心肺复苏抢救演练脚本

心肺复苏抢救演练脚本一、演练目的与依据心脏骤停后4分钟内开始心肺复苏（CPR），存活率约为50%；每延迟1分钟，存活率下降约7%~10%。本脚本旨在让参训人员在模拟场景中完整走通「发现—呼救—施救—交接」全流程，做到人人能独立判断、独立操作、独立呼叫支援。依据文件：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、中国红十字会《心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）培训标准》、美国心脏协会（AHA）《心肺复苏及心血管急救指南（2020年版）》。二、演练组织安排2.1时间、地点与人员项目内容演练时间每季度第2个月的第2周周五14:00~16:00（每期时长120分钟）演练地点公司一楼培训室（配置模拟人2具、AED训练机2台、秒表4只、计时员牌、录像设备1套）参训人员全体新员工（入职3个月内，必须参加）、班组安全员、义务急救队员；在岗老员工每2年复训1次每期人数16~20人，分4组，每组4~5人考核员具备红十字会救护师资证书的人员2名（外聘或内部持证者）2.2组织分工角色人数职责演练总指挥1由安全总监担任，宣布开始与结束，处置突发情况场景引导员1扮演现场目击者、接诊护士等角色，投放剧情信息计时考核员2持评分表逐项计时打分，全程录像后勤保障员1检查模拟人消毒、电池电量、耗材（一次性消毒面膜、酒精棉片）备量不少于参训人数的1.5倍2.3演练纪律•严禁使用真实AED、真实氧气瓶等抢救设备进行演练——训练用AED为无放电功能的训练机，真机误放电可致演练人员受伤；必须使用贴有红色「训练专用」标识的训练机。•严禁在模拟人以外的任何人身上实施胸外按压——真实按压深度5~6cm、力度约30~50kg，施于人体可致肋骨骨折。•手机必须调至静音；中途离场须向计时考核员报告。三、演练前准备（演练前3个工作日内完成）1.后勤保障员于演练前1天检查：模拟人胸廓回弹功能正常、气道部件完好、AED训练机电量≥80%、电池贴片在有效期内、评分表打印4份。2.演练前1天在演练群发布通知，附本脚本电子版，要求参训人员提前自学操作要点（见第五部分）。3.演练当天13:30前完成场地布置：模拟人间距≥2m（避免各组相互干扰），每组配1张操作垫、1只秒表、1份评分表。4.总指挥13:45召开演练前碰头会（10分钟）：确认考核员分工、场景卡内容、突发情况处置预案（如模拟人故障，启用备用模拟人，备用不少于1具）。四、演练流程总览全程120分钟，分为四个环节：时段环节内容时长14:00~14:20理论快讲判断标准、操作要点、评分规则串讲20分钟14:20~14:35教员示范教员完整示范1遍单人徒手CPR+AED，配同步讲解15分钟14:35~15:50分组实操每人1次独立考核+组内双人配合演练，轮换计时点评75分钟15:50~16:00总结讲评汇总扣分项、发放合格证或补训通知10分钟五、场景脚本（分组实操阶段使用）5.1场景设定场景卡（场景引导员持有，逐条投放）：某周五下午15:00，三楼办公室内，员工王某某（由引导员扮演倒地状态，或使用模拟人代替）在工位旁突然倒地，无反应。现场只有你一人。办公室距最近AED约80m（步行40秒）。5.2分步脚本与考核要点5.2.1第一步：环境评估与判断（要求10秒内完成）•操作：确认现场安全（无漏电、无坠物、地面无水渍），轻拍双肩，双耳侧俯身大声呼喊「喂！你怎么了？能听到吗？」，观察胸廓起伏5~10秒。•判定标准：无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即判定为心脏骤停。•常见错误：只拍一侧肩膀（漏判）；观察呼吸超10秒（延误按压）；把濒死叹息样呼吸误判为正常呼吸——叹息样呼吸是骤停早期表现，必须立即按压。•考核扣分：判断超15秒扣2分；未检查呼吸扣5分。5.2.2第二步：呼救与分工（要求20秒内完成）•操作：指着具体某人大声指派任务——「你！穿蓝衣服的，拨打120，打完告诉我！」「你！去拿AED！」。若现场只有自己，先开手机免提拨打120，再取AED。•机理：指定具体对象可避免「旁观者效应」导致无人施救；要求回话可确认呼救已落实。•拨打120必报信息：具体地址（楼栋、楼层、房间号）、患者情况（意识丧失、无呼吸）、患者人数、留下联系电话，不要先挂电话，等调度员指示。•考核扣分：未指派具体人员扣3分；未复述确认120已拨打扣3分。5.2.3第三步：胸外按压（核心环节，连续30次）•定位：两乳头连线中点（胸骨下半段）。•姿势：双手掌根重叠、十指相扣翘起，双臂伸直垂直向下，以髋关节为轴用上身重量下压。•参数：深度5~6cm，频率100~120次/分钟（可按《义勇军进行曲》节拍或节拍器），每次按压后胸廓充分回弹，按压与回弹时间比约1:1。•机理与错误后果：◦按压过浅（<5cm）无法产生≥40mmHg的冠脉灌注压，相当于无效按压；◦按压过深（>6cm）肋骨骨折、肝破裂风险显著上升；◦身体倾斜按压使力分解，实际深度不足，且易疲劳；◦依赖手臂发力30秒内即疲劳，应靠上身重量。•换人：双人轮换时每2分钟（约5个循环）必须换人，换人间隔<5秒，避免中断血流。5.2.4第四步：开放气道与人工呼吸（30:2循环）•仰头抬颏法：一手压前额使头后仰，一手抬起下颏。怀疑颈椎损伤时改用推举下颌法。•人工呼吸：捏鼻、包嘴吹气1秒，见胸廓隆起即为有效，吹气2次；每次吹气后松开口鼻让其被动呼气。•严禁吹气过猛过快——超过800ml或吹气>1秒会使胃胀气、反流误吸。•不愿或不能实施人工呼吸时：必须持续单纯胸外按压不间断（单纯按压式CPR同样有效），不得因此停止施救。5.2.5第五步：AED使用（AED到达后立即启用）1.开机：按电源键或打开盖子，全程听从语音提示。2.贴片：右锁骨下、左腋中线第5肋间（贴片图示在电极片包装上）。胸毛过密须快速剃除或用力压实贴片；胸部有水须先擦干——水会形成电流短路，灼伤皮肤并使除颤失效。3.分析心律：分析及放电时严禁接触患者，大声喊「离开！离开！所有人都离开！」并目视确认。4.放电后：立即恢复胸外按压，不等待、不检查脉搏，按压2分钟后再由AED重新分析。•考核扣分：贴片位置错误扣5分；分析时有人接触患者扣10分（一票关注项）；放电后延迟按压超10秒扣5分。5.2.6第六步：终止与交接•继续施救直至以下任一情况：AED提示已恢复自主循环（患者有呼吸、有活动、咳嗽）；120急救人员到达并接管；施救者体力耗尽无法继续（双人轮换条件下尽量坚持至专业人员到达）。•交接：向急救人员报告——发现时间、开始按压时间、已按压时长、AED放电次数、患者变化。5.3时间轴关键节点（计时考核员用）节点达标时限超时扣分倒地至开始呼救≤20秒每超5秒扣1分倒地至第一次按压≤60秒每超10秒扣2分判断呼吸用时5~10秒超15秒扣2分AED到达至开机贴片≤60秒每超15秒扣2分5个循环（约2分钟）按压中断总时长≤10秒每超5秒扣3分六、评分标准（满分100分，80分合格）项目分值要点环境评估与意识判断10拍肩、呼唤、观察呼吸，程序完整呼救与分工10拨打120内容完整，指派取AED胸外按压35位置、深度、频率、回弹、中断控制各7分开放气道与人工呼吸15手法正确、吹气有效（胸廓隆起）、量与时长得当AED操作20开机、贴片、放电安全、放电后立即按压综合素质10动作连贯、口述清晰、全程用时达标•合格者由考核员当场签发培训合格记录（有效期2年）。•不合格者2周内参加补训补考；补考仍不合格者纳入下一季度强制复训名单，报安全总监备案。•每组考核全程录像，保存2年，作为考核争议追溯依据。七、异常情况处置级别判定标准处置一般模拟人部件松动、训练机语音异常后勤保障员5分钟内更换备用设备，该组顺延5分钟考核较大参训人员演练中身体不适（头晕、心悸）立即停止其操作，转移到通风处休息，备有血压计与饮用水；10分钟内不缓解联系公司医务室（内线xxxx）严重演练期间现场发生真实人员倒地立即终止演练，总指挥启动真实应急预案，全体持证人员按真实急救流程响应，演练改为择期八、演练后闭环（PDCA）1.计划（P）：每期演练前根据上期扣分项排名，调整理论快讲重点（如上期按压深度不达标率高，本期增加深度专项练习10分钟）。2.执行（D）：按本脚本实施，全程录像。3.检查（C）：演练结束后3个工作日内，考核员出具《演练评估报告》，含合格率、人均扣分TOP3项目、与上期对比。4.改进（A）：安全总监5个工作日内批复改进措施；共性问题纳入下期培训重点；连续两期合格率低于90%时，修订脚本与培训方案并报分管领导审批。评估报告归档于安全管理部，保存期3年。附件一：CPR演练考核评分表（样表）序号考核项分值得分扣分原因记录人1环境评估42意识与呼吸判断63呼救内容与分工104按压位置75按压深度76按压频率77胸廓回弹78中断控制79开放气道手法510人工呼吸有效性1011AED开机与贴片812放电安全613放电后立即按压614全程用时与连贯性10合计100考核员签字：________受训人签字：______日期：年月__日附件二：演练器材检查表器材数量标准检查项检查人/日期心肺复苏模拟人参训组数+1备用胸廓回弹、气道部件、消毒完成AED训练机参训组数+1备用电量≥80%、红色「训练专用」标识、电极片有