眼一第二季度理论暨压力性损伤专项考试测试卷及答案

眼一第二季度理论暨压力性损伤专项考试测试卷及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单选题：1.可见面部毛细血管畸形和青光眼，是斯特奇-韦伯综合征的哪一型？（）[单选题]*A.Ⅰ型B.Ⅱ型(正确答案)C.Ⅲ型D.Ⅳ型2.护理部每（）督查一次全院所有护理单元压力性损伤防治工作开展情况：（）[单选题]*A.2个月B.3个月C.半年(正确答案)D.一年3.所有患者入院、转科和Braden评估相关因素发生变化时，当班护士在（）小时内检查皮肤：（）[单选题]*A.2(正确答案)B.4C.8D.12入院护理评估单需在患者入室后，由首次接诊的护士在当班内完成，特殊情况需在入室（）小时内完成？（）[单选题]*A.2B.4C.8D.12(正确答案)5.急性视网膜坏死综合征最常见的并发症是：（）[单选题]*A.视网膜脱离(正确答案)B.视神经萎缩C.增殖性玻璃体视网膜病变D.并发性白内障6.环境及物体表面受到患者血液、体液、分泌物和排泄物明显污染时，应先采用可吸附的材料将其清除，然后采用含有效氯（）mg/L的消毒剂作用30min，再擦拭消毒？（）[单选题]*A.500mg/LB.1000mg/LC.2000-5000mg/L(正确答案)D.8000mg/L7.条件允许时，病室每日上、下午开窗通风，每次至少多少分钟？（）[单选题]*A.15分钟B.30分钟(正确答案)C.45分钟D.60分钟8.刚拖过的地面应采取的防护措施是？（）[单选题]*A.禁止人员通行B.放置防跌倒标识(正确答案)C.安排专人看护D.及时用干拖布擦干9.重复使用的诊疗器械、器具和物品应遵循“（）”原则，一次性使用物品应“（）”。（）[单选题]*A.一人一用一消毒，一人一用一废弃B.一人一用一灭菌，一人一用一消毒C.一人一用一灭菌，一人一用一废弃(正确答案)D.一人一用一清洁，一人一用一废弃10.锐器桶、黄色垃圾袋盛装内容物达到多少时，及时更换？（）[单选题]*A.1/3B.1/4C.3/4(正确答案)D.1/211.如有多重耐药菌感染在本病区聚集或者爆发时，治疗车需专用，下列说法正确的是？（）[单选题]*A.每班次使用消毒湿巾或500mg/L含氯消毒剂擦拭(正确答案)B.每天使用消毒湿巾或500mg/L含氯消毒剂擦拭C.每班次使用消毒湿巾或1000mg/L含氯消毒剂擦拭D.仅用清水擦拭即可12.成人术后患者每日进行至少（）疼痛评估。（）[单选题]*A.1次(正确答案)B.2次C.3次D.4次13.请假外出的患者需签署什么文书？（）[单选题]*A.请假条B.外出知情同意书C.住院患者离院知情承诺书(正确答案)D.医生口头答应请假14.患者身份识别过程中，回答与记录资料不符时，护士应首先？（）[单选题]*A.继续操作并核对B.停止操作(正确答案)C.让家属确认D.报告医生15.腕带销毁的正确操作是？（）[单选题]*A.直接丢弃B.从二维码处剪断(正确答案)C.撕毁腕带D.浸泡后丢弃16.静脉采血时绑扎止血带时间应不超过？（）[单选题]*A.1分钟(正确答案)B.2分钟C.3分钟D.3-5分钟17.患者发生输血后溶血反应时，应立即采取的首要措施是？（）[单选题]*A.立即报告医生B.立即停止输血，更换输血器，0.9%氯化钠注射液维持静脉通路(正确答案)C.采集血、尿标本送检D.核对输血记录单和血袋标签18.关于输血完毕后的血袋处理，以下正确的是？（）[单选题]*A.用血科室保存6小时后按感染性医疗废物处理B.用血科室保存12小时后按感染性医疗废物处理C.用血科室保存24小时后按感染性医疗废物处理(正确答案)D.用血科室直接按感染性医疗废物处理，无需保存19.严禁作为患者身份识别信息的是？（）[单选题]*A.姓名B.住院号C.房间号/床位号(正确答案)D.出生日期20.血管活性药物输注时需要监测血压、心率等，关于监测的频次，以下选项中错误的是？（）[单选题]*A.半小时巡视1次(正确答案)B.初始使用时每5-15分钟监测1次C.剂量调整时每5-15分钟巡视1次D.血压稳定后每小时巡视1次二、多选题（10*4=40）：1.斯特奇-韦伯综合征主要侵犯哪些系统？（）*A.神经(正确答案)B.皮肤(正确答案)C.心血管D.眼睛(正确答案)2.关于治疗车清洁消毒管理以下正确的是？（）*A.每日至少2次用消毒湿巾或500mg/L含氯消毒剂+清水擦拭治疗车，如有污染立即清洁消毒(正确答案)B.锐器桶、黄色垃圾袋盛装内容物达到2/3时，及时更换C.治疗车上物品摆放有序，保持整洁(正确答案)D.治疗车上物品及时整理补充，数量及种类合适，有效期范围内(正确答案)3.给患者导尿时，导尿管的选择，应根据：（）*A.患者年龄、性别(正确答案)B.尿道状况(正确答案)C.置管目的(正确答案)D.预期留置时长(正确答案)4.急性视网膜坏死综合征的临床表现有：（）*A.单侧眼红(正确答案)B.眼痛(正确答案)C.眶周疼痛(正确答案)D.刺激感或异物感(正确答案)5.护理文件书写应体现：（）*A.及时性(正确答案)B.连续性(正确答案)C.完整性(正确答案)D.准确性(正确答案)6.发现患者未请假外出未归联系不上，以下说法正确的是？（）*A.协助保卫处寻找，必要时可调看监控(正确答案)B.寻找无果，协助家属报警，如无法联系家属，由科室报警(正确答案)C.48小时后保卫处、医院警务室配合科室三方清点物品，形成清单后三方签字确认，患者用物暂由科室保管D.完善护理记录：记录发现患者不在病房的时间以及采取的措施及结果(正确答案)7.跌倒风险评估时机包括（）*A.入院时、转科时(正确答案)B.出现病情变化(正确答案)C.使用高跌倒风险药物(正确答案)D.跌倒后(正确答案)E.跌倒高风险患者出院前(正确答案)8.腕带过敏患者的处理方式有？（）*A.将腕带扣在非过敏材质手圈上(正确答案)B.手圈优先戴左手腕(正确答案)C.直接拒绝佩戴腕带D.采用替代方案，如固定于衣服、床栏、贴在患者完整皮肤上(正确答案)9.药物过敏的患者分别在（）给予标记。（）*A.电子病历(正确答案)B.病历夹(正确答案)C.体温单(正确答案)D.床头牌(正确答案)E.腕带(正确答案)10.关于三级护理查房记录说法正确的是？（）*A.护理业务查房过程或结果，原则上应在当日的护理记录上有所体现(正确答案)B.危重、特/一级护理的患者至少每周记录1次护理三级业务查房(正确答案)C.二级、三级护理的患者住院期间至少记录1次护理三级业务查房(正确答案)D.住院时间＜72小时的患者，原则上住院期间应至少有一次上级护士查房记录(正确答案)E.出现病情变化及时评估与记录(正确答案)三、判断题（10*2=20）：1.出汗多时或容易潮湿部位，清洁干净后可用爽身粉等粉剂。[判断题]*对错(正确答案)2.连续输血超过4h需更换输血器。[判断题]*对(正确答案)错3.患者需长期使用的静脉注射泵每12小时更换一次注射器、延长管。[判断题]*对错(正确答案)4.额温仪的探头需距离额头中心1～3cm。[判断题]*对(正确答案)错5.如院内新发3期及3期以上压力性损伤者皮肤护理组予床边访视与指导。[判断题]*对错(正确答案)6.完全行动障碍属于跌倒高风险。[判断题]*对错(正确答案)7.护理偏盲患者，宜站在健侧，并通过声音等增强患者