2026年老年能力评估师考试试题集(老年人睡眠质量评估)含答案

2026年老年能力评估师考试试题集(老年人睡眠质量评估)含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.健康老年人夜间生理总睡眠时间通常为（）A.5~5.5小时B.6~6.5小时C.7~7.5小时D.8~8.5小时2.目前临床及评估领域应用最广泛的睡眠质量自评工具是（）A.阿森斯失眠量表B.匹兹堡睡眠质量指数C.爱泼沃斯嗜睡量表D.睡眠日记3.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）共包含的评估维度数量为（）A.5个B.6个C.7个D.8个4.采用PSQI评估中国老年人睡眠质量时，提示存在临床意义睡眠问题的临界值为（）A.≥4分B.≥5分C.≥7分D.≥10分5.下列评估工具中，最适合中度认知障碍老年人睡眠质量长期筛查的是（）A.PSQI自评量表B.阿森斯失眠量表C.腕式体动仪D.多导睡眠监测6.睡眠日记用于评估常规睡眠模式时，通常要求连续记录的时长为（）A.3~5天B.7~14天C.15~20天D.21~28天7.诊断老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的金标准是（）A.鼾声响度评估B.体动仪监测C.多导睡眠监测（PSG）D.照料者观察记录8.依据国际睡眠障碍分类第三版（ICSD-3），OSAHS的诊断阈值为呼吸暂停低通气指数（AHI）（）A.≥3次/小时B.≥5次/小时C.≥10次/小时D.≥15次/小时9.老年人不宁腿综合征的核心临床表现是（）A.夜间下肢肌肉痉挛性疼痛B.静息状态下下肢难以名状的不适感，活动后暂时缓解C.夜间下肢周期性不自主抽动D.白天下肢乏力、沉重感10.老年人最常见的昼夜节律睡眠-觉醒障碍类型是（）A.睡眠时相延迟综合征B.睡眠时相提前综合征C.不规则睡眠-觉醒节律D.倒班相关睡眠障碍11.下列选项中，不属于老年人睡眠质量评估常规采集内容的是（）A.既往睡眠史B.躯体疾病史C.子女睡眠习惯D.催眠药物使用情况12.PSQI中，“近1个月内每周使用催眠药物辅助睡眠的频率”所属的评估维度是（）A.睡眠质量B.睡眠障碍C.催眠药物D.日间功能障碍13.睡眠效率的标准计算公式为（）A.（实际睡眠时间/卧床总时间）×100%B.（卧床总时间/实际睡眠时间）×100%C.（夜醒总时间/卧床总时间）×100%D.（实际睡眠时间/夜醒总时间）×100%14.腕式体动仪评估睡眠-觉醒状态的核心原理是（）A.监测脑电活动变化B.监测肢体活动度与加速度变化C.监测血氧饱和度波动D.监测呼吸频率变化15.对认知功能正常但视力重度障碍的老年人进行PSQI评估时，正确的操作方法是（）A.由家属根据老人日常表现代为填写B.由评估员逐条宣读量表内容，老人自主作答，评估员如实记录C.直接更换为照料者他评量表D.让老人触摸凸起的量表条目自行作答16.阿森斯失眠量表（AIS）的总分范围为（）A.0~16分B.0~24分C.0~21分D.0~30分17.下列选项中，属于睡眠环境评估范畴的是（）A.睡前运动习惯B.卧室噪声水平C.午睡时长D.近期情绪状态18.老年人快速眼动睡眠行为障碍（RBD）的核心特征是（）A.深睡眠期出现梦游、下床行走等行为B.REM睡眠期出现与梦境内容匹配的肢体动作或言语C.入睡初期出现视幻觉D.夜间频繁出现下肢节律性抽动19.PSQI的总分范围为（）A.0~21分B.0~24分C.0~16分D.0~30分20.老年人睡眠质量评估的首要伦理原则是（）A.客观准确原则B.知情同意原则C.个体化原则D.全面评估原则二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.老年人睡眠生理老化的典型特点包括（）A.总睡眠时间减少B.深睡眠（N3期）比例下降C.浅睡眠（N1、N2期）比例增加D.夜间觉醒次数增多E.睡眠时相延迟2.下列属于睡眠质量他评类工具的有（）A.匹兹堡睡眠质量指数B.多导睡眠监测C.腕式体动仪D.老年睡眠障碍照料者问卷E.阿森斯失眠量表3.下列属于PSQI核心评估维度的有（）A.睡眠质量B.入睡时间C.睡眠时间D.睡眠效率E.日间功能障碍4.评估老年人睡眠质量时，需采集的病史信息包括（）A.既往睡眠障碍病史及治疗史B.慢性躯体疾病史C.精神心理疾病史D.近期用药史（含处方药、非处方药、保健品）E.家族睡眠疾病史5.老年人高发的睡眠障碍类型包括（）A.失眠障碍B.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征C.不宁腿综合征D.快速眼动睡眠行为障碍E.睡眠时相提前综合征6.睡眠日记的常规记录内容包括（）A.上床时间与起床时间B.入睡潜伏期（从上床到入睡的时间）C.夜间觉醒次数及每次觉醒时长D.白天午睡/打盹的时间与次数E.当日催眠药物使用情况7.下列因素中，可能导致老年人睡眠质量下降的有（）A.慢性骨性关节疼痛B.焦虑抑郁情绪C.前列腺增生致夜尿增多D.卧室夜间噪声过大E.睡前饮用浓茶8.针对中度阿尔茨海默病老年人的睡眠评估，可采用的方法有（）A.老人自行填写PSQI量表B.对长期共同生活的照料者进行结构化访谈C.腕式体动仪连续监测7~14天D.可配合者行多导睡眠监测E.老人自行记录睡眠日记9.多导睡眠监测（PSG）的核心监测指标包括（）A.脑电（EEG）B.眼电（EOG）C.颏肌电（EMG）D.血氧饱和度（SpO2）E.口鼻呼吸气流10.老年人睡眠质量评估的核心注意事项包括（）A.评估前需向老人及照料者说明评估目的、方法与注意事项，取得知情同意B.避免在老人急性疾病发作期、药物调整初期进行评估C.认知障碍老人的评估结果需结合照料者提供的信息综合判断D.单次量表评估结果即可作为睡眠障碍的确诊依据E.结果解读需结合老年人年龄特点、长期睡眠习惯个体化分析三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打“√”，错误打“×”）1.随着年龄增长，老年人的夜间总睡眠时间呈逐渐上升趋势。（）2.PSQI总分≥7分提示受试者存在临床意义的睡眠质量问题，得分越高睡眠质量越差。（）3.多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。（）4.睡眠时相提前综合征的典型表现为晚睡晚醒，好发于青少年人群。（）5.对认知功能正常的视力障碍老年人进行睡眠自评量表评估时，可直接由家属代为填写。（）6.睡眠日记连续记录3天即可准确反映老年人的常规睡眠状态。（）7.不宁腿综合征的症状在静息时加重，活动后可获得暂时缓解。（）8.睡眠效率是指实际睡眠时间与卧床总时间的比值，通常以百分比形式表示。（）9.快速眼动睡眠行为障碍（RBD）的异常行为发生在深睡眠（N3）期，常伴随梦游表现。（）10.腕式体动仪评估睡眠的准确性优于多导睡眠监测，可替代PSG用于睡眠障碍的确诊。（）11.老年人午睡时间超过1小时可能降低夜间睡眠驱动力，加重夜间睡眠紊乱。（）12.评估老年人睡眠质量时，只需关注夜间睡眠时长与夜醒情况，无需评估日间功能状态。（）13.慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等慢性躯体疾病可通过多种机制损害老年人睡眠质量。（）14.苯二氮䓬类催眠药物是老年人失眠的首选治疗药物，可长期规律使用。（）15.中度认知障碍老年人的睡眠紊乱仅与认知功能退化有关，与躯体疾病、环境因素无关。（）四、简答题（共3题，每题8分，共24分）1.简述匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的适用范围、维度构成及结果判读要点。2.简述老年人睡眠质量评估的核心内容框架。3.简述认知障碍老年人睡眠质量评估的特殊注意事项。五、案例分析题（共2题，第1题10分，第2题11分，共21分）1.患者张大爷，72岁，高中文化，高血压病史5年，规律服用氨氯地平控制血压，近期血压波动在130~145/75~85mmHg。近3个月张大爷自觉睡眠差，主动到老年评估中心求助。评估员采集病史：张大爷每晚9:30上床，入睡需60~90分钟，夜间觉醒3~4次，每次觉醒20~40分钟，醒后再入睡需30分钟左右，凌晨5:00左右早醒后无法再入睡，白天频繁打盹，看电视时常入睡，自觉白天精力差，影响日常活动。PSQI评估总分为12分，其中入睡时间维度3分、睡眠时间维度2分、睡眠效率维度2分、睡眠障碍维度2分、日间功能障碍维度2分、催眠药物维度0分、睡眠质量维度1分。请结合案例回答下列问题：（1）归纳张大爷的睡眠质量异常特点。（4分）（2）除PSQI评估外，还需补充哪些评估内容？（3分）（3）针对张大爷的睡眠问题，可采取哪些核心非药物干预措施？（3分）2.患者李奶奶，81岁，小学文化，阿尔茨海默病病史3年，临床评估为中度认知障碍，由女儿共同照料2年。近期女儿反馈李奶奶睡眠紊乱明显：白天常坐在沙发上打盹，每次持续2~3小时，叫不醒；夜间则频繁起床，在房间内游走、翻找物品，有时呼喊已故亲人的名字，每晚清醒时间累计2~3小时，照料者精力严重透支。本次因需制定照护方案，前来进行睡眠相关能力评估。请结合案例回答下列问题：（1）分析李奶奶出现睡眠紊乱的可能病因。（4分）（2）针对李奶奶的认知状态，可采用哪些睡眠评估方法？（3分）（3）为李奶奶制定以非药物干预为主的个体化睡眠改善方案。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.C8.B9.B10.B11.C12.C13.A14.B15.B16.B17.B18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.BCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.BCD9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.×15.×四、简答题1.（1）适用范围：PSQI适用于18岁以上人群（包括认知功能正常的老年人），可评估近1个月的睡眠质量，用于睡眠障碍筛查、睡眠干预效果评价等；视力障碍但认知正常者可由评估员宣读条目后自主作答，认知障碍者需采用照料者版他评工具。（2分）（2）维度构成：共7个维度，分别为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍，每个维度按0~3分计分，总分范围0~21分。（3分）（3）结果判读：总分≥7分提示存在临床意义的睡眠质量问题，得分越高睡眠质量越差；各维度得分可定位睡眠问题的具体类型，解读时需结合老年人年龄特点，区分生理老化性睡眠改变与病理性睡眠障碍，避免过度诊断。（3分）2.老年人睡眠质量评估的核心内容包括6个模块：（1）睡眠基本特征：包括卧床时间、入睡潜伏期、总睡眠时间、夜醒次数及时长、睡眠效率、作息规律、午睡情况等。（1分）（2）主观睡眠质量：包括对睡眠深度、睡眠满意度、醒后精力恢复程度的自我评价。（1分）（3）睡眠相关症状：包括失眠症状（入睡困难、维持困难、早醒）、打鼾、呼吸暂停、肢体不适感、异常睡眠行为（游走、喊叫、抽动等）、夜尿增多等。（1分）（4）日间功能状态：包括白天嗜睡程度、精力水平、注意力、情绪状态、日常活动能力受影响程度等。（1分）（5）影响因素评估：包括躯体疾病（疼痛、心脑血管病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病等）、精神心理状态（焦虑、抑郁、认知障碍等）、用药情况（催眠药、兴奋剂、降压药、激素类药物等）、生活习惯（睡前饮食、运动、烟酒摄入、屏幕暴露等）、睡眠环境（温湿度、噪声、光线、床具舒适度等）、社会家庭因素（独居、丧亲、照料压力等）。（3分）（6）睡眠相关病史：包括既往睡眠障碍病史、治疗史、家族睡眠疾病史等。（1分）3.认知障碍老年人睡眠评估需注意以下4个要点：（1）评估方法选择：优先采用他评类工具，如照料者访谈、照料者评定量表、体动仪监测等，不推荐使用自评量表；中重度认知障碍老人无法配合多导睡眠监测时，可采用便携式体动仪进行7~14天的居家连续监测。（2分）（2）信息来源验证：需以共同生活1个月以上的长期照料者提供的信息为主，同时结合老人的临床观察、体动仪监测数据交叉验证，避免单一信息来源的偏差。（2分）（3）评估时机选择：避免在老人急性躯体疾病发作、精神行为症状加重、药物调整初期开展评估，需在病情稳定、用药方案固定至少2周后评估，确保结果反映常规睡眠状态。（2分）（4）结果解读原则：需结合认知障碍严重程度解读结果，认知障碍越重，睡眠结构紊乱、昼夜节律颠倒的发生率越高；需注意区分认知相关睡眠改变、正常老化睡眠改变与病理性睡眠障碍，避免仅凭单次监测结果确诊，需结合1~2周的动态观察综合判断。（2分）五、案例分析题1.（1）张大爷的睡眠异常特点：①入睡困难：入睡潜伏期达60~90分钟，符合失眠障碍的入睡困难诊断要点；②睡眠维持障碍：夜间觉醒3~4次，醒后再入睡困难，睡眠碎片化；③早醒：凌晨5点左右早醒且无法再入睡，结合其9:30上床的作息，实际睡眠时长不足5.5小时；④睡眠效率下降：卧床时间约7.5小时，实际睡眠时间不足5.5小时，睡眠效率低于75%；⑤日间功能受损：白天嗜睡、精力下降，影响日常活动；⑥未使用催眠药物，目前无药物干预史。（4分，答出4点即可满分）（2）需补充的评估内容：①睡眠相关症状排查：评估是否有打鼾、呼吸暂停、夜间肢体不适、异常行为等，排查OSAHS、不宁腿综合征等继发性睡眠障碍；②躯体状况评估：监测24小时动态血压，排查疼痛、夜尿、胸闷等影响睡眠的躯体症状，评估高血压控制情况；③精神心理评估：采用GAD-7、PHQ-9等量表筛查焦虑、抑郁情绪，明确是否存在情绪障碍共病；④生活习惯与环境评估：了解午睡时长、睡前活动、饮食运动习惯、卧室环境等，明确可干预的影响因素；⑤用药史细化：梳理全部用药，排查是否有其他影响睡眠的药物，确认降压药服用时间。（3分，答出3点即可满分）（3）核心非药物干预措施：①睡眠卫生教育：固定作息（如调整为22:30上床、6:30起床），午睡控制在30分钟内，睡前避免兴奋性物质与屏幕暴露，优化卧室环境，睡前进行温水泡脚等放松活动；②认知行为疗法（CBT-I）：采用睡眠限制疗法缩短卧床时间、提高睡眠效率，采用刺激控制疗法建立床与睡眠的条件反射，纠正“必须睡够8小时才健康”等不合理认知；③生活方式调整：每日下午进行30分钟中等强度运动（如快走、太极拳），白天增加自然光照射，睡前2小时减少饮水，调整降压药服用时间至晨起（需经心内科医生评估）。（3分，答出3点即可满分）2.（1）李奶奶睡眠紊乱的可能病因：①认知退化相关：阿尔茨海默病导致下丘脑视交叉上核（昼夜节律中枢）退行性变，褪黑素分泌减少，昼夜节律紊乱；同时认知障碍导致的定向力下降、精神行为症状（BPSD）也会诱发夜间游走、喊叫等行为；②作息失衡：白天打盹时间过长（每次2~3小时），夜间睡眠驱动力不足，形成“白天睡、夜间醒”的颠倒模式；③躯体因素：可能存在慢性疼痛、夜尿增多、皮肤瘙痒、感染等躯体不适，导致夜间觉醒后无法入睡，诱发行为紊乱；④环境因素：白天自然光照射不足，无法有效调节昼夜节律，夜间环境不适（如光线、噪声）也可能加重觉醒；⑤药物因素：若服用胆碱酯酶抑制剂、抗精神病药等药物，可能影响睡眠或诱发精神行为症状。（4分，答