2026年公共卫生执业医师资格考试试题库含答案

2026年公共卫生执业医师资格考试试题库含答案【选择题】（共20题，单句型最佳选择题。每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）1.下列关于发病率与患病率的表述，正确的是A.发病率的分母为同期观察范围内的总人口数B.患病率可用于病程较短的急性病的疾病分布描述C.患病率的分子为观察期间新发生的病例数D.发病率可用于病因探讨与疾病危险因素的识别E.发病率升高时，患病率一定同步升高【答案】D【解析】发病率是指一定期间内，某人群中某病新发生的病例数与同期暴露人口数（即可能发生该病的人口，已患该病的人群因不再属于易感人群，不计入暴露人口）之比，分母为同期暴露人口数而非总人口数，A选项错误；患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例之和所占的比例，适用于病程较长的慢性病的分布描述，病程较短的急性病因病例痊愈或转归快，患病率波动大且参考价值低，不适用于急性病分布描述，B选项错误；患病率的分子为观察期间内的新旧病例数，仅新发病例数为发病率的分子，C选项错误；发病率可反映疾病发生的频率，直接关联暴露与疾病的因果关联强度，可用于病因探讨、疾病危险因素的识别与验证，D选项正确；患病率受发病率和病程两个核心因素影响，若病程缩短（如疾病治愈效率提升、病死率升高），即使发病率升高，患病率也可能不升高甚至下降，E选项错误。2.欲比较两种中药制剂对慢性支气管炎的疗效，疗效判定标准分为临床控制、显效、好转、无效4个等级，宜采用的假设检验方法是A.配对卡方检验B.两独立样本秩和检验C.两独立样本t检验D.单因素方差分析E.线性回归分析【答案】B【解析】该研究的疗效指标为有序分类资料（等级资料），属于半定量资料，不满足正态分布与方差齐性的参数检验适用条件，需采用非参数检验方法。两独立样本秩和检验（Wilcoxon秩和检验）适用于两个独立样本的有序分类资料或不满足参数检验条件的计量资料的比较，B选项正确；配对卡方检验适用于配对设计的二分类资料的关联性或一致性检验，A选项错误；两独立样本t检验适用于完全随机设计的两样本计量资料，且要求数据服从正态分布、两总体方差齐性，C选项错误；单因素方差分析适用于完全随机设计的多个样本均数比较，要求资料服从正态分布、各总体方差齐性，D选项错误；线性回归分析用于分析两个连续型变量之间的线性依存关系，E选项错误。3.我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）中，总大肠菌群的限值要求为A.10CFU/mLB.100CFU/mLC.不得检出（每100mL）D.不得检出（每1000mL）E.100MPN/100mL【答案】C【解析】《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）微生物指标中，总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌的限值均为每100mL水样中不得检出，C选项正确；菌落总数的限值为每1mL水样中菌落总数不超过100CFU，B选项为菌落总数限值，不符合题意；其余选项均不符合标准要求。4.依据《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号），我国法定职业性尘肺病的种类为A.10种B.12种C.13种D.15种E.20种【答案】C【解析】《职业病分类和目录》（2013年版）中，职业性尘肺病包括13种，分别为：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病，C选项正确。5.下列维生素中，缺乏时可导致脚气病的是A.维生素AB.维生素B₁（硫胺素）C.维生素B₂（核黄素）D.维生素CE.维生素D【答案】B【解析】维生素B₁又称硫胺素，是体内羧化酶和转酮醇酶的辅酶，参与糖代谢过程。维生素B₁缺乏时，糖代谢障碍，能量生成不足，可导致脚气病，其中干性脚气病以多发性周围神经炎症状为主，湿性脚气病以水肿和心脏症状为主，婴儿脚气病多发生于2~5月龄的婴儿，B选项正确；维生素A缺乏可导致夜盲症、干眼病、皮肤角化过度等，A选项错误；维生素B₂缺乏可导致口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎等，C选项错误；维生素C缺乏可导致坏血病，D选项错误；维生素D缺乏可导致佝偻病（儿童）、骨软化症（成人），E选项错误。6.为预防胎儿神经管畸形，育龄妇女补充叶酸的推荐时间为A.孕前1个月至孕早期1个月B.孕前3个月至孕早期3个月C.孕前6个月至孕中期3个月D.孕早期3个月至孕晚期3个月E.整个孕期全程【答案】B【解析】胎儿神经管发育关键时期为妊娠早期（受孕后前3个月，即孕12周内），若此阶段孕妇叶酸缺乏，可导致胎儿神经管畸形（如无脑儿、脊柱裂、脑膨出等）。我国妇幼保健指南推荐，育龄妇女应从计划妊娠前3个月开始，每日补充0.4mg叶酸，直至妊娠满3个月，以降低胎儿神经管畸形的发生风险，B选项正确。7.依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，麻腮风疫苗的初种年龄为A.3月龄B.6月龄C.8月龄D.12月龄E.18月龄【答案】C【解析】《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》规定，麻腮风疫苗免疫程序为8月龄接种第1剂，18月龄接种第2剂，初种年龄为8月龄，C选项正确；3月龄为脊髓灰质炎灭活疫苗、百白破疫苗的接种起始年龄，A选项错误；6月龄为乙肝疫苗第3剂、A群流脑多糖疫苗第1剂的接种年龄，B选项错误；18月龄为麻腮风疫苗第2剂、百白破疫苗第4剂等的接种年龄，E选项错误。8.依据《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修正），下列属于乙类传染病但采取甲类传染病预防、控制措施的是A.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.肺炭疽E.流行性感冒【答案】D【解析】《传染病防治法》（2013年修正）规定，甲类传染病包括鼠疫、霍乱；对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。肺炭疽属于乙类传染病但按甲类管理，D选项正确；鼠疫、霍乱为甲类传染病，A、B选项错误；艾滋病为乙类传染病，按乙类管理，C选项错误；流行性感冒为丙类传染病，E选项错误。9.下列关于队列研究的表述，错误的是A.属于观察性研究B.由因及果的研究方向C.可直接计算发病率D.适用于发病率较低的疾病的病因研究E.可验证病因假设【答案】D【解析】队列研究是将研究对象按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，随访观察不同组间疾病结局发生情况，比较各组结局发生率的差异，从而判定暴露因素与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法，A选项表述正确；队列研究的研究方向是由因及果，先确定暴露状态，再随访观察疾病结局，B选项表述正确；队列研究可直接计算暴露组与非暴露组的发病率、死亡率等指标，可直接计算相对危险度（RR），C选项表述正确；队列研究需要随访足够数量的研究对象以观察到足够的结局事件，若疾病发病率较低，需要的样本量极大，研究成本高、周期长，不适用于发病率较低的疾病的病因研究，病例对照研究更适用于罕见病的病因研究，D选项表述错误；队列研究的因果论证强度较高，可验证病因假设，E选项表述正确。10.下列关于抽样误差的表述，正确的是A.抽样误差是由抽样方法不当导致的B.抽样误差可以通过严格的研究设计避免C.抽样误差的大小通常用标准差表示D.抽样误差是由个体变异产生的、抽样引起的样本统计量与总体参数之间的差异E.抽样误差的大小与样本量无关【答案】D【解析】抽样误差是指在抽样研究中，由于个体变异的存在，抽样引起的样本统计量与总体参数之间的差异，以及同一总体中抽取的多个样本的统计量之间的差异，D选项正确；抽样方法不当导致的误差属于系统误差，而非抽样误差，A选项错误；抽样误差是不可避免的，只要存在个体变异、采用抽样研究，就会存在抽样误差，严格的研究设计可减小抽样误差，但无法完全避免，B选项错误；抽样误差的大小通常用标准误表示，标准差用于描述一组变量值的离散程度，C选项错误；抽样误差的大小与样本量成反比，样本量越大，抽样误差越小，E选项错误。11.职业性慢性铅中毒的早期常见临床表现不包括A.类神经症B.低色素性贫血C.腹绞痛D.周围神经炎E.中毒性脑病【答案】E【解析】职业性慢性铅中毒的临床表现累及神经系统、消化系统、血液系统等多个系统。早期常见表现包括类神经症（头痛、头晕、乏力、失眠、多梦等）、低色素性贫血、腹绞痛、周围神经炎（肢体远端感觉和运动障碍）等，A、B、C、D选项均为早期表现；中毒性脑病为重度铅中毒的表现，多见于重度铅中毒患者，不属于早期常见临床表现，E选项符合题意。12.下列大气污染物中，可导致酸雨形成的主要前体物是A.一氧化碳B.二氧化硫C.可吸入颗粒物D.臭氧E.苯并[a]芘【答案】B【解析】酸雨是指pH值小于5.6的酸性降水，其形成的主要前体物为二氧化硫和氮氧化物，二者在大气中经氧化反应生成硫酸、硝酸等酸性物质，随降水降落形成酸雨，B选项正确；一氧化碳为窒息性气体，主要导致机体缺氧，A选项错误；可吸入颗粒物为大气颗粒物污染物，主要影响呼吸系统功能，C选项错误；臭氧为光化学烟雾的主要成分，主要刺激呼吸道和眼睛，D选项错误；苯并[a]芘为多环芳烃类污染物，属于致癌物，E选项错误。13.下列食物中，铁的吸收率最高的是A.动物肝脏B.菠菜C.大米D.牛奶E.鸡蛋【答案】A【解析】食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁吸收率高，可直接被肠黏膜上皮细胞吸收，吸收率可达20%~30%；非血红素铁主要存在于植物性食物中，吸收率低，仅为1%~5%，且易受植酸、草酸等因素影响。动物肝脏中的铁以血红素铁为主，吸收率最高，A选项正确；菠菜、大米等植物性食物中的铁为非血红素铁，吸收率低，B、C选项错误；牛奶中铁含量低且吸收率低，鸡蛋中铁的吸收率约为3%，均低于动物肝脏，D、E选项错误。14.我国孕产妇死亡的首位死因是A.产后出血B.妊娠合并心脏病C.妊娠期高血压疾病D.产褥感染E.羊水栓塞【答案】A【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症，也是我国孕产妇死亡的首位原因，占孕产妇死亡原因的20%~30%，A选项正确；其余选项均为孕产妇死亡的常见原因，但不是首位原因。15.新生儿出生时体重为3kg，按照儿童体重增长规律，3月龄婴儿的体重大约为A.4.5kgB.5kgC.6kgD.7kgE.8kg【答案】C【解析】儿童体重增长规律为：出生后前3个月体重增长最快，每月增长600~1000g，平均每月增长约1kg；3~12月龄体重增长速度减慢，每月增长约500g。一般3个月末婴儿体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时约为出生时的3倍（9kg），2岁时约为出生时的4倍（12kg），C选项正确。16.依据《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件后，向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告的时限为A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时E.24小时【答案】B【解析】《突发公共卫生事件应急条例》第二十条规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告，B选项正确。17.下列关于胸膜腔内压的生理意义，表述错误的是A.维持肺的扩张状态B.促进静脉血回流C.促进淋巴液回流D.降低气道阻力E.直接促进肺泡气体交换【答案】E【解析】胸膜腔内压（胸内负压）是指胸膜腔内的压力低于大气压，其生理意义包括：①维持肺的扩张状态，使肺随胸廓的运动而张缩，保证肺通气的正常进行；②作用于胸腔内的腔静脉和胸导管，降低中心静脉压，促进静脉血和淋巴液的回流；③使气道跨壁压增大，气道扩张，降低气道阻力。肺泡气体交换的动力是肺泡气与血液之间的气体分压差，与胸内负压无直接关系，E选项表述错误。18.体内氨的主要代谢去路是A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.合成嘌呤、嘧啶E.随尿直接排出【答案】A【解析】氨是有毒物质，机体必须将其转化为无毒或毒性较小的物质排出体外。体内氨的主要代谢去路是在肝脏中通过鸟氨酸循环（尿素循环）合成尿素，随尿排出体外，这是机体解氨毒的主要方式，约占体内氨代谢总量的80%~90%，A选项正确；合成谷氨酰胺是氨的转运和储存形式，B选项错误；其余选项均为氨的代谢去路，但不是主要去路。19.下列药物中，属于一线抗结核药物的是A.异烟肼B.对氨基水杨酸C.氨硫脲D.卷曲霉素E.乙硫异烟胺【答案】A【解析】抗结核药物分为一线和二线药物，一线抗结核药物疗效好、不良反应小，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素，A选项正确；对氨基水杨酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺均为二线抗结核药物，多用于一线药物耐药的结核病治疗，B、C、D、E选项错误。20.下列偏倚中，不属于选择偏倚的是A.入院率偏倚B.现患-新发病例偏倚C.检出症候偏倚D.回忆偏倚E.无应答偏倚【答案】D【解析】选择偏倚是指在研究对象的选取过程中，由于选取方式不当，导致入选对象与未入选对象之间存在系统差异，从而使研究结果偏离真实情况。常见的选择偏倚包括入院率偏倚（伯克森偏倚）、现患-新发病例偏倚（奈曼偏倚）、检出症候偏倚、无应答偏倚、失访偏倚等。回忆偏倚属于信息偏倚，是由于研究对象对暴露或疾病的回忆不准确、不完整导致的偏倚，D选项不属于选择偏倚。【A2型题】（共12题，病例摘要型最佳选择题。每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）1.某研究者欲调查某社区60岁以上老年人的高血压患病率，随机抽取该社区1200名60岁以上老年人，其中确诊高血压患者360名，该研究得到的30%属于A.发病率B.患病率C.罹患率D.病死率E.生存率【答案】B【解析】该研究为横断面调查，调查的是某特定时间内该社区老年人群中高血压的新旧病例所占的比例，属于患病率，B选项正确；发病率是一定期间内新发病例数与暴露人口数之比，反映疾病发生的频率，A选项错误；罹患率适用于短时间内疾病暴发调查中的发病频率测量，C选项错误；病死率是某病患者中因该病死亡的比例，D选项错误；生存率是患某病的患者中经过若干时间后仍存活的比例，E选项错误。2.某男，52岁，某石棉厂石棉梳理工，工龄20年，近1年出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难症状，X线胸片显示双肺中下区出现不规则形小阴影，肺功能检查显示限制性通气功能障碍，该患者最可能患的职业病是A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.滑石尘肺E.水泥尘肺【答案】C【解析】患者有明确的石棉作业职业接触史（石棉厂梳理工，工龄20年），出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状，X线胸片显示双肺不规则形小阴影，肺功能呈限制性通气功能障碍，符合石棉肺的典型临床表现，C选项正确；矽肺患者多有矽尘接触史，X线胸片以圆形小阴影为主，A选项错误；煤工尘肺患者多有煤矿作业史，X线胸片以圆形小阴影或不规则小阴影为主，但职业史不符合，B选项错误；滑石尘肺、水泥尘肺患者有相应的粉尘接触史，与题干职业史不符，D、E选项错误。3.某小学三年级学生共28人在学校食堂食用卤鸡腿、凉拌黄瓜后，6~12小时内先后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热症状，部分患者体温达38.5℃，呕吐物为胃内容物，腹泻为黄色水样便，最可能的食源性疾病是A.沙门氏菌食物中毒B.金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.肉毒梭菌食物中毒E.霉变甘蔗中毒【答案】A【解析】沙门氏菌食物中毒是最常见的食源性疾病之一，常见污染食品主要为动物性食品（肉类、蛋类、奶类及其制品），潜伏期多为6~12小时，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，常伴有发热，体温可达38~40℃，腹泻多为黄色水样便或黏液便，与题干表现相符，A选项正确；金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒潜伏期短，多为1~6小时，以剧烈呕吐为主要症状，发热少见或较轻，B选项错误；副溶血性弧菌食物中毒多由海产品或盐渍食品引起，潜伏期多为14~20小时，临床表现以脐周阵发性绞痛、血水便为特点，C选项错误；肉毒梭菌食物中毒以运动神经麻痹症状为主，胃肠道症状少见，D选项错误；霉变甘蔗中毒以中枢神经系统损伤症状为主，如头痛、头晕、抽搐、昏迷等，E选项错误。4.某研究者欲了解某新药对高血压的治疗效果，将100名高血压患者随机分为两组，试验组服用新药，对照组服用现有标准降压药物，随访3个月后比较两组患者的血压下降值，该研究设计类型属于A.病例对照研究B.队列研究C.临床试验D.现况研究E.现场试验【答案】C【解析】临床试验是以患者为研究对象，将研究对象随机分为试验组和对照组，分别给予不同的干预措施，随访观察干预措施的效果，属于实验流行病学研究中的临床试验，C选项正确；病例对照研究是回顾性研究，由果及因，A选项错误；队列研究是观察性研究，不施加干预措施，B选项错误；现况研究是横断面调查，描述疾病或健康状况的分布，D选项错误；现场试验是以健康人群或高危人群为研究对象，在现场环境下进行的干预研究，E选项错误。5.某女，28岁，孕12周，到社区卫生服务中心进行孕早期保健检查，医生告知其需进行孕早期产前筛查，下列属于孕早期联合筛查指标组合的是A.甲胎蛋白、游离雌三醇、绒毛膜促性腺激素B.妊娠相关血浆蛋白A、绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白C.甲胎蛋白、游离雌三醇、抑制素AD.妊娠相关血浆蛋白A、游离β-绒毛膜促性腺激素、颈项透明层厚度E.甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素、抑制素A【答案】D【解析】孕早期产前筛查（孕11~13⁺⁶周）包括血清学筛查和超声筛查，血清学指标为妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、游离β-人绒毛膜促性腺激素（freeβ-hCG），超声指标为胎儿颈项透明层厚度（NT），三者联合为孕早期三联筛查，D选项正确；甲胎蛋白、游离雌三醇、绒毛膜促性腺激素为孕中期三联筛查指标，A选项错误；其余选项组合均不符合孕早期筛查指标组合。6.某男，35岁，在高温环境下从事体力劳动3小时后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常，该患者最可能的诊断是A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.先兆中暑E.轻症中暑【答案】D【解析】中暑按临床表现分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑的表现为在高温环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，D选项正确；轻症中暑除上述症状外，体温升高至38.5℃以上，出现面色潮红、皮肤灼热等表现，E选项错误；重症中暑包括热射病、热痉挛、热衰竭，热射病以高热、意识障碍为主要表现，A选项错误；热痉挛以肌肉阵发性痉挛为主要表现，体温多正常，B选项错误；热衰竭以循环功能衰竭为主要表现，体温可轻度升高，C选项错误。7.某地区疾控中心欲分析该地区近10年肺癌发病率的变化趋势，宜绘制的统计图为A.直条图B.线图C.直方图D.圆图E.散点图【答案】B【解析】线图适用于描述某指标随时间或另一连续型变量变化的趋势，分析发病率随时间的变化趋势宜绘制线图，B选项正确；直条图适用于相互独立的各组之间指标的比较，A选项错误；直方图适用于描述连续型变量的频数分布，C选项错误；圆图适用于描述构成比资料，D选项错误；散点图适用于描述两个连续型变量之间的关系，E选项错误。8.某研究者对100名糖尿病患者和100名健康对照者的体重指数（BMI）进行测量，比较两组人群BMI的差异，已知两组数据均服从正态分布且方差齐，宜采用的统计分析方法是A.配对t检验B.两独立样本t检验C.单因素方差分析D.卡方检验E.秩和检验【答案】B【解析】该研究为完全随机设计的两个独立样本，观察指标BMI为计量资料，两组数据均服从正态分布且方差齐，宜采用两独立样本t检验，B选项正确；配对t检验适用于配对设计的计量资料的比较，A选项错误；单因素方差分析适用于完全随机设计的多个样本均数的比较，C选项错误；卡方检验适用于分类资料的比较，D选项错误；秩和检验适用于不满足参数检验条件的资料，E选项错误。9.某地区居民长期饮用深井水，该地区居民中牙齿釉质发育不全、骨骼疼痛、骨骼变形等症状的发病率较高，最可能的环境致病因素是A.饮水氟含量过高B.饮水砷含量过高C.饮水铅含量过高D.饮水汞含量过高E.饮水碘含量过低【答案】A【解析】长期饮用氟含量过高的水可导致地方性氟中毒，临床表现为氟斑牙（牙齿釉质发育不全、牙釉质出现白垩色、黄褐色斑点或缺损）和氟骨症（骨骼疼痛、骨骼变形、关节活动受限等），与题干表现相符，A选项正确；饮水砷含量过高可导致地方性砷中毒，表现为皮肤色素沉着、角化过度、皮肤癌等，B选项错误；饮水铅含量过高可导致铅中毒，表现为神经系统、血液系统等损伤，C选项错误；饮水汞含量过高可导致汞中毒，表现为神经系统损伤等，D选项错误；饮水碘含量过低可导致地方性甲状腺肿、地方性克汀病等，E选项错误。10.某男，40岁，长期酗酒史10年，每日饮白酒约200g，近期出现下肢水肿、心悸、气短、双侧下肢远端感觉异常等症状，该患者最可能缺乏的维生素是A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】B【解析】长期大量饮酒可影响维生素B₁的吸收和代谢，导致维生素B₁缺乏，引发脚气病，其中湿性脚气病以水肿、心脏症状（心悸、气短、心力衰竭等）为主，干性脚气病以多发性周围神经炎为主要表现，与题干症状相符，B选项正确；其余维生素缺乏的表现与题干不符。11.某女童，5岁，到社区卫生服务中心进行健康体检，测量身高110cm，体重18kg。我国5岁女童身高的P₅₀百分位数为110cm，体重的P₅₀百分位数为18kg，该女童的生长发育评价为A.营养不良B.生长迟缓C.体重低下D.正常E.超重【答案】D【解析】该女童的身高、体重均处于同年龄、同性别儿童生长发育的第50百分位数水平，属于正常生长发育范围，D选项正确；营养不良包括体重低下、生长迟缓、消瘦，体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2个标准差为体重低下，身高低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2个标准差为生长迟缓，A、B、C选项错误；体重高于同年龄、同性别参照人群值的均值加2个标准差为超重或肥胖，E选项错误。12.依据《职业病防治法》规定，用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，应当组织的职业健康检查不包括A.上岗前职业健康检查B.在岗期间职业健康检查C.离岗时职业健康检查D.应急职业健康检查E.退休后定期职业健康检查【答案】E【解析】《职业病防治法》规定，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，用人单位应当及时组织救治、进行健康检查和医学观察。退休后定期职业健康检查不属于法定要求的职业健康检查范畴，E选项符合题意。【A3/A4型题】（共8题，案例组型最佳选择题。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）（1~4题共用题干）某夏季，某乡镇中心小学发生一起食源性疾病暴发，该校共有学生326人，2天内累计出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状的学生共89人，罹患率为27.3%。经调查，发病学生均在学校食堂就餐，未在食堂就餐的学生无发病，发病学生潜伏期多为1~6小时，以剧烈呕吐为主要症状，部分患者伴有腹痛、腹泻，体温多正常或轻度升高，病程较短，多数患者1~2天内痊愈。1.该起食源性疾病最可能的病因是A.沙门氏菌食物中毒B.金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.诺如病毒感染性腹泻E.细菌性痢疾【答案】B【解析】金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒的特点为：潜伏期短，多为1~6小时；临床表现以剧烈呕吐为主要症状，可伴有腹痛、腹泻，发热少见或较轻；病程短，多数患者1~2天内痊愈；常见污染食品为淀粉类（剩饭、糕点）、乳制品、肉类等，与题干表现相符，B选项正确；沙门氏菌食物中毒潜伏期多为6~12小时，常伴有高热，A选项错误；副溶血性弧菌食物中毒多由海产品引起，潜伏期多为14~20小时，以脐周绞痛、血水便为特点，C选项错误；诺如病毒感染性腹泻潜伏期多为12~48小时，以呕吐、腹泻为主，常伴有发热，D选项错误；细菌性痢疾潜伏期多为1~3天，以黏液脓血便、里急后重为主要表现，E选项错误。2.最可能的污染食品是A.凉拌黄瓜B.卤鸡腿C.剩米饭D.海带丝E.煮鸡蛋【答案】C【解析】金黄色葡萄球菌广泛存在于人体皮肤、鼻腔、咽喉等部位，食品从业人员带菌者污染食品后，在适宜的温度（20~30℃）下大量繁殖并产生肠毒素。淀粉类食品（如剩米饭、奶油糕点）、乳制品、肉类等是常见的易被金黄色葡萄球菌污染并产毒的食品，C选项正确；凉拌黄瓜多为肠道致病菌污染的常见食品，但不是金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的最常见污染食品，A选项错误；卤鸡腿、煮鸡蛋多为沙门氏菌污染的常见食品，B、E选项错误；海带丝多为副溶血性弧菌污染的常见食品，D选项错误。3.下列调查措施中，属于本次暴发调查核心环节的是A.核实诊断B.核实病例并计算罹患率C.开展病例对照研究验证病因假设D.防控措施效果评价E.撰写调查报告【答案】C【解析】食源性疾病暴发调查的步骤包括：核实诊断、核实病例、计算罹患率、描述疾病三间分布、提出病因假设、验证病因假设、采取防控措施并评价效果、撰写调查报告。其中，通过分析流行病学研究（病例对照研究、队列研究）验证病因假设是暴发调查的核心环节，通过分析暴露因素与疾病的关联确定病因，为后续防控措施制定提供依据，C选项正确；其余选项均为暴发调查的环节，但不是核心环节。4.下列防控措施中，错误的是A.立即封存学校食堂剩余可疑食品B.对患者进行对症支持治疗C.对食堂所有从业人员进行健康检查D.对所有患者采取呼吸道隔离措施E.对学校食堂进行彻底消毒【答案】D【解析】金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒是食源性疾病，通过食物传播，不会通过呼吸道传播，不需要对患者采取呼吸道隔离措施，D选项错误；封存剩余可疑食品、患者对症治疗、从业人员健康检查、食堂彻底消毒均为正确的防控措施，A、B、C、E选项正确。（5~8题共用题干）某研究者欲研究吸烟与肺癌的关系，采用队列研究方法，选取某地区10000名40~60岁男性人群为研究对象，其中吸烟者3000人，不吸烟者7000人，随访10年，吸烟者中共有120人发生肺癌，不吸烟者中共有35人发生肺癌。5.该研究中，吸烟者的肺癌发病率为A.0.4%B.1.2%C.4.0%D.0.5%E.3.5%【答案】C【解析】发病率=观察期间某病新发病例数/同期暴露人口数。吸烟者为暴露组，新发病例120人，暴露人口3000人，发病率=120/3000×100%=4.0%，C选项正确。6.该研究中，相对危险度（RR）为A.2.0B.4.0C.6.0D.8.0E.10.0【答案】D【解析】相对危险度（RR）是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值，反映暴露因素与疾病的关联强度。非暴露组（不吸烟者）发病率=35/7000×100%=0.5%，RR=4.0%/0.5%=8.0，D选项正确。7.该研究中，归因危险度（AR）为A.2.5%B.3.5%C.4.0%D.0.5%E.8.0%【答案】B【解析】归因危险度（AR）是暴露组发病率与非暴露组发病率的差值，反映发病危险特异地归因于暴露因素的程度。AR=4.0%-0.5%=3.5%，B选项正确。8.该研究中，人群归因危险度百分比（PAR%）约为A.35.0%B.50.0%C.67.7%D.