2026年定期考核人文医学试题及答案

2026年定期考核人文医学试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据《中华人民共和国医师法》，医师在诊疗活动中需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当向患者或者其近亲属履行的告知义务及取得同意的形式是（）A.口头告知病情，取得口头同意B.书面告知医疗风险，取得书面同意C.具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，取得其明确同意D.简要告知治疗方案，取得患者默认同意2.医学伦理学的核心基本原则不包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.效率原则3.根据萨斯-荷伦德医患关系模式，对于深昏迷的急诊创伤患者，应当适用的模式是（）A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.主导-从属型4.下列关于患者知情同意权的表述，错误的是（）A.知情同意的前提是患者具有完全民事行为能力B.患者有权拒绝医师提出的诊疗方案C.为保护患者利益，医师可以自主决定对所有晚期肿瘤患者隐瞒病情D.无民事行为能力患者的知情同意由其监护人行使5.根据《中华人民共和国个人信息保护法》，医疗健康信息属于敏感个人信息，处理该类信息应当满足的法定条件是（）A.取得个人的概括同意B.取得个人的单独同意C.无需取得同意，只要用于诊疗即可D.仅需医疗机构负责人批准6.患者在体检中发现肺部肿块，医生高度怀疑恶性肿瘤，但患者否认自己患病，拒绝进一步检查和治疗，该患者的角色行为类型属于（）A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为减退D.角色行为强化7.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，批准实施紧急医疗措施的主体是（）A.主管医师B.科室主任C.医疗机构负责人或者授权的负责人D.当地卫生健康行政部门8.安宁疗护的核心目标是（）A.延长患者的生存时间B.减轻患者痛苦，提高终末期生存质量C.减少医疗费用支出D.替代患者家属的照护责任9.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，下列病历资料中患者无权直接复制的是（）A.门诊病历B.手术记录C.疑难病例讨论记录D.医学影像检查资料10.医学伦理委员会的组成人员一般不包括（）A.医学专业专家B.伦理学专业人员C.法学专业人员D.医疗机构财务管理人员11.医患沟通中“封闭式提问”的核心特点是（）A.允许患者充分表达自身诉求B.答案固定，便于快速获取明确信息C.容易引发患者的抵触情绪D.适用于评估患者的心理状态12.下列属于医师法定执业权利的是（）A.保护患者隐私B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.遵守技术操作规范D.宣传卫生保健知识13.对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病且具备一定医学知识的患者，最适宜的医患关系模式是（）A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.权威-服从型14.下列关于医学心理学的表述，错误的是（）A.是医学与心理学交叉的边缘学科B.研究心理因素在疾病发生、发展、转归中的作用C.仅研究精神疾病患者的心理问题D.服务于临床疾病的预防、诊断和康复15.患者因肺炎住院治疗期间，得知家中老人突发脑卒中无人照顾，遂自行出院回家照料，该患者的角色行为类型属于（）A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为减退D.角色行为强化16.医师在执业活动中泄露患者隐私且情节严重的，卫生健康行政部门可作出的行政处罚不包括（）A.警告B.暂停六个月以上一年以下执业活动C.吊销医师执业证书D.行政拘留17.下列不属于知情同意基本构成要素的是（）A.充分的信息告知B.患者对信息的理解C.家属的同意D.患者自愿作出决定18.医学伦理学中“不伤害原则”的准确含义是（）A.诊疗过程中不能对患者造成任何躯体或心理伤害B.诊疗过程中应当避免有意伤害，将可控伤害降至最低程度C.只要为了患者利益，造成任何伤害都是合理的D.只要患者同意，即可对其造成任意程度的伤害19.下列情形中属于医疗事故的是（）A.紧急抢救垂危患者生命时采取紧急医学措施造成不良后果B.因患者体质特殊发生难以预料的医疗意外C.医师违反诊疗规范，过失造成患者明显人身损害D.患方不配合规范诊疗导致不良后果20.安宁疗护的核心服务对象是（）A.急性感染患者B.终末期疾病患者C.慢性病康复期患者D.精神疾病发作期患者21.下列关于医患双方权利义务的表述，正确的是（）A.医师有诊疗决定权，患者必须服从所有诊疗安排B.患者有隐私权，医师不得向任何第三方透露患者病情C.医疗机构有收费权，患者必须先缴费才能接受救治D.患者享有健康权，医师应当提供适宜、规范的诊疗服务22.心理应激反应中的核心中介因素是（）A.应激源的强度B.社会支持系统C.个体的认知评价D.应对方式23.医师在与患者沟通时，下列做法符合沟通规范的是（）A.尽量使用专业术语，体现专业权威性B.避免与患者有眼神接触，以免引起尴尬C.耐心倾听患者叙述，不随意打断其表述D.对患者的疑问不予回应，引导其自行查阅资料24.根据《中华人民共和国医师法》，医师注册后应当注销注册、废止执业证书的情形是（）A.受到罚款行政处罚B.中止医师执业活动满1年C.死亡或者被宣告失踪D.单次定期考核不合格25.下列关于医学科研伦理的表述，错误的是（）A.涉及人的生物医学研究必须取得受试者的知情同意B.医学科研项目必须经过伦理委员会审查批准C.为提高招募效率，可以给予受试者远高于合理范围的报酬D.应当严格保护受试者的隐私和个人信息安全26.患者因乳腺结节就诊，担心罹患乳腺癌，情绪非常焦虑，下列医师的沟通表述最恰当的是（）A.“担心也没用，等活检结果出来就知道了，别瞎想”B.“90%的乳腺结节都是良性的，你这肯定没事”C.“我理解你现在的顾虑，活检是为了明确性质，我们会全程关注你的情况”D.“你要是不做活检，耽误了治疗自己负责”27.下列关于卫生资源分配公正原则的表述，不符合伦理要求的是（）A.人人享有均等的基本医疗服务B.高端医疗资源按照支付能力分配C.急救资源按照病情紧急程度分配D.公共卫生资源优先保障弱势群体需求28.根据我国现行医疗管理规范，关于生成式人工智能（AI）辅助诊疗的责任承担，下列说法正确的是（）A.AI系统开发者承担全部诊疗责任B.实施诊疗的医师对诊疗结果承担最终责任C.医疗机构承担全部责任，医师无需负责D.患者同意使用AI的，自行承担所有风险29.下列关于临终关怀伦理意义的表述，错误的是（）A.体现了医学人道主义精神B.提高了临终患者的生存质量C.以缩短患者生存时间、减轻家属负担为核心D.是社会文明进步的重要标志30.医师定期考核的核心内容是（）A.业务水平、工作成绩、职业道德B.论文数量、科研项目、学历职称C.工作年限、行政职务、获奖情况D.管理能力、沟通能力、业务水平二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.根据《中华人民共和国医师法》，医师在执业活动中应当履行的义务包括（）A.遵守法律、法规和技术操作规范B.树立敬业精神，恪守职业道德，尽职尽责为患者服务C.关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私和个人信息D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育2.医患沟通中的共情要求包括（）A.站在患者角度理解其情绪和感受B.对患者的遭遇表达怜悯和同情C.将对患者情绪的理解准确反馈给对方D.完全代入患者情绪，丧失专业立场E.引导患者充分表达自身诉求3.下列属于患者法定权利的有（）A.平等医疗权B.知情同意权C.隐私保护权D.损害赔偿请求权E.诊疗方案选择权4.医学伦理学的基本原则包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.效率原则5.根据《中华人民共和国民法典》，下列情形中推定医疗机构有过错的有（）A.违反法律、行政法规、规章和诊疗规范的规定B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料D.患者或其近亲属不配合规范诊疗E.紧急情况下抢救患者已尽到合理诊疗义务6.医患沟通的核心基本技巧包括（）A.倾听技巧B.提问技巧C.共情技巧D.非语言沟通技巧E.告知技巧7.下列属于《个人信息保护法》规定的敏感个人信息的有（）A.医疗健康信息B.生物识别信息C.宗教信仰信息D.行踪轨迹信息E.已公开的工作单位信息8.下列医师执业行为中，违反职业道德和执业规范的有（）A.泄露患者的传染病病情并在公开场合传播B.为获取药品提成，开具不必要的检查和药品C.收受患者家属赠送的高额红包D.对无钱缴费的急诊患者推诿、拒绝救治E.态度恶劣，随意呵斥、指责患者9.下列关于安宁疗护的表述，正确的有（）A.以提高终末期患者生存质量为核心目标B.既不加速也不延缓患者的死亡进程C.兼顾患者的生理、心理和精神需求D.仅服务于晚期恶性肿瘤患者E.需要医师、护士、社工、心理师等多学科团队参与10.医疗机构对生成式AI辅助诊疗的管理职责包括（）A.建立AI诊疗工具准入审核制度B.对医师开展AI诊疗规范培训和考核C.定期对AI诊疗质量进行评估和管控D.采取措施保障患者医疗数据安全E.替代医师承担全部诊疗责任三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施，医师不承担因此产生的合规医疗风险。（）2.生成式AI诊疗系统准确率达到95%以上的，可以替代医师独立出具诊断报告。（）3.患者有权复制其全部病历资料，包括疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录等主观病历。（）4.医学伦理学的有利原则仅要求诊疗行为对患者个体有利，无需考虑社会公共利益。（）5.无民事行为能力的精神疾病患者，其诊疗知情同意由监护人代为行使。（）6.医师定期考核不合格的，卫生健康行政部门应当直接注销其医师执业证书。（）7.医师可以在未告知患者、未取得同意的情况下，将患者的病历数据用于AI模型训练。（）8.尊重原则要求医师尊重患者的所有自主决定，即使该决定会对患者生命造成严重危害。（）9.医学心理学研究证实，心理社会因素对躯体疾病的发生、发展和转归具有重要影响。（）10.医师在执业活动中，应当使用经国家药品监督管理部门批准的药品、消毒药剂和医疗器械。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）1.患者张某，男，48岁，因车祸致重型颅脑损伤、脾破裂大出血，由路人拨打120送入某三级医院急诊医学科。入院时患者深昏迷，血压70/40mmHg，生命体征垂危，陪同人员为陌生路人，无法提供患者身份信息及家属联系方式。急诊医师评估后认为需立即行开颅血肿清除术+脾切除术，否则患者将在1小时内死亡。请结合人文医学相关法规及伦理要求，回答下列问题：（1）本案中能否实施紧急手术？法律依据是什么？（6分）（2）实施紧急手术前应当履行哪些法定程序？（8分）（3）从医学伦理角度分析本案中医师应当遵循的行为准则。（6分）2.患者李某，女，52岁，因“反复胸闷胸痛1个月”到某三甲医院心血管内科就诊。接诊医师王某为提高诊疗效率，使用一款未在该院备案的生成式AI诊疗系统，输入患者症状及近期检查结果后，直接依据AI生成的诊疗方案为患者开具了药物处方，未告知患者诊疗方案的生成过程。患者服药1周后出现全身皮疹等不良反应，再次就诊时发现处方中某药物的适用剂量未考虑患者肝肾功能轻度异常的情况，系AI系统未自动读取患者3个月前的检验数据导致。请结合相关规定及人文医学要求，回答下列问题：（1）医师王某的行为存在哪些违规及伦理问题？（8分）（2）使用生成式AI辅助诊疗时应当遵循哪些核心伦理要求？（6分）（3）医疗机构对AI辅助诊疗应当履行哪些管理责任？（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】根据《医师法》第二十五条，实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。“明确同意”不限于书面形式，但要求患者/家属作出清晰的意思表示，禁止默认同意。2.【答案】D【解析】医学伦理学四大基本原则为尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则，效率原则不属于核心伦理原则。3.【答案】A【解析】主动-被动型模式适用于昏迷、休克、严重智力低下、精神病发作期等无法自主表达意愿的患者，医师处于主动主导地位。4.【答案】C【解析】只有在告知病情可能对患者造成严重不利影响（如患者存在严重抑郁、自杀倾向）时，医师才可选择向近亲属告知，不能自主决定对所有晚期肿瘤患者隐瞒病情。5.【答案】B【解析】《个人信息保护法》第二十九条明确规定，处理敏感个人信息应当取得个人的单独同意；医疗健康信息属于法定敏感个人信息。6.【答案】A【解析】角色行为缺如指患者未进入患者角色，否认或不愿承认自己患病，即使已明确诊断仍拒绝接受诊疗。7.【答案】C【解析】《医师法》《民法典》均规定，紧急救治无法取得患者/近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可立即实施相应医疗措施。8.【答案】B【解析】安宁疗护以减轻终末期患者痛苦、提高生存质量为核心，不主动延长也不缩短患者生存时间。9.【答案】C【解析】患者有权复制客观病历资料，疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录、上级医师查房记录等属于主观病历，不可直接复制，发生医疗纠纷时可共同封存。10.【答案】D【解析】医学伦理委员会由医学、伦理学、法学、社会学等多学科人员组成，通常不包含财务管理人员。11.【答案】B【解析】封闭式提问答案固定（如是/否、有/无），优点是可快速获取明确信息，缺点是限制患者自主表达。12.【答案】B【解析】A、C、D均为医师的法定义务，从事医学研究、学术交流属于医师执业权利。13.【答案】C【解析】共同参与型模式适用于慢性病、有一定医学知识的患者，医患双方共同参与诊疗决策，契合慢性病长期管理的需求。14.【答案】C【解析】医学心理学不仅研究精神疾病，还研究心理因素在各类躯体疾病发生、发展中的作用，服务于全人群的健康维护。15.【答案】C【解析】角色行为减退指患者已进入患者角色，但因其他社会角色需求（如照料家人），退出患者角色承担原本不属于自身的责任。16.【答案】D【解析】行政拘留属于公安机关的治安处罚权限，卫生健康行政部门对医师的行政处罚包括警告、罚款、暂停执业、吊销执业证书等。17.【答案】C【解析】知情同意的四个核心要素为：信息告知、信息理解、同意能力、自愿同意。家属同意仅在患者无同意能力时适用，不属于基本构成要素。18.【答案】B【解析】不伤害原则是相对原则，要求避免有意伤害，将可控制的躯体、心理伤害降至最低，并非要求完全无伤害（如手术的必要创伤属于可接受的合理伤害）。19.【答案】C【解析】医疗事故的构成要件包括：主体为合法医疗机构和医务人员、行为具有违法性、存在过失、造成明显人身损害、过失与损害存在因果关系。A、B、D均属于法定免责情形。20.【答案】B【解析】安宁疗护服务对象为各类终末期疾病患者，不限于恶性肿瘤。21.【答案】D【解析】A项错误，患者有拒绝诊疗的权利；B项错误，传染病等法定情形下医师需向疾控部门上报病情，不属于侵犯隐私；C项错误，医疗机构不得因未缴费拒绝急救患者。22.【答案】C【解析】认知评价是心理应激的核心中介因素，个体对应激源的认知判断直接决定应激反应的强度和类型。23.【答案】C【解析】医患沟通应当使用通俗易懂的语言，保持恰当的眼神接触，耐心倾听患者表述，及时回应患者疑问。24.【答案】C【解析】《医师法》第十七条规定，医师死亡或者被宣告失踪的，应当注销注册、废止执业证书。中止执业满2年、两次考核不合格才会注销注册。25.【答案】C【解析】过高的报酬会诱导受试者忽视研究风险，违反知情同意的自愿原则，属于科研伦理禁忌。26.【答案】C【解析】C项体现了共情和有效告知，A、B、D项均存在敷衍、绝对化判断或推卸责任的问题，不符合沟通规范。27.【答案】B【解析】按支付能力分配高端医疗资源违背公正原则，会导致低收入群体无法获得必要的医疗服务，不符合伦理要求。28.【答案】B【解析】AI属于辅助诊疗工具，医师是诊疗行为的责任主体，对诊疗结果承担最终责任。29.【答案】C【解析】临终关怀不主动缩短患者生存时间，核心是提高生存质量、减轻痛苦。30.【答案】A【解析】根据《医师法》第四十二条，医师定期考核内容包括业务水平、工作成绩、职业道德等。二、多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】以上均为《医师法》第二十三条规定的医师法定义务。2.【答案】ACE【解析】共情不等于同情（怜悯），要求站在患者角度理解其感受并反馈，同时保持专业边界，引导患者表达诉求。3.【答案】ABCDE【解析】以上均为患者享有的法定权利。4.【答案】ABCD【解析】效率原则不属于医学伦理学四大基本原则。5.【答案】ABC【解析】D、E属于医疗机构法定免责情形，不适用过错推定。6.【答案】ABCDE【解析】以上均为医患沟通的核心技巧。7.【答案】ABCD【解析】已公开的工作单位信息不属于敏感个人信息。8.【答案】ABCDE【解析】以上行为均违反医师职业道德和执业规范，情节严重的可追究法律责任。9.【答案】ABCE【解析】安宁疗护服务对象包括各类终末期疾病患者，不限于恶性肿瘤。10.【答案】ABCD【解析】医疗机构承担管理责任，医师对诊疗结果负最终责任，医疗机构不能替代医师承担诊疗责任。三、判断题1.【答案】√【解析】符合《医师法》《民法典》关于紧急救治的规定，合规紧急救治行为受法律保护。2.【答案】×【解析】AI仅为辅助诊疗工具，必须由医师审核确认并签字后方可出具诊断报告，不得替代医师独立诊疗。3.【答案】×【解析】患者仅有权复制客观病历，主观病历不可直接复制，发生医疗纠纷时可共同封存。4.【答案】×【解析】有利原则要求兼顾患者个体利益和社会公共利益，如传染病防控需优先保障公共健康。5.【答案】√【解析】无民事行为能力人无法行使知情同意权，由其监护人代为行使。6.【答案】×【解析】定期考核不合格的，先暂停执业3-6个月并培训，再次考核仍不合格的才注销注册。7.【答案】×【解析】将患者病历数据用于AI训练属于处理敏感个人信息，必须取得患者单独同意。8.【答案】×【解析】尊重原则的前提是患者具有完全民事行为能力且决定不损害自身及他人利益，若患者存在自杀倾向等严重危害自身生命的情况，医师应依法干预。9.【答案】√【解析】医学心理学的核心结论之一是心理社会因素与躯体健康密切相关。10.【答案】√【解析】符合《医师法》第二十六条关于医师执业要求的规定。四、案例分析题1.【参考答案及评分要点】（1）可以实施紧急手术（2分）。法律依据：《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国民法典》《医疗机构管理条例》均明确规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施，紧急救治行为受法律保护（4分）。（2）①病情评估程序：由2名以上具备相应资质的医师对患者病情进行评估，明确手术指征、风险及紧急程度，形成书面评估意见，确认不立即手术将危及生命（2分）；②审批程序：由急诊科室负责人或主管医师向医疗机构负责人或其授权的值班负责人（如医疗总值班）汇报病情，提交紧急手术申请，取得书面或可追溯的口头批准后方可实施（3分）；③病历记录程序：将病情评估、申请审批过程、手术实施方案完整记入病历，留存相关沟通记录及审批证据（2分）；