2025年执业药师继续教育考试试题库及答案

2025年执业药师继续教育考试试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2024年修订印发的《执业药师继续教育管理暂行办法》，2025年度执业药师参加继续教育每年累计应取得的学分及结构要求为（）A.总计30学分，无科目结构要求B.总计60学分，其中专业科目不少于30学分C.总计90学分，其中专业科目不少于60学分、公需科目不少于30学分D.总计90学分，其中公需科目不少于60学分、专业科目不少于30学分答案：C解析：2024年国家药监局、人力资源社会保障部联合修订的《执业药师继续教育管理暂行办法》明确，执业药师每年参加继续教育取得的学分不得少于90学分，其中专业科目学习内容覆盖药事管理、药学服务、药物治疗、药物安全等岗位必备专业知识，学分占比不低于总学分的三分之二（即60学分）；公需科目覆盖职业道德、法律法规通识、数字技能等内容，学分不低于30学分。学分全国范围内有效，不得跨年度结转、不得转让，除重大疫情、自然灾害等不可抗力情形外，不允许补学过往年度学分。2.根据2024年1月正式实施的《药品网络销售禁止清单（第二版）》，以下药品可通过具备资质的网络药品零售企业向个人消费者销售的是（）A.非处方类含麻黄碱类复方制剂B.注射用培美曲塞二钠（抗肿瘤化学药）C.某三甲医院的自制咳喘膏（医疗机构中药制剂）D.米非司酮片（终止妊娠药品）答案：A解析：《药品网络销售禁止清单（第二版）》明确规定，疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品、医疗机构制剂、中药配方颗粒、终止妊娠药品、除降糖类注射剂外的所有注射剂，均禁止通过网络向个人消费者销售。非处方类含麻黄碱类复方制剂在落实实名身份核验、单次销售不超过2个最小包装、销售流向全程追溯的前提下，允许具备处方药、非处方药销售资质的网络零售药店销售；选项B属于非降糖类注射剂、选项C属于医疗机构制剂、选项D属于终止妊娠药品，均属于禁止网售范畴。3.2024年版《国家基本药物目录》于2025年1月1日正式实施，目录总品种数及结构为（）A.685种，其中化学药品和生物制品417种、中成药268种B.758种，其中化学药品和生物制品452种、中成药306种C.758种，其中化学药品和生物制品489种、中成药269种D.812种，其中化学药品和生物制品502种、中成药310种答案：B解析：2024年版国家基本药物目录共收录药品758个品种，其中化学药品和生物制品452个、中成药306个，中药饮片不列具体品种，实施3年一次的动态调整机制，重点调入肿瘤、慢性病、儿童用药、罕见病用药等临床急需品种。目录要求基层医疗卫生机构基药配备占比不低于95%、二级公立医院不低于90%、三级公立医院不低于60%，所有公立医疗机构需将基药作为首选药物优先配备使用。4.根据2023版老年人潜在不适当用药Beers标准，以下≥65岁老年患者的用药方案中，属于明确潜在不适当用药的是（）A.老年高血压患者口服氨氯地平片5mgqdB.老年失眠患者长期口服艾司唑仑片2mgqnC.老年2型糖尿病患者口服二甲双胍片0.5gtid（eGFR52ml/min/1.73㎡）D.老年社区获得性肺炎患者口服阿莫西林克拉维酸钾片0.625gtid答案：B解析：2023版Beers标准明确，所有苯二氮䓬类镇静催眠药（如艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑等）因易增加老年患者跌倒、认知功能损伤、谵妄、骨折风险，无论剂量大小均列为老年人群潜在不适当用药，推荐优先采用睡眠认知行为干预，必要时可短期使用低剂量非苯二氮䓬类药物（如右佐匹克隆）替代。其余选项中氨氯地平、二甲双胍、阿莫西林克拉维酸钾均为老年人群无强禁忌的常用药物，仅需根据肝肾功能调整剂量即可使用。5.根据2024年修订的《全国中药饮片炮制规范》，以下关于中药处方应付的说法，错误的是（）A.处方直接写药名（或炒），需调配清炒品的包括紫苏子、莱菔子、王不留行B.处方写药名（或煅），需调配煅制品的包括自然铜、赭石、瓦楞子C.处方写药名（或制），需调配炮制品的包括川乌、草乌、附子D.处方写“焦三仙”，需调配焦山楂、焦麦芽、焦槟榔答案：D解析：传统中药调配中“焦三仙”的固定组成为焦山楂、焦麦芽、焦神曲，焦槟榔不属于焦三仙范畴，临床中若需开具焦槟榔需单独标注药名。其余选项均符合2024版《全国中药饮片炮制规范》的处方应付要求，其中川乌、草乌、附子属于毒性中药，必须经过规范炮制减毒后方可用于临床，生品禁止直接作为饮片调配。6.根据2024年修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品上市许可持有人、药品经营企业发现或者获知新的、严重的药品不良反应，上报时限为（），死亡病例需立即报告。A.7日B.15日C.30日D.90日答案：B解析：2024年修订版办法明确不良反应分级上报要求：新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例需立即向所在地省级药品不良反应监测机构报告，配合监管部门开展不良事件调查；一般药品不良反应应当在30日内报告；药品群体不良事件需在2小时内报告属地药监部门和卫生健康部门。7.根据2024版《中国2型糖尿病防治指南》，对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2型糖尿病患者，无论糖化血红蛋白水平如何，无禁忌证时均应优先联用的药物类别是（）A.磺脲类胰岛素促泌剂B.有明确心血管获益证据的GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂C.α-糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类答案：B解析：2024版指南将心血管危险因素管控作为2型糖尿病治疗的核心目标，明确合并ASCVD或ASCVD高风险（高血压、高血脂、吸烟、早发心血管病家族史）的2型糖尿病患者，不论糖化血红蛋白是否达标，只要无禁忌证均应联合使用有循证证据的GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂，以降低主要心血管不良事件、心力衰竭住院及慢性肾脏病进展风险。8.根据2024版《儿童用药药学服务规范》，以下关于儿童退热药物使用的说法，正确的是（）A.2月龄及以上儿童发热可使用布洛芬退热B.6月龄及以上儿童发热可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，不推荐两药常规交替使用C.儿童发热可使用阿司匹林退热以快速降低体温D.儿童发热时可联合使用含对乙酰氨基酚的复方感冒药增强退热效果答案：B解析：规范明确儿童退热用药的年龄分层要求：2月龄及以上儿童退热优先选择对乙酰氨基酚，6月龄及以上儿童可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，不推荐两种退热药物常规交替使用，避免剂量计算错误导致肝肾损伤；阿司匹林因可诱发儿童瑞氏综合征，禁止用于18岁以下儿童的退热治疗；不推荐儿童使用含退热成分的复方感冒制剂，避免重复用药导致对乙酰氨基酚过量诱发急性肝衰竭。9.根据2024年《抗菌药物临床应用指导原则（修订版）》，二级以上医疗机构门诊患者抗菌药物处方比例不得超过（），住院患者抗菌药物使用强度需控制在（）DDDs以下。A.20%，40B.30%，30C.40%，40D.20%，30答案：A解析：2024版指导原则延续抗菌药物临床应用精细化管控指标，要求二级以上医疗机构门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者不超过40%，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度（按成人限定日剂量计算）控制在40DDDs以下；基层医疗卫生机构门诊抗菌药物处方比例可适当放宽，但不得超过40%。10.根据2024年《零售药店分级分类管理规范》，三级零售药店的执业药师配备要求为（）A.至少1名执业药师，营业时间全程在岗，可经营乙类非处方药B.至少2名执业药师（含1名执业中药师），可经营甲类非处方药、普通处方药C.至少3名执业药师（经营范围含中药饮片的需配备至少2名执业中药师），可经营冷链药品、特殊管理药品复方制剂、生物制品D.至少5名执业药师，可开展第一类精神药品零售业务答案：C解析：零售药店按经营能力分为三个等级：一级药店至少配备1名执业药师，可经营乙类非处方药；二级药店至少配备2名执业药师（经营中药饮片需配备1名执业中药师），可经营甲类非处方药、普通处方药；三级药店至少配备3名执业药师（经营中药饮片需配备2名执业中药师），具备24小时供药能力，可经营冷链药品、特殊管理药品复方制剂、生物制品等品类。所有零售药店均不得经营麻醉药品、第一类精神药品、终止妊娠药品等禁售品类。11.根据《处方管理办法（2024修订版）》，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方的保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：处方保存期限按风险等级划分：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年；麻醉药品、第一类精神药品处方保存3年。处方保存期满后需经医疗机构主要负责人批准、登记备案后方可销毁。12.根据《药品经营质量管理规范（2024修订版）》，药品储存的相对湿度应控制在（），储存区域色标管理要求合格药品区为绿色、待确定区为黄色、不合格药品区为红色。A.30%~65%B.35%~75%C.40%~80%D.45%~85%答案：B解析：药品储存环境需满足温湿度要求，其中常温库温度为10~30℃，阴凉库温度不超过20℃，冷库（柜）温度为2~8℃，各库区相对湿度统一控制在35%~75%，每日上下午各记录一次温湿度，超出范围时需及时采取调控措施并记录。13.患者男，58岁，诊断为原发性高血压、高尿酸血症（痛风病史3年），以下降压药物中，禁用的是（）A.氨氯地平B.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：C解析：氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂可抑制肾小管尿酸排泄，升高血尿酸水平，诱发痛风急性发作，合并高尿酸血症或痛风的高血压患者禁用；钙通道阻滞剂（氨氯地平）、ARB类（缬沙坦）对血尿酸无明显影响，甚至可轻度促进尿酸排泄，为痛风合并高血压患者的优先推荐药物。14.他汀类调脂药物的典型严重不良反应是（），用药期间需定期监测相关指标。A.横纹肌溶解、肝酶升高B.干咳、血管神经性水肿C.体位性低血压D.血糖降低答案：A解析：他汀类药物通过抑制胆固醇合成关键酶发挥调脂作用，其典型不良反应包括肝转氨酶升高、肌肉疼痛、横纹肌溶解，严重时可诱发急性肾衰竭，用药期间需每3~6个月监测肝功能、肌酸激酶水平。15.根据中药“十八反”配伍禁忌，以下药物配伍属于禁忌的是（）A.甘草配海藻B.大黄配芒硝C.黄芪配茯苓D.麻黄配桂枝答案：A解析：“十八反”明确规定：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。存在十八反、十九畏配伍禁忌的处方需经处方医师双签字确认风险后方可调配，否则执业药师有权拒绝调配。16.根据特殊药品管理要求，含可待因复方口服溶液制剂按（）管理，需凭医师处方销售，禁止向未成年人销售。A.处方药B.甲类非处方药C.第二类精神药品D.医疗用毒性药品答案：C解析：自2024年1月起，所有含可待因复方口服溶液、复方曲马多片等成瘾性较高的复方制剂全部纳入第二类精神药品管理，零售时需凭专用处方销售，单次处方剂量不超过7日常用量，严格落实身份登记制度。17.药物过敏性休克抢救的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙答案：B解析：药物过敏性休克发作时需立即停药、就地抢救，首选0.1%肾上腺素肌内注射，成人剂量0.5mg/次，必要时可重复给药，同时配合吸氧、糖皮质激素、抗组胺药物等对症支持治疗。18.根据老年人群用药原则，≥65岁老年人的初始用药剂量一般为成人常规剂量的（），后续根据耐受情况逐步调整。A.1/4B.1/3~1/2C.2/3D.同等剂量答案：B解析：老年人群因肝肾功能生理性减退、药物代谢能力下降，对药物敏感性升高，初始用药需采用“小剂量起始、缓慢滴定”原则，初始剂量通常为成人常规剂量的1/3~1/2，避免药物蓄积诱发不良反应。19.根据2024版《慢性肾脏病患者用药指南》，eGFR低于（）的患者禁用二甲双胍，避免诱发乳酸酸中毒。A.60ml/min/1.73㎡B.45ml/min/1.73㎡C.30ml/min/1.73㎡D.15ml/min/1.73㎡答案：C解析：二甲双胍主要经肾脏排泄，当患者eGFR<30ml/min/1.73㎡时药物清除率显著下降，易在体内蓄积诱发乳酸酸中毒，属于绝对禁用范畴；eGFR在30~45ml/min/1.73㎡之间时需减量使用，监测肾功能变化。20.某药品有效期标注为“有效期至2025年10月”，则该药品可使用至（）A.2025年9月30日B.2025年10月1日C.2025年10月31日D.2025年11月1日答案：C解析：药品有效期标注到月的，可使用至标注月份的最后一日；标注到具体日期的，可使用至标注日期的前一日。超过有效期的药品按劣药论处，不得销售、使用。21.零售药店执业药师开展处方审核时，第一审核责任是（），对处方的合法性、规范性、适宜性负总责。A.处方开具医师的资质合法性B.处方药品的价格合理性C.处方药物的库存充足性D.处方药品的医保报销比例答案：A解析：执业药师处方审核首先需核验处方开具医师的资质是否符合要求（如是否具备处方权、特殊管理药品处方是否具备相应资质），其次审核处方书写是否规范、用药是否存在适应证不适宜、配伍禁忌、用法用量错误等问题，对不合理处方有权拒绝调配。22.根据抗菌药物分级管理要求，（）抗菌药物不得在门诊使用，需经具有高级职称的抗感染专业医师会诊同意后方可开具。A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.所有级答案：C解析：抗菌药物按安全性、疗效、价格分为三级：非限制使用级为安全有效、价格低廉的常用抗菌药，住院医师即可开具；限制使用级为疗效较好但存在一定耐药风险、价格略高的品种，需主治医师以上职称开具；特殊使用级为耐药率高、价格昂贵、安全性证据较少的品种，不得在门诊使用，需经高级职称医师会诊同意后方可用于住院患者。23.以下冷链药品中，储存条件为2~8℃、严禁冷冻的是（）A.胰岛素注射液B.双歧杆菌三联活菌胶囊（需-20℃以下冷冻）C.人免疫球蛋白D.重组人干扰素α2b栓剂答案：A解析：胰岛素注射液为蛋白类生物制剂，储存温度为2~8℃，冷冻后蛋白结构破坏、药效丧失，严禁冷冻；双歧杆菌三联活菌胶囊需在-20℃以下冷冻储存，其余两种冷链药品的储存要求为2~8℃冷藏。24.以下情形属于合格药品正常用法用量下的药品不良反应的是（）A.超剂量服用布洛芬导致胃黏膜出血B.口服头孢类抗生素期间饮酒出现双硫仑反应C.按说明书规定剂量服用氯雷他定出现轻微嗜睡D.误将外用药口服导致消化道灼伤答案：C解析：药品不良反应指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，排除超剂量使用、错用、滥用、不遵医嘱等不合理用药导致的反应。选项C属于氯雷他定已知的轻微不良反应，符合定义。25.根据《幽门螺杆菌感染处理共识报告（2024版）》，幽门螺杆菌根除四联疗法的标准疗程为（）A.3~5天B.7天C.10~14天D.30天答案：C解析：四联根除方案（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物）的标准疗程为10~14天，疗程不足易导致根除失败、诱发细菌耐药，根除治疗结束后需间隔4周以上复查碳呼气试验评估根除效果。26.非处方药标识中，甲类非处方药的标识为（），需在执业药师指导下购买使用。A.红色OTCB.绿色OTCC.蓝色RxD.黑色“外”字答案：A解析：非处方药分为甲类、乙类，甲类非处方药标识为红色OTC，仅能在药店、医疗机构药房销售，需执业药师指导使用；乙类非处方药标识为绿色OTC，安全性更高，可在经批准的普通商业企业、超市销售。27.中药汤剂煎煮时，一般药物的加水量应高出药面（），特殊药物按要求调整加水量和煎煮时间。A.1cmB.2~3cmC.5~6cmD.没过药面即可答案：B解析：常规中药汤剂煎煮前需浸泡30分钟，加水量高出药面2~3cm，煎煮2次，两次煎液混合后分早晚服用；先煎药物需提前煎煮30~60分钟，后下药物在出锅前5~10分钟放入，包煎药物需装入纱布袋煎煮。28.以下药物与华法林联用时，会减弱华法林抗凝效果、增加血栓风险的是（）A.阿司匹林B.维生素KC.阿奇霉素D.银杏叶片答案：B解析：华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，大量摄入维生素K（如富含维生素K的绿叶菜、维生素K补充剂）会拮抗华法林的作用，导致抗凝效果下降；阿司匹林、阿奇霉素、银杏叶片会增强华法林的抗凝作用，增加出血风险，联用时需监测凝血功能。29.根据2024年《药品零售企业药学服务规范》，以下执业药师行为符合要求的是（）A.将普通保健品宣传为治疗糖尿病的“特效药”向老年患者推销B.在岗期间佩戴统一制作的执业药师标识牌，为老年患者提供用药清单大字版说明C.为提升销售额，建议无用药指征的顾客购买抗菌药物作为家庭常备药D.顾客购买处方药时未携带处方，直接售药后告知顾客后续补处方答案：B解析：执业药师在岗期间需佩戴执业药师标识，主动为特殊人群（老年人、残障人士、孕妇、儿童）提供适配的药学服务，不得虚假宣传药品功效、诱导顾客过度购药，所有处方药必须凭正规处方、经审核合格后方可销售。30.药品零售企业发现已售出的某批次降压药存在含量不符合标准的质量问题，应当及时启动召回，通知停售并报监管部门，其中第一召回（可能导致严重健康危害）的通知时限为（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.7日内答案：A解析：药品召回按风险等级分为三级：一级召回针对可能导致严重健康危害甚至死亡的药品，需在24小时内通知所有下游经营企业、使用单位和消费者停止销售使用；二级召回针对可能导致暂时健康危害的药品，48小时内通知；三级召回针对一般质量问题、不会导致健康危害的药品，72小时内通知。二、多项选择题（共15题，每题2分，每题的备选项中有2个及2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.2025年度执业药师继续教育专业科目的学习内容涵盖以下模块（）A.药事管理与法规最新修订要点B.药学服务实务与用药咨询技能C.常见疾病药物治疗学进展D.药物警戒与药品不良反应识别处置E.职业道德与廉洁从业规范答案：ABCD解析：公需科目内容包括职业道德、法律法规通识、数字技能、行业诚信体系建设等，E选项属于公需科目范畴；专业科目涵盖药事管理专业规则、药学服务实操技能、疾病药物治疗新进展、药物安全警戒、特殊人群用药、处方审核技能等与岗位执业直接相关的内容。2.根据2024年《药品零售连锁企业管理规范》，以下属于连锁药店禁止类行为的有（）A.连锁门店从非本连锁总部指定的渠道私自采购药品B.使用“挂证”执业药师开展处方审核工作C.以“买3盒赠1盒”的方式销售甲类非处方药D.未经执业药师审核处方直接销售处方药E.为符合资质的慢性病患者调配最长12周的长期处方答案：ABCD解析：规范明确要求连锁门店必须由总部统一采购、统一配送、统一质量管理，不得私自外购药品；严禁执业药师“挂证”，所有处方必须经执业药师审核后方可调配；禁止以买赠、搭售等方式销售处方药和甲类非处方药；符合资质的定点连锁药店可承接医疗机构开具的慢性病长期处方（最长不超过12周）调配服务，为患者提供连续供药保障。3.根据2024版《老年多重用药安全专家共识》，执业药师开展老年用药重整服务时，需重点评估的高风险药物包括（）A.华法林、利伐沙班等口服抗凝药B.地高辛、氨茶碱等治疗窗狭窄的心血管、呼吸系统药物C.布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药D.连续使用超过8周的奥美拉唑等质子泵抑制剂E.常规剂量的维生素C片答案：ABCD解析：老年多重用药高风险药物包括抗凝/抗血小板药、治疗窗狭窄的药物、非甾体抗炎药（易诱发消化道出血、肾损伤）、长期使用的质子泵抑制剂（易诱发骨质疏松、维生素B12缺乏、肠道菌群紊乱）等，常规剂量维生素C安全性较高，不属于高风险重整范畴。4.执业药师开展处方审核时，需判定为不适宜处方的情形有（）A.适应证不适宜：诊断为病毒性感冒的患者开具头孢类抗菌药物B.用法用量不适宜：患者肾功能不全未调整经肾排泄药物的剂量C.配伍禁忌：将头孢曲松与含钙注射液混合输注D.遴选药物不适宜：18岁以下患者开具喹诺酮类抗菌药物E.处方开具医师签字与留样不一致答案：ABCD解析：E选项属于不合法处方范畴，其余选项均为用药不适宜处方，执业药师需告知处方医师确认或重新开具处方，不得擅自更改处方内容。5.根据中药饮片管理要求，中药饮片调剂过程中必须遵守的操作规范有（）A.审方、计价、调配、复核、发药岗位双人核对，严禁单人完成全流程B.每剂药的剂量误差控制在±5%以内C.特殊煎煮要求的饮片（先煎、后下、包煎、烊化）单独包装并标注用法D.毒性中药饮片落实专人、专柜、专锁、专账、专处方的“五专”管理E.变质、虫蛀、霉变的饮片挑选后继续调配答案：ABCD解析：变质、虫蛀、霉变的中药饮片属于不合格饮片，不得用于处方调配，需按规定登记销毁；其余选项均符合中药饮片调剂规范要求。6.以下关于冷链药品管理的说法，正确的有（）A.冷链药品运输、储存全过程需持续温度监测，温度记录留存至少5年B.冷链药品储存温度超出规定范围时，需立即评估药品质量，不合格药品按劣药处理C.胰岛素类冷链药品售出时需告知患者2~8℃冷藏保存，未开封前可按有效期储存，开封后室温（不超过25℃）保存不超过4周D.冷链药品可与普通药品混放，无需专区存放E.零售药店销售冷链药品时无需提供保温包装，直接交付顾客即可答案：ABC解析：冷链药品需设置专区、专库存放，不得与普通药品混放；售出时需配备保温冰袋、保温袋，保证顾客运输途中温度符合要求，D、E选项错误。7.零售药店销售含麻黄碱类复方制剂时，需遵守的规定有（）A.查验购买人身份证，实名登记购买人姓名、身份证号、购买数量B.单次销售处方药类含麻黄碱类复方制剂不超过7日常用量，非处方药类不超过2个最小包装C.不得开架销售含麻黄碱类复方制剂，需设置专柜由专人管理D.发现超量购买、多次购买的异常情况及时向属地药监部门报告E.可向未成年人销售非处方类含麻黄碱类复方制剂答案：ABCD解析：含麻黄碱类复方制剂属于易制毒化学品管控范畴，严禁向未成年人销售，其余选项均符合管理要求。8.以下关于特殊人群用药的说法，正确的有（）A.妊娠期妇女禁用利巴韦林、异维A酸等明确致畸的药物，用药前需核对妊娠状态B.哺乳期妇女选用药物时优先选择乳汁分泌量少、对婴儿安全性高的品种，服药时间选在哺乳刚结束后，间隔4小时以上再进行下一次哺乳C.肝功能不全患者优先选择经肝脏代谢比例低、肝毒性小的药物，必要时减量使用D.儿童用药需按年龄、体重计算给药剂量，严禁直接将成人剂型减量给儿童服用E.肝肾功能正常的老年人可按成人最大剂量给药，无需调整答案：ABCD解析：老年人即使肝肾功能指标在正常范围内，也存在生理性的代谢能力下降，需从小剂量起始给药，不得直接使用成人最大剂量，E选项错误。9.根据2024版《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，定点零售药店的以下违规行为，需受到医保部门拒付费用、暂停医保结算甚至解除协议处罚的有（）A.串换药品名称，将保健品、生活用品串换为医保药品刷卡结算B.为非定点药店代刷医保卡结算费用C.伪造处方、虚构购药记录套取医保基金D.严格核对参保人身份，为参保人员提供医保目录内药品配药服务E.诱导参保人员购买高价非医保药品，套取个人账户资金答案：ABCE解析：D选项属于定点药店的规范服务行为，其余选项均属于医保基金欺诈骗保行为，需按规定予以处罚。10.药物警戒工作中，需要重点监测的药品风险信号包括（）A.药品说明书未载明的新的不良反应B.严重不良反应：导致住院、致残、死亡的不良反应C.药品群体不良事件：同一药品在短时间内出现多例相同不良反应D.长期用药导致的慢性毒性反应E.超剂量用药导致的中毒反应答案：ABCD解析：药物警戒监测范围包括药品正常使用下的不良反应、长期用药风险、特殊人群用药风险、群体不良事件等，超剂量用药导致的中毒属于不合理用药范畴，不属于常规药物警戒的监测重点。11.执业药师为慢性病患者提供长期用药随访服务时，需关注的内容有（）A.患者用药依从性，是否存在漏服、自行停药、增减剂量的情况B.患者用药后的疗效，血压、血糖、血脂等指标控制情况C.患者是否出现药物不良反应，是否需要调整用药方案D.患者的饮食、运动等生活方式干预情况，给予健康指导E.要求患者必须购买高价保健产品辅助治疗答案：ABCD解析：执业药师开展慢性病随访需以患者合理用药为核心，不得推销无关保健产品，E选项错误。12.根据抗菌药物合理使用原则，以下情形无抗菌药物使用指征的有（）A.病毒性感冒、麻疹、水痘等病毒性感染性疾病B.无明确感染证据的单纯发热患者C.清洁手术术前常规预防性使用抗菌药物超过24小时D.细菌培养明确为敏感菌感染的社区获得性肺炎E.局部软组织细菌感染出现红肿热痛、脓性分泌物答案：ABC解析：抗菌药物仅对细菌、部分非典型病原体有效，病毒性感染、无细菌感染证据的发热、清洁手术超时预防使用均属于无指征用药，其余选项均有明确抗菌药物使用指征。13.以下关于药品储存要求的说法，正确的有（）A.避光储存的药品需避免阳光直射，放在阴凉干燥处B.密封储存的药品需拧紧瓶盖，避免受潮、风化C.冷藏药品不得冷冻，避免蛋白类药物变性失效D.易串味的药品（如藿香正气水、伤湿止痛膏）需与其他药品分开存放E.所有药品均可以放在窗台等阳光充足的位置储存答案：ABCD解析：多数药品需避光、阴凉储存，阳光直射会导致药品有效成分降解、药效下降，E选项错误。14.执业药师向患者开展用药交代时，需告知的内容包括（）A.药品的用法用量、服药时间（如餐前、餐后、睡前）B.药品常见的不良反应及应对方式，出现严重不适及时停药就医C.用药期间的饮食禁忌（如服用头孢类药物期间禁止饮酒）D.药品的储存要求、有效期E.保证服用该药品一定能治愈疾病，无效可退款答案：ABCD解析：执业药师不得对患者作出疗效保证承诺，需客观告知药物疗效和可能的不良反应，E选项错误。15.药品网络销售过程中，必须遵守的规定有（）A.处方药销售严格落实“先方后药”，处方经执业药师审核合格后方可调配B.网络展示的药品信息真实准确，不得夸大宣传、虚假承诺C.配送过程中需保证药品质量，冷链药品需全程温度监测D.建立网络售药药学服务台账，处方、审核记录留存至少5年E.可以通过网络销售麻醉药品、精神药品答案：ABCD解析：麻醉药品、精神药品属于禁止网络销售范畴，E选项错误。三、判断题（共20题，每题0.5分，正确选√，错误选×）1.2025年执业药师注册有效期为5年，有效期届满前6个月需申请延续注册，逾期未延续的注册证自动失效。（√）2.经市级药品监督管理部门批准的药品零售连锁门店可以销售第二类精神药品，处方保存2年备查，不得向未成年人销售。（√）3.中药饮片调剂时，每剂药的剂量误差应控制在±10%以内，无需复核可直接发给患者。（×）解析：中药饮片调配每剂剂量误差需控制在±5%以内，必须经复核人员核对无误后方可发药。4.奈玛特韦/利托那韦片仅适用于发病5天内、伴有重症高风险因素的轻中型新冠病毒感染成人患者，需评估肝肾功能和药物相互作用后方可使用，不可用于普通低风险患者。（√）5.零售药店销售处方药时，可采用“远程审方”的方式替代执业药师在岗，无需现场配备执业药师。（×）解析：远程审方仅可作为执业药师在岗审核的补充手段，营业时间必须有执业药师在岗履职，不得完全通过远程审方替代现场药学服务。6.药品零售企业可以采用“买药品赠鸡蛋”“满减抽奖”的方式促销甲类非处方药。（×）解析：禁止以买赠、搭售、满减等方式销售处方药和甲类非处方药。7.药品广告需经省级药品监督管理部门审查批准，不得含有表示功效、安全性的断言保证，不得利用代言人作推荐证明。（√）8.药品上市许可持有人是药品不良反应报告的责任主体，零售药店发现药品不良反应可不上报，直接告知患者停药即可。（×）解析：药品经营企业、医疗机构均为不良反应报告责任主体，发现可疑不良反应需按规定时限上报。9.含有朱砂、雄黄等毒性成分的中成药，需严格按说明书剂量服用，不可长期自行服用，避免重金属蓄积中毒。（√）10.18岁以下未成年人禁用喹诺酮类抗菌药物，避免影响软骨发育。（√）11.老年高血压患者血压降得越低越好，收缩压控制在110mmHg以下获益最大。（×）解析：老年（≥65岁）高血压患者降压目标需个体化，一般控制在140/90mmHg以下即可，避免血压过低导致脑灌注不足诱发缺血性卒中。12.限制使用级抗菌药物临床医师均可开具，无需职称限制。（×）解析：限制使用级抗菌药物需主治医师以上职称医师方可开具。13.胰岛素类药品冷冻结冰后，融化后可继续使用，不影响药效。（×）解析：胰岛素冷冻后蛋白结构破坏，药效丧失，不得继续使用。14.含麻黄碱类复方制剂非处方药单次销售不得超过5个最小包装。（×）解析：非处方类含麻黄碱类复方制剂单次销售不得超过2个最小包装。15.执业药师审核处方时，发现存在严重用药错误可直接将处方销毁，无需告知医师和患者。（×）解析：发现不合理处方需告知处方医师更正，记录不合理处方情况，不得擅自销毁处方。16.药品验收时，发现药品包装破损、标签不清、超过有效期的，可直接入库销售，无需登记。（×）解析：不合格药品不得入库，需放入不合格品区登记后按规定销毁。17.服用头孢类、甲硝唑等抗菌药物期间及停药后7天内，禁止饮酒或摄入含酒精的食物、药物，避免发生双硫仑反应。（√）18.零售药店执业药师在岗期间可以佩戴其他岗位的工牌，无需公示执业药师注册证。（×）解析：执业药师在岗需佩戴统一标识，营业场所需公示执业药师注册证、在岗时间。19.医保定点药店不得将医保目录外的药品串换为目录内药品刷卡结算，不得套取医保基金。（√）20.药品储存时，外用药品与内服药品可混放在同一药斗内，无需分开存放。（×）解析：内服与外用药品必须分区、分开存放，避免错拿误用。四、案例分析题（共3题，每题10分，每道题下设若干小问，为不定项选择题，错选、少选、多选均不得分）1.患者男，72岁，诊断为高血压3级（很高危）、2型糖尿病、慢性肾脏病（G3a期，eGFR48ml/min/1.73㎡）、高脂血症、双膝骨关节炎。目前自行用药方案为：氨氯地平片10mgqdpo，二甲双胍片0.5gtidpo，阿托伐他汀钙片20mgqnpo，布洛芬缓释胶囊0.3gbidpo（连续服用3个月缓解关节痛），阿司匹林肠溶片100mgqdpo。患者近期因反复上腹痛、黑便就诊，查大便隐血阳性，血红蛋白102g/L，诊断为上消化道出血。根据上述案例，回答以下问题：（1）该患者出现上消化道出血的高危诱因不包括（）（4分）A.长期服用布洛芬等非甾体抗炎药，损伤胃黏膜屏障B.联用阿司匹林肠溶片，抑制血小板聚集增加出血风险C.患者年龄≥70岁、合并慢性肾病，出血风险显著升高D.服用氨氯地平片扩张血管诱发出血答案：D解析：氨氯地平为钙通道阻滞剂类降压药，无明确胃黏膜损伤或增加出血风险的作用，其余选项均为该患者消化道出血的明确高危因素，其中非甾体抗炎药联合抗血小板药物的出血风险是单纯抗血小板治疗的3~5倍。（2）执业药师为该患者开展用药重整的正确建议包括（）（6分）A.建议停用布洛芬，骨关节炎疼痛时优先选择外用非甾体抗炎药膏，必要时短期口服对乙酰氨基酚镇痛，同时加用质子泵抑制剂保护胃黏膜B.评估二甲双胍用药适应性，目前eGFR48ml/min可继续使用原剂量，每3个月监测一次肾功能C.无需调整用药，告知患者胃出血是小问题，自行服用胃药即可D.告知患者避免自行