2026年糖尿病知识测试题(带答案)

2026年糖尿病知识测试题(带答案)本套试题依据中华医学会糖尿病学分会2024年修订的《中国2型糖尿病防治指南》、世界卫生组织2025年更新的糖尿病诊断与分类标准、国际糖尿病联盟（IDF）2025年发布的《全球糖尿病地图（第11版）》、《中国2型糖尿病缓解专家共识（2023版）》核心权威数据编制，适用于基层医护人员糖尿病防控知识考核、慢性病管理人员能力培训、公众糖尿病健康知识科普测评，试卷满分100分，测试时长45分钟。一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据IDF2025年全球糖尿病防控数据，我国20-79岁人群糖尿病患者数量居全球首位，患者总规模约为（）A.0.98亿B.1.52亿C.2.12亿D.0.76亿2.依据WHO2025年糖尿病诊断标准，下列静脉血浆葡萄糖检测结果中，符合糖尿病诊断的是（）A.空腹血糖6.5mmol/LB.OGTT（口服75g葡萄糖耐量试验）2小时血糖9.8mmol/LC.随机血糖11.3mmol/L伴典型“三多一少”症状D.餐后1小时血糖10.2mmol/L3.糖尿病前期是血糖升高但未达到糖尿病诊断标准的高风险状态，下列指标中属于糖尿病前期血糖范围的是（）A.空腹血糖5.8mmol/L，OGTT2小时血糖7.2mmol/LB.空腹血糖6.7mmol/L，OGTT2小时血糖9.2mmol/LC.空腹血糖7.2mmol/L，OGTT2小时血糖10.5mmol/LD.空腹血糖4.9mmol/L，OGTT2小时血糖7.6mmol/L4.1型糖尿病的核心发病机制是（）A.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足B.胰岛β细胞自身免疫性破坏导致胰岛素绝对缺乏C.胰岛素作用信号通路异常D.肠道菌群紊乱导致糖代谢异常5.对于多数病程较短、无严重并发症、无严重低血糖史的成人2型糖尿病患者，指南推荐的糖化血红蛋白（HbA1c）一般控制目标为（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<8.0%6.对于非妊娠状态的糖尿病患者，临床认定的低血糖诊断血糖阈值为（）A.≤2.8mmol/LB.≤3.9mmol/LC.≤4.4mmol/LD.≤6.1mmol/L7.下列降糖药物中，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收、促进尿糖排泄发挥降糖作用，且具有明确心肾保护获益的是（）A.二甲双胍B.达格列净C.格列美脲D.利拉鲁肽8.糖尿病患者在血糖未得到有效控制、存在酮症倾向时不建议盲目运动，通常认为当空腹血糖超过（）时需暂停剧烈运动，排查酮体后再制定运动方案A.7.8mmol/LB.10.0mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L9.依据我国妊娠糖尿病筛查与诊断标准，妊娠24-28周行75gOGTT检查，下列结果中可诊断为妊娠糖尿病的是（）A.空腹血糖4.8mmol/L，1小时血糖9.2mmol/L，2小时血糖8.0mmol/LB.空腹血糖5.3mmol/L，1小时血糖9.5mmol/L，2小时血糖7.9mmol/LC.空腹血糖4.6mmol/L，1小时血糖9.8mmol/L，2小时血糖8.7mmol/LD.空腹血糖4.9mmol/L，1小时血糖9.7mmol/L，2小时血糖8.2mmol/L10.采用Wagner分级法评估糖尿病足严重程度，若患者足部出现深度溃疡，合并骨髓炎或深部脓肿，无局部或全足坏疽，属于（）A.Wagner2级B.Wagner3级C.Wagner4级D.Wagner5级11.糖尿病慢性并发症中，患病率最高、累及患者比例最大的是（）A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病性大血管病变12.下列临床情况中，属于二甲双胍使用禁忌症的是（）A.年龄≥65岁的老年糖尿病患者B.eGFR（估算肾小球滤过率）<30ml/min/1.73m²的严重肾功能不全患者C.合并超重/肥胖的2型糖尿病患者D.合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者13.指南推荐糖尿病患者每日食盐摄入量应控制在（）以内，合并高血压的患者需进一步严格限制A.3gB.5gC.8gD.10g14.依据《中国2型糖尿病缓解专家共识（2023版）》，2型糖尿病缓解（即既往所称的“糖尿病逆转”）的核心诊断标准是（）A.停用降糖药物至少1个月，HbA1c<7.0%B.停用降糖药物至少3个月，HbA1c<6.5%C.使用小剂量降糖药物维持，HbA1c<7.0%D.仅通过生活方式干预，空腹血糖<7.0mmol/L15.胰岛素皮下注射的常用部位中，胰岛素吸收速度最快、适合短效胰岛素注射的部位是（）A.腹部（避开肚脐周围2cm范围）B.上臂外侧C.大腿前外侧D.臀部外上象限16.糖尿病典型症状“三多一少”指的是（）A.多饮、多尿、多食、体重下降B.多饮、多尿、多食、体重增加C.多饮、多汗、多食、体重下降D.多饮、多尿、乏力、体重下降17.对于多数合并高血压的成人2型糖尿病患者，指南推荐的血压控制目标为（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<150/90mmHg18.临床流调数据显示，病程超过10年的2型糖尿病患者，糖尿病视网膜病变的患病率约为（），是导致工作年龄人群失明的首要原因A.20%B.30%C.50%D.90%19.采用胰岛素治疗的糖尿病患者需规律监测血糖，下列时间点不属于常规血糖监测时间点的是（）A.空腹B.三餐后2小时C.睡前D.三餐后3小时20.国际糖尿病联盟提出的糖尿病综合管理“五驾马车”核心框架中，不包含下列哪项内容（）A.糖尿病健康教育B.医学营养治疗C.免疫调节治疗D.血糖监测二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列2型糖尿病危险因素中，属于可通过生活方式调整改变的可干预危险因素的是（）A.年龄≥40岁B.BMI≥24kg/m²或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm的中心性肥胖C.长期高油高糖饮食、每日静坐时间≥8小时D.一级亲属有糖尿病家族史E.长期日均睡眠时间不足6小时或长期昼夜节律紊乱2.下列并发症中，属于糖尿病急性并发症的是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.糖尿病相关低血糖症E.糖尿病视网膜病变3.GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽、司美格鲁肽等）是近年临床应用广泛的降糖药物，下列关于该类药物的说法正确的是（）A.降糖作用呈葡萄糖依赖性，单独使用时低血糖风险极低B.可通过抑制食欲、延缓胃排空实现体重减轻，对超重/肥胖患者获益显著C.具有明确的心血管保护作用，可降低合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者的主要不良心血管事件风险D.可轻度改善血脂谱、降低收缩压，带来综合代谢获益E.临床应用中会显著升高急性胰腺炎的发病风险，胰腺炎高危人群应完全禁用4.下列关于糖尿病患者水果食用原则的说法，符合指南推荐的是（）A.只要确诊糖尿病就绝对不能吃任何水果，避免血糖升高B.血糖控制平稳时（空腹血糖<7.8mmol/L、餐后2小时血糖<10.0mmol/L、HbA1c<7.5%）可适量食用水果C.尽量选择低升糖指数的水果，如草莓、柚子、苹果、蓝莓等，少食用荔枝、龙眼、榴莲等高糖水果D.吃水果的时间尽量安排在两餐之间作为加餐，避免在餐后立刻食用加重餐后血糖负荷E.每日水果摄入量控制在200g左右（约一个拳头大小），食用后需适当减少正餐主食量，保持总热量稳定5.下列关于糖尿病患者血糖监测的说法，符合临床规范的是（）A.使用口服降糖药且血糖控制平稳的患者，每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖即可，无需每日多次监测B.使用基础胰岛素治疗的患者，需重点监测空腹血糖，根据空腹血糖水平调整胰岛素剂量C.使用预混胰岛素治疗的患者，需监测空腹和晚餐前血糖，必要时加测餐后2小时血糖D.血糖波动大、频繁出现低血糖的患者，需加测凌晨3点血糖，排查苏木杰反应或黎明现象E.如果没有明显的口干、多尿、乏力等不适症状，就不需要定期监测血糖6.依据我国糖尿病筛查指南，下列人群属于糖尿病高危人群，需每年至少进行1次糖尿病筛查的是（）A.年龄≥40岁B.超重/肥胖或中心性肥胖人群C.一级亲属有糖尿病家族史D.有妊娠糖尿病史或曾分娩巨大儿（出生体重≥4kg）的女性E.长期静坐、缺乏体力活动的人群7.糖尿病肾病是导致我国终末期肾病（尿毒症）的首要病因，下列关于糖尿病肾病的说法正确的是（）A.糖尿病肾病早期无明显自觉症状，最早的异常表现为持续性微量白蛋白尿B.长期血糖、血压控制不达标是糖尿病肾病进展的核心危险因素C.SGLT2抑制剂类药物可显著延缓糖尿病肾病进展，降低尿毒症发生风险D.糖尿病肾病一旦出现蛋白尿就会快速进展为尿毒症，无任何有效干预手段E.糖尿病肾病患者需适当控制饮食中蛋白质的摄入量，优先选择优质动物蛋白8.下列关于糖尿病患者运动处方的内容，符合指南推荐的是（）A.每周累计进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、骑车、游泳等），运动时心率保持在（170-年龄）次/分左右B.每周至少进行2次抗阻运动，锻炼主要肌群，增强肌肉力量，改善胰岛素敏感性C.避免长期久坐，每静坐30分钟需起身活动2-3分钟，降低餐后血糖波动D.运动时需随身携带含糖食物和糖尿病急救卡，若出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状需立刻停止运动、补充糖分E.为了快速降低血糖，应尽量在空腹状态下进行高强度运动9.下列症状表现中，提示可能存在糖尿病周围神经病变的是（）A.双侧对称性手足麻木、刺痛、烧灼感，症状从肢体远端向近端进展，呈“手套-袜套样”分布B.足部对冷热温度的感知能力减退，容易发生烫伤、冻伤C.足部皮肤干燥、脱屑、出汗异常，伴位置觉减退，走路时有“踩棉花感”D.静息状态下足部疼痛，抬高下肢时疼痛加重、皮肤苍白，下垂时疼痛缓解、皮肤发紫E.突发单侧肢体活动不利、言语不清、口角歪斜10.临床中很多患者对胰岛素治疗存在认知误区，下列关于胰岛素的说法中属于错误认知的是（）A.胰岛素一旦用上就会“成瘾”，一旦开始注射就一辈子都不能停药B.打胰岛素会导致体重持续增加，因此哪怕血糖很高也坚决不能用胰岛素C.胰岛素是糖尿病发展到晚期才需要用的药，早期使用会损伤自身胰岛功能D.胰岛素治疗期间需规律监测血糖，根据血糖水平动态调整胰岛素剂量E.使用胰岛素治疗就不需要再控制饮食，只要多打一点胰岛素就可以抵消多吃的食物三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在每题后括号内填写“√”或“×”）1.标注“无蔗糖”的无糖食品不含任何糖分，糖尿病患者可以随意食用，不需要控制摄入量。（）2.糖尿病患者只要把血糖控制在正常范围，就完全不会出现糖尿病慢性并发症。（）3.2型糖尿病只有肥胖人群才会患病，体型偏瘦的人不会得2型糖尿病。（）4.糖化血红蛋白可反映检测前2-3个月的平均血糖水平，不受单次饮食、运动、临时用药的影响，是评估长期血糖控制状况的金标准。（）5.糖尿病患者发生低血糖时，若意识清醒需遵循“15-15原则”处置：立刻补充15g可快速吸收的碳水化合物，等待15分钟后复测血糖，若血糖仍低于3.9mmol/L则再次补充15g碳水化合物，直至血糖恢复正常。（）6.确诊糖尿病后就绝对不能食用任何粥类食物，否则会导致血糖剧烈波动。（）7.长期高血糖可损伤自主神经功能，男性糖尿病患者出现勃起功能障碍是糖尿病自主神经病变的常见表现之一。（）8.健康人偶尔一次进食大量高糖食物就会直接诱发糖尿病。（）9.老年糖尿病患者的血糖控制越严格越好，哪怕偶尔发生低血糖也没关系，低血糖的危害远低于高血糖。（）10.糖尿病是可防可控的慢性疾病，我国大庆研究30年随访数据证实，对糖尿病前期人群进行积极生活方式干预，可使糖尿病发病风险下降58%，显著降低远期并发症发生风险。（）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.请简述《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》中推荐的成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白个体化控制目标分层标准。2.请简述糖尿病足的日常预防与护理核心要点。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B。解析：根据IDF2025年《全球糖尿病地图（第11版）》数据，全球20-79岁人群糖尿病患者总数达5.89亿，中国患者数量为1.52亿，居全球首位，占全球患者总数的25.8%；我国18岁及以上成人糖尿病患病率为12.8%，糖尿病前期患病率为35.7%，意味着每3个成年人中就有1人处于糖尿病前期，防控形势严峻。2.答案：C。解析：WHO2025年糖尿病诊断标准为：存在典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）者，满足以下任意1项即可诊断糖尿病：①空腹静脉血浆血糖≥7.0mmol/L；②OGTT2小时静脉血浆血糖≥11.1mmol/L；③随机静脉血浆血糖≥11.1mmol/L；④HbA1c≥6.5%。无典型症状者需改日重复检测确认。选项A、B均属于糖尿病前期范围，选项D为正常血糖波动。3.答案：B。解析：糖尿病前期包含两种血糖异常状态：空腹血糖受损（空腹血糖6.1-<7.0mmol/L，OGTT2小时血糖<7.8mmol/L）、糖耐量异常（空腹血糖<7.0mmol/L，OGTT2小时血糖7.8-<11.1mmol/L）。选项A仅为空腹血糖受损，选项C已达到糖尿病诊断标准，选项D为正常血糖。4.答案：B。解析：1型糖尿病约占糖尿病患者总数的1%-5%，核心发病机制为自身免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对缺乏，需终身依赖胰岛素维持生命；选项A为2型糖尿病的核心发病机制，2型糖尿病患者早期以胰岛素抵抗为主，伴随β细胞功能进行性下降。5.答案：C。解析：指南推荐多数成人2型糖尿病患者的HbA1c常规控制目标为<7.0%，该目标可在较低低血糖风险下显著降低微血管、大血管并发症发生风险；病程短、年轻、无并发症、预期寿命长的患者可更严格控制在<6.5%；老年、合并严重并发症、有严重低血糖史的患者可适当放宽目标。6.答案：B。解析：非妊娠糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即诊断为低血糖，该阈值与人体自主神经缺糖症状的激活阈值一致；健康人群低血糖诊断阈值为≤2.8mmol/L；糖尿病患者低血糖分为3级，3级为伴意识障碍的严重低血糖，可诱发心脑血管意外、跌倒骨折等不良事件，需重点防范。7.答案：B。解析：达格列净属于SGLT2抑制剂，通过抑制肾脏近端小管对葡萄糖的重吸收、促进尿糖排泄发挥降糖作用，多项大型循证研究证实该类药物可显著降低2型糖尿病患者心力衰竭住院风险、肾脏复合终点事件风险、主要心血管不良事件风险，是合并心肾疾病糖尿病患者的首选用药；二甲双胍通过减少肝糖输出、改善胰岛素抵抗降糖；格列美脲为磺脲类促泌剂，通过刺激β细胞分泌胰岛素降糖；利拉鲁肽为GLP-1受体激动剂，通过肠促胰素通路发挥作用，同样具有心肾获益，但作用机制并非促进尿糖排泄。8.答案：D。解析：当空腹血糖>16.7mmol/L时，提示机体存在胰岛素严重不足，脂肪分解加速，酮症发生风险显著升高，此时剧烈运动会进一步增加儿茶酚胺分泌，加重脂肪分解，诱发或加重酮症酸中毒，需先排查血/尿酮体，待血糖稳定、酮体转阴后再逐步恢复运动。9.答案：C。解析：妊娠糖尿病的75gOGTT诊断切点为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任意1个时间点血糖达到或超过切点即可诊断，该标准与WHO2025年更新的妊娠糖尿病诊断规范一致。选项C中2小时血糖为8.7mmol/L，达到诊断标准。10.答案：B。解析：Wagner糖尿病足分级是临床最常用的糖尿病足严重程度评估方法：0级为存在高危因素但无皮肤破损；1级为表浅溃疡，无深部组织感染；2级为深溃疡累及肌腱、软组织，无骨髓炎或深部脓肿；3级为深溃疡合并骨髓炎、深部脓肿；4级为足趾或局部足段坏疽；5级为全足坏疽。11.答案：A。解析：糖尿病周围神经病变是最常见的糖尿病慢性并发症，病程10年以上的患者患病率可达60%-90%，主要表现为远端对称性感觉、运动神经损伤，是糖尿病足、足部溃疡的核心发病基础；糖尿病大血管病变是糖尿病患者的首要死亡原因，但患病率低于周围神经病变。12.答案：B。解析：二甲双胍是2型糖尿病一线首选用药，主要经肾脏以原型排泄，当eGFR<30ml/min/1.73m²时药物排泄障碍，乳酸酸中毒风险升高，为绝对禁忌症；老年患者、合并脂肪肝、肥胖的患者只要肾功能达标即可安全使用，二甲双胍无直接肝肾毒性，仅在肝肾功能严重受损时需调整剂量或停用。13.答案：B。解析：高盐饮食会升高血压、加重肾脏负担、加速血管内皮损伤，指南推荐糖尿病患者每日食盐摄入量不超过5g，约为一个啤酒瓶盖的平铺量，合并高血压、肾病的患者需进一步控制在3g以内，同时注意减少酱油、酱菜、加工肉制品中的隐形盐摄入。14.答案：B。解析：2型糖尿病缓解的标准为停用所有降糖药物至少3个月，HbA1c持续<6.5%，可通过强化生活方式干预、短期胰岛素强化治疗、代谢手术等方式实现，但缓解不等于治愈，患者仍存在糖尿病的病理生理基础，需长期保持健康生活方式、定期监测血糖，否则仍会出现血糖再次升高。15.答案：A。解析：腹部皮下脂肪层厚、血管分布丰富，胰岛素吸收速度最快且吸收率稳定，受肢体活动影响小，是短效胰岛素、餐时胰岛素的优先注射部位；上臂、大腿吸收速度次之，且易受运动影响导致吸收速度波动；臀部脂肪层厚、吸收最慢，适合长效胰岛素注射。16.答案：A。解析：糖尿病典型“三多一少”症状为多饮、多尿、多食、不明原因体重下降，因高血糖导致渗透性利尿、体液丢失、热量随尿液流失、机体蛋白质和脂肪分解增加所致，约半数2型糖尿病患者早期无典型症状，多通过体检发现血糖升高。17.答案：B。解析：指南推荐多数合并高血压的成人2型糖尿病患者血压控制目标为<130/80mmHg，该目标可显著降低脑卒中、心肌梗死、肾病进展风险；65岁以上老年患者、合并严重脑血管狭窄、体位性低血压的患者可适当放宽至<140/90mmHg，避免血压过低导致脏器灌注不足。18.答案：C。解析：流调显示病程10年以上的2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率约为50%，病程15年以上患者患病率可达80%，是工作年龄人群首位致盲原因，定期散瞳眼底筛查可早期发现视网膜微血管病变，通过激光、抗VEGF治疗可有效避免失明。19.答案：D。解析：常规血糖监测时间点包括空腹、三餐后2小时（从进食第一口饭开始计时）、睡前，血糖波动大、怀疑有夜间低血糖或黎明现象的患者需加测凌晨3点血糖；餐后3小时血糖受胃排空速度、药物代谢速率等因素影响波动大，不能反映降糖治疗效果，不作为常规监测点。20.答案：C。解析：糖尿病管理“五驾马车”包括糖尿病健康教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测，其中健康教育是核心，医学营养治疗和运动治疗是基础，药物治疗是重要手段，血糖监测是评估治疗效果、调整方案的依据；免疫调节治疗不属于常规综合管理框架内容，仅用于少数特殊类型糖尿病的治疗。二、多项选择题1.答案：BCE。解析：年龄≥40岁、糖尿病家族史为不可改变的危险因素，肥胖、不健康饮食、长期久坐、睡眠节律紊乱为可干预的可改变危险因素，通过饮食调整、规律运动、规律睡眠等方式可显著降低糖尿病发病风险。2.答案：ABD。解析：糖尿病急性并发症指短时间内血糖急剧异常、内环境紊乱导致的危急重症，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、严重低血糖，若救治不及时可危及生命；糖尿病肾病、视网膜病变为长期高血糖导致的慢性并发症，进展缓慢但不可逆。3.答案：ABCD。解析：GLP-1受体激动剂通过模拟人体内源性胰高糖素样肽1的作用发挥降糖效应，降糖作用呈葡萄糖依赖性，仅在血糖升高时促进胰岛素分泌，因此单独使用时低血糖风险极低；同时该类药物可作用于中枢食欲中枢抑制食欲、延缓胃排空，实现体重减轻；大型循证研究证实长效GLP-1受体激动剂可显著降低合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心肌梗死、脑卒中、心血管死亡风险，同时轻度改善血脂、降低收缩压。目前循证证据显示该类药物不显著升高胰腺炎绝对风险，仅既往有胰腺炎病史、严重高甘油三酯血症的患者需慎用，并非完全禁用。4.答案：BCDE。解析：糖尿病患者无需完全禁食水果，水果中含有的膳食纤维、维生素、抗氧化物质对健康有益；食用水果需满足血糖平稳的前提，尽量选择低升糖指数品种，安排在两餐之间作为加餐，控制摄入量并计入每日总热量，避免餐后立刻食用导致血糖叠加升高。5.答案：ABCD。解析：血糖监测是调整治疗方案的核心依据，约60%的慢性高血糖患者无明显口干、多尿、乏力等自觉症状，长期未控制的高血糖会慢性损伤血管、神经，因此必须定期监测血糖，不能仅凭主观症状判断血糖水平。6.答案：ABCDE。解析：以上选项均为糖尿病高危人群，我国糖尿病筛查指南推荐高危人群每年至少进行1次空腹血糖+OGTT2小时血糖筛查，尽早发现糖代谢异常，及时干预可逆转糖尿病前期状态，避免进展为糖尿病。7.答案：ABCE。解析：糖尿病肾病早期（微量白蛋白尿阶段）肾小球损伤尚处于可逆阶段，通过严格控糖、控压、使用SGLT2i/GLP-1RA等药物可逆转或显著延缓肾病进展，并非一旦出现蛋白尿就必然进展为尿毒症；进入大量蛋白尿期后干预效果下降，但仍可通过规范治疗延缓尿毒症发生时间。8.答案：ABCD。解析：空腹状态下机体肝糖原储备不足，高强度运动易诱发低血糖，还可能导致应激性激素分泌增加，引发血糖反跳性升高，因此不推荐空腹进行高强度运动；运动需循序渐进、长期坚持，避免突击式剧烈运动。9.答案：ABCD。解析：突发单侧肢体活动不利、言语歪斜为急性脑卒中的表现，属于糖尿病大血管病变导致的急性脑血管事件，不属于糖尿病周围神经病变症状；其余选项均为糖尿病周围神经病变、下肢血管病变的典型表现，需及时就诊干预。10.答案：ABCE。解析：胰岛素是人体胰岛β细胞自身分泌的生理性激素，不存在成瘾性；早期短期胰岛素强化治疗可解除高糖毒性，保护残存胰岛β细胞功能，不会造成永久损伤；体重增加是胰岛素治疗的常见不良反应，可通过联合二甲双胍/GLP-1RA、控制饮食、规律运动有效减轻，不能因担心增重就拒绝必要的胰岛素治疗；使用胰岛素期间仍需严格控制饮食，胰岛素剂量需根据进食量调整，随意增加剂量会导致严重低血糖、体重增加。选项D为正确认知。三、判断题1.答案：×。解析：无糖食品仅标注不添加蔗糖，其主要成分多为精制米面、淀粉、麦芽糊精等碳水化合物，摄入后仍会在体内分解为葡萄糖升高血糖，需计入每日总热量范围，不能随意食用。2.答案：×。解析：糖尿病并发症的发生是高血糖、高血压、血脂异常、肥胖、吸烟、高尿酸血症等多因素共同作用的结果，仅控制血糖不足以完全预防并发症，需综合管控所有代谢危险因素，才能最大程度降低并发症发生风险。3.答案：×。解析：2型糖尿病的发病与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷相关，肥胖是重要高危因素，但体型偏瘦的人群若存在β细胞功能进行性衰退、遗传易感、长期不良生活方式，同样可能患2型糖尿病，临床中约20%的2型糖尿病患者起病时BMI处于正常范围。4.答案：√。解析：糖化血红蛋白是红细胞内血红蛋白与葡萄糖发生非酶促反应的产物，红细胞平均寿命约为120天，因此糖化血红蛋白可反映检测前2-3个月的平均血糖水平，不受临时饮食、运动、单次用药的影响，是评估长期血糖控制状况的金标准。5.答案：√。解析：“15-15原则”是糖尿病患者意识清醒状态下低血糖处置的标准流程，需注意补充的碳水化合物应为可快速吸收的精制糖（如葡萄糖片、半杯果汁、3块方糖），避免食用馒头、饼干等需要消化分解的淀粉类食物，这类食物升糖速度慢，无法快速纠正低血糖；同时要避免一次性补充过多糖分，导致血糖大幅波动。6.答案：×。解析：糖尿病患者并非完全不能吃粥，而是不建议食用熬制时间过长、精米白面占比100%的白粥——这类食物糊化程度高，消化吸收快，升糖速度快。若熬粥时添加1/2-2/3的全谷物、杂豆，控制熬制时间不要过烂，搭配足量绿叶蔬菜和优质蛋白质，将食用量控制在1小半碗以内，放在正餐中食用，可显著降低餐后血糖反应。7.答案：√。解析：勃起功能障碍是男性糖尿病患者常见的自主神经病变表现，约40%-50%的病程10年以上男性糖尿病患者会出现该症状，其发病与高血糖导致的血管内皮损伤、自主神经功能障碍相关，可在糖尿病确诊前就出现。8.答案：×。解析：糖尿病是遗传易感性、环境因素长期共同作用导致的慢性代谢病，偶尔一次高糖饮食会导致临时血糖升高，健康人群可通过正常胰岛素分泌将血糖调节至正常范围，不会直接诱发糖尿病；但长期高糖饮食会导致热量过剩、肥胖，显著升高糖尿病发病风险。9.答案：×。解析：老年患者对低血糖的感知能力减退，交感神经兴奋症状不明显，常无典型心慌、出汗等预警症状，直接出现意识障碍、跌倒，严重低血糖可诱发心肌梗死、脑梗死、骨折等致命性不良事件，危害远高于轻度高血糖，因此老年患者血糖控制需个体化适当放宽，以不发生严重低血糖为首要原则。10.答案：√。解析：我国大庆糖尿病预防研究是全球最早开展的糖尿病一级预防研究，30年长期随访数据证实，对糖耐量异常人群进行6年的饮食、运动生活方式干预，可使糖尿病发病风险下降58%，平均延迟糖尿病发病3.96年，降低全因死亡风险26%、心血管事件风险26%，为全球糖尿病防控提供了高级别的中国证据。四、简答题1.参考答案（10分）：指南根据患者年龄、病程、并发症情况、低血糖发生风险、预期寿命等个体情况提出分层控制目标：①一般成人患者：病程较短、无严重并发症、无严重低血糖史、预期寿命较长、未合并严重心脑血管疾病者，HbA1c控制目标为<7.0%，条件允许、无低血糖风险者可进一步控制在<6.5%（2分）；②高风险患者：有反复严重低血糖史、病程≥15年、合并终末期慢性并发症、预期寿命较短、合并严重心脑血管疾病、难以耐受严格