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文档简介

2026年幼儿园基孔肯雅热防控工作方案一、防控工作总体要求(一)适用范围本方案适用于2026年度全国范围内经教育行政部门审批设立的公办、民办幼儿园(含托育点、幼儿早教机构)基孔肯雅热防控工作,新疆、青海等无白纹伊蚊分布地区可结合本地蚊媒种类调整防控强度。(二)核心目标1.蚊媒防控目标:全园蚊虫孳生地排查治理覆盖率100%,布雷图指数(BI)全年控制在5以下,蚊媒高密度期(南方5-11月、北方6-9月)诱蚊诱卵指数控制在2以下,成蚊密度人工小时法监测值低于5只/小时。2.健康监测目标:师生及后勤人员基孔肯雅热防控知识知晓率达95%以上,输入性病例早发现率100%,因病缺勤追踪率100%,可疑症状报告及时率100%。3.疫情处置目标:一旦出现输入性病例,疫情处置规范率100%,本地续发病例数控制在2例以内,杜绝聚集性疫情(14天内2例及以上关联病例)发生。(三)编制依据严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《基孔肯雅热防控方案(2023年版)》《全国病媒生物监测方案(2022年版)》等公开法律法规及规范文件要求,结合幼儿园学龄前人群生理特点、活动场景特征制定。二、防控风险研判(一)输入性传播风险据国家疾控局公开监测数据,2025年我国跨境出行人次恢复至2019年的88.2%,其中东南亚、南美、非洲等基孔肯雅热流行区出行人次占比约27.4%,全年报告输入性确诊病例469例,较2024年增长13.8%;其中6岁以下学龄前儿童占输入病例总数的12.1%,均为随家长赴流行区旅游、探亲后返回发病。2026年跨境出行规模预计进一步恢复至2019年的92%以上,流行区返园幼儿、教职工输入病毒的风险持续上升,其中广东、广西、海南、福建、云南等南方边境省份输入风险为全国平均水平的2.3倍。(二)本地扩散风险我国白纹伊蚊分布覆盖全国25个省份,其中南方省份伊蚊全年活动期超过9个月,北方省份活动期约4-6个月。2025年全国幼儿园蚊媒密度专项监测显示,6-9月公办园平均布雷图指数为9.8,民办园为15.2,均远高于基孔肯雅热暴发预警阈值(BI=5);风险点主要集中在景观喷水池、沙池、游乐设施凹槽、空调冷凝水托盘、清洁工具积水等区域,其中儿童游乐设施积水阳性率达31.7%,为最高发孳生类型。一旦有输入性病例进入园区,伊蚊叮咬后可在10-12天内形成带毒蚊群,引发本地传播。(三)重点人群易感风险学龄前儿童免疫系统尚未发育完善,感染基孔肯雅热后重症率显著高于普通人群:据WHO2025年公开数据,全球5岁以下儿童基孔肯雅热重症率达2.1%,是15-49岁人群的4.2倍,重症表现主要为出血倾向、脑膜脑炎、心肌炎、严重关节损伤,病死率约0.03%,高于普通人群的0.01%。同时,幼儿在园期间活动密集、自我防护能力弱,若未及时发现输入病例,带毒伊蚊可在短时间内叮咬多名幼儿,引发聚集性疫情。三、组织架构与职责分工各幼儿园需建立三级防控责任体系,园长为疫情防控第一责任人,分管后勤副园长、卫生保健负责人为直接责任人,所有岗位责任落实到人,形成“横向到边、纵向到底”的防控网络。(一)园级防控领导小组由园长任组长,分管后勤副园长、卫生保健医师任副组长,成员包括各班班主任、食堂负责人、保安队长、家委会主任。主要职责:统筹防控经费、物资、人员配置,每月至少召开1次防控工作例会,研究解决防控短板;对接属地疾控部门、教育行政部门,落实各项防控指令;组织开展全园防控工作自查与考核。(二)班级防控执行小组由班主任任组长,配班教师、生活老师为成员。主要职责:落实晨午检、日常健康巡查、因病缺勤追踪登记;开展班级日常环境卫生清理,排查教室内蚊虫孳生地;向幼儿开展防控知识宣教,对接家长落实旅居史报备、健康监测等要求;发现可疑症状第一时间上报卫生保健人员。(三)应急处置专业小组由卫生保健医师任组长,专职消杀人员、保安、应急联络员为成员。主要职责:负责疑似病例的临时隔离、转运对接;开展蚊媒密度监测、日常消杀、应急消杀工作;配合疾控部门开展流行病学调查、样本采集、疫情处置;建立应急处置台账,留存所有工作记录。四、日常防控核心措施(一)蚊媒孳生源综合治理与密度监测坚持“环境治理为主、化学防治为辅”的原则,从源头上清除伊蚊孳生条件,确保蚊媒密度控制在安全阈值内。1.孳生地分类排查清单建立全园孳生地台账,全覆盖排查5大类27项风险点:(1)景观环境类:喷水池、假山积水槽、绿化用水缸、浇花水壶、树洞积水、竹桩积水、草坪喷灌头积水,共7项;(2)游乐设施类:沙池积水、塑料玩具凹槽、滑梯平台积水、攀爬架缝隙、秋千转轴积水、摇摇车积水、游戏屋顶棚积水,共7项;(3)教学生活类:教室饮水机接水盘、空调冷凝水托盘、洗手台下水口积水、卫生间地漏、拖把桶、清洁抹布桶、幼儿水杯架底层积水,共7项;(4)食堂后勤类:储水桶、洗菜盆积水、后厨排水沟、防鼠网积水、餐厨垃圾桶、库房闲置容器、冷库冷凝水托盘,共4项;(5)建筑周边类:楼顶天台积水、雨棚积水、下水井积水、围墙边闲置杂物,共2项。2.常态化治理措施严格落实“周排查、月清理、季整治”机制:(1)每周五下午开展全园“翻盆倒罐”专项行动,所有可移动积水容器全部倒置存放,无法倒置的每周投放1次苏云金杆菌以色列亚种(BTi)灭孑孓剂,投放剂量为每立方米水体10-20克,确保幼蚊杀灭率达100%;(2)沙池设置3-5°坡度并预留排水孔,雨后1小时内排除表层积水,每周翻沙深度不低于20厘米暴晒,沙池周边排水沟每周清理1次淤泥;(3)空调冷凝水托盘、饮水机接水盘每日检查清空,地漏每周用60℃以上热水冲洗1次,全部安装防蚊地漏芯,缝隙小于0.5厘米;(4)景观喷水池每周换水1次,换水时彻底清理池底淤泥,水生植物盆栽每周清洗根部、更换水体;(5)食堂排水沟安装防蚊闸,餐厨垃圾桶带盖密闭、每日清运,厨余垃圾不过夜存放;(6)楼顶、雨棚每月排查1次,下水管道堵塞积水24小时内疏通,园区周边50米范围内的闲置容器、垃圾杂物协调社区清理。3.密度监测规范建立自主监测+第三方监测结合的密度监测体系:(1)布雷图指数监测:每月开展1次,南方5-10月每两周1次,监测覆盖全园所有室内外区域,检查容器数不少于100个(园区规模不足100个容器的全量检查),布雷图指数=(阳性积水容器数/检查容器总数)×100,结果于监测当日登记入册,BI超过5时立即启动为期3天的专项治理,BI超过10时1小时内上报属地疾控部门;(2)诱蚊诱卵器监测:每100平方米设置1个诱蚊诱卵器,放置在树荫下、绿化带、走廊角落等阴凉处,距离地面0.5-1米,每周收集1次,诱蚊诱卵指数=(阳性诱蚊诱卵器数/有效诱蚊诱卵器数)×100,控制在2以下;(3)成蚊密度监测:每旬采用人工小时法监测1次,监测时间为伊蚊活动高峰时段(上午7:00-9:00、下午16:00-18:00),监测人员暴露小腿,在固定位置站立1小时,计数停落的白纹伊蚊数量,控制在5只/小时以内。(二)健康监测与病例早发现机制以“早发现、早报告、早隔离、早处置”为核心,建立全链条健康监测体系,切断输入性病例的传播链条。1.晨午检与日常健康巡查严格落实“一摸二看三问四查五登记”晨午检制度:(1)摸:测量幼儿体温(额温≥37.3℃时用水银温度计复测腋温),触摸颌下淋巴结有无肿大;(2)看:观察幼儿精神状态、面部及四肢有无皮疹、关节有无红肿、有无眼结膜充血;(3)问:询问幼儿有无头痛、肌肉痛、关节痛、乏力、恶心等不适,询问家长幼儿居家健康状况;(4)查:检查幼儿随身物品有无携带退热、止痛类药物,排查是否存在隐瞒服药情况;(5)登记:对体温异常、有可疑症状的幼儿逐一登记,安排在临时观察室复测,同步上报卫生保健人员。每日增加1次下午离园前健康巡查,重点排查午间出现发热、皮疹的幼儿,发现异常立即联系家长。2.因病缺勤追踪与报告实行“日报告、零报告”制度:(1)每日上午10:00前、下午15:00前,各班统计缺勤人数,上报卫生保健人员;(2)对缺勤幼儿,班主任需在2小时内联系家长,详细询问缺勤原因、症状表现、就诊情况,若存在发热(体温≥37.3℃)、皮疹、关节疼痛等可疑症状,需追问发病前12天内的旅居史(是否去过境外流行区、国内有本地疫情的县区),所有追踪记录如实登记;(3)发现有可疑症状且有流行区旅居史的幼儿,卫生保健人员需在1小时内上报属地疾控中心和教育行政部门,同时告知家长及时带幼儿到定点医疗机构发热门诊就诊,不得自行服药、带病返园;(4)教职工缺勤参照幼儿管理标准执行,有可疑症状的需及时上报,不得带病上岗。3.重点人群旅居史排查建立“节前报备、节后排查”的旅居史管控机制:(1)法定节假日、寒暑假前,向全体家长、教职工发布旅居报备通知,赴境外基孔肯雅热流行区(东南亚、南美、非洲、加勒比地区等共97个国家和地区,具体名单以国家疾控局实时更新为准)或国内有本地疫情县区的,需提前3天向班主任报备;(2)假期结束返园时,收集所有幼儿、教职工近12天旅居史,有流行区旅居史的人员需开展为期12天的健康监测(自离开流行区之日起计算),每日上报体温及健康状况,监测期满无症状后方可正常返园;(3)对从流行区返回的人员,卫生保健人员建立专门台账,每日跟进健康状况,出现可疑症状立即按流程上报。(三)防蚊设施建设与个人防护构建“物理防蚊为主、化学驱蚊为辅”的防护体系,减少伊蚊叮咬风险。1.园所物理防蚊设施配置标准(1)所有教室、寝室、食堂、卫生间、保健室的门窗必须安装纱门纱窗,纱网密度不低于16目/平方厘米,破损的24小时内修补,缝隙小于0.5厘米;(2)食堂、库房、垃圾房出入口安装风幕机或防蚊帘,风幕机风速不低于3米/秒,风向向外倾斜30°,防蚊帘底部距离地面不超过1厘米,片与片重叠宽度不小于2厘米;(3)操场休息区、绿化带、走廊等公共区域每50平方米安装1盏户外灭蚊灯,灭蚊灯挂高1.5-2米,距离人群活动区不少于5米,避免强光直射影响诱蚊效果,每周清理1次灭蚊灯集蚊盒;(4)卫生间、垃圾房、楼道角落粘贴粘蚊板,每周更换1次,粘蚊板数量按每10平方米1张配置;(5)临时隔离室配备专用蚊帐、灭蚊灯、驱蚊剂,确保隔离区域无成蚊活动。2.幼儿与教职工个人防护要求(一)合理安排户外活动时间,蚊媒高密度期尽量避开伊蚊活动高峰时段(上午7:00-9:00、下午16:00-18:00),户外活动优先安排在上午9:00-11:00、下午14:30-16:00,每次户外活动时间不超过1小时;(二)幼儿户外活动时穿着浅色长袖衣裤,裤脚收紧,避免暴露皮肤;皮肤暴露部位涂抹儿童专用驱蚊剂,驱蚊剂需选用经国家药监局批准、标注有农药登记证号或化妆品备案号的产品,有效成分优先选择20%浓度以下派卡瑞丁或10%浓度以下驱蚊酯,避免使用避蚊胺浓度超过30%的产品;涂抹时避开眼、口、鼻及手部皮肤,有湿疹、皮肤破损或驱蚊剂过敏史的幼儿,经家长确认后改用物理防蚊(佩戴防蚊贴、穿防蚊裤),每日涂抹不超过2次;(三)夏季幼儿寝室配备蚊帐,睡前30分钟开启灭蚊灯,严禁使用盘式蚊香、有香型电蚊香液,确需使用电蚊香液的需选用儿童专用无香型产品,在幼儿离寝时开启,通风30分钟后方可进入;(四)后勤、保安、户外授课教师等长时间在室外工作的人员,需穿着长袖工作服、长裤,佩戴防蚊帽,皮肤暴露部位涂抹驱蚊剂,每4小时补涂1次。(四)健康宣教与家校协同防控将健康宣教贯穿防控工作全过程,形成“园所-家庭-社区”联动的防控格局。1.园内常态化宣教(1)每学期开学第一周开设1节基孔肯雅热防控主题课,采用动画、儿歌、情景游戏等符合幼儿认知的方式,普及“穿长袖、涂驱蚊、清积水、防叮咬”等核心知识,每学期至少开展1次防控主题绘画、儿歌比赛,巩固宣教效果;(2)每月更新1次园区宣传栏、班级家园共育栏内容,图文并茂展示基孔肯雅热的传播途径、主要症状、防蚊方法、就医指引,宣传栏位置设在园区入口、教学楼大厅等醒目位置;(3)每周五在家长群推送1条防控小贴士,结合季节特点、疫情形势提醒家长做好家庭防蚊、健康监测;(4)每学期组织1次防控应急演练,模拟输入性病例发现、隔离、上报、消杀全流程,提升教职工应急处置能力,演练覆盖率100%。2.家校联动机制(1)每学期初与家长签订《基孔肯雅热防控责任书》,明确家长责任:如实报备旅居史、不带病送学、配合园所落实防控措施、做好家庭防蚊灭蚊;(2)每学期召开1次防控专题家长会,邀请属地疾控中心专业人员授课,讲解基孔肯雅热防控知识、园区防控措施、家长配合要点,参会率不低于95%;(3)每月组织1次“家长志愿者灭蚊日”,邀请家长参与园区孳生地清理、环境整治,同时发挥家长监督作用,及时反馈园区防控短板;(4)建立家庭蚊媒防控指引,引导家长每周开展1次家庭“翻盆倒罐”,清理花盆托盘、地漏、饮水机接水盘等积水点,安装纱门纱窗,带孩子外出时做好防蚊措施,尽量避免到树荫、草丛等蚊虫密集的地方长时间停留。(五)物资储备与人员培训1.防控物资储备清单与管理按“按需储备、定期盘点、动态补充”的原则,储备满足30天使用需求的防控物资,主要包括:(1)防蚊灭蚊类:纱门纱窗备件、蚊帐、灭蚊灯、粘蚊板、BTi灭孑孓剂、低毒高效成蚊消杀剂(符合GB/T2763-2021农药残留标准)、儿童专用驱蚊剂、防蚊帽、防蚊服;(2)健康监测类:额温枪(每班1台,备用2台)、水银温度计(每保健室10支)、一次性手套、医用外科口罩、健康监测登记表、采样拭子(应急用);(3)应急处置类:超低容量喷雾器、常量喷雾器、防护服、护目镜、临时隔离室物资、应急联系卡;(4)宣传教育类:宣传海报、科普手册、动画课件。物资由后勤部门专人管理,建立出入库台账,每月盘点1次,过期、损坏的物资及时更换,消杀剂储存于阴凉干燥、幼儿接触不到的专用库房,严格遵守农药储存规范。2.全员培训体系(1)岗前培训:每学期开学前开展1次全员防控培训,内容包括基孔肯雅热基本知识、防控措施、晨午检规范、因病缺勤追踪、应急处置流程、消杀操作规范,培训后组织闭卷考试,合格率100%方可上岗;(2)月度专项培训:每月针对当月防控重点开展专项培训,如5月培训孳生地排查方法、7月培训可疑病例识别、10月培训应急处置流程,每次培训时长不少于1.5小时;(3)专业能力提升:卫生保健人员每年至少参加2次属地疾控或教育部门组织的病媒生物防控、传染病处置专业培训,考核合格后方可继续从事相关工作;消杀人员需持有有害生物防制员职业资格证,或经专业机构培训合格后上岗。五、分级应急处置流程根据疫情风险等级,实行四级响应机制,逐级提升防控强度,确保疫情早处置、早扑灭。(一)预警级响应(Ⅲ级)1.触发条件:满足以下任一条件时启动:①本县区出现输入性基孔肯雅热病例;②园区连续2次布雷图指数超过10;③周边1公里范围内出现基孔肯雅热本地确诊病例。2.处置措施:(1)蚊媒防控:将布雷图指数监测频次调整为每周1次,每日排查孳生地,每周开展2次全园成蚊消杀,重点消杀绿化带、垃圾房、楼道角落等区域;(2)健康监测:加密晨午检频次,增加午间体温检测,缺勤幼儿追踪时限压缩至1小时内,重点排查有流行区旅居史的人员;(3)宣传预警:向全体家长发布防控预警,提醒减少外出、做好防蚊,有可疑症状及时就医并上报;(4)技术对接:主动联系属地疾控部门,请求专业指导,配合开展区域蚊媒密度监测。(二)疑似病例响应(Ⅱ级)1.触发条件:发现幼儿或教职工有发热、皮疹、关节疼痛等基孔肯雅热可疑症状,且发病前12天内有流行区旅居史,或与确诊病例有流行病学关联。2.处置流程:(1)临时隔离:第一时间将疑似病例转移至临时隔离室,为其佩戴医用外科口罩、涂抹驱蚊剂、悬挂蚊帐,避免被蚊虫叮咬;隔离室安排专人值守,不得无关人员进入,值守人员做好防蚊防护;(2)信息上报:卫生保健人员1小时内上报属地疾控中心和教育行政部门,同步通知家长,告知疑似情况及就诊注意事项,提醒家长不要乘坐公共交通工具前往医院;(3)轨迹排查:立即梳理疑似病例发病前12天内的园区活动轨迹,明确涉及的教室、操场、食堂等区域,同步开展全园蚊媒密度紧急监测;(4)应急消杀:在疾控部门指导下,对疑似病例活动过的室内外区域(半径50米范围内)开展紧急成蚊消杀,室内采用超低容量喷雾,室外采用滞留喷洒,消杀后2小时内禁止人员进入;同步开展全园孳生地大清查,所有阳性积水容器立即清理,投放灭孑孓剂;(5)后续追踪:持续跟进病例诊断结果,若排除基孔肯雅热,24小时内解除响应,恢复常态化防控;若确诊为基孔肯雅热,立即升级为Ⅰ级响应。(三)确诊病例响应(Ⅰ级)1.触发条件:园区出现1例实验室确诊的基孔肯雅热输入性或本地病例。2.处置措施:(1)病例管理:配合疾控部门落实病例防蚊隔离治疗,隔离期限为自发病之日起满5天,或体温恢复正常、皮疹消退后2天(两者以时间靠后者为准),病例隔离期满凭医疗机构证明方可返园;(2)全园消杀:在疾控部门指导下,连续3天开展全园彻底消杀,室内每日1次超低容量喷雾,室外每3天1次滞留喷洒,所有孳生地每周投放2次灭孑孓剂,直至布雷图指数连续3次稳定在5以下;(3)健康监测:全园幼儿、教职工自确诊病例发病之日起开展为期12天的健康监测,每日测量2次体温,询问有无可疑症状,发现异常立即隔离排查;监测期间减少集体户外活动,暂停室内外聚集性活动,伊蚊活动高峰时段停止户外活动;(4)缺勤管控:实行每半天缺勤报告制度,所有缺勤人员30分钟内追踪到位,有可疑症状的督促立即到定点医院就诊,未排除基孔肯雅热前不得返园;(5)信息通报:统一由教育、疾控部门向家长发布疫情信息,避免恐慌,安排专人负责家长咨询,及时解答疑问,做好舆情引导,严禁散布不实信息;(6)流调配合:安排专人配合疾控部门开展流行病学调查,提供考勤记录、监控视频、活动轨迹等资料,协助查找病毒传播风险点。(四)聚集性疫情响应(特级)1.触发条件:14天内同一幼儿园发生2例及以上实验室确诊基孔肯雅热病例,且存在流行病学关联(共同蚊媒暴露史)。2.处置措施:(1)停课管控:经疾控部门疫情风险评估后,报请教育部门批准,采取班级停课或全园停课措施,停课期限一般为12天(一个最长潜伏期),自最后1例病例隔离之日起计算;(2)区域消杀:配合属地政府开展园区周边1公里范围内的联合灭蚊行动,彻底清理居民区、商铺、绿化带等区域的蚊虫孳生地,降低区域蚊媒密度;(3)全员排查:配合疾控部门对全园幼儿、教职工开展血清抗体或核酸检测,排查隐性感染者(基孔肯雅热隐性感染率约30%-50%),对隐性感染者落实防蚊隔离措施;(4)居家监测:停课期间,班主任每日跟进所有幼儿、教职工的健康状况,家长每日上报体温及症状,有异常及时就医并报告;(5)复课评估:停课期满后,经疾控部门评估疫情得到有效控制、蚊媒密度降至安全阈值以下,方可批准复课;复课后继续开展1周的强化防控,确保无续发病例。六、考核评估与责任追究(一)常态化考核机制1.园级自查:各幼儿园每月开展1次防控工作自查,对照防控措施清单逐项评分,发现问题建立整改台账,明确整改责任人、整改时限,整改率100%,自查结果每月上报属地教育部门;2.属地督查:各区县教育部门联合疾控部门每季度开展1次专项督查,采用“四不两直”方式抽查,督查内容包括蚊媒密度、健康监测、物资储备、宣教培训等,督查结果纳入幼儿园年度考核、普惠园认定、年检合格评定指标;3.省级抽查:省级教育、疾控部门每年组织1次随机抽查,对防控工作落实不到位的幼儿园进行全省通报,对问题严重的实行挂牌督办。(二)责任追究情形1.对防控措施落实不到位、布雷图指数连续2次超过10、存在重大疫情隐患的幼儿园,由属地教育部门责令限期整改,逾期未整改的给予通报批评,约谈园长;2.对隐瞒病例、谎报旅居史、落实防控措施不力,导致发生聚集性疫情的,依据《中华人民共和国传染病防治法》《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》相关规定,依法追究园长及相关责任人的责任,民办幼儿园依法吊销办学许可证;3.对家长隐瞒旅行史、隐瞒幼儿病情,导致疫情传入园区造成传播的,依法追究其法律责任,涉嫌犯罪的移送司法机关处理。七、重点时段防控安排(一)寒暑假防控1.放假前1周,开展全园彻底的环境整治,清理所有蚊虫孳生地,闲置容器全部倒置入库,关闭门窗后开展1次全面消杀,切断假期蚊媒孳生链条;2.假期期间,安排后勤人员每周到园巡查1次,检查楼顶、雨棚、绿化带等区域的积水情况,及时清理,每月开展1次布雷图指数监测,确保密度不超过5;3.班主任每周在家长群推送1次防控提示,提醒家长假期带孩子外出时做

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