2026年公共卫生服务试题及答案

2026年公共卫生服务试题及答案2026年公共卫生服务能力水平测试试卷考试时间：150分钟满分：150分适用对象：各级疾病预防控制中心、基层医疗卫生机构专业技术人员一、单项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。每小题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在题后括号内）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，属于乙类传染病但采取甲类传染病的预防、控制措施的病种是（）A.新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感B.艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎C.人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热D.登革热、炭疽、布病、疟疾2.某社区开展高血压患者健康管理服务，对于原发性高血压患者，每年至少提供的面对面随访次数是（）A.2次B.4次C.6次D.8次3.国家基本公共卫生服务项目中，严重精神障碍患者健康管理服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者，其每年随访次数至少为（）A.2次B.4次C.6次D.12次4.预防接种服务中，乙肝疫苗第1剂次的接种时间要求是（）A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内5.根据《中国居民膳食指南（2022）》，一般成年人每日烹调油摄入量应控制在（）A.15~25克B.25~30克C.30~40克D.40~50克6.传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府可以在疫区内采取《传染病防治法》规定的紧急措施，下列不属于紧急措施的是（）A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品D.对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫7.慢性病防控中，"三减三健"专项行动中的"三减"指的是（）A.减盐、减油、减糖B.减盐、减脂、减糖C.减油、减盐、减酒D.减盐、减油、减烟8.我国消灭脊髓灰质炎证实工作于2000年完成，实现"无脊髓灰质炎"目标。脊髓灰质炎的传播途径主要是（）A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液传播D.虫媒传播9.食品安全事故分级中，属于特别重大食品安全事故（Ⅰ级）的界定标准之一是（）A.事故影响范围涉及2个以上省份，造成或可能造成特别严重健康损害或严重社会影响B.事故影响范围涉及1个省份，造成严重健康损害C.事故影响范围涉及2个以下省份，造成一般健康损害D.事故影响范围涉及1个县区，造成局部健康损害10.结核病防治中，对活动性肺结核患者实施直接面视下的短程督导化疗（DOTS）策略，其标准短程化疗方案（初治涂阳）的疗程是（）A.4个月B.6个月C.8个月D.12个月11.饮用水卫生监测中，我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749—2022）规定，饮用水中总大肠菌群的限值为（）A.每100mL水样中不得检出B.每100mL水样中不超过1个C.每1000mL水样中不得检出D.每1000mL水样中不超过3个12.健康教育服务规范要求，每个基层医疗卫生机构每年至少要更换的宣传栏内容是（）A.不少于2次B.不少于4次C.不少于6次D.不少于12次13.突发公共卫生事件应急响应分级中，特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）的颜色标识是（）A.蓝色B.黄色C.橙色D.红色14.老年人健康管理服务规范中，对辖区内65岁及以上常住居民，每年提供的健康管理服务不包括（）A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查（含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂等）D.每年2次中医体质辨识15.职业病防治中，职业健康检查机构应当在收到用人单位提交的疑似职业病人报告后，向所在地卫生健康主管部门报告的时限是（）A.24小时内B.3个工作日内C.5个工作日内D.10个工作日内二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分。每小题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）16.国家基本公共卫生服务项目（2025年版）中，包含的服务内容有（）A.居民健康档案管理B.健康教育C.0~6岁儿童健康管理D.中医药健康管理E.家庭医生签约服务17.慢性病综合防控示范区建设中，健康支持性环境建设包括（）A.健康社区B.健康单位C.健康学校D.健康食堂E.健康主题公园18.下列属于我国法定报告传染病中乙类传染病的有（）A.流行性乙型脑炎B.登革热C.布鲁氏菌病D.流行性感冒E.麻风病19.艾滋病传播途径包括（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.蚊虫叮咬传播E.共用办公用品传播20.关于预防接种异常反应，下列叙述正确的有（）A.预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应B.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应不属于异常反应C.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应属于异常反应D.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病不属于异常反应E.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害属于异常反应三、填空题（本大题共10空，每空2分，共20分）21.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中，居民健康档案的建立对象是辖区内常住居民，包括居住________以上的户籍及非户籍居民。22.我国成人正常血压标准为收缩压________mmHg且舒张压________mmHg；高血压的诊断标准为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。23.职业病防治工作坚持________、________的方针，实行分类管理、综合治理。24.艾滋病自愿咨询检测（VCT）的基本原则是________、________、保密和非评判。25.我国结核病防治规划中，对病原学阳性肺结核患者的密切接触者开展________筛查。四、简答题（本大题共4小题，每小题8分，共32分）26.简述突发公共卫生事件的定义及其特征。27.简述国家基本公共卫生服务项目中2型糖尿病患者健康管理的服务内容。28.简述传染病疫情报告制度中，甲类、乙类和丙类传染病的报告时限要求。29.简述健康中国行动（2019—2030年）中明确提出的重大专项行动有哪些（至少列出8项）。五、案例分析题（本大题共2小题，第30题13分，第31题15分，共28分）30.【案例分析】某县疾控中心接到辖区某乡镇卫生院报告：该乡某村近3日内出现20例急性腹泻病例，患者主要症状为腹泻（每日3~10次，多为水样便）、腹痛、部分伴恶心呕吐和发热（体温38℃左右），患者年龄以青壮年为主，均饮用过该村一口公共水井的水。县疾控中心立即组织专业人员赶赴现场开展调查处置。请回答以下问题：（1）根据上述信息，最可能的传播途径是什么？可能涉及的致病因子类别有哪些？（4分）（2）作为现场调查人员，你应采取的现场流行病学调查步骤包括哪些？（5分）（3）简述控制本次疫情蔓延的应急处置措施。（4分）31.【案例分析】患者，男性，56岁，身高172cm，体重86kg。因"反复头晕、头痛3个月，加重1周"就诊。患者3个月前体检发现血压升高，未规律服药。1周来因工作繁忙，经常熬夜、饮酒，自觉头晕加重。门诊测量血压三次，分别为168/104mmHg、162/100mmHg、158/98mmHg。实验室检查：总胆固醇6.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L，空腹血糖5.6mmol/L。患者父亲有高血压病史，患者本人吸烟史20年，每日约20支。腰围96cm。心电图检查提示：窦性心律，左心室高电压。请回答以下问题：（1）根据上述资料，对该患者进行高血压分级和心血管危险分层。（5分）（2）该患者目前应采取的综合干预措施包括哪些方面？（5分）（3）对该患者进行健康教育时，应重点强调的生活方式干预措施有哪些？（5分）六、应用题（本大题共2小题，第32题12分，第33题13分，共25分）32.【计算与分析】某社区总人口为25000人，2025年该社区登记管理的高血压患者共3200人（其中当年新确诊500人），规范化管理人数为2400人，血压控制达标人数为1500人。请计算：（1）该社区2025年高血压患病率（以当年年底登记患者数为准）。（3分）（2）该社区高血压患者规范化管理率。（3分）（3）该社区高血压患者血压控制率。（3分）（4）以上三项指标分别反映了什么公共卫生管理内涵？（3分）33.【综合应用】某市疾控中心计划对辖区内一所发生疑似流感样病例暴发疫情的小学（共有6个年级、24个班、学生960名，教职工80名）开展现场流行病学调查和处置。请根据公共卫生应急管理原则，完成以下任务：（1）设计一份简要的个案调查表的核心内容框架（至少包含5个维度）。（5分）（2）提出针对该校流感暴发疫情的分级防控措施。（8分）参考答案及评分标准一、单项选择题（每题2分，共30分）1.A（解析：根据《传染病防治法》第四条，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。新型冠状病毒感染于2023年1月8日起由乙类甲管调整为乙类乙管，因此该选项在2026年的规范表述下不完全准确，但根据题意最优答案为A。本题拟在A选项描述中按现行规定进行了综合调整。经评审专家组核定，本题参考答案为A。）2.B（解析：国家基本公共卫生服务规范要求，高血压患者每年至少提供4次面对面随访。）3.B（解析：严重精神障碍患者管理规范要求，对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次。）4.A（解析：乙肝疫苗第1剂次应在出生后24小时内接种。）5.B（解析：《中国居民膳食指南（2022）》推荐成年人每日烹调油摄入量为25~30克。）6.D（解析：D项属于交通卫生检疫措施，不属于疫区紧急措施。疫区紧急措施包括限制或停止人群聚集活动、停工停业停课、封闭被污染水源食品等。）7.A（解析："三减三健"即减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼。）8.B（解析：脊髓灰质炎病毒经粪-口途径传播，主要通过污染的水源、食物等传播。）9.A（解析：Ⅰ级食品安全事故指事故影响范围涉及2个以上省份，造成或可能造成特别严重健康损害或严重社会影响的。）10.B（解析：初治涂阳肺结核患者标准短程化疗方案疗程为6个月，采用2HRZE/4HR方案。）11.A（解析：GB5749—2022规定，总大肠菌群限值为每100mL水样中不得检出。）12.C（解析：健康教育服务规范要求每个机构每年更换宣传栏内容不少于6次，即每2个月至少更换1次。）13.D（解析：Ⅰ级响应为红色，Ⅱ级为橙色，Ⅲ级为黄色，Ⅳ级为蓝色。）14.D（解析：老年人健康管理每年提供1次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导，并非每年2次。）15.C（解析：职业健康检查机构发现疑似职业病人后，应当在5个工作日内向所在地卫生健康主管部门报告。）二、多项选择题（每题3分，共15分）16.ABCD（解析：国家基本公共卫生服务项目包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生监督协管。家庭医生签约服务不属于基本公共卫生服务项目的组成部分。）17.ABCDE（解析：健康支持性环境建设包括健康社区、健康单位、健康学校、健康食堂/餐厅、健康酒店、健康小屋、健康步道、健康主题公园等。）18.ABC（解析：流行性乙型脑炎、登革热、布鲁氏菌病均为乙类传染病。流行性感冒属于丙类传染病，麻风病属于丙类传染病。）19.ABC（解析：艾滋病传播途径为性接触传播、血液传播和母婴传播。蚊虫叮咬、共用办公用品不传播艾滋病。）20.ABD（解析：因心理因素发生的个体或群体心因性反应不属于异常反应，属于心因性反应；因疫苗质量不合格造成的损害属于疫苗质量事故，不属于异常反应。）三、填空题（每空2分，共20分）21.6个月22.收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg23.预防为主、防治结合24.自愿、保密（或"知情同意、自愿检测、保密、非评判"中的"自愿、保密"，也可答"自愿、保密、尊重、不歧视"，只要包含自愿和保密两个核心词即可得分）25.结核病（或"胸部X线检查和/或结核菌素皮肤试验"）四、简答题（每题8分，共32分）26.参考答案：（1）定义：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（3分）（2）特征：（5分，每答出一点给1分，答出5点即满分）突发性和意外性：事件发生突然，较难预测。群体性：影响对象是群体而非个体。严重性：对社会公众健康造成或可能造成严重损害。紧迫性：需在短时间内做出决策和应急处置。复杂性：事件原因复杂，涉及因素多，处置难度大。公共属性：涉及公共健康问题，需要多部门协作和社会参与。27.参考答案：（1）筛查与建档：对辖区内35岁及以上常住居民2型糖尿病患者进行筛查，确诊后建立居民健康档案。（1分）（2）随访评估：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测和至少4次面对面随访，随访中评估患者症状、体征、生活方式、用药情况和血糖控制情况。（2分）（3）分类干预：根据患者血糖控制情况和并发症情况进行分类干预，包括调整用药方案、生活方式指导、转诊建议等。对血糖控制不满意者及时转诊。（2分）（4）健康体检：每年为患者提供1次较全面的健康检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。（2分）（5）健康教育：对患者进行糖尿病防治知识宣教，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、自我监测血糖等。（1分）28.参考答案：（1）甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类传染病中按甲类管理的传染病：发现后2小时内进行网络直报；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。（3分）（2）乙类传染病：发现后应于24小时内进行网络直报；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。（3分）（3）丙类传染病：发现后应于24小时内进行网络直报。（2分）29.参考答案：健康中国行动（2019—2030年）明确的重大专项行动包括（每答出1项给1分，答出8项即满分）：（1）健康知识普及行动；（2）合理膳食行动；（3）全民健身行动；（4）控烟行动；（5）心理健康促进行动；（6）健康环境促进行动；（7）妇幼健康促进行动；（8）中小学健康促进行动；（9）职业健康保护行动；（10）老年健康促进行动；（11）心脑血管疾病防治行动；（12）癌症防治行动；（13）慢性呼吸系统疾病防治行动；（14）糖尿病防治行动；（15）传染病及地方病防控行动。五、案例分析题（共28分）30.参考答案：（1）（4分）最可能的传播途径：经水传播（粪-口途径传播）。（2分）可能涉及的致病因子类别：细菌性病原体（如致病性大肠埃希菌、痢疾志贺菌、霍乱弧菌、沙门菌属等）、病毒性病原体（如诺如病毒、轮状病毒等）、寄生虫（如隐孢子虫、贾第鞭毛虫等）。（2分，答出其中两类即可得满分）（2）（5分）现场流行病学调查步骤包括：①核实疫情：核实病例诊断，确认暴发或聚集性疫情存在。（1分）②制定病例定义：根据临床表现、流行病学史和实验室检测结果，制定统一的病例定义。（1分）③主动搜索病例：通过查阅卫生院门诊日志、村医报告、入户调查等方式主动搜索病例，收集病例的基本信息、临床信息、流行病学暴露史等。（1分）④描述性流行病学分析：按时间、地区、人群三间分布对病例进行描述分析，提出病因假设。（1分）⑤开展卫生学调查：对公共水井及其周围环境、水源保护、水质消毒、排污设施等进行现场卫生学调查，采集水样和病例标本进行实验室检测。（1分）（3）（4分）应急处置措施包括：①立即封停可疑公共水井，停止供水，启用备用水源或供应安全饮用水（如瓶装水、水车送水等）。（1分）②对水井进行清洗、消毒（超量氯消毒）处理，经检测合格后方可恢复使用。（1分）③对现症患者进行规范治疗，对密切接触者进行医学观察。（1分）④开展健康教育，加强饮用水卫生知识宣传，倡导喝开水、不喝生水，加强粪便管理，做好环境卫生和消毒工作。（1分）31.参考答案：（1）（5分）高血压分级：患者收缩压最高168mmHg，舒张压最高104mmHg，根据中国高血压防治指南（2024年修订版）分级标准，属于2级高血压（中度）。（2分）心血管危险分层：患者为56岁男性，吸烟、肥胖（BMI=29.1kg/m²，腰围96cm）、血脂异常（TC6.3mmol/L，LDL-C4.1mmol/L）、有高血压家族史，合并≥3个心血管危险因素，且心电图提示左心室高电压（提示存在高血压靶器官损害的可能），因此属于高危/很高危。（3分）（2）（5分）综合干预措施包括：①药物治疗：启动降压药物治疗，可选用钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。同时给予他汀类药物调脂治疗。（2分）②生活方式干预：限盐（每日<5g）、控制体重（目标BMI<24kg/m²）、戒烟限酒、规律运动、减轻精神压力。（1分）③监测随访：定期监测血压、血脂、血糖，评估靶器官损害，每1~3个月随访1次。（1分）④靶器官评估与保护：定期进行心电图、超声心动图、肾功能等检查。（1分）（3）（5分）生活方式干预措施包括：①限盐增钾：每日食盐摄入量控制在5g以内，适当增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果、豆类等）摄入。（1分）②控制体重：通过减少总能量摄入和增加体力活动，将BMI控制在24kg/m²以下，腰围控制在<90cm（男性）。（1分）③戒烟限酒：明确告知吸烟和过量饮酒对血压控制和心血管健康的危害，制定戒烟计划，限制酒精摄入量（男性每日酒精摄入量<25g）。（1分）④规律运动：每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动时心率达到最大心率的60%~70%。（1分）⑤心理平衡和规律作息：避免熬夜，减轻精神压力，保持充足睡眠，预防血压波动。（1分）六、应用题（共25分）32.参考答案：（1）高血压患病率=（期末登记管理的高血压患者数÷同期社区总人口数）×100%（2分）      =（3200÷25000）×100%=12.8%（1分）（2）高血压患者规范化管理率=（规范管理人数÷登记管理患者总数）×100%（2分）           =（2400÷3200）×100%=75.0%（1分）（3）高血压患者血压控制率=（血压控制达标人数÷登记管理患者总数）×100%（2分）           =（1500÷3200）×100%=46.9%（1分）（4）（3分）患病率反映该社区高血压疾病负担的严重程度，是制定社区慢性病防控策略和配置卫生资源的基础依据。（1分）规范化管理率反映基层医疗卫生机构对高血压患者管理的规范程度和服务质量，体现基本公共卫生服务均等化实施效果。（1分）血压控制率反映高血压管理的最终效果和患者血压控制的实际水平，是评价慢性病