2026年糖尿病知识考试试题及答案

2026年糖尿病知识考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为（）A.10.4%B.11.2%C.11.9%D.12.8%2.糖尿病诊断标准中，空腹血浆葡萄糖的诊断切点是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L3.可反映近2-3个月平均血糖水平的临床指标是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.糖化血清白蛋白4.1型糖尿病的核心发病机制是（）A.外周组织胰岛素抵抗B.胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏C.胰岛素分泌相对不足D.胰高血糖素分泌缺陷5.成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白的一般个体化控制目标为（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%6.以下降糖药物单独使用时低血糖风险最高的是（）A.二甲双胍B.磺脲类（如格列美脲）C.SGLT-2抑制剂（如达格列净）D.GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）7.糖尿病酮症酸中毒的首要治疗措施是（）A.小剂量胰岛素静脉输注B.快速静脉补液恢复有效循环血量C.纠正电解质紊乱D.静脉补碱纠正酸中毒8.根据2024版糖尿病防治指南，糖尿病患者合并高血压时，一般成年患者的血压控制目标为（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<135/85mmHgD.<120/70mmHg9.糖尿病患者运动治疗的推荐方案为（）A.每周至少150分钟中等强度有氧运动，搭配每周2-3次抗阻运动B.每周至少100分钟高强度有氧运动，无需抗阻训练C.每月累计150分钟任意强度运动即可D.仅需每餐后散步10分钟，无需额外运动10.以下疾病属于糖尿病慢性大血管并发症的是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.冠状动脉粥样硬化性心脏病11.采用75g口服葡萄糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病时，切点值正确的是（）A.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，服糖后2小时≥8.5mmol/LB.空腹≥7.0mmol/L，服糖后2小时≥11.1mmol/LC.空腹≥6.1mmol/L，服糖后2小时≥7.8mmol/LD.空腹≥5.6mmol/L，服糖后1小时≥11.1mmol/L12.二甲双胍作为2型糖尿病一线首选用药，最常见的不良反应是（）A.泌尿生殖系统感染B.心力衰竭C.骨折风险升高D.胃肠道反应13.糖尿病患者足部护理措施中错误的是（）A.每日检查双足皮肤有无破损、水疱、红肿B.用45℃以上热水烫脚促进血液循环C.选择合脚、透气、软底的鞋袜，避免穿高跟鞋、硬底鞋D.避免赤足在室内外行走，防止足部外伤14.可反映糖尿病患者近2-3周平均血糖水平的指标是（）A.糖化血红蛋白B.糖化血清白蛋白（果糖胺）C.空腹胰岛素D.空腹C肽15.糖尿病患者低血糖的诊断切点为血糖值低于（）A.≤3.9mmol/LB.≤2.8mmol/LC.≤4.4mmol/LD.≤6.1mmol/L16.SGLT-2抑制剂（钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）的核心降糖机制是（）A.抑制肝脏葡萄糖输出B.促进胰岛β细胞分泌胰岛素C.减少肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄D.延缓碳水化合物在肠道的吸收17.糖尿病肾病患者出现显性白蛋白尿时，每日膳食蛋白质推荐摄入量为（）A.1.5g/kg标准体重B.1.2g/kg标准体重C.0.8g/kg标准体重D.0.3g/kg标准体重18.以下属于糖尿病急性并发症的是（）A.糖尿病足溃疡B.高渗高血糖综合征C.糖尿病视网膜病变D.缺血性脑梗死19.仅使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者，调整胰岛素剂量最核心的参考监测指标是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.睡前血糖D.随机血糖20.糖尿病患者膳食中碳水化合物供能占总能量的合理比例是（）A.<20%B.50%-65%C.70%-80%D.30%-40%二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.糖尿病典型“三多一少”症状包括（）A.多饮B.多食C.多尿D.不明原因体重下降2.以下降糖药物中，经大型循证研究证实具有明确心血管获益的有（）A.利拉鲁肽B.达格列净C.恩格列净D.司美格鲁肽3.以下属于糖尿病高危人群的有（）A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.一级亲属有糖尿病家族史D.既往有妊娠期糖尿病病史的女性4.糖尿病患者低血糖的正确处理措施包括（）A.意识清楚者立即给予15-20g快速起效的含糖食品（如葡萄糖片、150ml纯果汁）B.服用阿卡波糖的患者出现低血糖时，需直接补充葡萄糖纠正，避免仅食用淀粉类食物C.低血糖纠正后15分钟需复测血糖，若仍低于3.9mmol/L需再次补充含糖食物D.意识障碍者需立即静脉推注50%葡萄糖20-40ml，严禁经口喂食防止窒息5.糖尿病综合管理“五驾马车”的核心内容包括（）A.糖尿病健康教育B.医学营养治疗C.运动治疗D.药物治疗E.血糖监测6.以下属于2型糖尿病一级预防措施的有（）A.在全人群开展健康宣教，普及糖尿病防控知识B.提倡健康饮食、规律运动的生活方式，控制体重在正常范围C.在糖尿病高危人群中定期开展血糖筛查，对糖调节受损人群及时干预D.对已确诊糖尿病患者积极治疗，预防慢性并发症发生7.糖尿病患者随访中需定期监测的并发症相关指标有（）A.尿微量白蛋白/肌酐比值，无异常者每年至少检测1次，高危人群每半年检测1次B.眼底检查，无视网膜病变者每1-2年检查1次，已出现病变者缩短检查间隔C.双足检查，每次随访均需检查足部皮肤、痛温觉、足背动脉搏动情况D.血脂、肝肾功能，每年至少检测1-2次，异常者增加监测频率8.胰岛素使用的正确注意事项包括（）A.未开封的胰岛素需在2-8℃冰箱冷藏保存，严禁冷冻B.已开封的胰岛素可在室温（<25℃）下保存，最长使用期限不超过4周C.注射部位需定期轮换，避免同一部位反复注射导致脂肪增生D.预混胰岛素注射前需充分摇匀，确保药液混合均匀9.可诱发糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有（）A.胰岛素治疗中断或自行不适当减量B.急性感染（如呼吸道、泌尿道感染）C.短时间内暴饮暴食、大量摄入高糖食物D.手术、创伤、妊娠分娩等应激状态10.关于糖尿病视网膜病变的描述正确的有（）A.是我国工作年龄人群第一位的致盲性疾病B.病变早期可无明显自觉症状，易被患者忽视C.严格控制血糖、血压、血脂水平可显著延缓病变进展D.需等到出现明显视力下降时再进行眼底筛查，无需常规检查三、判断题（每题1分，共10分，请在题干后括号内标注“√”或“×”）1.糖化血红蛋白检测结果不受短期饮食、运动等临时因素影响，采用标准化方法检测时可作为糖尿病诊断的补充指标。（）2.2型糖尿病患者仅需口服降糖药治疗，任何情况下都不需要使用胰岛素。（）3.糖尿病患者如果没有明显自觉不适，说明血糖控制良好，不需要定期监测血糖和筛查并发症。（）4.阿卡波糖需在餐前即刻整片吞服，或与进餐时前几口食物一起咀嚼服用，才能发挥最佳降糖效果。（）5.空腹血糖检测结果正常，就可以完全排除糖尿病。（）6.糖尿病患者饮酒易诱发低血糖，尤其是空腹饮酒时风险更高，严重时可导致昏迷甚至死亡。（）7.超重或肥胖的2型糖尿病患者，通过生活方式干预减轻体重5%-10%，可显著改善血糖、血压、血脂控制水平，降低并发症风险。（）8.糖尿病患者一旦发生足部溃疡，最终只能通过截肢治疗，无其他有效干预方法。（）9.我国儿童青少年2型糖尿病发病率近年来呈上升趋势，与儿童肥胖率升高、久坐生活方式普及密切相关。（）10.使用GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽、利拉鲁肽）时，常见不良反应为轻中度胃肠道反应（恶心、食欲下降、呕吐），随用药时间延长多数患者可逐渐耐受。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》规定的糖尿病诊断标准。2.简述糖尿病患者运动治疗的禁忌症及核心注意事项。3.简述胰岛素治疗的常见不良反应。4.简述糖尿病三级预防的核心内容。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，52岁，办公室职员，因“体检发现血糖升高1周”就诊。患者既往有高血压病史5年，长期口服氨氯地平5mg/日降压，未规律监测血压，血压波动在140-150/90-95mmHg；日常喜饮含糖碳酸饮料，每周外出就餐≥4次，每周运动时长不足1小时，有吸烟史20年（每日20支），母亲患2型糖尿病20余年。查体：身高175cm，体重88kg，BMI=28.7kg/㎡，腰围96cm，心肺腹查体未见异常，双足背动脉搏动对称有力，双足痛温觉正常。辅助检查：空腹静脉血糖8.6mmol/L，75gOGTT服糖后2小时血糖13.9mmol/L，糖化血红蛋白7.8%；尿常规提示尿糖（++），尿蛋白阴性；肝肾功能正常；血脂检测示总胆固醇5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol/L。请回答：（1）该患者的初步诊断有哪些？（6分）（2）请为该患者制定个体化综合治疗方案。（9分）2.患者女性，68岁，2型糖尿病病史15年，长期口服格列美脲联合二甲双胍降糖，日常未规律监测血糖，每2-3年到医院复诊1次，从未进行并发症筛查。3天前患者受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，最高体温38.7℃，自行停用所有降糖药物；2小时前家属发现患者意识模糊、反应迟钝，伴呼吸深快、呼气有烂苹果味，急诊送医。查体：体温38.3℃，脉搏112次/分，呼吸26次/分，血压95/60mmHg，皮肤黏膜干燥、弹性差，眼球凹陷，双肺呼吸音粗，可闻及双肺下叶散在湿啰音，心率112次/分、律齐，腹软无压痛，双下肢无水肿，病理征未引出。辅助检查：指尖血糖22.8mmol/L，血酮体5.2mmol/L；血气分析示pH7.21，碳酸氢根12mmol/L；血常规示白细胞13.6×10^9/L，中性粒细胞占比89%；胸部CT提示双肺下叶炎性实变影。请回答：（1）该患者的主要诊断有哪些？（5分）（2）简述该患者的核心治疗原则。（10分）参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共20分）1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.A9.A10.D11.A12.D13.B14.B15.A16.C17.C18.B19.A20.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.我国糖尿病诊断采用静脉血浆葡萄糖检测结果，需排除急性感染、创伤等应激状态导致的暂时性血糖升高，无典型糖尿病症状者需改日复查确认，符合以下任意1条即可诊断（5分）：①典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）+随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；②空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L（空腹指至少8小时无热量摄入）；③75gOGTT服糖后2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；④标准化方法检测糖化血红蛋白≥6.5%。2.禁忌症（2分）：存在急性并发症或慢性并发症急性发作期，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、急性感染、增殖期视网膜病变伴活动性出血、不稳定性心绞痛、严重心律失常、严重糖尿病足溃疡、未控制的反复低血糖等，需暂停运动，待病情稳定后评估再恢复。注意事项（3分）：①避免空腹运动，建议餐后1-2小时运动，运动前血糖<4.4mmol/L时需适当补充含糖食物；②选择中等强度有氧运动（心率约170-年龄，微微出汗、能正常交谈但无法连续唱歌），避免剧烈运动诱发心血管事件或低血糖；③运动时随身携带糖果、糖尿病急救卡，选择合脚运动鞋袜，出现心慌、出汗、胸闷等不适立即停止运动。3.胰岛素常见不良反应包括（每点1分，共5分）：①低血糖：为最常见不良反应，多因剂量过大、未按时进餐、运动过量导致，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感，严重者可出现意识障碍；②体重增加：与胰岛素促进蛋白质、脂肪合成，以及患者为预防低血糖额外进食有关；③注射局部反应：包括注射部位红肿、瘙痒、脂肪增生或萎缩，多因针头重复使用、注射部位轮换不规范导致；④一过性水肿：初始胰岛素治疗时因水钠潴留可出现下肢轻度水肿，多可自行缓解；⑤一过性视力模糊：初始治疗时血糖快速下降导致晶状体渗透压改变，数周内可自行恢复。4.糖尿病三级预防是覆盖疾病全周期的防控策略（5分）：①一级预防：面向全人群和高危人群，通过健康教育倡导健康生活方式，控制体重、合理膳食、规律运动，在高危人群中定期开展血糖筛查，降低糖尿病发病风险；②二级预防：针对已确诊糖尿病患者，做到早发现、早诊断、早治疗，通过综合管理严格控制血糖、血压、血脂等代谢指标，定期筛查并发症，延缓并发症发生；③三级预防：针对已出现并发症的糖尿病患者，开展规范专科治疗，如糖尿病肾病的肾功能保护、视网膜病变的激光治疗、糖尿病足的综合处置，减少终末期事件发生，降低致残率、死亡率，提高患者生存质量。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.（1）初步诊断（6分）：①2型糖尿病；②高血压病1级（很高危组）；③血脂异常（高胆固醇血症）；④肥胖（中心性肥胖）。（每个诊断1.5分）（2）综合治疗方案（9分）：①健康教育：向患者讲解疾病长期管理的重要性，指导其掌握血糖、血压自我监测方法，明确控制目标：糖化血红蛋白<7.0%，血压<130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L，3-6个月内减轻体重5%-10%，提高治疗依从性；（2分）②医学营养治疗：计算每日总热量约1800kcal，碳水化合物供能占50%-65%，优先选择低升糖指数食物，严格限制含糖饮料、高油高盐食物摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物、优质蛋白摄入，规律进餐，戒烟限酒；（2分）③运动治疗：每周累计完成150分钟中等强度有氧运动（如快走、骑车、游泳），每次30分钟，每周搭配2-3次抗阻运动，循序渐进增加运动量，避免运动损伤；（2分）④药物治疗：降糖首选二甲双胍，从小剂量开始餐中服用以减轻胃肠道反应，3个月后若糖化血红蛋白未达标，可联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，兼顾减重和心血管保护；降压在现有氨氯地平基础上加用ACEI/ARB类药物（如缬沙坦），协同降压同时保护肾脏；调脂选用中等强度他汀类药物（如阿托伐他汀），将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围内；无出血禁忌的情况下加用阿司匹林进行心血管一级预防；（2分）⑤随访管理：指导患者居家监测空腹、餐后2小时血糖，每3个月复查糖化血红蛋白，每年定期筛查糖尿病微血管、大血管并发症，根据代