2026年基本公共卫生服务项目(肺结核患者健康管理)考核试题及答案

2026年基本公共卫生服务项目(肺结核患者健康管理)考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项代码填在题后括号内）1.根据《中国结核病预防控制工作技术规范（2020年版）》，基本公共卫生服务项目中肺结核患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内所有居民B.辖区内疑似肺结核患者C.辖区内确诊的肺结核患者（含耐多药肺结核患者）D.辖区内既往感染结核分枝杆菌者2.乡镇卫生院、村卫生室在接到上级结核病定点医疗机构出具的确诊肺结核患者通知单后，应在多长时间内进行第一次入户随访？（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内3.肺结核患者第一次入户随访时，医务人员应完成的主要工作不包括（）A.确定督导人员并进行培训B.对患者的居住环境进行评估C.对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育D.为患者开具抗结核药物处方4.对于由医务人员直接面视下的督导服药（DOT），推荐的督导服药频次是（）A.每周1次B.每2天1次C.每日1次D.每月1次5.肺结核患者督导服药管理中，对于采用智能药盒、手机提醒等电子辅助管理方式的患者，其管理类别应记录为（）A.全程督导B.强化期督导C.自服药D.智能管理6.肺结核患者治疗期间的随访评估中，对患者的痰菌检查结果记录要求正确的是（）A.只在治疗开始和结束时记录B.按定点医疗机构要求留取痰标本，记录最近一次痰检结果C.每月必须记录一次D.患者自述痰检结果即可，无需核对7.肺结核患者出现以下哪种情况时，基层医务人员需在72小时内进行转诊？（）A.出现轻微胃肠道反应B.出现皮疹、耳鸣、视力模糊等药物不良反应C.患者自行减少药量D.患者情绪低落8.规则服药的定义是指在整个疗程中，实际服药次数占应服药次数的比例应达到（）A.85%以上B.90%以上C.95%以上D.100%9.肺结核患者中断治疗后的处理措施中，对于中断治疗超过多长时间的患者，需要重新登记并调整治疗方案？（）A.超过1周B.超过2周C.超过1个月D.超过2个月10.肺结核患者结案评估时，对于完成规定疗程且痰菌检查连续阴性，X线胸片病灶吸收好转的患者，其治疗转归应判定为（）A.治愈B.完成疗程C.结核死亡D.失败11.在肺结核患者健康管理中，基层医疗机构接到转诊/推荐单后，应在多长时间内对未到位患者进行追访？（）A.3个工作日内B.5个工作日内C.1周内D.2周内12.肺结核患者第一次入户随访时，需要收集的患者信息不包括（）A.患者联系方式B.患者居住地详细地址C.患者的直系亲属联系方式D.患者的银行卡号13.对于耐多药肺结核患者，其治疗疗程一般为（）A.6-8个月B.9-12个月C.18-24个月D.24个月以上14.肺结核患者随访服务记录表中，“服药依从性”评价为“良好”的标准是（）A.无漏药B.漏药不超过1次C.漏药不超过2次D.漏药不超过3次15.基层医疗机构对肺结核患者进行健康教育时，下列内容错误的是（）A.咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，不要面对他人B.不随地吐痰，痰液吐在纸巾或带盖容器中C.治疗期间可以正常饮酒，但需控制量D.规律作息，加强营养，提高机体抵抗力16.肺结核患者家庭密切接触者筛查，推荐进行的检查是（）A.胸部X线检查和结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）B.血常规检查C.肝功能检查D.心电图检查17.肺结核患者转诊单的填写与使用，下列说法正确的是（）A.转诊单仅适用于初诊患者B.转诊单由患者自行填写后交至定点医院C.转诊单一式三联，分别由基层机构、患者、定点医院留存D.转诊单通过电话告知即可，无需书面交接18.2026年国家基本公共卫生服务项目绩效评价指标中，肺结核患者管理率的计算公式是（）A.辖区内已管理的肺结核患者人数/辖区内登记的肺结核患者人数×100%B.辖区内已管理的肺结核患者人数/辖区内估算的肺结核患者人数×100%C.辖区内治愈的肺结核患者人数/辖区内登记的肺结核患者人数×100%D.辖区内已管理的肺结核患者人数/辖区内报告的肺结核患者人数×100%19.肺结核患者健康管理服务中，对基层医疗机构医务人员的基本技能要求不包括（）A.掌握结核病防治基本知识B.能够识别抗结核药物常见不良反应C.能够独立进行痰涂片抗酸染色镜检D.能够规范填写各类管理记录表20.对于肺结核患者死亡的患者，其结案原因应填写为（）A.治愈B.完成疗程C.结核死亡D.非结核死亡二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）21.肺结核患者第一次入户随访时，需要向患者及家属宣教的居家消毒隔离措施包括（）A.患者居住房间应经常开窗通风，每日至少2次，每次至少30分钟B.患者衣物、被褥应定期在阳光下暴晒，每次至少6小时C.患者使用过的餐具应煮沸消毒，煮沸时间不少于10分钟D.患者痰液应用漂白粉或含氯消毒剂浸泡6小时后处理E.患者应单独居住一室，无条件时应分床分被22.肺结核患者随访服务中，需重点评估的内容包括（）A.症状改善情况，包括咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗等B.服药依从性，通过药盒计数、剩余药量等方式核实C.药物不良反应，询问有无恶心、皮疹、肝功能损害等表现D.痰菌检查结果，查阅定点医院实验室报告E.心理状态和社会支持情况23.肺结核患者出现下列哪些情况时，基层医务人员应及时转诊至定点医疗机构？（）A.治疗第2个月末痰菌检查仍为阳性B.出现严重药物不良反应，如过敏性休克、严重肝损伤C.患者出现咯血，且量较大D.患者因工作原因需长期外出E.患者治疗期间出现新的空洞或病灶播散24.关于肺结核患者服药督导，正确的做法包括（）A.督导人员优先选择村医、家属或志愿者B.每次服药应在督导人员直接面视下进行C.督导人员应记录每次服药情况，包括服药日期、有无漏服等D.对于外出务工患者，可采用视频督导方式E.督导人员无需培训即可上岗25.肺结核患者健康管理档案应包括（）A.肺结核患者治疗记录卡B.肺结核患者随访服务记录表C.第一次入户随访记录表D.转诊单（推荐单）E.患者身份证复印件26.基层医疗机构在肺结核患者筛查及转诊中的职责包括（）A.对咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰等可疑症状者进行登记B.推荐可疑症状者到定点医疗机构进行胸部X线检查和痰检C.对转诊后未到位者进行电话或入户追访D.对疑似肺结核患者直接开具抗结核药物治疗E.收集并上报辖区内肺结核患者发现、转诊、追访信息27.肺结核患者治疗期间需定期复查的项目包括（）A.痰涂片和/或培养B.胸部X线或CTC.肝肾功能D.血常规、尿常规E.心电图28.影响肺结核患者治疗依从性的常见因素包括（）A.药物不良反应B.经济负担C.对疾病认识不足D.社会歧视与stigmaE.治疗方案复杂（如药物种类多、服药时间长）29.肺结核患者结案评估时，需收集的信息包括（）A.患者治疗转归（治愈、完成疗程、失败等）B.实际治疗疗程C.全程痰菌检查结果记录D.全程服药记录（应服药次数、实际服药次数）E.患者对基层服务的满意度评价30.肺结核患者健康管理服务中，基层医疗机构与结核病定点医疗机构的协作内容包括（）A.定点医院负责患者诊断、制定治疗方案B.基层机构负责患者随访管理、督导服药C.定点医院向基层机构推送确诊患者信息D.基层机构定期向定点医院反馈患者管理情况E.定点医院负责对基层机构人员进行培训和技术指导三、填空题（每空1分，共15分）31.肺结核患者健康管理服务中，第一次入户随访应在接到通知后______小时内完成；随访评估中，对患者的随访频次要求为：强化期每______天一次，继续期每______天一次。32.肺结核可疑症状者是指咳嗽、咳痰≥______周，或______，或______者。33.肺结核患者规则服药率考核指标中，要求规则服药率≥______%。34.肺结核患者中断治疗后，基层医务人员应在______日内进行追访，了解中断原因并督促其继续服药。35.肺结核患者结案评估应在患者停止治疗后______周内完成。36.肺结核患者痰菌检查结果记录中，痰涂片检查结果“阴性”以“______”表示，“阳性”以“______”表示（1+~3+）。37.耐多药肺结核是指患者感染的结核分枝杆菌至少同时对______和______耐药。38.肺结核患者全程服药管理率=______/辖区内同期应管理的肺结核患者人数×100%。39.肺结核患者健康管理率=辖区内已管理的肺结核患者人数/辖区内______的肺结核患者人数×100%。四、简答题（每题5分，共20分）40.简述肺结核患者第一次入户随访的主要内容。41.简述肺结核患者随访评估时，出现哪些情况需要转诊至定点医疗机构？42.简述肺结核患者健康管理档案的主要内容及管理要求。43.简述基层医疗机构在肺结核患者筛查、转诊及追访中的工作流程。五、案例分析及计算题（每题10分，共25分）44.案例分析题（10分）患者，男，35岁，因“咳嗽、咳痰3周，伴午后低热、夜间盗汗”于2026年3月10日至某乡镇卫生院就诊。接诊医生询问病史后，怀疑其为肺结核可疑症状者。问题：（1）该患者是否符合肺结核可疑症状者的特征？请说明理由。（2）作为基层医生，你应如何处理？（3）若患者转诊至定点医院后确诊为涂阳肺结核，并返回辖区治疗，你作为村医，应在接到通知后做什么？45.综合分析题（15分）某县2025年登记肺结核患者240例，其中新涂阳患者80例。县疾控中心年终考核时统计：各乡镇卫生院已管理的肺结核患者228例，规范管理率95%，规则服药率92%，全年完成疗程并结案的患者220例，其中治愈200例，完成疗程10例，失败4例，死亡6例（其中结核死亡2例，非结核死亡4例）。请计算：（1）该县肺结核患者管理率。（2）该县肺结核患者规范管理率是否达标（标准为≥90%）？请说明。（3）该县新涂阳肺结核患者治愈率（标准为≥85%）。若新涂阳患者中治愈64例，请评价其治愈率是否达标。46.综合应用题（10分）某村卫生室管理一例初治涂阳肺结核患者，男，45岁，于2026年4月1日开始采用2H-R-Z-E/4H-R方案治疗。村医负责督导服药。4月15日第一次随访时，患者自述服药后出现恶心、食欲减退，村医查体见皮肤巩膜轻度黄染。问题：（1）患者可能出现了什么情况？作为村医，你应如何处理？（2）5月1日第二次随访时，患者肝功能恢复正常，继续服药，但患者提出因外出务工，无法每日到村卫生室服药，你作为督导人员应如何调整督导方案？（3）患者治疗至第2个月末，痰菌检查结果为阴性，请问该患者是否进入继续期治疗？继续期督导频次是多少？参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共20分）题号12345678910答案CCDCDBBBCA题号11121314151617181920答案ADCBCACACC二、多项选择题（每题2分，共20分）21.ABCDE22.ABCDE23.ABCE24.ABCD25.ABCD26.ABCE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE三、填空题（每空1分，共15分）31.72；10；3032.2；咯血；血痰33.9034.335.236.（-）；（+）37.异烟肼；利福平38.辖区内同期应管理的肺结核患者中实际完成全程服药管理的人数39.登记四、简答题（每题5分，共20分）40.答题要点：（1）确定督导人员（村医、家属或志愿者），对其进行培训，明确督导职责；（1分）（2）对患者的居住环境进行评估，指导患者及家属做好居家消毒隔离（通风、痰液消毒、餐具消毒等）；（1分）（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育，包括疾病传播途径、治疗原则、规律服药重要性等；（1分）（4）告知患者按时复查、留取合格痰标本的方法和意义；（1分）（5）填写《肺结核患者第一次入户随访记录表》，并预约下次随访时间。（1分）41.答题要点：（1）出现严重药物不良反应（如严重肝损伤、过敏性皮疹、耳聋、视力模糊等）；（1分）（2）治疗期间症状加重或出现新症状（如咯血、胸痛、呼吸困难等）；（1分）（3）治疗第2个月末痰菌检查仍为阳性，或痰菌阴转后再次阳性；（1分）（4）患者出现并发症或合并症（如气胸、肺心病、糖尿病等）需专科处理；（1分）（5）患者中断治疗超过规定时间，经督促后仍不能恢复服药。（1分）42.答题要点：（1）档案内容：肺结核患者治疗记录卡、第一次入户随访记录表、随访服务记录表、转诊单（推荐单）等；（2分）（2）管理要求：①档案应专人管理，妥善保存，防止丢失；②档案信息应及时、准确、完整填写，不得漏项；③档案应随患者管理进度实时更新，结案后整理归档；④涉及患者隐私的信息应保密；⑤电子档案与纸质档案应一致。（3分，每点1分，答出任意3点即可满分）43.答题要点：（1）筛查：对咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰等可疑症状者进行登记，填写《肺结核可疑症状者转诊/推荐单》；（1分）（2）转诊：将可疑症状者推荐至定点医疗机构进行胸部X线和痰菌检查，告知患者转诊目的和注意事项；（1分）（3）追访：接到转诊单后3个工作日内，对未到位患者进行电话或入户追访，了解原因并督促其就诊；（1分）（4）信息报告：对已确诊并纳入管理的患者，及时建立健康档案并按要求上报；（1分）（5）与定点医院保持沟通，获取确诊患者信息，确保患者及时纳入管理。（1分）五、案例分析及计算题（共45分）44.案例分析题（10分）（1）符合。该患者咳嗽、咳痰≥2周（3周），并伴有午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状，符合肺结核可疑症状者特征。（2分）（2）处理措施：①详细询问病史，记录患者基本信息、症状、体征；（1分）②填写《肺结核可疑症状者转诊/推荐单》，推荐患者至县定点医院就诊；（1分）③告知患者转诊目的、就诊地址、需携带的资料，并预约追访时间；（1分）④在3个工作日内对患者转诊到位情况进行追访。（1分）（3）接到确诊通知后，应在72小时内进行第一次入户随访。随访内容包括：确定督导人员、培训督导方法、环境评估与消毒隔离指导、健康教育、填写随访记录表等。（4分，答出要点即可）45.综合分析题（15分）（1）管理率=228/240×100%=95.0%。（