管道护理护理查房

管道护理专题查房汇报:妇幼保健院查房目的掌握临床常见管道种类研讨我院管道护理现状:难点

、

困惑学习临床常见管道护理新进展熟知管道护理的高危风险评估及安全管理一、管道分类供给性管道：

给氧管、鼻饲管、输液管、输血

管等

（

生命管！！！)排出性管道：

胃肠减压管

、

留置导尿管

、各种

引流管监测性管道

：

上腔静脉导管

、

中心静脉测压管

等综合性管道：

胃管按功能/途径分类一、管道分类Ⅰ类管道:气管插管

、气管切开

、胸管

、

脑室引流管

、动静脉置管等Ⅱ类管道:术后胃管及营养管

、双套管

、

引流管

、T管/胃胆管等Ⅲ类管道:胃管

、尿管

、

吸氧管

、输液管

等按风险/重要性分类管道护理考核表作业标准存在问题分

级

护

理管道标识方面：

缺失

、黏贴不规范

、无更换日期

、标识不清楚

、字迹模糊

管道高低不适当

，

引流液未及时倾倒导管扭曲

、受压病人不知晓管道留置目的

、注意事项；

预防导管滑脱的重要性、预防方法及发生滑脱时求助方法

、注意事项等2014年度质量控制存在问题难点与困惑不同科别病人同一导管护理标准执行情况

是否一致?·标识、

固定方法、高度、位置、更换时间等?针对标准

，

护士执行的依从性如何?如何在全院层面提升管道护理质量?二、

临床常见管道护理新进展人工气道:气管插管、气管切开管胃管尿管:留置导尿管手术引流管固定·单侧·双侧·每班记录·气管切开:松紧容纳一

指吸痰·对患者而言,是具

伤害且不愉快的经

历·按需吸痰·监测spo2·避免感染人工气道护理进展置管·

按摩耳穴插胃管法·

鼻咽部喷局麻药·

含服

V-C·

平卧、侧卧、托下颌

、双枕垫头等·

经鼻、

口·

防止误插危重病人插胃管时易误入气管内

，

应特别慎重

应常规证实胃管不在气道在胃内更换频率·

根据导管材质固定·

二次固定防止误吸·

体位·

监测胃潴留胃管护理进展留置导尿管护理新进展气囊尿管的选择使用润滑油、局麻药提高插管成功率注入水分和注入量的探讨留置导尿管护理新进展中段尿培养·导管尿:酒精消毒导尿管接头处

，

无菌注射器抽取导

管尿10ml。立即送检

，

否则需保存于4℃尿管管理·一旦发生无菌状态被打破、接头处断开或尿液漏出

，

应使用无菌方法更换尿管和无菌装置·确保尿管和引流袋无缠绕·采取常规卫生措施

，

无需用抗菌溶液清洗尿道口区域·避免行导尿管冲洗·不要常规更换导尿管·持续引流

，

无需夹闭或定时开放手术引流管及护理共同的护理原则明确标示妥善固定保持通畅观察引流液性质与引流量注意无菌操作侵入性管道处的敷料应每日更换1次讨论不同科别病人同一导管护理标准执行情况

是否一致?·标识位置、

固定方法、高度、更换时间等?针对标准

，

护士执行的依从性如何?如何在全院层面提升管道护理质量?管道护理的高危风险评估及安全管理管道堵塞/引流不畅营养管导致反流与误吸胸腔引流管相关风险非计划性拔管管道堵塞/引流不畅护理风险评估:原因·内径过小、

引流液粘稠、血块堵塞·管道位置不当、移位·关闭·动静脉系统血液回流·

药物和食物的化学作用

应急处理·

排除原因·

离心方向挤压管道高危风险评估及安全管理·

及时报告医生、协助处理管道堵塞/引流不畅预防管理·术后初期,15-20分钟定期离心方向挤压引

流管·发现引流液突然减少要及时检查及排除原因·倾倒后及时开放,并再次检查·鼻空肠管避免注药,每6小时温开水30-50ml冲管·动静脉管道及时更换液体或持续冲管·

预防动静脉管道堵塞管道高危风险

评估及安全管理·清除口鼻腔分泌物、保持呼吸道通畅、吸氧·危急情况气管插管,协助抢救·血压平稳后抬高床头·记录、汇报护理风险评估:原因·管道移位盘于口中·输注过快、

胃潴留·体位不正确·刺激性操作致呕吐

应急处理·停止输注管道高危风险评估及安全管理营养管导致反流与误吸营养管导致反流与误吸预防管理·持续输注,每4-6小时检查胃管位置·输注泵控制速度·监测胃潴留,＞150ml暂停输注·床头抬高30—45度·喂食前评估是否需吸痰

理管险全风安危及高估道评管胸腔引流管气胸

、皮下气肿：

原因·漏气

、

引流不畅

、

引流管长时间夹闭

应急处理·立即处理·引流管连接处脱出

、装置漏气

、

引流

瓶破裂

，

立即用2把血管钳双向夹闭胸

管近端

，

更换引流瓶后开放管道·引流不畅：

何为不畅?检查管道

、离

心方向挤压管道高危风险

评估及安全管理·严密观察：

色

、质

、量

、水柱波动;术后3小时血性引流液＞200ml/h或突

然大量血液

、气体;吻合口瘘

、乳糜

胸预防管理·保持装置的密闭性·保持引流通畅:固定、

曲折叠受压管道高危风险评估及安全管理挤压

、避免扭胸腔引流管2014年非计划性拔管数据·一般处理：

测量生命体征;汇报医生·胸管脱出：

立即封闭引流管口

、换药·气管导管脱出：

吸氧

、皮囊通气

、紧

急置管·记录

、汇报非计划性拔管原因·缺乏管道护理安全指引,应用新方法

前未培训护士·

固定不当·

躁动

、牵拉或拔出

应急处理管道高危风险

评估及安全管

理非计划性拔管预防管理·制定安全指引

、培训指导

、纠正不正

确的固定方法·2次固定

、避免牵拉,定时检查管道高危风险评估及安全管理·

健康教育·

保护性约束·

镇静镇痛结束语管道的护理是每位护士的基本功,护理的好坏将直接影响到病人转归,应引起

高度重视

。

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，推广信息技术教育

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同时也方便教师和学生进行教学和自主学习。文档是指记录信息或表述思想的文件或材料

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，可以分为多种类型

，主要包括以下几种：1.报告类文档：如调研报告

、年度报告

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。2.说明类文档：如说明书

、操作手册

、产品说明等

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、统计报表

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、销售合同

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，规定了合同双方之间的权利和义务以及协议的执行细节。5.演示类文档：如演讲稿

、展示资料

、PPT等

。这些文档主要用于演示和展示

，

以达到向观众传递信息和展示成果的目的。总而言之

，文档是人们记录和交流信息的重要工具

，不同类型的文档在不同场合和目的下有着不同的作用和意义。Thiscourseware/documentisthecourseware/documentoftrainingexplanationorknowledgelearningcarefullycreatedforyoubyZhixueyiteam.Itisprohibitedtosellpiratedcourseware/document,etc.,welcometodownloadanduse.Zhixueyiadheringtothe"makelearningeasier"purposetoeditandproduceavarietyofhigh-qualityoriginaldocumentscourseware,pleasedownload;PartofthedocumentisfromtheInternet.Ifthereisanyinfringement,pleasecontacttodeleteit.Thistextiswrittentopreventpiracyandcanbedeletedwithoneclick.Thankyouforyoursupport.2Explanatory

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