生婴儿，暴露后抗病毒预防用药的最佳启动时间是出生后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内13.按照国家基本公共卫生服务规范要求，产妇出院后首次产后访视的时间为（）A.出院后1周内B.出院后2周内C.产后14天D.产后42天14.世界卫生组织推荐的婴儿纯母乳喂养时长为（）A.4个月B.6个月C.8个月D.12个月15.下列不属于必须进行产前诊断的情形是（）A.孕妇年龄≥35岁B.唐氏筛查高风险C.妊娠早期接触过致畸物质D.孕妇有过敏性鼻炎史16.当事人对婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断结果有异议的，可自接到结果之日起多少日内申请母婴保健医学技术鉴定（）A.7日B.15日C.30日D.60日17.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.建立有效呼吸B.保持气道通畅C.实施胸外按压D.给予复苏药物18.孕前体重指数（BMI）正常的孕妇，孕晚期每周体重增长的适宜范围是（）A.0.2-0.3kgB.0.3-0.5kgC.0.5-0.7kgD.0.7-1.0kg19.妊娠期高血压的诊断标准是妊娠20周后出现血压升高，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且（）A.伴有蛋白尿B.不伴有蛋白尿及其他器官损害C.伴有肝功能异常D.伴有血小板减少20.按照《母婴保健法》规定，实施非医学需要的终止妊娠手术，应当经谁同意并签署知情同意书（）A.孕妇本人B.孕妇配偶C.孕妇所在社区D.县级以上卫生健康行政部门二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于《母婴保健法》规定的母婴保健技术服务范围的有（）A.婚前医学检查B.产前诊断C.助产技术D.新生儿疾病筛查E.医学需要的终止妊娠手术2.婚前医学检查的核心疾病范畴包括（）A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.影响结婚生育的重要脏器疾病E.影响生育的生殖系统发育畸形3.下列属于高危妊娠风险因素的有（）A.孕妇年龄38岁B.孕妇BMI28kg/m²C.既往有2次自然流产史D.妊娠合并甲状腺功能减退E.妊娠32周胎位为臀位4.新生儿窒息复苏的ABCDE原则包含（）A.通畅气道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.全程评估5.下列符合纯母乳喂养定义的有（）A.只给婴儿喂母乳，不喂其他任何液体或固体食物B.因医学需要可喂维生素D滴剂C.可少量喂葡萄糖水预防低血糖D.可喂益生菌调节肠道功能E.母亲可将母乳挤出后用奶瓶喂养6.艾滋病母婴传播的主要途径有（）A.宫内经胎盘传播B.产时接触母亲血液、体液传播C.产后母乳喂养传播D.日常亲吻接触传播E.共用餐具传播7.产后访视的服务内容包括（）A.检查产妇子宫复旧、伤口愈合情况B.评估产妇母乳喂养情况C.指导产妇产后营养与避孕D.观察新生儿生长发育、喂养情况E.指导新生儿日常护理与预防接种8.下列属于产前诊断常用技术方法的有（）A.羊水穿刺染色体核型分析B.绒毛活检术C.产前诊断级胎儿系统超声检查D.脐血穿刺术E.母体血清学唐氏筛查9.妊娠合并梅毒的母婴阻断措施正确的有（）A.首选苄星青霉素进行规范治疗B.妊娠早期和晚期各完成1个疗程治疗C.临产时发现感染的孕妇无需立即治疗D.所生新生儿需进行梅毒血清学检测随访E.治疗后每月复查RPR滴度评估疗效10.从事母婴保健技术服务的人员，下列哪些行为情节严重的会被吊销执业证书（）A.出具虚假医学证明文件B.违规进行非医学需要的胎儿性别鉴定C.未取得母婴保健技术考核合格证书擅自从事助产技术D.因诊疗过失造成孕产妇死亡构成医疗事故罪E.因工作延误导致新生儿重度窒息遗留残疾三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.经婚前医学检查，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见；经男女双方同意，采取长效避孕措施或者施行结扎手术后不生育的，可以结婚。（）2.孕妇年龄≥40岁属于高龄妊娠，可直接行无创DNA检测代替产前诊断。（）3.新生儿出生后应在1小时内完成首次吸吮，落实早接触、早吸吮、早开奶措施。（）4.有神经管畸形生育史的孕妇，每日补充叶酸剂量应为0.8mg。（）5.母婴保健医学技术鉴定分为县、市、省三级，省级鉴定为终局鉴定。（）6.早产儿出生后需立即断脐，防止发生红细胞增多症。（）7.HBsAg阳性母亲所生新生儿，接种第3剂乙肝疫苗后1-2个月需检测乙肝两对半，评估阻断效果。（）8.孕产期保健服务仅覆盖孕前、孕期、分娩期，不包含产褥期与新生儿期保健。（）9.从事遗传病诊断、产前诊断的人员，需经省级以上卫生健康行政部门考核合格，取得相应母婴保健技术资质。（）10.新生儿窒息复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，频率为100-120次/分。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述孕产期保健服务的核心内容。2.简述新生儿窒息复苏的ABCDE原则及核心操作要点。3.简述艾滋病母婴传播的全周期阻断措施。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：孕妇李XX，36岁，孕2产1，既往因“胎儿神经管畸形”孕28周引产1次，本次妊娠为自然受孕，现孕12+3周，到辖区妇幼保健院建立母子健康手册，孕期无明显早孕反应，既往有甲状腺功能减退病史3年，长期口服左甲状腺素钠片治疗，近3个月未复查甲状腺功能，孕前BMI27.5kg/m²，否认乙肝、梅毒、艾滋病等传染病史，否认家族遗传性疾病史。问题：（1）该孕妇存在哪些高危妊娠风险因素？（4分）（2）针对该孕妇的孕早期保健管理要点有哪些？（6分）2.案例：足月男性新生儿，出生体重3850g，因“胎儿宫内窘迫、胎心减慢”行急诊剖宫产娩出，羊水Ⅲ度胎粪污染，出生时全身皮肤青紫，无自主呼吸，弹足底无皱眉反应，四肢松弛，心率78次/分。问题：（1）该新生儿出生后1分钟Apgar评分为多少？请列出评分依据。（2分）（2）请简述该新生儿的规范复苏处理流程。（8分）参考答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.B5.B6.C7.A8.A9.A10.C11.B12.A13.A14.B15.D16.B17.B18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABE6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.孕产期保健服务覆盖孕前至产后42天全周期，核心内容包括：（1）孕前保健：包含孕前优生健康检查（病史采集、体格检查、实验室与影像学检查、风险评估）、健康指导（营养干预、叶酸补充、生活方式调整、慢性病管理、遗传咨询），目的是降低出生缺陷风险，优化妊娠结局。（2分）（2）孕期保健：分为早、中、晚三个阶段，早孕期核心为确认宫内妊娠、核对孕周、建立母子健康手册、筛查高危因素、致畸预防；中孕期核心为胎儿结构畸形筛查、染色体异常筛查、妊娠期并发症筛查（妊娠期糖尿病、高血压等）、营养指导；晚孕期核心为胎儿生长发育监测、胎位校正、分娩评估、母乳喂养宣教、高危妊娠动态管理与转诊。（4分）（3）分娩期保健：落实“五防一加强”（防出血、防感染、防滞产、防产伤、防新生儿窒息，加强高危妊娠产时管理），规范产程观察与处理，推广安全助产，严格把控剖宫产指征，做好新生儿复苏准备。（2分）（4）产褥期保健：包含产后访视（出院后1周内上门）、产后42天健康检查，指导子宫复旧、伤口护理、母乳喂养、产后营养、心理疏导与科学避孕，防治产褥期并发症。（1分）（5）新生儿保健：包含出生时即时护理、新生儿疾病筛查、新生儿访视、喂养指导、常见疾病防治、预防接种指导。（1分）2.新生儿窒息复苏遵循ABCDE优先级原则，评估贯穿全程，核心操作要点如下：（1）A（通畅气道，Airway）：出生后立即将新生儿置于预热的辐射保暖台，擦干全身，摆为鼻吸气位（轻度仰伸颈部）；用吸引器先清除口腔、后清除鼻腔分泌物，每次吸引时间不超过10秒；若羊水胎粪污染且新生儿无活力（无呼吸、肌张力低、心率<100次/分），需立即行气管插管吸引气管内胎粪。（2分）（2）B（建立呼吸，Breathing）：评估新生儿呼吸，若无自主呼吸或为喘息样呼吸，立即给予正压通气（PPV），面罩需密闭遮盖口鼻，通气频率40-60次/分，初始通气压力足月儿20-30cmH₂O、早产儿20-25cmH₂O，以胸廓起伏为有效通气指标；通气30秒后评估心率、血氧饱和度。（3分）（3）C（维持循环，Circulation）：正压通气30秒后心率仍<60次/分，在继续正压通气的同时实施胸外按压；按压部位为胸骨下1/3（两乳头连线中点下方），按压深度为胸廓前后径的1/3，按压频率100-120次/分，按压与通气比为3:1；每30秒评估1次心率，直至心率≥60次/分。（2分）（4）D（药物治疗，Drug）：胸外按压配合正压通气30秒后心率仍<60次/分，立即给予1:10000肾上腺素，静脉推注剂量0.1-0.3ml/kg、气管内滴入剂量0.3-1ml/kg，必要时3-5分钟重复给药；存在低血容量表现时，给予生理盐水10ml/kg扩容，5-10分钟内输注完成。（2分）（5）E（评估，Evaluation）：复苏全程每30秒评估1次呼吸、心率、血氧饱和度，根据评估结果调整复苏措施；复苏成功后转入新生儿重症监护室持续监护。（1分）3.艾滋病母婴传播阻断覆盖孕前、孕期、产时、产后全周期，核心措施如下：（1）孕前干预：对计划妊娠的艾滋病病毒感染夫妇提供咨询，评估免疫功能、病毒载量，指导在病毒载量持续低于检测下限后备孕；提供科学避孕指导，避免非意愿妊娠。（1分）（2）孕期干预：尽早（孕12周前）启动联合抗逆转录病毒治疗（ART），首选方案为替诺福韦酯+拉米夫定（或恩曲他滨）+洛匹那韦/利托那韦（或依非韦伦），需结合孕妇个体情况调整；定期监测病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数、肝肾功能，评估治疗效果；加强孕期保健，预防机会性感染。（3分）（3）产时干预：分娩前复查病毒载量，若病毒载量>1000copies/ml，建议行剖宫产降低产时传播风险；阴道分娩时避免有创操作（会阴侧切、产钳助产、人工破膜等），减少胎儿暴露于母血的机会；新生儿出生后立即清洗全身皮肤、血迹、羊水，避免挤压口鼻分泌物。（3分）（4）产后干预：新生儿出生后尽早（2小时内，不超过72小时）服用抗逆转录病毒药物，首选齐多夫定或奈韦拉平，疗程4-6周；指导人工喂养，禁止母乳喂养与混合喂养，提供人工喂养营养指导；新生儿分别于出生后6周、3个月、6个月、12个月、18个月进行艾滋病病毒检测，明确感染状态。（2分）（5）支持与随访：为感染孕产妇及家属提供心理疏导与社会支持，提高治疗依从性，全程随访母婴健康状况。（1分）五、案例分析题1.（1）高危妊娠风险因素：①孕妇年龄≥35岁，属于高龄妊娠；②既往不良孕产史（胎儿神经管畸形引产史）；③妊娠合并甲状腺功能减退；④孕前超重（BMI27.5kg/m²，符合中国成人超重标准24.0-27.9kg/m²）。（每点1分，共4分）（2）孕早期保健管理要点：①规范建册与基础检查：建立母子健康手册，完善血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、甲状腺功能、心电图、早孕期超声、NT检查（11-13+6周）等基础检查，全面评估妊娠状态。（2分）②高危专案管理：纳入高危妊娠专案管理，明确标识，定期随访；告知产前诊断必要性，建议孕12-16周行羊水穿刺等侵入性产前诊断，排查胎儿染色体异常与神经管畸形风险。（1分）③甲状腺功能管理：复查甲状腺功能，根据TSH水平调整左甲状腺素钠片剂量，维持孕早期TSH在0.1-2.5mIU/L范围内，每4周复查1次甲状腺功能。（1分）④健康指导：指导合理控制体重，孕早期体重增长控制在0.5-2kg；因有神经管畸形生育史，调整叶酸补充剂量至4mg/日，至孕满3个月；指导避免接