2026年cpr实操考试题及答案

2026年cpr实操考试题及答案考生须知1.本次考核为实操场景模拟考核，总分100分，80分及以上为合格；2.考核模拟现场为院外公共区域目击成人心脏骤停场景，所有操作需符合《2025AHA心肺复苏及心血管急救指南更新要点》要求；3.考生需全程口述操作逻辑，操作与表述一致方可得分，关键步骤遗漏或出现可导致患者损害的操作直接判定不合格。第一题：现场评估与骤停识别（总分15分）考核场景考生进入模拟区域，地面平躺1具成年高仿真模拟人，旁边站有1名佩戴“目击者”标识的工作人员，场景内无其他医疗设备，模拟环境为商场公共通道。考核要求考生需在1分钟内完成环境评估、患者意识/呼吸/脉搏判断，明确判定心脏骤停状态。评分标准与标准答案操作步骤操作规范与数据要求分值扣分细则环境安全评估快速扫视现场四周，口述“环境安全，无漏电、无高空坠物、无交通事故次生风险，具备施救条件”，若存在模拟危险因素需首先脱离危险环境再施救3分未做环境评估直接接触患者扣3分，风险识别不全扣1-2分意识判断轻拍患者双肩，分别在双侧耳边大声呼叫“先生/女士，你怎么了？能听到我说话吗？”，力度以不造成患者软组织损伤为准2分拍打部位错误（如拍打脸颊、胸口）扣1分，呼叫未贴近双耳扣1分呼救与资源调配明确呼叫指定人员：①指向1名目击者：“请你立即拨打120，说清楚XX商场3楼通道有成年男性昏迷、呼之不应，打完电话回来告诉我”；②指向另1名现场人员：“请你去最近的AED放置点取AED，越快越好”；若现场无其他人员，需首先拨打120免提电话，再启动施救4分未明确指定责任人扣2分，未告知120关键位置、患者状态扣1分，未安排取AED扣1分呼吸与脉搏同步判断跪于患者右侧，胸廓暴露充分，一手置于患者额头保持气道轻微后仰，视线与胸廓平齐观察胸廓起伏，同时用食指、中指指尖触摸同侧颈动脉搏动（按压位置：甲状软骨旁开2cm，胸锁乳突肌内侧缘凹陷处），判断时间控制在5-10秒，全程计时误差不超过2秒6分呼吸与脉搏判断不同步扣2分，判断时间＜5秒或＞10秒扣2分，触摸颈动脉位置错误扣1分，未口述“无意识、无正常呼吸、无颈动脉搏动，符合心脏骤停指征，立即启动CPR”扣1分第二题：胸外按压操作（总分35分）考核场景已确认患者为心脏骤停，模拟人内置按压深度、频率、回弹监测模块，可实时反馈操作数据。考核要求完成3个循环的胸外按压操作，操作指标符合指南规范。评分标准与标准答案操作步骤操作规范与数据要求分值扣分细则患者体位摆放将患者平卧于平整硬质地面，若躺于软垫上需背部垫按压板，解开上衣、充分暴露胸廓，去除胸部金属饰品、膏药等异物3分未确认硬质支撑面扣1分，胸廓暴露不充分扣1分，未去除异物扣1分按压姿势规范跪姿与患者胸部水平平齐，双膝分开与肩同宽，重心垂直于患者胸廓：①掌根置于胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点，男性可直接定位，女性需避开乳房下缘，定位至胸骨中线）；②另一手掌根重叠置于该手上，手指交叉上翘，脱离胸壁；③双臂伸直，肘关节锁定，以髋关节为轴心向下按压8分按压点偏移超过2cm扣3分，手指未上翘接触胸壁扣2分，手臂未伸直、肘关节弯曲扣2分，重心偏移扣1分按压参数达标单次按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，每次按压后胸廓完全回弹（回弹时手掌不离开胸壁，无施压），按压与回弹时间比例1:1，3个循环共90次按压的参数合格率≥90%20分按压深度＜5cm或＞6cm每次扣0.2分，频率＜100次/分或＞120次/分每次扣0.2分，胸廓回弹不充分每次扣0.2分，参数合格率＜70%本项不得分按压中断控制除通气、换人、AED分析除颤外，按压中断时间严格控制在10秒以内，无操作导致的非必要中断4分非必要中断超过10秒扣2分，无故中断按压扣4分第三题：开放气道与人工通气（总分25分）考核场景完成30次胸外按压后，需进行2次人工通气，配备口咽通气管、球囊面罩、医用口罩、通气反馈装置。考核要求按照规范完成气道开放与通气操作，通气有效率100%。评分标准与标准答案操作步骤操作规范与数据要求分值扣分细则气道异物检查首先将患者头部偏向一侧，检查口腔内有无呕吐物、假牙、食物残渣等异物，若有异物用食指伸入口腔沿侧壁掏出，动作轻柔避免将异物推入气道深处3分未做异物检查扣3分，异物清除操作不规范扣1-2分开放气道操作无颈椎损伤可疑时采用仰头抬颏法：一手置于患者前额向下按压，另一手食指、中指置于下颌骨下方向上抬颏，使耳垂与下颌角连线与地面垂直，头部后仰角度约30°（成人）；可疑颈椎损伤时采用推举下颌法，避免颈部过度活动5分仰头抬颏角度不足扣2分，手法错误导致气道闭合扣3分通气防护与装置选择常规使用球囊面罩通气，佩戴医用防护口罩，通气前放置口咽通气管（通气管长度为口角至耳垂的距离，反向插入后旋转180°，末端位于会厌上方），面罩采用“EC手法”固定：左手拇指、食指呈C形按压面罩边缘，其余三指呈E形勾住下颌骨，保证面罩与面部完全贴合无漏气7分未做个人防护扣2分，口咽通气管放置错误扣2分，“EC手法”不规范、面罩漏气扣3分通气参数控制每次通气时间1秒，潮气量500-600ml（约为1L球囊的1/2体积），通气时可见胸廓明显起伏，无过度通气导致的胃部胀气，30次按压后给予2次通气，总通气时间不超过10秒10分通气时间＜1秒或＞2秒每次扣1分，潮气量不足（胸廓无起伏）每次扣2分，潮气量过大（胃部膨隆）每次扣2分，通气总时间超过10秒扣3分第四题：AED操作与复苏效果评估（总分20分）考核场景3个完整CPR循环（按压:通气=30:2）结束后，模拟AED送达，考生需配合完成AED操作与复苏效果判断。考核要求AED操作全流程规范，复苏评估指标准确。评分标准与标准答案操作步骤操作规范与数据要求分值扣分细则AED开机与电极片粘贴打开AED电源开关，按照语音提示操作：撕开电极片包装，准确粘贴于患者裸胸：①右上电极片：右锁骨下方，胸骨右缘第2-3肋间；②左下电极片：左腋中线第5肋间（心尖部），电极片与皮肤完全贴合，无褶皱、无毛发遮挡（若胸毛浓密需快速用备皮刀剃除粘贴部位毛发，皮肤潮湿需用干毛巾擦干）6分未开机直接操作扣2分，电极片粘贴位置错误扣3分，未做皮肤准备导致电极接触不良扣1分心律分析与除颤操作粘贴电极片后立即口述“所有人离开患者，不要接触患者身体”，确认无人接触后按下分析键，等待AED判断心律：①若提示“建议除颤”，再次确认所有人远离患者，按下除颤键，除颤完成后立即从胸外按压开始重启CPR循环；②若提示“不建议除颤”，立即恢复CPR循环8分心律分析时未要求人员远离扣2分，除颤前未再次确认人员远离扣3分，除颤后未立即启动按压扣3分复苏效果评估完成5个完整CPR循环（约2分钟）后，再次用5-10秒判断患者意识、呼吸、颈动脉搏动：有效复苏指征为：①意识恢复，可应答；②恢复自主呼吸，频率12-20次/分；③颈动脉搏动恢复，可触及规律搏动；④面色、口唇由紫绀转为红润；⑤监测可测及血压，收缩压≥90mmHg4分评估时间不符合要求扣1分，复苏指征识别错误每项扣1分复苏后体位摆放确认复苏有效后，将患者摆放为恢复体位（侧卧位，头部后仰保持气道开放，上肢屈曲置于身前，下肢屈膝固定，避免呕吐窒息），等待120急救人员交接，全程密切观察生命体征2分恢复体位摆放错误扣2分第五题：特殊场景操作附加题（总分5分，计入总分）考核场景模拟患者为8个月大的婴儿，目击者告知患者喂食时突然出现呛咳、随后呼之不应。考核要求针对婴儿心脏骤停调整操作规范。标准答案1.意识判断：轻拍婴儿足底，呼叫婴儿姓名，无反应判定为意识丧失；2.脉搏判断：触摸肱动脉搏动（上臂内侧，肘窝上2cm处），判断时间5-10秒；3.胸外按压：采用两指法（食指、中指并拢）按压胸骨中下1/3处，按压深度4cm，频率100-120次/分，单人施救按压通气比30:2，双人施救按压通气比15:2；4.人工通气：采用口对口鼻通气，覆盖婴儿口鼻，每次通气1秒，可见胸廓轻微起伏即可；5.异物处理：若明确为气道异物梗阻导致的骤停，通气前首先给予5次背部叩击（婴儿俯卧于施救者前臂，头低脚高，掌根叩击肩胛骨中间区域）+5次胸部冲击（婴儿仰卧于前臂，两指快速按压胸骨中部），重复操作直至异物排出。操作禁忌与不合格判定标准出现以下任一操作直接判定考核不合格：1.胸外按压点偏移至剑突、肋骨区域，可能导致肋骨骨折、脏器损伤；2.通气潮气量过大导致明显胃部胀气，存在呕吐窒息风险；3.除颤操作时未确认