危重症患者转运管理2026年能力测试试卷及答案

危重症患者转运管理2026年能力测试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.危重症患者转运的“黄金原则”首要考虑的是？A.转运速度的快慢B.转运成本的控制C.患者的安全与“转运即治疗”理念D.家属的情绪安抚答案C2.根据《中国重症患者转运指南（2024版）》，危重症患者转运决策通常由谁做出？A.患者家属B.护士长C.转运公司调度员D.主治医师及以上级别的医师答案D3.转运前对患者进行“ABCDE”评估，其中“A”代表的是？A.Airway（气道）B.Assessment（评估）C.Arterialline（动脉置管）D.Activity（活动）答案A4.下列哪项不是危重症患者院内转运的禁忌证？A.活动性出血且未有效控制B.气道极度不稳定，随时可能插管C.血流动力学不稳定，需大量血管活性药物维持D.骨折术后需要去康复科答案D5.为防止转运途中氧气供应不足，转运用的氧气瓶储量应至少满足预计转运时间的多少倍？A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案C6.转运呼吸机设置报警参数时，优先级最高的报警通常是？A.高呼吸频率报警B.低分钟通气量报警C.高气道压力报警D.低氧浓度报警答案B7.在转运颅脑损伤患者时，为防止脑疝，应将床头抬高多少度？A.15B.30C.0D.45答案A8.便携式监护仪在转运过程中最关键的监测参数是？A.血压和血氧B.体温和血压C.呼吸末二氧化碳和心电图D.心电图、血氧、血压和呼吸频率答案D9.关于危重症患者转运的静脉通路管理，下列说法正确的是？A.只要有一条静脉通路即可B.必须建立至少两条通畅的大孔径静脉通路C.中心静脉导管在转运中容易脱出，应拔除D.正在输注血管活性药物的通路可以暂时中断答案B10.转运途中患者突发心室颤动，首选的处理措施是？A.立即静脉推注肾上腺素B.立即进行心肺复苏和除颤C.立即加快转运速度返回病房D.立即气管插管答案B11.院际转运通常指？A.病房到手术室B.ICU到CT室C.急诊科到导管室D.医院与医院之间的转运答案D12.转运交接时，推荐使用的沟通模式是？A.SBAR模式B.ABCDE模式C.SOAP模式D.PDSA模式答案A13.对于带有胸腔闭式引流的患者转运，下列哪项操作是错误的？A.转运前夹闭引流管B.保持引流瓶低于胸部平面C.检查水封瓶液面波动D.妥善固定引流管防止滑脱答案A14.转运途中使用的微量泵，其电池续航能力应满足？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.超过预计转运时间答案D15.下列哪类人员通常不作为危重症患者转运团队的必备成员？A.具备重症护理资质的护士B.具备高级生命支持能力的医师C.负责搬运的护工D.呼吸治疗师（如使用转运呼吸机）答案C二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.危重症患者转运的主要风险因素包括？A.转运环境的改变（震动、光线、温度）B.监护设备的局限性C.人员配置不足或经验缺乏D.静脉通路、气管插管等管道移位E.途中无法进行及时抢救答案A,B,C,D,E2.转运前必须重新确认的内容有？A.气道是否通畅及固定情况B.呼吸机参数设置C.静脉通路是否通畅及药物输注速度D.引流管、尿管等管路固定情况E.便携式设备电量及气源储备答案A,B,C,D,E3.下列哪些情况属于转运前的“稳定状态”要求？A.心率维持在60∼B.SpC.血压维持在正常范围，无需大剂量升压药D.无活动性出血E.心律失常已控制或正在监测下答案A,B,C,D,E4.标准的转运设备箱内应包含哪些物品？A.简易呼吸器B.吸引器及吸痰管C.急救药品（肾上腺素、阿托品等）D.气管插管用物E.除颤仪答案A,B,C,D,E5.转运途中发生意外事件的常见原因包括？A.供电中断B.氧气耗尽C.设备连接脱落D.患者病情突然恶化E.交通拥堵或电梯故障答案A,B,C,D,E6.关于转运中的呼吸支持，正确的做法是？A.使用转运呼吸机时，应设置与原呼吸机相同的参数B.密切观察人机对抗情况C.监测呼气末二氧化碳分压（PED.气管插管患者必须妥善固定，记录刻度E.转运途中可以暂停呼吸机以省电答案A,B,C,D7.院际转运前，接收医院需要提供的信息包括？A.是否具备接收重症患者的条件（如ICU床位）B.接诊科室的具体位置C.联系人及电话D.患者所需的特殊设备准备情况E.医院食堂的开放时间答案A,B,C,D8.对于转运人员的资质要求，正确的是？A.熟悉重症患者病理生理特点B.掌握高级生命支持（ACLS）技能C.熟练使用各种便携式监护和抢救设备D.具备良好的沟通和团队协作能力E.必须是副主任医师以上职称答案A,B,C,D9.转运交接单应包含哪些关键内容？A.患者基本信息B.转运原因、时间及距离C.转运途中的生命体征变化及处理措施D.到达时的生命体征及评分（如GCS评分）E.交接双方人员签名答案A,B,C,D,E10.下列关于转运中管道护理的描述，正确的是？A.胃管应留置并连接引流袋，防止误吸B.深静脉置管应覆盖透明敷贴，观察有无渗血C.躁动患者需适当约束，防止非计划性拔管D.导尿管应夹闭，防止尿液逆流E.所有管道均应留有足够的缓冲长度，防止牵拉答案A,B,C,E三、判断题（每题1分，共15分）1.只要病情允许，危重症患者可以由家属陪同护送。答案错误2.转运前必须与患者家属进行充分沟通，告知转运风险并签署知情同意书。答案正确3.转运过程中，为了节省空间，可以将除颤仪留在病房，只带监护仪。答案错误4.转运呼吸机通常没有内置的PEEP（呼气末正压）功能。答案错误5.院内转运（如去CT室）通常比院际转运风险更高，因为准备时间往往不足。答案正确6.患者在转运途中出现血压下降，应立即停止转运，就地抢救。答案正确7.转运团队中的护士负责记录转运单，医师负责抢救，分工明确，不可混淆。答案错误8.转运结束后，只要将患者送到目的地即可，不需要再次确认生命体征。答案错误9.气管切开患者在转运时应携带气切套管更换包，以防套管意外脱出。答案正确10.转运便携式监护仪的报警限应根据患者具体情况设置，不能随意关闭。答案正确11.脊柱损伤患者在搬运时必须使用脊柱板，保持头颈躯干成一直线。答案正确12.院际转运中，地面救护车转运是唯一合法的转运方式。答案错误13.转运前应电话通知接收科室（如CT室、ICU），确保对方做好接收准备，减少等待时间。答案正确14.对于使用无创呼吸机的患者，转运时可暂时改为鼻导管吸氧以方便搬运。答案错误15.“转运生命链”包括：院内急救、转运决策、转运团队、转运设备、转运实施、交接与持续治疗。答案正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述危重症患者转运前准备的主要内容。答案(1)病情评估与决策：评估转运获益与风险，确定转运必要性，签署知情同意书。(2)人员准备：配置具备资质的医生和护士，明确分工。(3)设备与物品准备：检查便携式监护仪、转运呼吸机、氧气瓶、急救箱、吸引器等，确保电量充足、功能完好。(4)患者准备：气道管理（固定插管）、呼吸支持（调整参数）、循环支持（建立大孔径通路、药物配置）、管路固定（静脉、引流管等）、约束保护。(5)沟通与协调：通知接收科室，通报病情及预计到达时间，协调电梯或交通。2.简述SBAR沟通模式在危重症患者转运交接中的应用。答案(1)S(Situation，现状)：介绍患者基本信息（姓名、ID、诊断）、当前主要问题及转运原因。(2)B(Background，背景)：简述患者既往史、过敏史、入院经过及已采取的治疗措施。(3)A(Assessment，评估)：汇报转运途中及到达时的生命体征、意识状态（GCS评分）、导管情况、最新实验室检查结果及风险评估。(4)R(Recommendation，建议)：提出后续治疗建议、需重点关注的问题及需立即执行的医嘱。五、案例分析题（共15分）案例：患者，男，65岁，因“突发意识不清2小时”入院。CT显示“右侧基底节区脑出血，量约35ml”。入院时GCS评分E1V1M3，双侧瞳孔不等大（左侧3mm，右侧5mm，光反射消失）。急诊给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，甘露醇脱水降颅压等处理后，拟由急诊科转入重症医学科（ICU）进行进一步监护治疗。转运距离约5分钟，需经过一部电梯。问题：1.作为转运负责人，请评估该患者转运的风险等级，并说明理由。（5分）2.针对该患者的具体情况，列出转运前必须重点确认的三个关键环节。（6分）3.若在电梯中患者监护仪显示心率进行性下降至30次/分，SpO2降至85%，应如何紧急处理？（4分）答案：1.风险等级与理由：该患者属于极高风险转运。理由：(1)诊断为脑出血且量较大，存在脑疝风险（瞳孔不等大）；(2)GCS评分低（5分），已行气管插管，气道依赖性强；(3)生命体征不稳定，随时可能发生呼吸心跳骤停；(4)途中空间受限（电梯），一旦发生意外抢救操作困难。2.转运前重点确认环节：(1)气道与呼吸：确认气管插管深度（距门齿刻度），气囊压力适中，便携式呼吸机参数设置正确，且连接紧密，简易呼吸器随身携带。(2)颅内压管理：确认脱水药物（甘露醇）已按医嘱输入，抬高床头15∘(3)循环与监护：确认至少两条静脉通路通畅，微量泵正在输注血管活性药物（如有），便携式监护仪工作正常，除颤仪处于