2026临床执业助理医师儿科学考试题及答案

2026临床执业助理医师儿科学考试题及答案选择题（单句型最佳选择题，共12题，每题1分，共12分。每题只有一个最佳答案）1.小儿生后第1年体重增长的前3个月增长值与后9个月增长值的比值约为A.0.5:1B.1:1C.1.5:1D.2:1E.2.5:1【答案】B【解析】正常足月儿出生时体重平均为3.25kg，生后第1个月体重增长可达1~1.7kg，3~4月龄时体重约为出生时的2倍（6.5kg左右）。生后第1年为体重增长最快的第一个生长高峰，前3个月的体重增长值与后9个月的增长值基本相等，1岁时体重约为出生时的3倍（10kg左右）；2岁时体重约为出生时的4倍（13kg左右）；2岁后至青春期前体重增长减慢，每年约增长2kg。2.小儿前囟闭合的正常时间范围多为A.生后3~4个月B.生后6~8个月C.生后12~18个月D.生后24~30个月E.生后36个月左右【答案】C【解析】前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1~2cm，以后随颅骨生长而略有增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，多数在12~18月龄闭合，最迟不超过2岁。前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等；前囟凹陷见于重度脱水、极度消瘦患儿。3.2岁以内正常小儿乳牙数目的估算公式约为A.月龄减2~3B.月龄减4~6C.月龄减6~8D.月龄减8~10E.月龄减10~12【答案】B【解析】乳牙萌出时间一般为生后4~10个月，13个月未萌出者为乳牙萌出延迟。2岁以内正常小儿乳牙数目约为月龄减4~6，乳牙大多于3岁前出齐。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后，萌出时间个体差异较大，与遗传、内分泌、食物性状等因素有关。4.1岁以内婴儿每日每公斤体重所需的总能量约为A.70kcalB.80kcalC.90kcalD.100kcalE.110kcal【答案】C【解析】儿童总能量消耗包括基础代谢率、食物热力作用、生长所需、活动所需、排泄消耗5个部分，其中生长所需为儿童特有，与生长速度成正比。根据《儿科学》第10版推荐，1岁以内婴儿总能量需要量约为90kcal/(kg·d)，1岁时约为80kcal/(kg·d)，以后每增加3岁减少约10kcal/(kg·d)，15岁时约为60kcal/(kg·d)。5.下列属于新生儿病理性黄疸临床特点的是A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿黄疸持续时间<2周C.早产儿黄疸持续时间<4周D.血清胆红素足月儿<221μmol/LE.每日血清胆红素升高<85μmol/L【答案】A【解析】新生儿病理性黄疸的诊断标准为：①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升>85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。具备以上任意一项即可诊断为病理性黄疸，其余选项均为生理性黄疸的特点。6.我国小儿细菌性支气管肺炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌E.肺炎支原体【答案】B【解析】支气管肺炎是儿童时期最常见的肺炎类型，多见于2岁以下婴幼儿。病原体最常见为细菌和病毒，也可出现混合感染：发达国家儿童肺炎以病毒感染为主，常见病原体为呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等；发展中国家以细菌感染为主，我国最常见的细菌性病原体为肺炎链球菌，其次为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。7.小儿腹泻伴重度脱水及周围循环障碍时，扩容首选的液体是A.2:1等张含钠液B.1:1含钠液C.2:3:1含钠液D.4:3:2含钠液E.1.4%碳酸氢钠溶液【答案】A【解析】重度脱水时有效循环血量明显不足，需首先快速扩容以改善循环功能，首选2:1等张含钠液（2份0.9%氯化钠溶液+1份1.4%碳酸氢钠溶液），按20ml/kg剂量于30~60分钟内快速静脉输注，总量不超过300ml。扩容后需根据脱水性质选择后续补液的液体张力：等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。8.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A.感染性心内膜炎B.支气管肺炎C.脑栓塞D.心力衰竭E.喉返神经麻痹【答案】B【解析】左向右分流型先天性心脏病又称潜伏青紫型，常见类型包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。由于左心压力高于右心，血液从左向右分流导致肺循环血量增加，肺组织淤血水肿，易继发细菌感染，因此最常见的并发症为支气管肺炎。长期肺循环血量增多还可导致肺动脉高压，晚期出现右向左分流时表现为持续性青紫，称为艾森曼格综合征。9.小儿急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌【答案】C【解析】急性肾小球肾炎多见于5~14岁儿童，为免疫复合物性肾小球肾炎，绝大多数由A组β溶血性链球菌感染后诱发，前驱感染以上呼吸道感染（如化脓性扁桃体炎）或皮肤感染（如脓疱疮）最常见。典型临床表现为前驱感染后1~3周急性起病，出现水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压，严重病例可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等并发症。10.小儿营养性缺铁性贫血的高发年龄段是A.1~2个月B.3~4个月C.6~24个月D.3~5岁E.6~12岁【答案】C【解析】胎儿通过胎盘从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，正常足月儿体内储存的铁可满足生后4~5个月的生长需求。6个月后婴儿储存铁逐渐耗尽，而生长发育速度快、铁需求量大，若未及时添加含铁丰富的辅食，易发生缺铁性贫血，因此6~24个月为营养性缺铁性贫血的高发年龄段。该病临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白降低、铁剂治疗有效为特点。11.小儿单纯型热性惊厥的发作持续时间最长一般不超过A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟【答案】C【解析】热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，多见于6个月~5岁儿童，多发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期体温骤升时。根据临床特点可分为两型：①单纯型热性惊厥：占70%~80%，发作形式为全面性发作，持续时间短，最长不超过15分钟，一次热程中发作1~2次，发作后无神经系统异常体征；②复杂型热性惊厥：占20%~30%，发作形式为局灶性发作，持续时间>15分钟，一次热程中发作≥3次，发作后可出现一过性神经系统阳性体征。12.新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查的首选指标是A.血清游离T3B.血清游离T4C.血清TSHD.血清TRHE.甲状腺B超【答案】C【解析】先天性甲状腺功能减低症是儿童时期常见的内分泌疾病，若未及时治疗可导致智力低下、生长发育落后。我国已将该病纳入新生儿疾病筛查体系，采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛指标，TSH浓度高于cutoff值时需进一步检测血清T4、TSH水平以明确诊断。该病一旦确诊需立即开始左甲状腺素钠替代治疗，治疗越早，预后越好。A2型题（病例摘要型最佳选择题，共10题，每题1分，共10分。每题只有一个最佳答案）1.一健康小儿查体示体重10kg，身长75cm，头围46cm，出牙6颗，最可能的年龄是A.6个月B.9个月C.12个月D.18个月E.24个月【答案】C【解析】儿童生长发育指标中，1岁（12个月）小儿的典型特点为：体重约10kg（出生时的3倍），身长约75cm，头围约46cm，乳牙数约为12-4~6=6~8颗，与题干描述完全符合。6个月小儿身长约65cm，头围约42~44cm；9个月小儿身长约72cm，头围约44~45cm；18个月小儿身长约82~85cm，头围约47cm；2岁小儿身长约87cm，头围约48cm，体重约12kg。2.患儿男，8月龄，纯母乳喂养，未规律添加辅食，近1个月出现烦躁不安、夜间哭闹、多汗，伴吃奶时哭闹明显。查体可见方颅、肋骨串珠，四肢肌张力稍低。实验室检查示血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶显著升高。该患儿最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.营养性巨幼细胞贫血【答案】B【解析】维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为典型的骨骼改变和运动功能发育迟缓，血生化改变为血钙稍低、血磷明显降低、碱性磷酸酶显著升高。骨骼改变与年龄相关：6月龄以内多见颅骨软化，7~8月龄出现方颅、手镯/脚镯征，1岁左右出现肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、郝氏沟，1岁后站立行走后出现下肢畸形（O型腿、X型腿）。初期多无骨骼改变，仅表现为神经兴奋性增高（烦躁、多汗、夜惊、枕秃）；恢复期经治疗后症状逐渐消失，血生化恢复正常；后遗症期多见于2岁以后儿童，残留不同程度的骨骼畸形。3.患儿女，生后18小时出现皮肤黄染，呈进行性加重，精神反应尚可。母亲血型为O型Rh阳性，患儿血型为A型Rh阳性，血清胆红素为180μmol/L。为明确诊断，首选的检查是A.血常规B.血培养C.改良直接抗人球蛋白试验D.血清胆红素动态监测E.肝功能检查【答案】C【解析】新生儿溶血病是由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，以ABO血型不合最常见，多发生于母亲O型、胎儿A型或B型的情况，临床特点为生后24小时内出现黄疸并进行性加重。改良直接抗人球蛋白试验（改良Coombs试验）为新生儿溶血病的确诊试验，阳性提示患儿红细胞已被血型抗体致敏。抗体释放试验也是确诊试验，游离抗体试验可评估溶血程度，但不是确诊依据。4.患儿男，1岁，发热、咳嗽3天，加重伴喘息1天。查体：T38.5℃，呼吸62次/分，心率148次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及广泛哮鸣音及中细湿啰音。胸部X线片示双肺小点片状阴影，伴不同程度肺气肿。该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】D【解析】呼吸道合胞病毒肺炎多见于1岁以内婴幼儿，是最常见的病毒性肺炎类型，临床特点为起病急，以发热、咳嗽、喘息为主要症状，肺部听诊可闻及哮鸣音及细湿啰音，胸部X线典型表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有肺气肿、支气管周围炎征象。腺病毒肺炎多见于6个月~2岁儿童，起病急骤，高热持续时间长，中毒症状重，肺部体征出现晚，X线可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶；金黄色葡萄球菌肺炎起病急，中毒症状重，易并发脓胸、脓气胸、肺大疱，X线可见肺脓肿、肺大疱改变。5.患儿女，10月龄，因“呕吐、腹泻3天，尿少1天”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，脉搏稍快。实验室检查示血钠138mmol/L。该患儿第一天补液的总量及液体张力应为A.90~120ml/kg，1/2张B.120~150ml/kg，1/2张C.120~150ml/kg，2/3张D.150~180ml/kg，1/2张E.150~180ml/kg，2/3张【答案】B【解析】首先判断脱水程度：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，为中度脱水；其次判断脱水性质：血钠138mmol/L，处于正常范围（130~150mmol/L），为等渗性脱水。根据小儿腹泻补液原则：轻度脱水第一天补液总量为90~120ml/kg，中度为120~150ml/kg，重度为150~180ml/kg；等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。因此该患儿第一天补液总量为120~150ml/kg，液体张力为1/2张。6.患儿男，2岁，反复患支气管肺炎，生长发育略落后于同龄儿童。查体：胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进伴固定分裂。该患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄【答案】A【解析】房间隔缺损为最常见的左向右分流型先天性心脏病之一，典型心脏体征为胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进伴固定分裂。杂音产生原因为右心血流量增多导致肺动脉瓣相对狭窄，P2固定分裂原因为主动脉、肺动脉瓣关闭时间差不受呼吸影响。由于左向右分流导致肺循环血量增多，患儿易反复发生肺部感染，生长发育可轻度落后。室间隔缺损杂音位于胸骨左缘第3~4肋间，为Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音；动脉导管未闭杂音位于胸骨左缘第2肋间，为连续性机器样杂音；法洛四联症为右向左分流型，以青紫为主要表现，P2减弱。7.患儿男，8岁，因“眼睑水肿、尿少3天，伴头晕1天”入院。发病前2周有化脓性扁桃体炎病史，查体：BP145/95mmHg，眼睑及双下肢非凹陷性水肿。尿常规示蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5~8个/HP。该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性泌尿系感染E.慢性肾炎急性发作【答案】A【解析】急性肾小球肾炎的典型临床特点为：①前驱感染：发病前1~3周有A组β溶血性链球菌感染史（如扁桃体炎、脓疱疮）；②典型表现：水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压；③严重表现：可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。该患儿有明确前驱感染史，存在水肿、少尿、血尿、高血压，符合急性肾小球肾炎诊断。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、凹陷性水肿为主要表现；泌尿系感染以发热、腰痛、尿路刺激征、白细胞尿为主要表现。8.患儿男，1岁，单纯羊乳喂养，未添加辅食，近2个月出现面色蜡黄，虚胖，表情呆滞，反应迟钝，时有手足震颤。血常规示Hb82g/L，RBC2.1×10^12/L，红细胞大小不等，以大细胞为主，中性粒细胞分叶过多。该患儿最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血【答案】B【解析】营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12或（和）叶酸引起的大细胞性贫血，多见于6个月~2岁儿童，单纯羊乳喂养（羊乳中叶酸含量极低）、未及时添加辅食为常见病因。临床特点为：①贫血表现：面色蜡黄、虚胖；②神经精神症状：表情呆滞、反应迟钝、智力动作发育落后甚至倒退，可出现手足震颤、抽搐等；③血常规：红细胞数减少比血红蛋白减少更明显，呈大细胞性贫血，中性粒细胞分叶过多。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，无明显神经精神症状。9.患儿男，7岁，因“高热、抽搐、昏迷1天”急诊入院。发病前有不洁饮食史，查体：T40.2℃，BP78/52mmHg，面色苍白，四肢厥冷，颈项强直，双侧病理征阳性。灌肠取大便检查示黏液脓血便，镜检白细胞满视野，红细胞12~15个/HP。该患儿最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒型细菌性痢疾D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎【答案】C【解析】中毒型细菌性痢疾多见于2~7岁体格健壮儿童，夏秋季高发，多有不洁饮食史，起病急骤，以高热、惊厥、昏迷、休克/呼吸衰竭为主要表现，肠道症状（腹痛、腹泻、黏液脓血便）多不明显，需灌肠或肛拭子取大便检查方可确诊。该患儿有不洁饮食史，起病急，有高热、惊厥、休克、脑膜刺激征表现，大便检查提示黏液脓血便、大量白细胞红细胞，符合中毒型细菌性痢疾诊断。流行性乙型脑炎有蚊虫叮咬史，脑脊液呈病毒性脑炎改变，大便正常；流行性脑脊髓膜炎有皮肤瘀点瘀斑，脑脊液呈化脓性改变，大便正常。10.患儿男，1岁，因“生长发育落后，表情呆滞”就诊。查体：眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，胸骨左缘第2~3肋间可闻及收缩期杂音。为明确诊断，首选的检查是A.血清TSH、T4测定B.染色体核型分析C.血钙、磷、碱性磷酸酶测定D.尿三氯化铁试验E.心脏超声检查【答案】B【解析】21-三体综合征（唐氏综合征）的典型临床表现为：①特殊面容：眼距宽、眼裂小、外眼角上斜、鼻梁低平、舌大常伸出口外、流涎多；②智能落后：为最突出、最严重的表现；③生长发育落后：身材矮小，出牙延迟，四肢短；④皮纹特点：通贯手、手掌三叉点上移；⑤伴发畸形：约50%伴有先天性心脏病，其次为消化道畸形等。该患儿有典型特殊面容、通贯手、先天性心脏病表现，考虑21-三体综合征，确诊需行染色体核型分析。先天性甲状腺功能减低症也可表现为智能落后、生长发育迟缓，但有特殊面容（黏液水肿面容、皮肤粗糙、头发稀疏），无通贯手，需通过甲状腺功能检查鉴别。A3/A4型题（病例组型最佳选择题，共2组，每组3题，共6题，每题1分，共6分。每题只有一个最佳答案）（1~3题共用题干）患儿女，8月龄，因“呕吐、腹泻4天，无尿12小时”入院。查体：T38.2℃，体重7kg，精神极度萎靡，表情淡漠，皮肤弹性极差，可见花纹，眼窝及前囟深凹陷，哭无泪，四肢厥冷，脉细弱。实验室检查示血钠128mmol/L。1.该患儿的脱水程度及性质为A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水【答案】D【解析】重度脱水的判断标准为：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，哭时无泪；口唇黏膜极干燥；可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。该患儿有无尿、皮肤花纹、四肢厥冷、脉细弱等休克表现，符合重度脱水。低渗性脱水时血钠<130mmol/L，等渗性脱水血钠130~150mmol/L，高渗性脱水血钠>150mmol/L，该患儿血钠128mmol/L，为低渗性脱水。2.针对该患儿目前病情，首要的治疗措施是A.快速输注2:1等张含钠液140ml，30~60分钟内输完B.快速输注1/2张含钠液100ml，30~60分钟内输完C.快速输注1.4%碳酸氢钠溶液100ml，30~60分钟内输完D.快速输注4:3:2含钠液140ml，30~60分钟内输完E.口服补液盐140ml，4小时内服完【答案】A【解析】重度脱水伴周围循环障碍时，需首先进行扩容治疗，快速恢复有效循环血量，首选2:1等张含钠液（2份0.9%氯化钠溶液+1份1.4%碳酸氢钠溶液），按20ml/kg计算，总量不超过300ml，于30~60分钟内快速静脉输入。该患儿体重7kg，扩容剂量为20ml/kg×7kg=140ml，因此选择A选项。口服补液盐仅适用于轻、中度脱水无明显呕吐者，重度脱水需静脉补液。3.扩容后患儿尿量恢复，生命体征平稳，后续补液的总量及张力应为（含扩容量）A.630~840ml，1/3张B.700~840ml，1/2张C.840~1050ml，1/2张D.1050~1260ml，2/3张E.1260~1470ml，2/3张【答案】D【解析】重度脱水第一天补液总量为150~180ml/kg，该患儿体重7kg，因此第一天总补液量为150×7=1050ml至180×7=1260ml。低渗性脱水补液张力为2/3张含钠液，等渗性脱水为1/2张，高渗性脱水为1/3张，该患儿为低渗性脱水，因此补液张力为2/3张。补液总量包含扩容所用的液体量，扩容后剩余的液体需在8~12小时内输注，同时需注意纠正酸中毒、补充电解质。（4~6题共用题干）患儿男，1岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天”入院。查体：T39.1℃，呼吸72次/分，心率186次/分，烦躁不安，面色苍白，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.8cm，双下肢轻度凹陷性水肿。4.该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎合并脓胸B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管肺炎合并中毒性脑病D.支气管肺炎合并呼吸衰竭E.支气管肺炎合并脓气胸【答案】B【解析】支气管肺炎合并心力衰竭的诊断标准为：①呼吸突然加快>60次/分；②心率突然加快>180次/分（婴儿）；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大（肋下>3cm或短期内增大>2cm）；⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断，该患儿有发热、咳嗽、肺部细湿啰音等支气管肺炎表现，同时符合上述心力衰竭诊断标准，因此诊断为支气管肺炎合并心力衰竭。5.针对该并发症，首要的治疗措施是A.大剂量广谱抗生素静脉滴注B.快速洋地黄化C.静脉输注利尿剂D.大剂量糖皮质激素冲击E.胸腔穿刺引流【答案】B【解析】肺炎合并心力衰竭的治疗原则为吸氧、镇静、利尿、强心、扩血管，其中首要治疗措施为使用洋地黄类药物快速洋地黄化，增强心肌收缩力，减慢心率，常用药物为毛花苷丙（西地兰）。利尿剂可减轻心脏前负荷，血管活性药物可减轻心脏后负荷，均为辅助治疗措施。抗生素用于控制肺部感染，不是心力衰竭的首要治疗；糖皮质激素用于严重喘憋、中毒性脑病等情况；胸腔穿刺引流用于脓胸、脓气胸并发症。6.若患儿治疗过程中突然出现呼吸困难加重，剧烈咳嗽，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱。首先考虑的并发症是A.心力衰竭加重B.中毒性脑病C.脓胸D.气胸E.肺大疱【答案】D【解析】支气管肺炎的常见并发症为脓胸、脓气胸、肺大疱，多由金黄色葡萄球菌感染引起。气胸的典型表现为病情突然加重，出现明显呼吸困难、胸痛、咳嗽，患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，重者纵隔向健侧移位。脓胸叩诊呈浊音或实音；肺大疱通常无明显症状，多通过胸部X线检查发现；心力衰竭加重主要表现为呼吸心率进一步增快、肝脏增大、水肿加重，无胸廓饱满、叩诊鼓音等表现。B1型题（标准配伍题，共2组，每组3题，共6题，每题1分，共6分。每题只有一个最佳答案，每个备选答案可重复选用或不选用）（1~3题共用备选答案）A.胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进伴固定分裂B.胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进D.胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱E.心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进1.房间隔缺损的典型心脏杂音特点是【答案】A【解析】房间