2025年执业医师定期考核真题库附含参考答案

2025年执业医师定期考核真题库附含参考答案【选择题】答题说明：每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.原发性高血压合并2型糖尿病患者，尿蛋白（+），首选的降压药物是A.钙通道阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.α受体阻滞剂E.β受体阻滞剂2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病因素是A.感染B.吸烟C.职业粉尘D.空气污染E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡3.急性心肌梗死超急性期最具特征性的心电图改变是A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.高耸宽大的T波E.ST段压低4.破伤风梭菌致病的主要物质基础是A.内毒素B.痉挛毒素C.溶血毒素D.荚膜E.芽孢5.异位妊娠最常见的发生部位是A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.腹腔E.宫颈6.维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）的主要临床表现是A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.夜惊、多汗、易激惹E.手镯征7.根据《中华人民共和国医师法》，我国医师定期考核的周期为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年8.医学伦理学的基本原则不包括A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.功利原则9.我国法定传染病中，属于甲类传染病的是A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.鼠疫D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎10.成人胸外心脏按压的深度及频率正确的是A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度4-5cm，频率90-110次/分C.深度5-6cm，频率100-120次/分D.深度6-7cm，频率110-130次/分E.深度2-3cm，频率70-90次/分11.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良12.急性阑尾炎最典型的临床表现是A.恶心呕吐B.发热C.转移性右下腹痛D.右下腹固定压痛E.腹泻13.阴道分娩时产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml14.小儿生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期15.医师在执业活动中享有的权利不包括A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件B.按照国务院卫生健康主管部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C.从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体D.参加专业培训，接受继续医学教育E.对患者进行无条件临床试验16.社区获得性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.支原体D.衣原体E.金黄色葡萄球菌17.左心衰竭最早出现的症状是A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.咳粉红色泡沫痰E.下肢水肿18.低血容量性休克最常见的病因是A.严重呕吐B.大量失血C.严重腹泻D.大面积烧伤E.胰腺炎19.子宫颈癌最主要的病因是A.人乳头瘤病毒（HPV）感染B.多个性伴侣C.过早性生活D.多产E.吸烟20.新生儿窒息复苏的首要步骤是A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗E.评估21.医师定期考核的内容不包括A.业务水平B.工作业绩C.职业道德状况D.个人资产状况E.执业行为22.2型糖尿病最基本的治疗措施是A.口服降糖药B.胰岛素治疗C.饮食治疗D.运动治疗E.血糖监测23.肝硬化最常见的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌24.骨折的专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感C.肿胀、畸形、功能障碍D.疼痛、畸形、反常活动E.肿胀、瘀斑、功能障碍25.早期妊娠最常见的临床表现是A.停经B.恶心呕吐C.尿频D.乳房胀痛E.乏力26.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌27.对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生健康主管部门可以责令其暂停执业活动A.1个月至3个月B.3个月至6个月C.6个月至9个月D.9个月至12个月E.12个月至18个月28.支气管哮喘急性发作时首选的缓解药物是A.吸入型糖皮质激素B.长效β2受体激动剂C.短效β2受体激动剂D.白三烯调节剂E.茶碱类药物29.急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.胰管结石E.创伤30.输血最严重的并发症是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷31.月经量过多或经期延长但周期基本正常，首先考虑A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.无排卵性功能失调性子宫出血E.卵巢肿瘤32.新生儿生理性黄疸出现的时间是出生后A.12小时内B.24小时内C.2-3天D.4-5天E.7-8天33.医师在执业活动中，违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门给予警告或者责令暂停执业活动A.三个月以上六个月以下B.六个月以上一年以下C.一年以上两年以下D.两个月以上三个月以下E.一个月以上两个月以下34.缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.慢性失血D.铁利用障碍E.铁需要量增加35.急性胆囊炎最典型的体征是A.右上腹压痛B.腹肌紧张C.Murphy征阳性D.反跳痛E.肝区叩痛【A2型题】答题说明：每道题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者男，62岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴发热、咳黄脓痰3天。查体：双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，肋间隙增宽，膈肌低平。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.社区获得性肺炎D.支气管扩张E.肺结核2.患者女，52岁，发现血压升高3年，最高血压165/105mmHg，合并2型糖尿病5年，尿蛋白（+）。该患者首选的降压药物是A.氢氯噻嗪B.硝苯地平控释片C.依那普利D.美托洛尔E.哌唑嗪3.患者男，58岁，持续性胸骨后压榨样疼痛2小时，伴胸闷、大汗，含服硝酸甘油不能缓解。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。该患者最可能的诊断是A.心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性心包炎E.病毒性心肌炎4.患者男，32岁，转移性右下腹痛8小时，伴恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张。血常规示白细胞12×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.输尿管结石5.患者女，28岁，停经45天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀感，头晕、乏力。查体：血压85/50mmHg，心率110次/分，宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区压痛明显。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.异位妊娠破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性盆腔炎E.先兆流产6.患儿男，8月龄，近1个月来夜惊、多汗、烦躁不安，纯母乳喂养，未规律添加辅食，未补充维生素D。查体：枕秃明显，颅骨软化，前囟2.5cm×2.5cm。最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.营养不良7.患者男，45岁，反复上腹痛3年，空腹时加重，进食后缓解，伴反酸、嗳气。3天前出现黑便1次，量约100g。最可能的诊断是A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴出血C.胃癌伴出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性糜烂出血性胃炎8.患者女，35岁，分娩后2小时，阴道流血量约600ml，子宫质软，轮廓不清，按摩子宫后出血减少。最可能的出血原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞9.患者男，30岁，足部被铁钉扎伤后7天，出现张口困难，随后出现苦笑面容、角弓反张，四肢抽搐，意识清楚。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.破伤风C.癫痫D.狂犬病E.癔症10.患者女，22岁，因“急性扁桃体炎”就诊，既往有青霉素过敏史。医师为其开具左氧氟沙星注射液抗感染治疗，未告知患者药物的不良反应及注意事项，患者用药后出现严重低血糖反应。该医师违反的医学伦理学原则是A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.公益原则11.患者男，65岁，肝硬化病史8年，1天前出现呕血，量约500ml，伴黑便，随后出现烦躁不安、昼睡夜醒，扑翼样震颤阳性。该患者最可能的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌12.患者男，28岁，高处坠落致左大腿畸形、疼痛、活动受限2小时。查体：左大腿中段肿胀，成角畸形，反常活动，足背动脉搏动可触及。最可能的诊断是A.左股骨干骨折B.左股骨颈骨折C.左髋关节脱位D.左髌骨骨折E.左胫腓骨骨折13.患者女，30岁，结婚3年未孕，平素月经规律，经期5天，周期28天，经量正常。妇科检查未见异常。首选的检查项目是A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.输卵管通畅试验D.男方精液检查E.性激素六项检查14.患儿女，2岁，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。查体：体温38.9℃，呼吸45次/分，口周发绀，双肺可闻及固定的中细湿啰音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.急性上呼吸道感染E.毛细支气管炎15.患者男，40岁，患胆囊结石5年，昨晚进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，Murphy征阳性。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.消化性溃疡穿孔E.输尿管结石16.患者男，50岁，2型糖尿病病史10年，平素口服二甲双胍治疗，未规律监测血糖。近1周出现恶心、呕吐，伴深大呼吸，呼气有烂苹果味。该患者最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.乳酸性酸中毒E.急性胃肠炎17.患者女，45岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术，术后6小时出现呼吸困难，颈部肿胀，切口敷料有鲜血渗出。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.切口内出血D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤18.患者男，35岁，淋雨后出现高热、咳嗽、咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：体温39.8℃，右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规示白细胞18×10^9/L，中性粒细胞百分比90%。最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺结核19.患者女，25岁，反复喘息发作3年，春季多发，发作时双肺可闻及散在哮鸣音，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺气肿E.心源性哮喘20.某执业医师定期考核不合格，当地卫生健康主管部门责令其暂停执业活动3个月，接受培训和继续医学教育，期满后再次考核仍不合格。根据《中华人民共和国医师法》，卫生健康主管部门应当对其作出的处理是A.警告B.罚款C.注销注册，废止医师执业证书D.暂停执业活动6个月E.责令改正【B1型题】答题说明：提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（1-2题共用备选答案）A.噻嗪类利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂E.α受体阻滞剂1.合并痛风的原发性高血压患者，不宜选用的降压药物是2.合并支气管哮喘的原发性高血压患者，不宜选用的降压药物是（3-4题共用备选答案）A.鼠疫B.传染性非典型肺炎C.艾滋病D.流行性感冒E.手足口病3.属于甲类传染病的是4.属于乙类传染病但采取甲类传染病预防、控制措施的是（5-6题共用备选答案）A.妊娠12周前B.妊娠16-20周C.妊娠20-24周D.妊娠24-28周E.妊娠36周后5.首次正式产前检查的时间通常为6.妊娠期糖尿病糖耐量筛查的时间是（7-8题共用备选答案）A.金黄色葡萄球菌B.β溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.破伤风梭菌7.丹毒的主要致病菌是8.痈的主要致病菌是（9-10题共用备选答案）A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年9.普通处方的保存期限为10.麻醉药品第一类精神药品处方的保存期限为【参考答案及解析】【选择题】1.答案：C解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，延缓肾功能损害进展，是高血压合并糖尿病、蛋白尿或微量白蛋白尿患者的首选降压药物。2.答案：B解析：吸烟是慢性阻塞性肺疾病最主要的发病因素，吸烟者COPD患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长、吸烟量越大，COPD患病率越高。3.答案：D解析：急性心肌梗死超急性期（发病数分钟至数小时内）最具特征性的心电图改变为高耸宽大的T波，随后逐渐出现ST段弓背向上抬高，病理性Q波多在发病数小时后出现。4.答案：B解析：破伤风梭菌为革兰阳性厌氧菌，其致病的主要物质为痉挛毒素（外毒素），可引起全身横纹肌持续性收缩与阵发性痉挛，是导致破伤风临床表现的核心致病物质。5.答案：B解析：异位妊娠最常见的发生部位为输卵管，占95%左右，其中输卵管壶腹部妊娠最为多见，占输卵管妊娠的75%-80%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见。6.答案：D解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6月龄以内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃等，无明显骨骼改变；激期会出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠等骨骼畸形。7.答案：C解析：根据《中华人民共和国医师法》第四十二条规定，医师定期考核周期为三年，考核内容包括业务水平、工作业绩和职业道德状况。8.答案：E解析：医学伦理学的四大基本原则为尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则，功利原则不属于医学伦理学基本原则。9.答案：C解析：我国法定甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱两种；新型冠状病毒感染、艾滋病、伤寒、流行性脑脊髓膜炎均属于乙类传染病。10.答案：C解析：根据2020年AHA心肺复苏与心血管急救指南，成人胸外心脏按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，按压后需保证胸廓充分回弹。11.答案：A解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是最常见的并发症，发生率约为10%-15%。12.答案：C解析：急性阑尾炎最典型的临床表现为转移性右下腹痛，疼痛始于上腹部，逐渐移向脐部，最后固定于右下腹，约70%-80%的患者具有此特征。13.答案：C解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。14.答案：B解析：婴儿期（出生后至1周岁）是小儿生长发育最迅速的时期，此期体重和身长在生后第一年增长最快，一岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍。15.答案：E解析：医师在执业活动中开展临床试验需严格遵守相关规定，取得患者知情同意，无权对患者进行无条件临床试验，其余选项均为医师法明确规定的医师执业权利。16.答案：A解析：社区获得性肺炎最常见的致病菌为肺炎链球菌，约占40%-50%，其次为流感嗜血杆菌、支原体、衣原体等。17.答案：C解析：左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重肺淤血所致。18.答案：B解析：低血容量性休克包括失血性休克、创伤性休克、烧伤性休克等，其中大量失血是低血容量性休克最常见的病因，如外伤出血、消化道出血、产后出血等。19.答案：A解析：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是子宫颈癌最主要的病因，其中HPV16、18型与宫颈癌的发生关系最为密切，约占70%以上。20.答案：B解析：新生儿窒息复苏采用ABCDE方案，A（清理呼吸道）是首要步骤，需在建立呼吸前保持呼吸道通畅，避免误吸。21.答案：D解析：医师定期考核内容包括业务水平、工作业绩、职业道德状况，个人资产状况与执业行为、执业能力无关，不属于考核范畴。22.答案：C解析：饮食治疗是2型糖尿病最基本的治疗措施，是所有糖尿病治疗的基础，目的是控制体重、维持合理营养、改善血糖、血脂水平，减少药物使用剂量。23.答案：B解析：肝硬化的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌等，其中上消化道出血是最常见的并发症，多由食管胃底静脉曲张破裂引起；肝性脑病是最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。24.答案：B解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，只要出现其中一项即可诊断骨折；疼痛、肿胀、功能障碍为骨折的一般表现，也可见于软组织损伤。25.答案：A解析：停经是早期妊娠最早、最重要的症状，育龄期有性生活史的健康女性，平时月经周期规律，一旦月经过期，应考虑妊娠可能。26.答案：B解析：小儿急性上呼吸道感染约90%以上由病毒引起，常见病毒包括鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，病毒感染后可继发细菌感染。27.答案：B解析：根据《中华人民共和国医师法》第四十二条规定，对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生健康主管部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，接受培训和继续医学教育，期满后再次考核。28.答案：C解析：短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林）是缓解支气管哮喘急性发作的首选药物，可快速舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛；吸入型糖皮质激素是控制哮喘长期治疗的首选药物。29.答案：A解析：急性胰腺炎的病因包括胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、胰管阻塞、创伤等，其中胆道疾病是最常见的病因，约占50%以上，以胆石症最为多见。30.答案：C解析：溶血反应是输血最严重的并发症，多由输入异型血引起，可导致红细胞大量破坏，出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿、休克、急性肾衰竭，甚至死亡。31.答案：C解析：子宫肌瘤最常见的症状为经量增多、经期延长，周期基本正常，主要与肌瘤使宫腔增大、子宫内膜面积增加、影响子宫收缩有关；子宫内膜癌多表现为绝经后阴道流血，无排卵性功血多表现为月经周期紊乱。32.答案：C解析：新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延迟至3-4周消退；出生后24小时内出现的黄疸首先考虑病理性黄疸。33.答案：B解析：根据《中华人民共和国医师法》第五十二条规定，医师违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销执业证书。34.答案：C解析：缺铁性贫血的病因包括铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多，其中慢性失血是最常见的病因，如消化道出血、月经过多、痔出血、血红蛋白尿等。35.答案：C解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医师将左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，吸气时发炎的胆囊下移碰到用力按压的拇指，患者因疼痛而突然屏气，即为Murphy征阳性。【A2型题】1.答案：B解析：患者有长期慢性咳嗽、咳痰病史，活动后气促，胸部X线片提示肺气肿征象（肋间隙增宽、膈肌低平），近期因感染出现症状加重，伴咳黄脓痰，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断。2.答案：C解析：患者高血压合并2型糖尿病、尿蛋白阳性，首选血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利），可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，延缓肾脏损害进展。3.答案：B解析：患者持续性胸骨后压榨样疼痛，含服硝酸甘油不能缓解，心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性前壁心肌梗死的诊断；下壁心梗对应Ⅱ、Ⅲ、aVF导联改变。4.答案：B解析：患者转移性右下腹痛，麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，白细胞及中性粒细胞升高，符合急性阑尾炎的典型表现。5.答案：B解析：育龄期女性有停经史，突发右下腹撕裂样疼痛，伴休克、宫颈举痛、后穹窿饱满，符合异位妊娠破裂的诊断，是妇科常见急腹症。6.答案：B解析：患儿8月龄，未补充维生素D，有神经兴奋性增高表现（夜惊、多汗、烦躁），同时出现颅骨软化等骨骼改变，符合维生素D缺乏性佝偻病激期的诊断。7.答案：B解析：患者反复上腹痛，空腹痛、进食后缓解，为十二指肠溃疡的典型节律性腹痛，伴黑便提示合并出血；胃溃疡多表现为餐后痛。8.答案：A解析：患者产后出血，子宫质软、轮廓不清，按摩子宫后出血减少，是子宫收缩乏力的典型表现，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。9.答案：B解析：患者有足部外伤史（铁钉扎伤，易形成厌氧环境），潜伏期7天，出现张口困难、苦笑面容、角弓反张等肌肉强直性痉挛表现，意识清楚，符合破伤风的诊断。10.答案：A解析：尊重原则要求医务人员尊重患者的知情同意权，医师未告知患者药物的不良反应及注意事项，侵犯了患者的知情同意权，违反了尊重原则。11.答案：B解析：肝硬化患者上消化道出血后出现意识障碍、昼睡夜醒、扑翼样震颤，是肝性脑病的典型表现，上消化道出血是肝性脑病最常见的诱因。12.答案：A解析：患者左大腿中段外伤后出现畸形、反常活动等骨折专有体征，符合左股骨干骨折的诊断。13.答案：D解析：不孕症检查首先进行男方精液常规检查，因该项检查无创、简便、经济，排除男方因素后再进行女方相关检查。14.答案：B解析：患儿发热、咳嗽、气促，口周发绀，双肺可闻及固定的中细湿啰音，是支气管肺炎的典型表现；急性支气管炎多为不固定的干啰音或粗湿啰音。15.答案：A解析：患者有胆囊结石病史，进食油腻食物后诱发右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，Murphy征阳性，符合急性胆囊炎的诊断。16.答案：B解析：