2026年结核病知识测试题(附答案)

2026年结核病知识测试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.结核分枝杆菌是引发结核病的病原菌，下列关于其生物学特性的表述，准确的是（）A.革兰染色阳性，抗酸染色呈蓝色B.对干燥、冷、酸、碱环境抵抗力弱，室温下数小时即可失活C.对紫外线敏感，烈日暴晒2小时即可被有效灭活D.对青霉素类、头孢类抗生素高度敏感2.肺结核是我国法定报告的乙类传染病，其最主要的传播途径是（）A.经消化道摄入被结核分枝杆菌污染的食物传播B.传染性肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时排出的带菌飞沫核，被易感者经呼吸道吸入引发感染C.经破损皮肤黏膜直接接触患者分泌物传播D.经蚊虫叮咬等虫媒途径传播3.根据国家疾控局2024年印发的《全国结核病防治规划（2024-2030年）》设定的中期目标，到2026年我国肺结核患者规范治疗成功率需稳定保持在（）以上A.75%B.80%C.90%D.98%4.肺结核可疑症状是启动结核病筛查的核心线索，下列表现中属于肺结核典型可疑症状，需及时就诊排查的是（）A.咳嗽、咳痰持续2周及以上，或伴有痰中带血、咯血B.受凉后出现咳嗽、流清涕、高热3天，服用感冒药后症状明显缓解C.进食辛辣食物后出现咽喉肿痛、刺激性干咳1天D.接触花粉后出现阵发性咳嗽、喘息，脱离过敏原后症状快速消退5.根据我国《传染病防治法》及传染病网络直报工作要求，各级各类医疗机构发现肺结核确诊病例或疑似病例后，需在规定时限内完成网络直报，该时限为（）A.2小时内B.6小时内C.24小时内D.48小时内6.据世界卫生组织（WHO）2024年发布的《全球结核病报告》数据，2023年全球估算新发结核病1080万例，其中我国估算新发结核病患者数及全球排名为（）A.32万例，全球第8位B.56万例，全球第5位C.82.5万例，全球第3位D.192万例，全球第1位7.不同人群感染结核分枝杆菌后进展为活动性结核病的风险存在显著差异，下列人群中发病风险最高的是（）A.65岁以上居家健康老年人群B.艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病患者C.血糖控制稳定的2型糖尿病患者D.传染性肺结核患者的同班密切接触学生8.结核菌素皮肤试验（PPD试验）是结核感染筛查的常用方法，需在注射后72小时测量硬结平均直径判定结果，下列结果中属于强阳性的是（）A.硬结平均直径4mm，无破溃B.硬结平均直径8mm，伴轻微发红C.硬结平均直径12mm，无其他异常D.硬结平均直径16mm，或硬结不足16mm但伴水泡、破溃、淋巴管炎9.耐多药结核病（MDR-TB）是当前全球及我国结核病防控的核心难点，其准确定义是（）A.结核分枝杆菌对任意1种一线抗结核药物耐药B.结核分枝杆菌至少对异烟肼、利福平2种核心一线抗结核药物同时耐药C.结核分枝杆菌对所有一线、二线抗结核药物均耐药D.结核分枝杆菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药10.肺结核患者规范化学治疗需遵循的核心原则是（）A.早期、单药、足量、间断、短程B.早期、联合、适量、规律、全程C.延迟、联合、足量、规律、全程D.早期、联合、适量、按需、症状消失即可停药11.无耐药证据的初治活动性肺结核患者，采用WHO及我国指南推荐的标准短程化学治疗方案，常规疗程为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月12.根据2025年修订的《学校结核病防控工作规范》要求，当中学班级内出现1例病原学阳性肺结核病例时，第一时间需纳入密切接触者筛查范围的是（）A.与病例同班级、同宿舍的师生，及与病例有长时间密闭空间密切接触的其他人员B.学校全体教职工C.病例所在年级的所有学生D.与病例同校、仅在公共操场有过短暂碰面的人员13.判定传染性肺结核患者经治疗后传染性基本消除的核心依据是（）A.咳嗽、低热、盗汗等临床症状完全消失B.胸部影像学提示病灶部分钙化C.规范治疗后连续2次及以上痰抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养结果均为阴性（每次间隔至少1个月）D.完成2周抗结核药物治疗14.卡介苗是我国国家免疫规划规定的新生儿常规接种疫苗，下列关于卡介苗保护作用的表述，准确的是（）A.接种后可终身预防所有类型的结核病，不会再感染结核分枝杆菌B.主要用于预防儿童重症结核病（如粟粒性结核、结核性脑膜炎），对成人肺结核的预防效果有限C.儿童期接种1剂后，需每10年加强1剂才能维持保护效果D.卡介苗对耐药结核病有100%的预防效果15.结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）是全球结核感染的主要负担来源，据WHO估算全球约1/4人口存在潜伏感染，我国约有3.5亿潜伏感染者。下列关于潜伏感染的表述，错误的是（）A.机体感染结核分枝杆菌后未发生活动性结核病，无相关临床症状，胸部影像学无活动性结核病灶B.潜伏感染人群无排菌表现，不具有传染性，不会将病菌传播给他人C.所有潜伏感染人群终身都不会发展为活动性结核病，无需开展任何干预D.HIV感染者、病原学阳性患者的密切接触者、长期使用免疫抑制剂的潜伏感染者，进展为活动性结核的风险显著升高，需开展预防性治疗16.结核分子生物学快速检测技术（如GeneXpertMTB/RIF检测）是当前我国各级结核定点医疗机构推广的核心诊断技术，可快速检出结核分枝杆菌并初步筛查利福平耐药性，该检测的常规出结果时长为（）A.2小时左右B.24小时左右C.1周左右D.2个月左右17.根据我国现行结核病防治惠民政策，肺结核患者可在属地结核病定点医疗机构享受部分免费诊疗服务，下列服务中不属于免费范畴的是（）A.诊断及随访期间的痰涂片检查B.诊断时的首次胸部X线摄片检查C.国家统一方案的一线抗结核固定剂量复合制剂D.患者因合并高血压、糖尿病等基础疾病产生的诊疗费用18.下列类型的肺结核患者中，传染性最强的是（）A.未开始规范治疗、痰涂片抗酸杆菌阳性、有明显咳嗽咳痰症状的空洞型肺结核患者B.完成6个月规范治疗、连续痰菌阴性的肺结核患者C.无咳痰表现、痰菌阴性的结核性胸膜炎患者D.结核分枝杆菌潜伏感染者19.抗结核药物可能引发不同类型的不良反应，其中会导致患者尿液、汗液、泪液等体液呈橘红色，用药前需提前告知患者避免恐慌的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇20.我国自2024年起在全国范围内部署开展无结核社区建设工作，其核心目标是（）A.实现社区内零结核病例发生B.以社区为单元整合各方防控资源，落实患者发现、治疗管理、健康促进、重点人群干预等综合措施，逐步降低社区结核发病水平，减少传播和因病致贫，最终实现社区层面结核病消除C.要求社区所有居民每年进行1次胸部CT结核筛查D.为社区所有居民免费接种卡介苗加强针二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.活动性肺结核可能出现的临床表现包括（）A.午后低热、夜间盗汗、全身乏力、不明原因体重减轻B.慢性咳嗽、咳痰，部分患者可出现咯血、胸痛、呼吸困难C.女性患者可能出现月经不调、闭经等内分泌紊乱表现D.部分轻症患者可无明显自觉症状，仅在健康体检时通过影像学检查发现2.下列因素中，会增加结核分枝杆菌感染及发病风险的有（）A.与传染性肺结核患者在密闭、通风不良的环境中长时间共同居住、学习、工作B.长期熬夜、营养不良、过度劳累导致自身免疫力下降C.患有糖尿病、HIV感染、尘肺等基础疾病，或长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂D.不随地吐痰，咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻，日常勤开窗通风3.肺结核患者抗结核治疗期间，需定期监测及关注的药物不良反应包括（）A.定期复查肝功能、肾功能，及时发现药物性肝损伤、肾损伤B.服用乙胺丁醇期间定期检查视力、视野，警惕视神经炎C.服用吡嗪酰胺期间监测血尿酸水平，警惕高尿酸血症引发的关节疼痛D.若出现持续恶心呕吐、皮肤巩膜黄染、皮疹、视物模糊等异常症状，需及时就诊调整方案4.学校结核病防控是我国结核防控的重点领域，下列措施中属于落实“早发现、早隔离、早治疗”要求的关键举措有（）A.将结核病检查纳入新生入学体检、教职员工年度体检的必查项目B.严格落实因病缺勤病因追踪登记制度，对咳嗽、低热超过2周的缺勤师生及时追踪就诊情况C.发现肺结核病例后，在疾控机构指导下规范开展密切接触者筛查，对确诊患者落实隔离治疗要求，凭定点医疗机构证明方可复课，严禁带病上课D.定期对教室、宿舍、图书馆等人员密集场所开窗通风，保持室内空气流通5.下列人群中，属于结核潜伏感染预防性治疗重点推荐对象的有（）A.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.HIV感染者/艾滋病患者中的结核潜伏感染者C.近期PPD试验/γ干扰素释放试验阳转、存在明确密切接触史的青少年学生D.无任何高危因素、PPD试验一般阳性的健康成年体检者6.下列检测结果中，可作为肺结核病原学确诊依据的有（）A.合格痰标本抗酸染色涂片镜检阳性B.痰标本结核分枝杆菌培养阳性，经菌种鉴定确认C.结核分枝杆菌核酸扩增检测（如Xpert、PCR）阳性D.胸部CT显示双肺多发结节影7.下列关于肺结核治疗的认知，正确的有（）A.坚持规范全程治疗，90%以上的普通肺结核患者可以治愈，恢复正常工作生活B.治疗过程中若咳嗽、低热等症状消失，可立即自行停药，无需完成全疗程C.不规律服药、自行漏服停药会大幅提升耐药结核发生风险，导致治疗难度显著增加D.治疗期间需按医嘱定期复查痰菌、影像学及肝肾功能，评估治疗效果并及时发现不良反应8.下列人群中，属于耐多药结核病高危人群，需优先开展耐药筛查的有（）A.既往抗结核治疗失败、慢性排菌的复治肺结核患者B.与已知耐多药肺结核患者有明确密切接触史的新发肺结核患者C.规范治疗2个月末痰菌仍为阳性的初治肺结核患者D.首次就诊、无抗结核治疗史、无耐药患者接触史的轻症肺结核患者9.日常生活中，能够有效降低肺结核感染风险的健康行为有（）A.规律作息、均衡营养、适度体育锻炼，维持良好免疫力B.前往密闭、人员密集、通风不良的场所时科学佩戴口罩C.养成良好卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用手肘或纸巾遮掩口鼻D.家中有传染性肺结核患者时，督促患者规范服药治疗，居室勤开窗通风，患者尽量单独居住，减少与老人、儿童的密切接触10.当前我国结核病防控工作面临的主要挑战包括（）A.部分地区居民健康意识不足，患者就诊延迟、诊断延迟现象仍然存在，导致传染源不能被及时发现B.耐多药结核病患者发现率、治疗成功率有待提升，距离WHO防控目标仍有差距C.老年人群、糖尿病患者、学生、流动人口等重点人群防控难度大，部分地区存在聚集性疫情发生风险D.公众对结核病防治知识知晓率有待提升，部分地区对肺结核患者存在歧视，影响患者就诊依从性三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.肺结核是长期危害公众健康的慢性呼吸道传染病，但只要早发现、早治疗，坚持规范全程服药，绝大多数患者是可以治愈的。（）2.只要接触过肺结核患者，就一定会感染结核分枝杆菌并发展为活动性结核病。（）3.结核分枝杆菌可侵犯人体除头发、牙齿外的几乎所有器官，其中肺结核占所有结核病类型的80%以上。（）4.接种过卡介苗的人群，PPD试验结果一定为阴性，不会出现阳性反应。（）5.我国已将耐多药结核病纳入重大疾病医疗保障和医疗救助范畴，有效减轻了耐药患者的诊疗经济负担。（）6.胸部影像学检查发现肺部钙化灶，就说明存在活动性肺结核，必须立即开始抗结核治疗。（）7.痰菌阳性的肺结核患者居家治疗期间，应尽量单独居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免将病菌传播给共同居住的家人。（）8.与肺结核患者共同就餐、握手等日常普通接触，一定会造成结核感染。（）9.流动人口因居住环境相对拥挤、工作流动性大、健康意识不足、诊疗依从性易受影响，是结核病防控的重点人群之一。（）10.终结结核病流行只需要医疗机构和疾控部门的工作即可，不需要公众参与和社会支持。（）四、简答题（共3题，每题4分，总计12分）1.简述肺结核防控“三大环节”对应的核心措施。2.简述肺结核患者不规范治疗的主要危害。3.简述肺结核可疑症状者就诊时需配合完成的核心检查项目。五、案例分析题（共1题，总计8分）某市辖区某寄宿制高中2026年4月向属地疾控中心报告：该校高三年级某班1名学生因咳嗽咳痰3周伴少量咯血，到市结核病定点医院就诊，经检查确诊为病原学阳性（痰涂片3+，GeneXpert检测提示结核分枝杆菌阳性、无利福平耐药）空洞型继发性肺结核，目前已入院接受规范抗结核治疗。经流行病学调查，该生出现咳嗽症状后仍坚持带病上课2周，因备考压力大未及时就诊，上课期间未佩戴口罩；该班教室人员密度较大，春季气温较低时每日开窗通风时间不足1小时，同宿舍共6名学生共同居住。结合上述案例，回答以下问题：1.本次疫情中第一时间需纳入密切接触者筛查的范围包括哪些人员？（3分）2.对筛查发现的不同结果人员应采取哪些分类处置措施？（3分）3.针对该校后续结核病防控工作，应提出哪些核心改进建议？（2分）参考答案一、单项选择题1.答案：C。解析：结核分枝杆菌革兰染色不易着色，抗酸染色呈红色，对干燥、冷、酸、碱环境抵抗力强，干燥痰液中可存活6-8个月，对湿热、紫外线敏感，煮沸1分钟、75%酒精接触2分钟、烈日暴晒2小时即可灭活；该菌对异烟肼、利福平等抗结核药物敏感，对青霉素、头孢类抗生素天然耐药，因此A、B、D表述错误。2.答案：B。解析：肺结核最主要的传播途径是呼吸道飞沫核传播，直径1-5μm的带菌飞沫核可长时间悬浮在空气中，被易感者吸入肺泡即可引发感染；消化道、皮肤接触传播仅在极特殊情况下发生，不属于主要传播途径，无虫媒传播证据。3.答案：C。解析：《全国结核病防治规划（2024-2030年）》明确，到2026年中期评估节点，全国肺结核发病率需降至53/10万以下，患者规范治疗成功率稳定保持在90%以上，耐多药肺结核患者发现率达到60%以上，治疗成功率达到65%以上。4.答案：A。解析：咳嗽、咳痰≥2周或伴咯血/痰中带血是肺结核核心可疑症状，其余选项中的短时间咳嗽均有明确诱因且对症处理后快速缓解，不符合肺结核可疑表现。5.答案：C。解析：肺结核属于法定乙类传染病，责任报告单位发现乙类传染病确诊、疑似病例后，需在24小时内完成网络直报；甲类传染病及按甲类管理的传染病报告时限为2小时。6.答案：C。解析：WHO2024年全球结核报告显示，2023年全球估算新发结核1080万例，其中印度（282万）、印度尼西亚（105万）、中国（82.5万）发病数位居全球前三位；我国估算利福平耐药/耐多药结核3.3万例，疾病负担仍然较重。7.答案：B。解析：HIV感染者因细胞免疫功能受损，结核发病风险是普通人群的18-23倍；糖尿病患者发病风险是普通人群的2-4倍，密切接触学生发病风险是普通人群的5-10倍，健康老年人发病风险约为普通人群的2-3倍。8.答案：D。解析：PPD试验结果判定标准为：硬结平均直径<5mm为阴性，5-9mm为一般阳性，10-14mm为中度阳性，≥15mm或硬结直径<15mm但存在水泡、破溃、坏死、淋巴管炎为强阳性。9.答案：B。解析：耐多药结核指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐药；单耐药指对1种一线药物耐药；广泛耐药指在耐多药基础上同时对氟喹诺酮类及1种二线注射类药物耐药；全耐药指对所有一线、二线抗结核药物均耐药。10.答案：B。解析：肺结核化学治疗需严格遵循“早期、联合、适量、规律、全程”十字原则，任何不规范用药都可能导致治疗失败、诱发耐药。11.答案：B。解析：无耐药证据的初治肺结核患者采用2个月强化期（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇）+4个月巩固期（异烟肼+利福平）的标准方案，总疗程6个月；耐多药结核治疗疗程为18-20个月。12.答案：A。解析：学校密切接触者筛查遵循“由近及远、逐步扩大”原则，首先筛查与病例接触频次最高、接触时间最长的核心密接，若核心密接中发现续发病例，再根据疫情规模扩大筛查范围，避免无依据的全员筛查引发不必要恐慌。13.答案：C。解析：痰菌检查结果是判定传染性的核心依据，患者经规范治疗后连续2次以上痰涂片、痰培养阴性（间隔至少1个月），提示排菌停止，传染性基本消除；症状消失、短期服药、影像学钙化均不能作为传染性消除的判定标准。14.答案：B。解析：卡介苗为新生儿出生后接种的减毒活疫苗，仅需接种1剂，无需加强，主要预防儿童重症结核，对成人肺结核预防效果有限，不能完全避免结核感染，对耐药结核无特殊预防作用。15.答案：C。解析：潜伏感染人群中约5%-10%会在一生中进展为活动性结核，高危人群进展风险可达10%以上，需经医生评估后开展预防性治疗，降低发病风险。16.答案：A。解析：GeneXpert等分子生物学检测技术可实现2小时左右出具结果，较传统结核分枝杆菌培养（需2-8周）大幅缩短诊断时间，可同时快速筛查利福平耐药，是当前结核快速诊断的核心技术。17.答案：D。解析：我国现行结核惠民政策为定点医疗机构为肺结核患者提供免费的诊断/随访痰检、首次胸片检查，以及免费的一线抗结核药物，患者合并其他基础疾病的诊疗费用不属于免费范畴，可按医保政策报销。18.答案：A。解析：未接受规范治疗、痰菌阳性、有明显咳嗽症状的空洞型肺结核患者排菌量大，咳嗽时排出的带菌飞沫多，传染性最强；已治愈患者、无排菌的肺外结核/结核性胸膜炎患者、潜伏感染者均无传染性。19.答案：B。解析：利福平及其代谢产物为橘红色，会导致尿液、汗液、泪液等体液着色，属于正常药物反应，需在用药前告知患者，避免引发不必要的恐慌；异烟肼易引发周围神经炎，吡嗪酰胺易引发高尿酸血症，乙胺丁醇易引发视神经炎。20.答案：B。解析：无结核社区建设并非追求零病例，而是以社区为平台落实综合防控措施，持续降低结核发病与传播，逐步向消除目标推进；无依据的全员CT筛查、全员卡介苗加强均不符合防控成本效益原则。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：活动性肺结核临床表现多样，既可能有低热、盗汗、咳嗽、咯血等典型表现，也可能因病变较轻无明显症状，仅在体检时发现，部分女性患者可出现内分泌紊乱表现。2.答案：ABC。解析：密闭空间长时间接触传染性患者、免疫力下降、基础疾病均会提升感染和发病风险；不随地吐痰、勤通风是降低感染风险的防护行为。3.答案：ABCD。解析：抗结核药物存在一定不良反应发生率，治疗期间需定期监测肝肾功能、视力、血尿酸等指标，出现异常症状及时就诊，避免发生严重不良反应。4.答案：ABCD。解析：入学体检、因病缺勤追踪、病例管理、通风换气均是学校结核防控的核心措施，可有效实现病例早发现，防范聚集性疫情。5.答案：ABC。解析：5岁以下儿童密切接触者、HIV感染者、新近阳转的学生等高危人群发病风险高，是预防性治疗的重点对象；无高危因素的健康成年人潜伏感染进展风险低，无需常规开展预防性治疗。6.答案：ABC。解析：痰涂片、痰培养、结核核酸检测阳性均属于病原学确诊依据；胸部影像学异常仅为疑似诊断依据，需结合病原学检查确认。7.答案：ACD。解析：肺结核治疗需坚持全疗程服药，即使症状消失也不能自行停药，否则易诱发耐药、导致治疗失败。8.答案：ABC。解析：复治患者、治疗失败患者、耐多药患者密切接触者、治疗2个月末痰菌仍阳性的患者均是耐药高危人群，需优先开展耐药筛查；无高危因素的初治患者耐药发生率低，无需常规开展耐药筛查。9.答案：ABCD。解析：上述行为均为日常预防结核的有效措施，可通过提升自身抵抗力、减少病菌吸入、降低传播风险等途径减少感染可能。10.答案：ABCD。解析：据我国2023年结核监测数据，全国肺结核患者病原学阳性率为58%，耐多药患者发现率为45%、治疗成功率为54%，距离规划目标仍有差距，重点人群防控压力大、公众认知不足等问题仍待解决。三、判断题1.答案：√。解析：普通肺结核规范治疗后治愈率可达90%以上，耐药结核规范治疗后治愈率也可达到50%-60%。2.答案：×。解析：接触结核患者是否感染受接触时长、环境通风情况、患者排菌量、自身免疫力等多种因素影响，并非所有接触者都会感染，即使感染也仅有少数人会发展为活动性结核。3.答案：√。解析：结核分枝杆菌为胞内寄生菌，可通过血液、淋巴液播散至全身多个器官，其中肺结核占比最高。4.答案：×。解析：卡介苗接种后会诱导机体产生免疫反应，PPD试验可呈现一般阳性反应，通常持续5-10年。5.答案：√。解析：我国已将耐多药结核纳入大病保障和医疗救助范围，患者合规诊疗费用报销比例可达70%以上，有效减轻了疾病负担。6.答案：×。解析：肺部钙化灶多为既往感染结核后自愈形成的陈旧性病灶，无活动性，无需抗结核治疗。7.答案：√。解析：传染性患者居家治疗期间采取单间居住、通风、戴口罩等措施，可有效减少家庭内传播风险。8.答案：×。解析：普通日常接触、共餐等短时间、非密闭环境下的接触，感染结核的风险极低，无需过度恐慌。9.答案：√。解析：流动人口是当前我国结核防控的重点人群之一，需加强跨区域患者管理服务，提升治疗依从性。10.答案：×。解析：终结结核流行需要政府、部门、医疗机构、社会公众共同参与，形成全民防控的良好氛围才能实现目标。四、简答题1.参考答案：肺结核防控围绕控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个核心环节落实措施：①控制传染源：通过因症就诊、重点人群筛查等途径及时发现肺结核患者，对其开展规范全疗程治疗和全程管理，在传染期落实必要的隔离措施，确保患者治愈，消除传染性；②切断传播途径：倡导公众养成不随地吐痰、咳嗽打喷嚏遮掩口鼻的卫生习惯，保持人群密集场所定期开窗通风，对可能被污染的环境开展规范消毒，降低环境中带菌飞沫核浓度；③保护易感人群：落实新生儿卡介苗接种，对高危人群开展潜伏感染筛查和预防性治疗，倡导健康生活方式提升人群免疫力，开展健康宣教提升公众自我防护意识。2.参考答案：肺结核患者不规范治疗（自行停药、漏服、单药治疗等）的危害主要包括三个方面：①个人健康损害：不规范治疗易导致治疗失败、病情复发，长期病变可造成肺组织不可逆纤维化、肺功能损伤，甚至引发呼吸衰竭、肺心病等严重并发