2026基孔肯雅热防控实施方案

2026基孔肯雅热防控实施方案为有效防范2026年基孔肯雅热输入传播风险，遏制本地聚集性疫情和暴发流行，最大限度降低重症与死亡病例发生，保障公众健康和社会经济稳定运行，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国境卫生检疫法》及国家卫生健康委《基孔肯雅热防控技术指南（第三版）》等法律法规和规范要求，结合近年全球基孔肯雅热流行态势及我国媒介伊蚊分布特点，制定本实施方案。一、防控目标1.核心指标：全年输入性病例处置率100%，无输入性病例引发的持续本地传播事件；20个伊蚊高密度重点省份（广东、广西、海南、云南、福建、浙江、江苏、上海、江西、湖南、湖北、四川、重庆、贵州、安徽、河南、山东、河北、天津、辽宁）登革热/基孔肯雅热媒介伊蚊布雷图指数（BI）全年控制在5以下，非重点省份BI控制在10以下；基孔肯雅热病例早期识别率≥95%，重症病例救治成功率≥98%，病死率控制在0.1%以下。2.能力建设目标：全国所有地市级疾控机构具备基孔肯雅病毒核酸检测能力，80%以上县级疾控机构、60%以上二级及以上医疗机构具备核酸或抗原快速检测能力；基层社区防控人员培训覆盖率100%，群众基孔肯雅热防控知识知晓率≥85%。3.应急处置目标：本地散发病例24小时内完成流行病学调查，72小时内实现疫点媒介伊蚊密度降至安全水平；聚集性疫情（1周内同一自然村/社区出现2例及以上本地感染病例）48小时内得到有效控制，无跨区域扩散。二、防控工作阶段划分（一）监测预警期（1月-4月）聚焦源头防控与能力储备，完成年度防控工作部署。1.全球疫情动态监测：海关总署每日梳理全球基孔肯雅热流行国家/地区疫情数据，重点监测东南亚（泰国、印度尼西亚、马来西亚、越南）、非洲（尼日利亚、肯尼亚、坦桑尼亚）、南美洲（巴西、哥伦比亚、委内瑞拉）等高流行区域的疫情规模、病毒基因型别、输入我国的风险等级，每周发布《口岸输入性传染病风险预警通报》；对近3年平均输入病例数≥5例的国家/地区，提前发布旅行健康提示，要求出入境人员提前了解防控知识，返国后出现发热、关节痛等症状主动申报。2.媒介本底调查：各省份在4月底前完成辖区伊蚊孳生地本底排查，重点针对城乡结合部、建筑工地、老旧小区、花卉市场、废品收购站、旅游景区等易积水区域，建立孳生地台账，明确责任单位和管控责任人；对边境地区、航空口岸周边10公里范围、近3年发生过登革热/基孔肯雅热疫情的区域，开展伊蚊密度基线调查，掌握埃及伊蚊、白纹伊蚊的分布范围、密度季节消长规律，形成本底调查报告报送国家疾控局。3.防控能力储备：各地完成疾控、医疗机构人员的基孔肯雅热防控专项培训，内容包括病例诊断标准、流行病学调查方法、标本采集与检测技术、媒介防控操作规范、重症病例救治要点，省级培训覆盖所有地市级骨干，地市级培训覆盖所有县级及基层相关人员；各地储备足够的消杀药品（马拉硫磷、高效氯氰菊酯、双硫磷等，储备量满足辖区30天集中消杀需求）、检测试剂（省级储备满足1万人份检测需求，地市级满足2000人份，县级满足500人份）、个人防护用品，确保应急物资调用顺畅。（二）流行季节防控期（5月-10月）落实“防输入、防扩散、防重症”核心措施，全链条管控疫情风险。1.口岸输入防控：海关对来自基孔肯雅热流行区的入境人员严格开展健康申报、体温监测、医学巡查，对有发热（≥37.5℃）、关节疼痛、皮疹等症状的人员，立即采样开展基孔肯雅病毒检测，对疑似病例及确诊病例按照规定采取隔离医学观察措施，对其同行人员开展追踪排查；对入境航空器、船舶、集装箱严格开展媒介生物消杀，每季度开展口岸媒介伊蚊监测，确保口岸及周边区域BI持续控制在3以下。2.病例监测与各级医疗机构落实首诊负责制，对发热伴关节痛、皮疹的患者，尤其是近14天有基孔肯雅热流行区旅行史、或近14天所在社区有登革热/基孔肯雅热疫情的患者，将基孔肯雅热纳入必查项目；发现疑似病例后，2小时内通过中国疾病预防控制信息系统上报，同时采集患者急性期（发病5天内）血清标本送辖区疾控机构检测；各地疾控机构接到报告后，12小时内完成实验室检测，24小时内完成病例核实诊断。3.流行病学调查与溯源：疾控机构接到病例报告后，立即开展流行病学调查，详细核实病例发病前14天的旅居史、活动轨迹、蚊媒叮咬史，排查密切接触者（同居住、同旅行、同工作场所的人员），对密切接触者开展14天健康监测，一旦出现相关症状立即采样检测；对本地感染病例，同步开展病毒溯源，结合基因测序结果明确传播链，排查可能的未发现病例，做到“发现一例、调查一片、管控一圈”。4.媒介伊蚊防控环境治理：落实“清积水、灭幼虫”源头防控措施，每周开展一次全覆盖爱国卫生运动，动员群众清除家庭及周边积水，包括花盆托盘、闲置容器、gutter积水、轮胎积水等；建筑工地、物业小区、城中村等重点区域由责任单位安排专人每周排查清理孳生地，对不能清除的积水投放缓释杀幼剂。密度监测：各地每周开展媒介伊蚊密度监测，重点区域（疫点周边、口岸、旅游景区、老旧小区）每3天监测一次；对BI超过5的区域，立即向属地政府发出预警，限期3天内降至安全水平，对连续2周BI超过10的区域，对属地责任单位进行通报约谈。应急消杀：出现病例的疫点（以病例住所为中心，半径200米范围），立即开展成蚊消杀，每天消杀一次，连续开展3天，同时开展孳生地全面清理，确保72小时内疫点BI降至5以下；对聚集性疫情发生区域，扩大消杀范围至半径500米，组织专人逐户入户清理积水，对公共区域开展不间断巡查管控。5.医疗救治：各地指定定点收治医院，按照“四集中”原则（集中患者、集中专家、集中资源、集中救治）开展病例救治；基孔肯雅热轻症病例可采取居家隔离治疗，由社区卫生服务机构每日上门监测健康状况，指导患者防蚊隔离至发病后5天；重症病例（出现脑炎、心肌炎、严重出血、多器官功能损伤等）立即转至定点医院，组织多学科专家团队开展救治，落实“一人一策”，最大限度降低病死率。（三）总结评估期（11月-12月）全面复盘年度防控工作，优化下一年度防控策略。1.疫情复盘：各地对本年度所有基孔肯雅热病例的流行病学特征、处置过程、防控措施效果进行逐一复盘，分析输入来源、本地传播风险点、防控工作存在的短板，形成年度疫情分析报告。2.防控效果评估：国家疾控局组织对重点省份防控工作开展评估，评估内容包括媒介密度控制情况、病例处置及时性、聚集性疫情处置效果、公众知晓率等，对防控措施落实到位、未发生本地疫情的地区予以通报表扬，对防控不力导致疫情暴发的地区依法依规追责。3.策略优化：结合本年度防控工作实际，更新完善监测方案、诊疗方案、媒介防控技术指南，调整下一年度防控工作重点和资源配置，持续提升防控能力。三、重点区域防控措施（一）边境省份（云南、广西、广东、海南、西藏、新疆）1.建立跨境疫情联防联控机制，每月与毗邻国家卫生部门互通疫情信息，联合开展边境地区媒介伊蚊防控，在边境线5公里范围内每周开展全覆盖清积水和消杀工作，降低跨境传播风险。2.在边境口岸、互市点设置体温监测点和临时留观室，对入境人员严格开展健康排查，对跨境货车司机、边民等高频出入境人员建立健康监测台账，定期开展核酸抽检。3.加强边境地区基层医疗卫生机构能力建设，所有边境乡镇卫生院具备基孔肯雅热抗原快速检测能力，确保病例早发现、早报告。（二）大型口岸城市（上海、北京、广州、深圳、成都、重庆、杭州、西安）1.对入境人员实施“7天健康监测+第1、3、7天核酸检测”的闭环管理，对入境航空器的垃圾、废水严格规范处置，对口岸周边区域每月开展媒介伊蚊专项整治，确保无高密度孳生地。2.建立口岸与地方疾控机构的信息互通机制，口岸发现输入性病例后，1小时内将病例信息通报属地疾控机构，同步落实病例转运、密接排查等措施，实现“口岸-属地”无缝衔接。3.对机场、港口工作人员定期开展健康监测，每两周开展一次基孔肯雅病毒核酸抽检，避免职业暴露引发的本地传播。（三）旅游热门城市（三亚、丽江、桂林、厦门、青岛、张家界）1.旅游景区配备充足的防蚊设施，公共区域设置防蚊宣传标识，定期开展景区内积水清理和消杀，景区内BI持续控制在3以下。2.旅行社对前往基孔肯雅热流行区的旅行团，提前开展防控知识培训，配备驱蚊剂、防蚊用品，旅行团返回后对所有团员开展14天健康监测，出现症状及时排查。3.景区周边的酒店、民宿、农家乐落实防蚊措施，房间配备纱门纱窗、驱蚊用品，每周开展一次孳生地排查，及时清理景观水池、花盆等积水。四、重点人群防控措施（一）出入境人员1.前往基孔肯雅热流行区的人员，提前了解目的地疫情情况，配备驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分，浓度20%-30%）、长袖衣物，旅行期间尽量避免在伊蚊活动高峰（日出后1-2小时、日落前2-3小时）到户外长时间停留，居住场所使用蚊帐、纱门纱窗。2.从流行区返回后，14天内主动做好自我健康监测，如出现发热、关节痛、皮疹等症状，立即前往医疗机构就诊，并主动告知旅行史，就诊期间做好防蚊措施，避免传播给他人。（二）老年人、孕妇、婴幼儿、基础疾病患者等高危人群1.社区建立高危人群台账，流行季节每月上门开展健康宣教，指导家庭做好防蚊措施，优先为其免费发放驱蚊剂、蚊帐等防护用品。2.医疗机构对就诊的高危人群出现疑似症状时，优先开展基孔肯雅热检测，一旦确诊立即安排专人跟进健康状况，一旦出现重症倾向立即转诊救治，避免重症发生。（三）野外作业人员、建筑工地工人1.用工单位负责为工作人员配备防蚊用品，宿舍安装纱门纱窗，定期开展宿舍及周边区域的积水清理和消杀，降低蚊虫叮咬风险。2.流行季节用工单位每日开展员工健康监测，发现有疑似症状的员工立即安排就医，不得带病上岗。五、宣传教育与社会动员1.常态化宣传：各地将基孔肯雅热防控知识纳入健康科普重点内容，通过电视、广播、短视频平台、社区宣传栏等多种渠道，每周至少开展1次防控知识宣传，重点宣传“清积水、防叮咬、早就诊”核心要点，引导群众养成良好的卫生习惯。2.精准宣传：针对出入境人员、学生、老年人等重点人群，开展针对性宣传，在口岸、学校、社区养老机构等场所设置宣传点，发放宣传手册，现场讲解防控知识。3.社会动员：发挥社区、居委会、村委会的基层动员作用，组织志愿者、物业人员、群众每周开展爱国卫生运动，形成“政府主导、部门联动、全社会参与”的防控工作格局；建立群众举报机制，鼓励群众举报蚊虫孳生地，对核实的举报给予适当奖励。六、保障措施（一）组织保障各地要将基孔肯雅热防控纳入政府年度重点工作，建立由卫生健康、海关、住建、文旅、教育、交通、财政等部门组成的联防联控机制，明确各部门职责：卫生健康部门负责疫情监测、流行病学调查、医疗救治、技术指导；海关负责口岸输入防控；住建部门负责督促建筑工地、物业小区开展孳生地清理；文旅部门负责旅游景区、旅行社的防控管理；教育部门负责学校、托幼机构的防控工作；财政部门负责防控经费保障，确保各项措施落地。（二）经费保障各级财政要将基孔肯雅热防控经费纳入年度预算，保障监测检测、人员培训、物资储备、消杀灭蚊、宣传教育等工作的经费需求，对边境地区、经济欠发达地区给予适当经费倾斜，确保防控工作不受经费影响。（三）督导考核各地建立定期督导考核机制，省级每季度对辖区防控工作开展一次督导，地市级每月开展一次督导，重点检查媒介密度控制、病例处置、措施落实情况，对