2025年执业药师继续教育试题答案

2025年执业药师继续教育试题答案一、单项选择题（共20题，每题2分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2025年1月正式实施的《国家基本药物目录（2024年版）》，目录共收录化学药品、生物制品、中成药类药品品种总数为（）A.685种B.743种C.812种D.936种正确答案：B答案解析：2024年版国家基本药物目录经国家卫生健康委、国家药监局等部门联合印发，2025年1月1日起正式施行，目录共收录化学药品、生物制品、中成药合计743种，其中化学药品和生物制品489种、中成药254种，覆盖临床主要诊疗需求，重点强化了儿童用药、慢性病用药、罕见病用药、抗肿瘤用药的保障力度，中药饮片仍按照颁布国家标准的品种纳入基本药物管理范畴，不计入目录具体编号品种数。2.根据2025年3月正式实施的新修订《执业药师注册管理办法》，执业药师注册有效期及延续注册申请的时限要求分别为（）A.3年，有效期届满前30日B.5年，有效期届满前30日C.5年，有效期届满前6个月D.3年，有效期届满前6个月正确答案：C答案解析：2024年修订的《执业药师注册管理办法》针对执业药师注册服务效能提升作出调整，将原规定的有效期届满前30日申请延续注册调整为届满前6个月，避免因审核周期、材料补正等因素导致注册断档，注册有效期仍保持5年不变，同时明确了注册期间执业范围变更、执业地点变更的“跨省通办”办理时限压缩至5个工作日，电子注册证书与纸质证书具有同等法律效力。3.零售药店销售第二类精神药品时，根据2025年最新实施的《第二类精神药品零售管理规范》，下列做法符合规定的是（）A.可凭执业医师开具的合规处方，向持有本人身份证明的17周岁在校学生销售第二类精神药品B.第二类精神药品处方经执业药师审核调配后，保存期限为2年备查C.对诊断为慢性失眠的成年患者，经医师注明理由后，单次处方最大剂量不得超过7日常用量D.具备远程药学服务资质的零售连锁门店，可通过平台向复诊患者凭电子处方销售第二类精神药品正确答案：C答案解析：根据2025年实施的《第二类精神药品零售管理规范》要求，零售企业严禁向未成年人销售第二类精神药品，对购药人年龄存疑时必须查验身份证件，故A选项错误；第二类精神药品处方调配后需留存3年备查，较原规定延长1年，实现与特殊管理药品处方追溯周期统一，故B选项错误；规范明确第二类精神药品单次处方普通患者不得超过3日常用量，慢性病、特殊情况患者经医师注明理由后，最大剂量不得超过7日常用量，故C选项正确；第二类精神药品属于药品网络销售禁止清单列明的禁售品种，任何主体不得通过网络渠道（含第三方平台、自建网站、同城配送等形式）销售，故D选项错误。4.2025年我国全面实现中药配方颗粒国家标准覆盖后，关于零售药店销售中药配方颗粒的要求，下列说法错误的是（）A.不得销售无国家标准或未按规定在省级药监部门备案的省级标准中药配方颗粒B.中药配方颗粒不得采取开架自选、捆绑搭售方式销售C.零售药店销售中药配方颗粒需凭执业医师或执业助理医师处方销售D.中药配方颗粒的药品追溯码需做到“一物一码”，销后追溯记录保存期限不少于3年正确答案：D答案解析：根据国家药监局2024年印发的《中药配方颗粒质量控制与标准提升工作方案》，2025年1月起所有上市销售的中药配方颗粒必须符合国家药品标准，未达到国家标准的不得生产、销售；省级药品监督管理部门制定的中药配方颗粒标准可作为国家标准的补充，但需按规定报国家药监局备案后方可执行。零售药店销售中药配方颗粒的，应当严格遵守处方药销售管理要求，凭执业医师或执业助理医师处方调配，不得采取开架自选、捆绑搭售等方式销售；中药配方颗粒的追溯需满足药品追溯体系建设要求，购销记录、追溯信息保存期限不少于5年，且不得少于药品有效期后1年，故D选项的3年保存期限不符合规定。5.针对老年高血压合并2型糖尿病患者的初始联合用药方案，根据2024版《中国老年高血压管理指南》《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，下列方案中最推荐的是（）A.氢氯噻嗪+美托洛尔缓释片+格列本脲B.氨氯地平+缬沙坦+达格列净C.硝苯地平普通片+卡托普利+阿卡波糖D.吲达帕胺+厄贝沙坦+瑞格列奈正确答案：B答案解析：老年高血压合并2型糖尿病患者的降压治疗优先推荐钙通道阻滞剂（CCB）联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的方案，其中ARB类药物可改善糖尿病患者的胰岛素抵抗、减少尿蛋白，具有明确的心肾保护作用；降糖治疗方面，对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病或慢性肾病的2型糖尿病患者，无论糖化血红蛋白是否达标，均推荐初始联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i，如达格列净、恩格列净）或胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），以降低心血管事件及肾病进展风险。A选项中美托洛尔可能影响糖脂代谢，格列本脲为长效磺脲类药物，老年患者使用低血糖风险极高，不推荐；C选项中硝苯地平普通片降压波动大，易引发老年患者体位性低血压，不作为老年高血压长期治疗推荐；D选项中瑞格列奈虽为餐时血糖调节剂，但该方案未纳入具有明确心肾保护证据的降糖药物，对于合并慢性病的老年患者获益不足。6.根据2025年实施的《药品网络销售监督管理办法实施细则》，零售药店通过网络销售处方药时，下列做法符合规定的是（）A.在处方审核通过前，可向消费者展示药品的功能主治、用法用量等核心说明书信息，不得提供直接下单通道B.采用“满199减30”“买3盒赠1盒”的促销方式提升销量C.为方便慢性病患者购药，可采用“自动续方”功能，无需每次提供处方即可为患者配送慢性病常用处方药D.网络销售的处方药可由经过培训的普通营业员完成处方审核后即可发货正确答案：A答案解析：2025年实施的《药品网络销售监督管理办法实施细则》进一步明确了网售处方药的“线上线下一致”原则：处方药销售必须严格落实“先方后药”要求，处方未经执业药师审核通过前，不得向消费者提供“一键下单”等直接购买通道，仅可展示药品说明书载明的功能主治、用法用量、不良反应等公开信息，故A选项正确；细则明确禁止采用满减、搭售、买赠等方式促销处方药，避免诱导不合理用药，故B选项错误；针对慢性病长期用药患者，需由接诊医师根据患者病情开具处方，严禁平台或药店采用“自动续方”“AI开方”等方式无处方售药，每张处方只能调配一次，不得重复使用，故C选项错误；处方审核必须由注册在本单位的执业药师承担，不得由其他岗位人员代替审核，审核记录全程留痕，故D选项错误。7.根据《抗菌药物临床应用分级管理目录（2024年版）》，下列抗菌药物品种中，零售药店可以凭处方销售的是（）A.美罗培南注射剂（特殊使用级）B.盐酸莫西沙星片（限制使用级）C.阿莫西林胶囊（非限制使用级）D.万古霉素注射剂（特殊使用级）正确答案：C答案解析：2025年起施行的新版抗菌药物分级管理要求，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三级，其中特殊使用级抗菌药物不得在零售药店销售，仅可在二级以上医疗机构经具有高级专业技术职称的医师开具处方后使用；限制使用级抗菌药物仅可在医疗机构内，由具有中级以上专业技术职称的医师开具处方后使用，零售药店不得销售；零售药店仅可销售非限制使用级的口服抗菌药物，销售时必须凭执业医师开具的合规处方，经执业药师审核后方可调配，阿莫西林胶囊属于β-内酰胺类非限制使用级口服抗菌药物，符合零售药店销售范围。8.关于胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的临床应用与药学监护，下列说法错误的是（）A.合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者，无论糖化血红蛋白水平如何，均推荐优先选用具有心血管获益证据的GLP-1RA类药物B.该类药物的常见不良反应为轻中度胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，多数患者随用药时间延长可逐渐耐受C.该类药物可用于1型糖尿病患者的血糖控制，也可用于糖尿病酮症酸中毒的纠正治疗D.有甲状腺髓样癌个人史或家族史、2型多发性内分泌腺瘤综合征的患者禁用该类药物正确答案：C答案解析：GLP-1RA类药物通过葡萄糖依赖性的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，仅适用于2型糖尿病患者的血糖控制，1型糖尿病患者由于胰岛β细胞功能完全缺失，使用该类药物无法达到有效降糖效果，且可能增加糖尿病酮症酸中毒的发生风险，因此不得用于1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒的治疗，故C选项说法错误。9.根据《中药饮片调剂规范（2025年版）》，下列中药饮片中不属于配伍禁忌“十八反”范畴的是（）A.甘草配甘遂B.乌头配半夏C.藜芦配人参D.丁香配郁金正确答案：D答案解析：中药配伍“十八反”的内容为：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。即乌头（包括川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、西洋参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、芍药。丁香配郁金属于“十九畏”的配伍范畴，不属于十八反。10.零售药店储存冷藏、冷冻类冷链药品时，根据2025年新版《药品经营质量管理规范》的要求，下列说法错误的是（）A.冷藏药品的储存温度应当控制在2℃-8℃，冷冻药品储存温度控制在-10℃以下B.冷库温湿度自动监测系统应当至少每30分钟采集一次温度数据，温度超标时自动报警C.冷藏药品配送时，可采用普通纸箱加冰袋的简易包装，无需记录配送过程的温度数据D.冷链药品到货时，应当查验运输过程的全程温度记录，不符合温度要求的药品应当拒收，不得入库销售正确答案：C答案解析：新版GSP针对冷链药品的储存、运输提出明确要求，冷链药品的储存设施、运输设备必须具备全程温度自动监测、记录功能，运输过程的温度记录应当真实、完整、可追溯，保存期限不少于5年；采用简易包装无温度监控的方式配送冷链药品，无法确保药品在运输过程中处于规定温度范围内，可能导致药品效价降低、失效甚至产生有害成分，属于违规行为，故C选项说法错误。11.根据2025年最新调整的《药品不良反应报告和监测管理办法》，零售药店发现新的、严重的药品不良反应时，上报时限要求为（）A.立即上报B.发现之日起15日内上报C.发现之日起30日内上报D.发现之日起90日内上报正确答案：B答案解析：2025年实施的新版药品不良反应监测要求，药品经营企业发现药品群体不良事件、药品导致死亡的不良反应需立即上报；发现新的、严重的药品不良反应需在发现之日起15日内通过国家药品不良反应监测系统上报；一般的药品不良反应需在发现之日起30日内上报，上报时无需等待确认因果关系，坚持“可疑即报”原则。12.按照儿童用药体表面积折算剂量公式，某体重为10kg的3岁儿童，使用某成人单次剂量为0.5g的抗菌药物时，单次推荐给药剂量为（体重≤30kg儿童的体表面积计算公式：体表面积=0.035×体重+0.1，成人体表面积按1.73㎡计算）（）A.0.08gB.0.13gC.0.21gD.0.28g正确答案：B答案解析：根据题干给出的公式，10kg儿童的体表面积=0.035×10+0.1=0.45㎡，儿童给药剂量=成人剂量×（儿童体表面积/1.73）=0.5g×(0.45/1.73)≈0.13g，该折算方式较年龄折算、体重折算更为精准，适用于治疗窗较窄的药物剂量计算。13.关于帕金森病治疗药物左旋多巴的用药指导，下列说法错误的是（）A.建议在餐前1小时或餐后2小时服用，减少食物对药物吸收的影响B.服药期间应避免大量进食高蛋白食物，避免影响药物透过血脑屏障C.服药期间可能出现异动症、症状波动等不良反应，需定期随访调整剂量D.为减少胃肠道刺激，建议与牛奶、鸡蛋等高蛋白食物同服正确答案：D答案解析：左旋多巴口服后主要在小肠吸收，高蛋白饮食中的氨基酸会与左旋多巴竞争转运载体，既影响药物的肠道吸收，也会阻碍药物透过血脑屏障进入中枢发挥作用，因此需避免与高蛋白食物同服，故D选项说法错误。14.根据2025年实施的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年版）》，关于甲类、乙类药品的报销政策，下列说法正确的是（）A.甲类药品无需个人自付，全额纳入医保报销基数；乙类药品需个人先行自付一定比例后，再纳入医保报销基数B.甲类、乙类药品均需要个人先行自付10%后纳入医保报销C.零售药店不得销售乙类医保药品D.医保目录中的中药饮片全部属于甲类药品，全额报销正确答案：A答案解析：我国医保药品目录分为甲类、乙类两类，甲类药品为临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格较低的药品，全额纳入医保报销基数；乙类药品为临床治疗选择使用、疗效确切、同类药品中比甲类药品价格略高的药品，个人需先行自付一定比例（比例由各统筹地区确定）后再纳入医保报销，零售药店符合医保定点资质的均可按规定销售甲类、乙类药品；中药饮片部分列出了不予报销的饮片范围，并非全部属于甲类报销范畴。15.下列中成药联用方案中，违反中药配伍禁忌的是（）A.金匮肾气丸与川贝枇杷膏B.归脾丸与逍遥丸C.银翘解毒丸与板蓝根颗粒D.补中益气丸与香砂养胃丸正确答案：A答案解析：金匮肾气丸中含有制附子（乌头类药材），川贝枇杷膏中含有川贝母，根据“十八反”中乌头反贝母的配伍禁忌，两者联用会增加药物毒性风险，属于不合理联用。16.关于支气管哮喘患者的用药教育，下列说法错误的是（）A.沙丁胺醇气雾剂为哮喘急性发作的急救缓解用药，在出现喘息症状时按需使用B.布地奈德福莫特罗吸入剂为哮喘长期控制用药，需规律使用，不可在症状缓解后自行停药C.沙丁胺醇气雾剂需要每天固定使用3次，无论是否有喘息症状都要坚持使用以预防发作D.使用吸入性糖皮质激素后，需及时用清水漱口，避免药物残留引发口腔念珠菌感染正确答案：C答案解析：沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，是哮喘急性发作的首选急救药物，长期规律使用会导致受体脱敏，降低急救效果，因此仅作为按需使用的缓解用药，不作为常规预防用药，故C选项说法错误。17.下列药物中，属于妊娠期用药X级、妊娠期妇女绝对禁用的是（）A.青霉素钠B.对乙酰氨基酚C.碳酸钙D3片D.利巴韦林正确答案：D答案解析：利巴韦林具有明确的生殖毒性，用药后在体内消除缓慢，停药后6个月内仍可能有残留，属于妊娠期X级用药，妊娠期妇女及备孕期男女均需严格禁用；青霉素为B级用药，妊娠期感染时可安全使用；对乙酰氨基酚为B级用药，妊娠期短期退热使用安全性良好；碳酸钙D3为妊娠期常用营养补充剂，可安全使用。18.零售药店药品陈列管理中，下列药品需要实行专柜存放、双人双锁管理的是（）A.维生素C片B.复方甘草片C.罂粟壳D.布洛芬缓释胶囊正确答案：C答案解析：罂粟壳属于麻醉药品管制品种，零售药店经批准可以销售罂粟壳，但必须实行专柜存放、双人双锁管理，凭盖有医疗机构公章的医师处方调配，不得生用，处方保存3年备查；复方甘草片属于含特殊药品复方制剂，需专柜存放、专人管理，但无需双人双锁。19.根据美国国家用药错误报告与预防协调委员会（NCCMERP）的用药错误分级标准，药师发药时错将甲药品调配为乙药品，在患者离开药店前被复核药师发现并追回，未对患者造成伤害的情况属于（）A.A级（错误隐患）B.B级（差错发生但未累及患者）C.C级（差错累及患者但未造成伤害）D.F级（差错造成患者暂时性伤害需要住院治疗）正确答案：B答案解析：B级用药错误指差错已经实际发生，但错误的药品尚未到达患者手中，未造成患者伤害，符合题干描述的场景。20.根据2025年《零售药店执业药师药学服务规范》，下列不属于执业药师核心职责范畴的是（）A.处方审核与处方调配B.为签约慢病患者开展用药随访、用药教育C.为就诊患者出具疾病诊断、开具治疗处方D.开展药品不良反应监测与上报正确答案：C答案解析：执业药师不具备疾病诊断权与处方权，疾病诊断与处方开具属于执业医师的职责范畴，执业药师可在医师诊断处方的基础上为患者提供药学服务，故C选项不属于执业药师核心职责。二、多项选择题（共10题，每题3分，每题的备选项中有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.根据2025年实施的《零售药店药学服务规范》，执业药师在慢病管理服务中应当为患者建立的健康档案内容包括（）A.患者基本疾病信息、历次就诊记录与用药史、药物过敏史B.患者定期随访的血压、血糖、肺功能等生理指标监测数据C.患者药物治疗中出现的不良反应、用药依从性评估情况D.为患者制定的个体化药学干预方案、生活方式指导建议正确答案：ABCD答案解析：2025年施行的《零售药店药学服务规范》明确，开展高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病管理服务的执业药师，需为签约患者建立连续可追溯的健康档案，档案需覆盖患者基础疾病信息、用药史、过敏史、历次监测指标、随访记录、不良反应发生情况、干预方案及调整记录等内容，档案数据需同步接入区域全民健康信息平台，实现与医疗机构诊疗信息的互联互通，保障患者用药连续性。2.关于零售药店处方药销售管理，下列做法符合2025年最新监管要求的有（）A.销售处方类抗菌药物时，必须凭执业医师开具的合规处方，经执业药师审核后方可销售B.对电子处方开展审核时，需确认处方来源的合法性、医师资质合规性，严禁虚假处方、空处方调配C.对慢性病长期用药患者，可在确认患者既往用药史的前提下，无处方销售不超过1个月用量的处方药D.处方审核通过后，需在处方上加盖执业药师审核专用签章，处方（含电子处方）留存期限不少于5年正确答案：ABD答案解析：根据《药品网络销售监督管理办法》《零售药店处方药销售管理细则》2025年的要求，所有处方药必须凭合规处方销售，严禁“先售药后补处方”“无处方售药”等行为，即便是慢性病长期用药患者，也需凭有效处方调配，鼓励零售药店通过处方流转平台获取患者的复诊处方，故C选项错误。处方审核需严格落实“四查十对”要求，电子处方需确保来源可追溯、医师资质可查，审核后的处方（含电子处方）需留存不少于5年，实现处方全流程可追溯。3.下列关于GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽、利拉鲁肽）的药学监护要点，说法正确的有（）A.该类药物可显著降低2型糖尿病患者的主要心血管不良事件风险，合并心血管疾病的患者可优先选用B.该类药物常见不良反应为胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹泻等，随用药时间延长可逐渐耐受C.该类药物的减重适应症获批后，可常规用于单纯追求美容减重目的的健康人群，无需评估禁忌症D.有甲状腺髓样癌个人史或家族史的患者、2型多发性内分泌腺瘤综合征患者禁用该类药物正确答案：ABD答案解析：GLP-1受体激动剂作为2型糖尿病治疗的二线及以上用药，具有明确的心血管获益、肾脏获益，同时部分品种获批肥胖或超重适应症，但该类药物属于处方药，必须经医师评估后用于体重指数（BMI）≥28kg/㎡的肥胖人群，或BMI≥24kg/㎡伴随至少一种体重相关合并症（如高血压、高血糖、血脂异常）的超重人群，严禁用于健康人群的美容性减重，使用前需严格排查禁忌症，甲状腺髓样癌病史或家族史、2型多发性内分泌腺瘤综合征为绝对禁忌症，故C选项错误。4.根据《中药饮片调剂规范》2025年版的要求，下列关于中药饮片处方调配的说法正确的有（）A.中药饮片处方调配时，应当按照“等量递减、逐剂复戥”的原则称量，每剂药的重量误差不得超过±5%B.处方中标注“先煎”“后下”“包煎”“烊化”等特殊煎服要求的饮片，应当单独包装并注明用法C.存在“十八反”“十九畏”配伍禁忌、超剂量使用的处方，除非处方医师双签字确认存在用药需求，否则不得调配D.调配完成的中药饮片处方，需经执业中药师复核无误后，签字确认方可交付患者正确答案：ABCD答案解析：2025年实施的新版《中药饮片调剂规范》对饮片调配的精准性、安全性提出明确要求，每剂药称量误差需控制在±5%以内，特殊处理饮片必须单独标注用法；对存在配伍禁忌、妊娠禁忌、超剂量使用的处方，需由处方医师重新签字确认或重新开具处方后方可调配，严禁擅自更改处方或配发药品；调配后的处方必须由执业中药师复核，确认药味、剂量、特殊用法无误后交付患者，并做好用药交代。5.根据2025年第二类精神药品零售管理要求，下列属于零售药店销售第二类精神药品禁止行为的有（）A.向未成年人销售第二类精神药品B.超处方剂量销售第二类精神药品C.通过网络渠道、同城配送方式销售第二类精神药品D.未凭执业医师处方擅自销售第二类精神药品正确答案：ABCD答案解析：第二类精神药品属于国家特殊管制药品，零售药店销售时必须严格遵守“凭处方销售、成年人专用、剂量合规、渠道限定”的要求，严禁向未成年人销售、无处方销售、超剂量销售，严禁通过任何网络形式销售，销售记录需留存5年备查。6.针对老年多重用药患者的药物重整服务，下列做法符合规范的有（）A.全面梳理患者目前使用的所有药物（包括处方药、非处方药、保健品、中成药），评估用药必要性B.剔除存在明确禁忌症、重复用药、治疗获益不明确的药物，减少不必要的用药负担C.根据患者的肝肾功能情况调整经肝肾代谢药物的剂量，避免药物蓄积中毒D.采用通俗易懂的语言为患者讲解每种药物的用法用量、注意事项，制作用药提示卡提高依从性正确答案：ABCD答案解析：老年患者由于共病多、用药种类多，是药物不良反应的高发人群，执业药师为老年患者开展药物重整服务时，需全面梳理用药清单，评估用药合理性，精简用药方案，降低用药风险，同时做好用药教育，提高患者用药依从性。7.零售药店冷链药品管理中，下列符合2025年版GSP要求的有（）A.冷藏药品储存温度控制在2℃-8℃，冷冻药品储存温度符合说明书标示要求B.冷库、冷藏箱、保温箱均配备温湿度自动监测设备，每30分钟自动记录一次温度数据C.冷链药品运输过程中全程监测温度，温度超标时系统自动报警并采取干预措施D.冷链药品到货时，查验全程温度记录，对不符合温度储存要求的药品拒收并做不合格品处理正确答案：ABCD答案解析：冷链药品管理是药品经营质量管理的核心环节，需实现储存、运输、收货全链条温度可控、可追溯，任何环节出现温度超标且无法证明药品质量未受影响的，一律不得销售使用。8.关于药品不良反应上报要求，下列说法正确的有（）A.零售药店需上报所有合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.上报药品不良反应时，无需等待确认药品与不良反应的因果关系，坚持“可疑即报”C.药品说明书中已经载明的已知不良反应，不需要上报D.超过有效期的药品引发的有害反应，不属于药品不良反应上报范畴正确答案：ABD答案解析：药品不良反应的上报范围覆盖所有合格药品正常使用情况下出现的有害反应，无论是已知的还是新的、严重的不良反应均需按要求上报，故C选项错误；不合格药品、超剂量用药、误用药品引发的反应不属于药品不良反应范畴，无需通过不良反应系统上报。9.根据2025年《执业药师继续教育管理办法》，下列关于执业药师继续教育学分的要求说法正确的有（）A.执业药师每年参加继续教育需累计取得不少于90学分B.继续教育学分中，专业科目学分不少于60学分，公需科目学分不少于30学分C.继续教育学分在全国范围内有效，不得通过虚假培训、代学代考等方式获取学分D.执业药师参加继续教育取得的学分，仅在注册所在省份有效，跨省注册需要重新修学分正确答案：ABC答案解析：2025年起执业药师继续教育学分实现全国互认，跨省变更注册时已取得的学分继续有效，无需重复修学，故D选项错误。10.下列对患者的用药教育内容中，说法正确的有（）A.服用头孢类抗菌药物期间及停药后7天内，不得饮酒、服用含酒精的饮料或药品，避免发生双硫仑反应B.布洛芬用于解热时连续使用不超过3天，用于止痛时连续使用不超过5天，症状未缓解需及时就医C.长期服用他汀类调脂药物期间，需要定期监测肝功能、肌酸激酶指标，出现肌肉酸痛、乏力等症状及时就医D.外用糖皮质激素药膏不可长期大面积使用，避免引发皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应正确答案：ABCD答案解析：以上内容均为常见疾病用药的核心教育要点，执业药师在交付药品时需针对性向患者交代，降低用药错误与不良反应风险。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.2025年起，零售药店销售的所有药品必须赋有全国统一的药品追溯码，做到“一物一码、码上同追”，未赋码的药品不得采购、销售。（√）答案解析：国家药监局2023年印发的《药品追溯体系建设实施方案》明确，2024年底前实现所有上市药品赋码全覆盖，2025年起零售药店不得采购、销售未赋追溯码的药品，在销售时需扫码上传追溯信息，实现药品全流程可追溯。2.零售药店可以销售终止妊娠药品，但必须凭执业医师开具的处方销售，并做好销售记录。（×）答案解析：根据我国药品监管规定，零售药店严禁销售终止妊娠药品，该类药品只能在取得相关资质的医疗机构使用。3.对于老年高血压患者，降压治疗的目标值是统一降到140/90mmHg以下，不需要考虑年龄、基础疾病情况。（×）答案解析：根据2024版《中国老年高血压管理指南》，65-79岁的老年高血压患者，血压首先降到140/90mmHg以下，可耐受的情况下进一步降到130/80mmHg以下；80岁及以上的高龄老人，降压目标值为首先降到150/90mmHg以下，耐受的话降到140/90mmHg以下，避免降压过快引发脑灌注不足。4.中药配方颗粒的疗效等同于传统中药饮片，患者可以自行购买后按照传统煎药方法煎煮服用。（×）答案解析：中药配方颗粒是由中药饮片经提取、浓缩、制粒而成的产品，供临床配伍后开水冲服使用，不需要煎煮，且属于处方药，需凭处方购买调配，不得由患者自行选购。5.执业药师在处方审核时发现处方存在用药不适宜的情况，可以自行更改处方中的药物或剂量，调配后告知患者即可。（×）答案解析：执业药师没有处方修改权，发现处方存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或重新开具处方后再调配，不得擅自更改处方。6.长期服用阿司匹林肠溶片的患者，为减少胃肠道刺激，建议在餐后整片吞服。（×）答案解析：阿司匹林肠溶片的包膜设计是为了让药物在肠道内溶解，餐前服用时胃内酸性环境强，药物不会溶解，可快速通过胃进入肠道，减少胃黏膜刺激，餐后服用会延长药物在胃内的停留时间，增加包膜在胃内溶解的风险，因此阿司匹林肠溶片应当餐前30分钟整片吞服。7.零售药店在开展过期药品回收活动时，应当对回收的过期药品进行登记，并在药品监管部门的监督下统一销毁，不得将回收的过期药品重新流入市场。（√）答案解析：过期药品属于不合格药品，零售药店承担过期药品回收的社会责任，需建立回收台账，对回收的不合格药品按规定统一销毁，严禁回流市场。8.对乙酰氨基酚是儿童发热的首选退热药物，按照年龄计算剂量服用即可，不需要考虑儿童体重。（×）答案解析：儿童退热使用对乙酰氨基酚时，应当按照体重计算剂量（每次10-15mg/kg），按年龄折算的剂量存在较大误差，容易出现剂量不足或过量的风险。9.2025年起，执业药师注册实行“全程网办”“跨省通办”，执业药师变更执业地点、执业范围时，不需要再提交纸质证明材料，通过全国执业药师注册管理信息系统提交电子材料即可办理。（√）答案解析：根据国家药监局“放管服”改革要求，2025年起执业药师注册全流程实现网上办理，电子注册证书与纸质证书具有同等法律效力，跨省变更注册无需调转档案，实现“一地办理、全国认可”。10.服用华法林的患者，需要定期监测国际标准化比值（INR），保持INR在2.0-3.0之间，同时注意保持饮食结构相对稳定，避免大量摄入富含维生素K的食物影响药效。（√）答案解析：华法林是维生素K拮抗剂，大量摄入菠菜、西兰花、动物肝脏等富含维生素K的食物会降低华法林的抗凝效果，因此服药期间需保持饮食稳定，定期监测INR值，调整药物剂量。四、案例分析题（共2题，每题10分）1.某社区零售连锁药店，2025年3月遇到以下情况：（1）顾客李某，68岁，患高血压12年、2型糖尿病8年，一直服用氨氯地平片5mgqd、二甲双胍缓释片0.5gbid，最近自测血压152/92mmHg，空腹血糖8.7mmol/L，听邻居说某“纯中药降压降糖胶囊”效果好、没有副作用，到药店咨询想购买该产品。（2）顾客王某，32岁，因近期加班熬夜出现咽痛、发热，体温38.3℃，自行判断是“细菌感染”，到药店要求购买头孢克肟胶囊和布洛芬片，没有携带医生处方。（3）药店新入职的药师建议，为了提升药店营业额，可以将处方药和非处方药打包做“满200减50”的促销活动，同时在药店短视频账号直播推荐第二类精神药品地西泮片用于治疗失眠。请结合2025年执业药师相关监管要求与药学服务规范，回答下列问题：（1）针对顾客李某的咨询，执业药师应当如何开展药学服务？（4分）（2）针对顾客王某的购药需求，执业药师应当如何处理？（3分）（3）针对新入职药师的建议，存在哪些违规点，说明理由。（3分）参考答案：（1）首先，执业药师需告知李某，宣称“无副作用、可根治高血压糖尿病”的所谓“纯中药制剂”，多为非法添加化药成分的假冒伪劣产品，此类产品往往违规添加格列本脲、硝苯地平等短效药物，短期看似有降糖降压效果，但剂量不稳定，极易引发低血糖、血压大幅波动等严重不良事件，严重时可诱发脑卒中、低血糖昏迷甚至危及生命，提醒李某切勿通过非正规渠道购买此类产品。其次，针对李某当前血压、血糖控制不达标的情况，建议李某及时到医疗机构就诊，由医师评估靶器官功能后调整治疗方案，不要自行更换或添加药物；同时可将李某纳入药店慢病管理服务名单，指导李某规范开展每日血压、血糖监测，记录用药情况，提醒其保持低盐低糖饮食、适度运动，待医师调整方案后定期随访评估治疗效果，及时识别药物不良反应。（2）首先，王某出现发热、咽痛症状，多数上呼吸道感染为病毒感染导致，无明确细菌感染证据时使用抗菌药物不仅无效，还会增加细菌耐药风险、引发药物过敏、肠道菌群紊乱等不良反应。其次，头孢克肟胶囊是处方类抗菌药物，必须凭执业医师开具的合规处方，经执业药师审核后方可销售，王某无有效处方，不得直接销售，可建议王某先到医疗机构就诊，完善血常规等检查明确感染类型后，凭合规处方购药。针对王某发热的症状，可在询问王某确认无非甾体抗炎药过敏、严重消化道溃疡等禁忌症的前提下，向其销售非处方药布洛芬片，告知其用法用量：每次0.2g，若体温超过38.5℃服用，24小时服用不超过4次，连续解热使用不超过3天，同时告知其多喝水