2026年结核病筛查随访管理考核题库及答案

2026年结核病筛查随访管理考核题库及答案一、单项选择题（共20题）1.根据2026年国家基本公共卫生服务项目结核病防控考核要求，病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查率应不低于（）A.90%B.95%C.98%D.100%2.基层医疗卫生机构接到上级专业机构下发的肺结核患者管理通知单后，需在多长时间内完成首次入户随访（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天3.初治活动性肺结核患者的常规痰标本复查时间点为（）A.1、3、6月末B.2、5、6月末C.2、4、6月末D.3、6、8月末4.结核菌素皮肤试验（PPD）的标准判读时间为注射后（）A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时D.72-96小时5.以下哪类人群不属于结核病重点筛查对象（）A.65岁以上老年人B.2型糖尿病患者C.高血压患者D.HIV感染者/艾滋病患者6.肺结核患者失访的界定标准为：连续（）无法通过电话、面访、家属联系等方式取得有效联系的在管患者A.7天B.14天C.21天D.30天7.15岁以下肺结核密切接触者的首选筛查组合为（）A.症状筛查+胸部X线检查B.症状筛查+PPD试验C.胸部X线+痰涂片D.IGRA+痰培养8.2026年考核要求，65岁以上老年人肺结核筛查覆盖率应不低于（）A.85%B.90%C.95%D.98%9.以下哪种情况提示PPD试验为强阳性（）A.硬结直径5-9mmB.硬结直径10-14mmC.硬结直径≥15mmD.硬结直径≥20mm或伴水疱、坏死10.学校肺结核疫情中，确诊病原学阳性病例的同班密切接触者筛查工作应在接到疫情报告后多长时间内完成（）A.3个工作日B.5个工作日C.10个工作日D.15个工作日11.基层医疗卫生机构肺结核患者健康管理率的2026年考核阈值为不低于（）A.85%B.90%C.95%D.98%12.复治活动性肺结核患者的末次痰标本复查时间点为（）A.6月末B.8月末C.10月末D.12月末13.以下哪项不属于首次入户随访的核心内容（）A.核实患者基本信息B.开展结核病防治健康教育C.评估患者居家治疗条件D.完成第2月末痰标本采集14.糖尿病患者肺结核年度筛查率的2026年考核要求为不低于（）A.85%B.90%C.95%D.98%15.跨区域流动的肺结核患者，原管理地疾控机构应在患者确认离开辖区后多长时间内完成跨区域转介信息录入（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天16.以下哪种筛查方法可用于鉴别卡介苗接种反应与结核分枝杆菌自然感染（）A.痰涂片抗酸染色B.胸部X线检查C.γ-干扰素释放试验（IGRA）D.PPD试验17.肺结核患者居家治疗期间，以下哪项做法是错误的（）A.佩戴医用外科口罩B.单独居住，保持房间通风C.随地吐痰后用纸巾包裹丢弃D.尽量减少前往人群密集场所18.结核病信息报告中，医疗机构确诊肺结核后应在多长时间内完成网络直报（）A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时19.以下哪类人员不属于肺结核患者的密切接触者（）A.与患者共同居住的家庭成员B.与患者同一办公室工作的同事C.与患者同乘地铁1次的乘客D.与患者同宿舍的舍友20.对接受预防性治疗的结核潜伏感染者，随访频次为（）A.每周1次B.每月1次C.每3个月1次D.每半年1次【单项选择题答案】1.B2.C3.B4.C5.C6.B7.B8.B9.D10.C11.B12.B13.D14.B15.C16.C17.C18.C19.C20.B二、多项选择题（共10题）1.2026年国家结核病防控规范明确的重点筛查人群包括（）A.病原学阳性肺结核患者的密切接触者B.65岁以上老年人C.糖尿病患者D.监管场所羁押人员E.各级各类学校入学新生2.肺结核患者首次入户随访的核心内容包括（）A.核实患者诊断结果、治疗方案与服药情况B.评估患者居家治疗环境与感染控制条件C.告知患者及家属药物不良反应识别与处置方法D.建立患者健康管理档案，确定督导服药方式E.开展结核病防治政策与健康知识宣教3.以下属于肺结核核心可疑症状的有（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或痰中带血C.午后低热、夜间盗汗D.不明原因体重下降E.胸痛、活动后气促4.肺结核患者随访过程中，需及时转诊至定点医疗机构处置的情况包括（）A.出现恶心、呕吐、黄疸等严重肝损伤表现B.发生大咯血、自发性气胸等急症C.初治患者2月末痰涂片仍为阳性D.患者漏服药物2次E.高度怀疑耐多药结核5.学校结核病筛查工作中，需开展胸部X线检查的对象包括（）A.所有高中及以上阶段入学新生B.15岁以下PPD试验强阳性的密切接触者C.有肺结核可疑症状的教职员工D.所有小学一年级入学新生E.确诊病例的所有密切接触者6.以下属于结核病筛查随访管理专项考核核心指标的有（）A.病原学阳性患者密切接触者筛查率B.肺结核患者健康管理率C.肺结核患者规则服药率D.活动性肺结核患者治愈率E.结核病报告发病率7.目前我国推荐的肺结核患者督导服药方式包括（）A.基层医务人员面访督导B.视频连线远程督导C.经过培训的家属督导D.电子药盒智能提醒E.患者完全自主服药8.结核潜伏感染者的规范管理要求包括（）A.所有潜伏感染者必须强制接受预防性治疗B.接受预防性治疗的人员每月随访1次C.未接受预防性治疗的人员每3个月随访1次D.随访期限为6-12个月E.随访中出现肺结核可疑症状立即转诊排查9.基层医疗卫生机构在结核病筛查工作中的法定职责包括（）A.组织开展辖区内重点人群筛查动员与实施B.负责筛查痰标本的采集、保存与转运C.对筛查发现的肺结核可疑者及时转诊至定点医院D.制定活动性肺结核患者的个体化治疗方案E.建立筛查工作台账，及时将筛查信息录入结核病管理系统10.以下关于流动人口结核病管理的说法符合2026年规范要求的有（）A.在辖区居住满6个月的流动人口肺结核患者纳入常住患者管理B.患者流出辖区后，原管理机构需及时发起跨区域转介C.流入地疾控机构需在收到转介信息后72小时内核实患者情况D.流动人口患者不计入当地规则服药率考核基数E.跨区域流动患者的随访、复查信息需及时同步至原管理地【多项选择题答案】1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABC6.ABCD7.ABCD8.BCDE9.ABCE10.ABCE三、判断题（共10题）1.2026年全国统一要求所有入学新生均需开展胸部X线检查排查肺结核。（）2.病原学阳性肺结核患者的密切接触者如无任何自觉症状，可无需开展筛查。（）3.基层医疗卫生机构可根据患者症状改善情况自行调整肺结核治疗方案。（）4.随访中发现肺结核患者出现药物不良反应时，需立即停用所有抗结核药物并转诊。（）5.结核菌素皮肤试验强阳性即可确诊为活动性肺结核。（）6.2026年国家考核要求，基层医疗卫生机构肺结核患者失访率应控制在2%以下。（）7.病原学阳性的肺结核患者居家治疗期间，应尽量单独居住，保持房间每日通风，减少家人感染风险。（）8.糖尿病患者每年至少开展1次肺结核筛查，优先采用症状筛查联合胸部X线检查的方式。（）9.跨区域流动的肺结核患者，只要能提供服药证明，可无需纳入现居住地随访管理。（）10.基层医疗卫生机构需每月核对结核病管理信息系统数据，确保纸质档案与系统数据完全一致。（）【判断题答案】1.×解析：14岁以下入学新生以症状筛查、PPD试验为首要筛查方式，出现PPD强阳性或可疑症状时再行胸部X线检查，避免不必要的辐射暴露。2.×解析：所有病原学阳性患者的密切接触者无论有无症状，均需按规范完成全程筛查，尽早发现潜在感染者与病例。3.×解析：肺结核患者的治疗方案由定点医疗机构结核病专科医师制定，基层机构仅负责督导服药与随访监测，不得擅自调整方案。4.×解析：轻度药物不良反应（如轻微胃肠道反应、一过性转氨酶升高）可在医师指导下对症处理并密切观察，严重不良反应需立即停药并转诊。5.×解析：PPD强阳性仅提示存在结核分枝杆菌感染，需结合胸部影像学、病原学检查、临床症状等综合判断是否为活动性肺结核。6.√7.√8.√9.×解析：跨区域流动的肺结核患者需纳入现居住地随访管理，落实督导服药与复查，确保治疗连续性。10.√四、简答题（共4题）1.简述2026年我国结核病重点筛查人群及对应的筛查频次要求。2.简述基层医疗卫生机构对肺结核患者首次入户随访的工作流程及核心内容。3.简述病原学阳性肺结核患者密切接触者的筛查流程及结果处置要求。4.简述结核病筛查随访管理的核心质量控制措施。【简答题参考答案】1.2026年我国结核病重点筛查人群及频次要求如下：（1）病原学阳性肺结核患者的密切接触者：在接到疫情报告后10个工作日内完成1次集中筛查，筛查后6-12个月内开展1次复查；（2）65岁以上老年人：结合年度健康体检每年开展1次筛查，包括症状筛查与胸部X线检查；（3）糖尿病患者：每年开展1次筛查，优先采用症状筛查联合胸部X线检查方式，血糖控制不佳者可适当增加筛查频次；（4）HIV感染者/艾滋病患者：每半年开展1次肺结核筛查，包括症状筛查、胸部X线检查及病原学检测；（5）监管场所羁押人员：入所时开展1次全员筛查，羁押期间每半年开展1次重点人群筛查；（6）各级各类学校入学新生：入学时开展1次全员筛查，其中高中及以上阶段采用症状筛查+胸部X线检查，初中及以下阶段采用症状筛查+PPD试验；（7）流动人口聚集场所从业人员：每半年开展1次症状筛查，每年开展1次胸部X线检查。2.首次入户随访工作流程及核心内容：（1）前期准备：接到管理通知单后，核对患者基本信息、诊断结果、治疗方案，准备随访记录表、健康宣教材料、服药督导卡；（2）入户核实：72小时内完成入户，核实患者身份、居住地址、联系方式，确认当前服药情况与症状变化；（3）评估指导：评估患者居家治疗条件（是否有独立居住空间、通风条件等），告知患者及家属抗结核药物的服用方法、常见不良反应识别方式、感染控制注意事项，确定督导服药方式（面访、视频、家属督导等）；（4）档案建立：填写肺结核患者健康管理档案，明确随访频次与复查时间点，发放结核病防治宣传材料；（5）信息上报：随访结束后24小时内将随访信息录入结核病管理信息系统，对存在失访风险、居家治疗条件差的患者及时上报上级疾控机构。3.密切接触者筛查流程及结果处置：（1）筛查流程：①接到病原学阳性病例报告后24小时内，通过病例访谈、场所核实等方式明确密切接触者范围，建立筛查台账；②10个工作日内组织所有密切接触者完成筛查，15岁及以上人群采用症状筛查+胸部X线+PPD试验，15岁以下人群采用症状筛查+PPD试验，有咳痰症状者加做痰涂片与分子生物学检测；③筛查结束后3个工作日内反馈结果，异常者及时转诊。（2）结果处置：①筛查确诊为活动性肺结核的患者，24小时内网络直报，纳入基层健康管理，落实督导服药；②筛查发现PPD强阳性且排除活动性肺结核的潜伏感染者，告知潜伏感染风险与预防性治疗政策，自愿接受治疗者纳入随访管理，每月随访1次，未接受治疗者每3个月随访1次，随访期限6-12个月；③筛查无异常的密切接触者，告知日常防护注意事项，出现可疑症状及时就诊。4.核心质量控制措施：（1）人员培训：每年至少开展2次基层结防人员专项培训，覆盖筛查规范、随访管理、信息录入等内容，考核合格后方可上岗；（2）台账管理：建立筛查、随访、转介三类工作台账，确保每项工作可追溯，纸质档案与系统数据完全一致；（3）定期督导：县级疾控机构每季度对辖区基层单位督导覆盖率不低于30%，半年实现全覆盖，重点核查筛查真实性、随访规范性、信息准确性；（4）指标监测：每月动态监测密切接触者筛查率、患者健康管理率、规则服药率、失访率等核心指标，对指标异常单位及时预警并督促整改；（5）质量评估：每半年开展1次患者满意度调查与档案质量抽查，档案合格率需达到95%以上，患者满意度需达到90%以上；（6）差错追责：对漏筛、漏访、信息错报等问题，建立责任追究机制，与基本公共卫生服务经费拨付、人员绩效考核挂钩。五、案例分析题（共2题）1.案例：某街道社区卫生服务中心2026年4月接到辖区内某民办高校报告，该校大二学生王某被定点医院确诊为病原学阳性肺结核，王某为住校生，所在班级共45人，同宿舍6人，发病前曾参与社团聚餐、班级篮球赛等集体活动。请结合2026年结核病防控规范要求，回答以下问题：（1）该中心需明确的密切接触者范围包括哪些？（2）需开展的筛查工作有哪些？（3）后续随访管理的核心内容是什么？2.案例：某县疾控中心2026年第二季度对辖区乡镇卫生院结核病工作督导发现：①甲镇2026年上半年糖尿病患者肺结核筛查率仅为78%，远低于90%的考核要求；②乙乡1名在管复治肺结核患者第5月末痰检仍为阳性，乡医未及时转诊，仅告知患者继续服药；③丙村1名肺结核患者因外出务工已失联18天，村医未上报也未开展追踪。请分别指出上述问题的整改要求，并说明基层结防工作人员的核心岗位职责。【案例分析题参考答案】1.（1）密切接触者范围：①同宿舍全体6名学生；②所在班级全体45名学生及任课教师；③发病前1个月内与王某有累计8小时以上近距离接触的社团成员、篮球队友；④王某共同居住的家庭成员。（2）筛查工作：①制定筛查方案，联合学校疾控专员在接到报告后10个工作日内完成所有密切接触者筛查；②筛查方法：15岁及以上密切接触者开展肺结核可疑症状筛查+胸部X线检查+PPD试验，有咳痰症状者加做痰涂片抗酸染色及结核分枝杆菌核酸检测；③及时反馈筛查结果，对异常者24小时内转诊至定点医院进一步诊断。（3）随访管理核心内容：①确诊患者管理：确诊的肺结核学生需办理休学，由居住地基层机构落实72小时内入户随访，建立管理档案，强化期每2周随访1次，继续期每月随访1次，督导规则服药，定期复查痰标本与肝肾功能，达到复学标准（临床症状消失、痰菌连续阴性、胸部病灶吸收好转）后方可复学；②潜伏感染者管理：对筛查发现的潜伏感染者，建立随访台账，自愿接受预防性治疗者每月随访1次，未接受治疗者每3个月随访1次，随访期限1