2025年心肺复苏应急演练脚本(2篇)

2025年心肺复苏应急演练脚本(2篇)演练时间：2025年6月12日14:30-15:15，采用无预案随机触发模式，除质控组与模拟患者扮演者外，其余参演人员仅知晓当月将开展心肺复苏应急演练，不知晓具体触发时间，最大限度还原真实急救场景。演练地点：某三级甲等综合医院门诊楼一层急诊预检分诊区、急诊抢救室。参演单位：急诊医学科、护理部、保卫科、医学工程科、医务部医疗质控组，宣传科安排2名工作人员全程纪实拍摄，不干预急救流程。参演角色及职责：1.模拟患者：高仿真智能模拟人，设定为58岁男性，有高血压、高脂血症病史，因“情绪激动后胸闷伴大汗10分钟”自行步行到急诊就诊，于分诊环节突发室颤型心搏骤停，模拟人可实时反馈按压深度、频率、胸廓回弹率、心律变化、呼气末二氧化碳数值，除颤时可识别放电能量，仿真度与临床场景一致；2.预检分诊岗李护士：N3级注册护士，持有美国心脏协会基础生命支持（BLS）证书，5年急诊分诊工作经验，为事件第一目击者；3.急诊抢救班王医师：急诊医学专业高年资住院医师，持有高级心血管生命支持（ACLS）证书，3年急诊临床经验，为本次复苏团队总指挥；4.抢救室责任护士刘护士：N2级注册护士，持有BLS证书，4年急诊抢救室工作经验，负责开放气道、通气支持、转运配合；5.急诊专科护士赵护士：N4级急诊急救专科护士，持有ACLS证书，8年急诊工作经验，负责复苏质量监测、静脉通路建立、给药、抢救记录；6.保卫科安保人员2名：持有安保人员急救辅助培训证书，负责现场秩序维护、通道清障、人员疏散；7.医学工程科值守人员1名：负责急救设备应急保障，备用机械心肺复苏装置、第二台除颤仪、便携式吸引器现场待命；8.医务部质控观察员2名：严格对照2025版《中国心肺复苏与心血管急救指南》核心质控指标全程评分，不干预急救流程；9.模拟患者家属1名：扮演赶到现场的患者子女，考验团队家属沟通能力。演练全流程按时间节点推进：第一阶段：事件触发与心搏骤停识别（0-30秒，14:30:00-14:30:30）。14:30:00，模拟人由工作人员推送至预检分诊台旁，模拟患者手捂胸骨后区域，面色苍白，前额可见大汗，向分诊台李护士表述“我胸口压得慌，疼了10分钟，出冷汗，有点喘不上气”。李护士立即起身搀扶患者至旁侧硬质候诊椅，准备为其测量血压、心电图，刚扶稳患者，模拟人突然出现头后仰、上肢下垂、呼之不应表现。14:30:08，李护士按照评估流程，轻拍患者双肩，分别在双侧耳边高声呼喊“先生，您怎么了？”，模拟人无应答、无眼球活动、无肢体自主动作；李护士快速将患者平移至硬质地面（分诊区地面为防滑硬质铺装，无软垫，符合胸外按压支撑要求），解开患者上衣领口、腰带，用5秒时间观察胸廓起伏（14:30:09-14:30:14），见胸廓无自主呼吸运动；随即用食指、中指指尖触及患者甲状软骨旁胸锁乳突肌前缘，用5秒时间判断颈动脉搏动（14:30:14-14:30:19），未触及搏动，确认患者发生心搏骤停，评估总用时11秒，符合指南“10秒内完成心搏骤停识别”的标准。14:30:20，李护士高声呼救“这里有人心搏骤停！快推抢救车、拿AED、通知值班医师！”，同时将掌根置于患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），双手掌根重叠，手指翘起离开胸壁，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下开始胸外按压，按压过程中保持肘关节伸直，让胸廓充分回弹，不倚靠患者胸壁，初始按压频率维持在110次/分，深度控制在5-6cm。旁侧导诊护士听到呼救后，第一时间按下分诊台一键应急呼叫按钮（直通急诊抢救室），通过对讲机通知保卫科到场清障。第二阶段：团队集结与初始心肺复苏（30秒-3分钟，14:30:30-14:33:00）。急诊抢救室距离预检分诊台直线距离25米，14:30:32，王医师、刘护士携带便携式球囊面罩、半自动体外除颤器（AED）、装有急救药品的移动抢救车到达现场，响应用时12秒。王医师到达后立即复评患者意识、呼吸、颈动脉搏动，评估用时7秒，确认心搏骤停后，快速明确团队分工：“我是总指挥，继续胸外按压，刘护士负责开放气道、球囊通气，赵护士到后负责质量监测、给药、记录，安保负责清场和通道”。14:30:45，2名安保人员到达现场，在患者周围拉起临时警戒带，疏散周围围观就诊人员，留出半径3米的独立急救空间，同时移开通往抢救室通道上的临时导诊牌、排队隔离带，确保转运通道全程无障碍物。14:30:50，赵护士携带按压质量实时反馈装置、静脉穿刺用物、抢救记录单到达现场，第一时间将反馈传感器贴在患者胸骨按压点旁，连接便携式显示屏，实时监测按压深度、频率、胸廓回弹率、按压中断时长，监测数据初始显示李护士按压深度5.3cm、频率112次/分、胸廓完全回弹，赵护士每1分钟口头反馈一次按压质量：“按压合格，深度5.3cm，频率112次/分，无倚靠”。刘护士快速检查患者口腔，取出模拟放置的左下活动义齿，清除口腔内少量分泌物，采用仰头抬颏法开放气道（患者无外伤史，无颈椎损伤可疑表现，无需使用托颌法），使用E-C手法固定球囊面罩，待李护士完成每一组30次按压后，给予2次人工通气，每次通气时长1秒，挤压球囊1/3容积（约500ml潮气量），见胸廓明显起伏即停止通气，避免过度通气；每次通气结束后李护士立即恢复胸外按压，首次30:2循环的按压中断时长为7秒，符合指南“单次中断不超过10秒”的要求。14:31:00，医学工程科值守人员到达现场，将便携式负压吸引器、备用除颤仪、机械心肺复苏装置放置在急救区域旁备用，确保设备故障时可10秒内完成替换。赵护士选择患者右侧肘正中静脉进行穿刺，14:31:40成功置入18G外周静脉留置针，使用20ml生理盐水冲管，确认通路通畅无外渗。第三阶段：心律分析与除颤给药（3分钟-7分钟，14:33:00-14:37:00）。14:32:20，赵护士监测提示“首轮按压满2分钟，准备轮换”，刘护士提前在患者胸旁做好按压准备，待李护士完成下一组30次按压、刘护士完成2次通气后，刘护士立即替换李护士就位开始按压，轮换过程中断时长4秒。刘护士持续按压期间，王医师与赵护士配合完成AED电极片粘贴：右侧电极片贴于患者右锁骨下胸骨右缘第二肋间，左侧电极片贴于患者左腋中线第五肋间（心尖部），电极片粘贴牢固，避开胸骨、皮肤破损区域，确认患者无植入式起搏器、植入式除颤器标识。14:32:55，AED开机完成自检，提示“正在分析心律，请不要接触患者”，赵护士高声提醒“所有人离开患者，不要接触！”，所有人员立即停止操作，手离开患者身体，安保人员提醒外围围观人员不要触碰急救区域，AED心律分析用时8秒，提示“建议除颤，双向波200J”。王医师再次确认所有人员未接触患者后，按下除颤键完成放电，随即高声提示“立即继续胸外按压！”，从心律分析开始到除颤后恢复按压，总中断时长17秒，符合“心律分析到恢复按压总时长不超过20秒”的要求；患者从发生心搏骤停到首次除颤用时2分35秒，达到院内心搏骤停“3分钟内完成首次除颤”的质控标准。除颤后继续按照30:2比例开展复苏，14:33:25，赵护士遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉推注，推注后使用20ml生理盐水快速冲管，抬高穿刺侧肢体10秒促进药物进入中心循环，准确记录给药时间、剂量。每2分钟轮换一次按压人员，轮换中断时长均控制在5秒以内；每2分钟通过AED分析一次心律，14:35:25第二次心律分析提示“不建议除颤，继续心肺复苏”，赵护士反馈：“按压质量持续合格，平均深度5.4cm，频率108次/分，胸廓回弹率98%，未出现过度通气，距首次肾上腺素给药已满2分钟”，王医师下达医嘱“再次给予肾上腺素1mg静推，准备建立高级气道”。刘护士备好可视喉镜、7.5号气管导管、固定胶布、呼气末二氧化碳监测模块，在刘护士持续胸外按压的状态下，王医师实施可视喉镜下气管插管，14:36:10导管置入门齿23cm位置，听诊双肺呼吸音对称，连接呼气末二氧化碳监测模块后可见稳定波形，初始EtCO2数值32mmHg，确认导管位于气管内，妥善固定导管后连接球囊通气，调整通气频率为每6秒1次（即10次/分），按压与通气不再同步，无需中断按压进行通气。第四阶段：自主循环恢复与转运衔接（7分钟-15分钟，14:37:00-14:45:00）。14:37:30，第三个2分钟按压周期结束，AED再次分析心律提示“窦性心律，不建议除颤”，王医师立即触摸患者颈动脉，5秒内触及有力搏动，观察可见患者胸廓出现自主起伏，监护显示EtCO2数值快速上升至48mmHg，无创血压监测显示92/56mmHg，瞳孔直径3mm，对光反射存在，王医师宣布“自主循环恢复（ROSC），停止胸外按压，准备转运至急诊抢救室”。经计时，患者从确认心搏骤停到ROSC总用时7分11秒，达到院内心搏骤停复苏优秀水平。安保人员提前开通抢救室绿色通道，转运过程中刘护士负责固定气管导管、给予球囊辅助通气，赵护士连接便携式监护仪持续监测心率、血压、血氧饱和度、EtCO2数值，李护士负责推送转运床，王医师在患者头侧负责整体指挥，转运全程25米用时45秒，患者生命体征平稳，未再次出现心律失常。进入抢救室后，团队快速完成交接：连接有创监护仪，10分钟内完成动脉血气分析（结果显示pH7.28、乳酸3.2mmol/L、血钾4.1mmol/L、血氧饱和度98%），完善12导联心电图提示V1-V4导联ST段抬高0.3-0.5mV，考虑急性广泛前壁心肌梗死，立即通知心内科导管室启动急诊PCI绿色通道；30分钟内启动复苏后目标温度管理，通过体表降温装置将患者核心体温维持在34℃，计划维持24小时后缓慢复温，严格避免复苏后高热。14:38:20，模拟家属赶到抢救室门外，王医师在医患谈话室向家属告知病情：“您的家人刚才在分诊时突发心脏停跳，我们第一时间开展了心肺复苏，现在已经恢复心跳，考虑是急性心肌梗死导致的，需要立刻做介入手术打通堵塞的血管，后续可能会出现脑功能损伤、心律失常等风险，我们会全力救治，请您配合签署相关知情同意书”，模拟家属表示理解，签署手术及抢救相关知情同意书。第五阶段：复盘质控与持续改进（15分钟-45分钟，14:45:00-15:15）。所有参演人员集中在急诊示教室开展复盘，质控组对照核心指标逐一反馈：本次演练核心指标达标率92%，其中识别到首次按压用时1秒（识别完成后1秒即启动按压，远低于≤10秒的标准）、平均按压深度5.4cm（达标率100%）、平均按压频率110次/分（达标率100%）、胸廓完全回弹率98%（达标）、单次按压中断最长7秒（均<10秒，达标）、首次除颤时间2分35秒（≤3分钟，达标）、肾上腺素给药间隔2分钟（符合3-5分钟间隔要求，达标）、ROSC时间7分11秒（达标）。存在的3项问题：一是首次静脉推注肾上腺素时，初始准备的冲管生理盐水为10ml，未达到指南推荐的20ml冲管剂量，可能延迟药物进入中心循环的时间；二是气管插管准备时，牙垫放置在插管包内层，取用耗时2秒，未达到“所有气道辅助用物1秒可取”的要求；三是安保人员拉起的警戒带在靠近分诊台一侧宽度仅2.5米，未达到3米安全空间要求，存在无关人员误入干扰复苏的风险。针对问题明确整改时限及要求：3日内完成所有急诊医护人员的复苏给药规范培训，要求所有静脉推注急救药物后必须使用20ml生理盐水冲管，一周内完成全员考核；当日完成所有急救车、抢救箱的物品清点重整，将牙垫、固定胶布等高频使用物品放置在插管包最外层，确保取用时无需翻找，取用时间不超过1秒；次日完成所有安保人员的急救现场警戒培训，明确急救区域半径3米的硬标准，考核合格后方可上岗，每季度开展一次复训。演练时间：2025年9月20日（世界急救日）10:00-10:40，采用无预案随机触发模式，除120调度中心值班长、商场商管部应急负责人、模拟患者扮演者外，其余商场工作人员、商户店员、120院前急救组均不知晓演练安排，真实检验公众场景下的心肺复苏响应能力。演练地点：市中心万达广场一层中庭，该区域距1号门主入口80米，距最近的联网AED点位15米，商场按照2024年修订的《公共场所自动体外除颤器配置规范》要求，每200米设置1台AED，所有AED全部接入市120智慧急救调度平台，支持远程定位、自动开箱、状态实时监测；截至2025年，商场所有一线工作人员BLS持证率达82%，达到重点公共场所急救能力建设要求。参演单位：市急救中心120调度指挥中心、万达广场商管部、属地派出所、辖区社区卫生服务中心应急队、市红十字会救护培训部。参演角色及职责：1.模拟患者：由红十字会急救师资扮演，设定为46岁女性，有冠心病家族史，未规律体检，在商场购物时因环境闷热、劳累突发急性心肌梗死导致心搏骤停，扮演者胸前佩戴模拟按压传感垫，可实时反馈按压深度、频率，避免按压力度过大造成损伤；2.第一目击者小陈：某品牌服装店店员，24岁，2024年考取红十字会初级急救证书，事发时在店门口整理货品，为现场第一响应人；3.商管部应急专员2名：持有BLS证书，负责日常应急值守、复苏替换；4.商场安保人员3名：持有急救辅助培训证书，负责AED取用、现场秩序维护、120接驳引导；5.120调度员小周：持高级医疗调度师证书，负责接警、视频连线指导、资源调度；6.120院前急救组：含急诊医师1名、急救护士1名、驾驶员1名、担架员2名，负责现场高级复苏、转运衔接；7.红十字会质控观察员2名：对照公众心肺复苏操作规范全程评估，不干预流程；8.模拟同行家属1名：扮演患者同伴，考验现场人员沟通安抚能力。演练全流程按时间节点推进：第一阶段：事件触发与第一目击者响应（0-1分钟，10:00:00-10:01:00）。10:00:00，模拟患者由同伴陪同行至中庭奶茶店旁，突然手捂胸口，下肢发软向前倾倒，同伴立即扶住患者，但患者很快出现意识丧失，瘫倒在地，呼之不应。10:00:12，距事发点12米处的店员小陈发现异常，快速跑至患者身边，首先评估现场环境：确认周围无坠落广告牌、无漏电风险、无拥挤踩踏隐患，环境安全（公众场景下施救前必须首先评估环境安全，避免施救者自身受伤）。小陈轻拍患者双肩，在双侧耳边呼喊“阿姨，您怎么了？”，患者无应答、无肢体活动；小陈用9秒时间观察患者胸廓起伏、触摸颈动脉搏动（10:00:15-10:00:24），确认患者无自主呼吸、无颈动脉搏动，判定为心搏骤停。10:00:25，小陈高声呼救：“快来人啊！有人晕倒了！麻烦谁帮忙打120！去服务台拿AED！有没有会急救的来帮忙！”。旁侧奶茶店店员听到呼救后，立即拨打120急救电话，10:00:28电话接通120调度中心，调度员小周接警后首先询问：“您好，这里是120急救中心，请告知准确地点、患者情况”，报警人回答“我在万达广场一层中庭奶茶店旁边，有个阿姨突然晕倒了，叫不醒，好像没气了”。小周立即在智慧调度系统上定位事发点，看到距离事发点最近的120急救值守点车程3.2公里，预计8分钟到达；系统自动弹窗显示距事发点15米处有一台联网AED（编号WD007），设备状态正常、电量充足；小周立即向报警人手机发送视频指导链接，告知“请不要挂断电话，点击链接打开视频，我会全程指导你急救；现在请周围的人立刻去取中庭服务台旁红色柜子里的AED，让会急救的人马上给患者做胸外按压”。同时，调度系统自动触发联动响应：向距离事发点最近的3名持有BLS证书的商场工作人员手机APP推送精准定位及急救提醒，远程向WD007号AED存储柜发送开箱指令，将事件信息同步推送至商场安保室。第二阶段：公众心肺复苏与早期除颤（1分钟-8分钟，10:01:00-10:08:00）。10:00:35，小陈将患者平稳放置在硬质大理石地面上，解开患者紧身衣领口、围巾，找到两乳头连线中点位置，按照培训要求伸直手臂、垂直向下开始胸外按压，按照30:2的比例操作。调度员通过视频连线看到小陈的按压动作，按照节拍器频率指导：“请保持手臂伸直，按压深度5-6厘米，速度跟着我的节拍：1、2、3……30，好，现在给2次人工呼吸，如果您不愿意做口对口，持续按压不要停也可以”。小陈回应“我有急救证，可以做”，随即从口袋里掏出随身携带的一次性人工呼吸面膜（日常参加急救培训后配备）覆盖在患者口唇上，采用仰头抬颏法开放气道，捏住患者鼻翼，口对口密封后给予2次通气，每次1秒，见胸廓起伏后立即恢复按压。10:01:10，安保人员小王携带开箱取出的AED赶到现场，商管部应急专员小张（持BLS证书）同时到达，小张对小陈说“我是经过培训的急救员，我来替换你，你歇一下”，待小陈完成一组30次按压、2次通气后，小张立即替换就位开始按压，轮换中断时长3秒。小王按照AED开机后的语音提示操作：用AED包内配备的剪刀剪开患者胸前连衣裙，用干纱布擦拭胸部汗液，将右侧电极片贴于右锁骨下胸骨右缘位置，左侧电极片贴于左腋中线第五肋间心尖位置，粘贴牢固无松动。10:02:20，AED提示“正在分析心律，请所有人不要接触患者”，小张立即停止按压，身体后仰离开患者，小王提醒周围围观人员“请大家往后退，不要碰患者”，AED心律分析用时7秒，提示“建议除颤，双向波200J，正在充电”；充电完成后AED提示“请按下除颤键”，小王再次确认所有人未接触患者后，按下除颤键完成放电，AED随即提示“请立即开始胸外按压”，小张立即恢复按压。经计时，患者从倒地到首次除颤用时2分20秒，达到“公共场所心搏骤停5分钟内完成首次除颤”的优秀标准。另外2名安保人员10:02:40到达现场，在患者周围拉起临时警戒带，留出3米半径的急救空间，疏散围观顾客，安排专人劝阻举手机拍摄的人员，明确告知“急救现场请勿拍摄，保护患者隐私”；安排1名安保人员快速跑到1号门门口等候救护车，提前打开1号门旁的应急通道（日常为关闭状态，应急时可直接通行，比常规通道缩短30米通行距离），清理通道上的促销展架、隔离栏等障碍物；安排1名工作人员陪同在家属身边，告知“您的家人现在是心脏停跳，我们有经过培训的工作人员在用规范的方法急救，AED也用上了，救护车8分钟左右就到，您别太着急”，安抚家属情绪，避免家属因慌乱晃动患者干扰复苏。按照2024年本地修订的《急救医疗服务条例》明确规定，自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人依法不承担民事责任，现场施救人员无需承担施救相关的责任风险。第三阶段：院前急救衔接与高级生命支持（8分钟-12分钟，10:08:00-10:12:00）。10:08:10，120救护车到达1号门，引导的安保人员立即带领急救人员携带便携式监护仪、除颤仪、气管插管箱、抢救药品快速赶到现场，途中通过对讲机提前告知急救人员现场情况：“中年女性，突发意识丧失，第一目击者36秒开始按压，2分20秒首次除颤，已经做了6个循环按压，AED第二次分析提示不建议除颤，目前持续按压中”。急救人员到达现场后，在不中断按压的前提下完成交接，由急救医师替换小张进行胸外按压，护士立即连接心电监护、血氧饱和度、呼气末二氧化碳监测，监护显示患者为无脉电活动心律，EtCO2初始数值为18mmHg，提示按压深度不足，急救医师立即调整按压位置及力度，监测显示按压深度5.5cm、频率110次/分、胸廓完全回弹，EtCO2数值逐步上升至28mmHg。急救医师下达医嘱：“建立18G外周静脉通路，肾上腺素1mg静推，球囊面罩通气，准备气管插管”。护士快速在患者左侧肘正中静脉穿刺置管，10:09:00成功建立通路，给予肾上腺素1mg静推，20ml生理盐水冲管，采用球囊面罩给予通气，每次1秒，见胸廓起伏。10:10:30，第二轮按压满2分钟，AED再次分析心律提示“不建议除颤”，遵医嘱再次给予肾上腺素1mg静推，继续胸外按压；急救医师在持续按压状态下实施可视喉镜下气管插管，10:11:10导管置入到位，听诊双肺呼吸音对称，EtCO2数值快速上升至42mmHg，监护显示窦性心律，可触及颈动脉搏动，无创血压102/60mmHg，患者出现微弱自主呼吸，瞳孔直径3mm，对光反射存在，急救医师宣布“ROSC，停止按压”。经计时，患者从心搏骤停到ROSC总用时11分10秒，该预后水平远高于院外心搏骤停平均生存水平，得益于第一目击者早期启动复苏、2分钟内完成首次除颤的关键干预。第四阶段：转运与绿色通道衔接（12分钟-25分钟，10:12:00-10:25:00）。ROSC后，团队将患者平稳转移至担架上，妥善固定气管导管，连接便携式呼吸机辅助通气，持续监测生命体征，安保人员在前方引导开路，从现场到救护车的80米路程用时2分钟，全程通道畅通无阻碍。转运途中，急救医师提前联系距离最近的三甲医院胸痛中心，通过急救绿道APP上传患者生命体征、心电图信息，告知“46岁女性，院外心搏骤停，目击者即刻启动CPR，2分20秒完成首次除颤，11分10秒ROSC，心电图提示下壁导联ST段抬高，考虑急性下壁心肌梗死，预计10分钟到达医院，请导管室做好准备，启动绿色通道