2026年呼吸系统疾病病人的护理考试题(附答案)

2026年呼吸系统疾病病人的护理考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分）1.2026年《中国慢性阻塞性肺疾病临床护理指南》更新版明确，COPD稳定期患者家庭长期氧疗的每日最低持续时长为：A.10小时B.12小时C.15小时D.18小时2.患者男性，68岁，确诊支气管哮喘22年，近3个月规律使用布地奈德福莫特罗吸入剂，今日复诊提示哮喘控制测试（ACT）得分为21分，该患者的哮喘控制水平分级为：A.未控制B.部分控制C.良好控制D.完全控制3.下列关于新型冠状病毒感染（XBB.1.5亚型）老年重症患者气道护理的描述，符合2025年国家卫健委发布的护理规范的是：A.吸痰负压应设置为400~500mmHg，保证痰液充分引流B.经口气管插管患者气囊压力应维持在20~25cmH₂OC.俯卧位通气期间每2小时调整头面部受压部位，避免压力性损伤D.湿化罐温度应设置为30~32℃，避免气道烫伤4.社区获得性肺炎（CURB-65评分）为3分的患者，护理级别应至少为：A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理5.肺结核患者采用2HRZE/4HR标准化疗方案期间，护理人员需重点监测的不良反应不包括：A.异烟肼导致的周围神经炎B.利福平导致的肝功能损伤C.吡嗪酰胺导致的高尿酸血症D.乙胺丁醇导致的前庭功能损害6.患者女性，56岁，确诊特发性肺纤维化2年，长期服用尼达尼布治疗，下列护理指导内容错误的是：A.服药期间需监测肝功能，每3个月复查1次B.若出现轻度腹泻可先采用蒙脱石散对症处理，无需立即停药C.指导患者每日吸氧8小时即可，无需增加氧疗时长D.避免去人群密集场所，预防呼吸道感染诱发急性加重7.肺血栓栓塞症患者溶栓治疗后，护理人员需优先评估的并发症是：A.过敏反应B.出血C.血压升高D.气道痉挛8.下列关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者使用持续气道正压通气（CPAP）的护理指导，正确的是：A.初始治疗压力设置为15~20cmH₂O，保证通气效果B.佩戴面罩时应尽量收紧头带，避免漏气C.治疗期间若出现鼻腔干燥可使用温生理盐水冲洗鼻腔D.白天嗜睡症状缓解后可自行停止夜间治疗9.支气管扩张患者体位引流的时间选择，最佳的是：A.餐后半小时B.餐前1小时或餐后2小时C.活动后15分钟D.临睡前10分钟10.肺癌患者接受靶向药物（奥希替尼）治疗期间，最需重点观察的皮肤不良反应是：A.痤疮样皮疹B.剥脱性皮炎C.荨麻疹D.皮肤色素沉着11.下列血气分析结果中，符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准的是：A.PaO₂58mmHg，PaCO₂36mmHgB.PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHgC.PaO₂65mmHg，PaCO₂42mmHgD.PaO₂70mmHg，PaCO₂38mmHg12.胸腔闭式引流患者若引流瓶意外打碎，护理人员应首先采取的措施是：A.立即通知医生B.立即用止血钳夹闭引流管近心端C.将引流管拔出D.立即给患者高流量吸氧13.下列关于儿童呼吸道合胞病毒（RSV）感染毛细支气管炎患儿的护理措施，错误的是：A.喘憋明显时可采取头高位或半卧位B.常规使用镇咳药物，减少咳嗽对气道的损伤C.喂奶时少量多次，避免呛咳D.监测血氧饱和度，维持SpO₂在92%以上即可14.患者男性，72岁，慢性肺源性心脏病失代偿期，近期出现昼睡夜醒、多语、烦躁不安，护理人员需首先考虑患者出现了：A.肺性脑病B.电解质紊乱C.感染性脑病D.脑梗死15.哮喘患者峰流速（PEF）测定结果占个人预计值的60%~80%，提示当前气道狭窄程度为：A.正常B.轻度狭窄C.中度狭窄D.重度狭窄16.下列关于人感染H5N6禽流感重症患者护理的描述，符合感染防控要求的是：A.采取飞沫隔离+接触隔离，病房每小时通风1次B.吸痰时可使用开放式吸痰管，保证引流充分C.患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物双层封装D.医护人员佩戴外科口罩即可进入病房17.慢性呼吸衰竭患者进行呼吸功能锻炼时，缩唇呼吸的吸呼比应指导为：A.1:1B.1:2~1:3C.2:1D.3:118.患者接受纤维支气管镜检查后，护理人员需告知患者禁食禁水的时长为：A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时19.下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者典型的临床表现：A.吸气性呼吸困难伴三凹征B.进行性呼吸困难伴顽固性低氧血症C.呼气性呼吸困难伴哮鸣音D.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰20.矽肺患者最常见的并发症是：A.肺结核B.自发性气胸C.慢性支气管炎D.肺源性心脏病21.患者男性，35岁，因自发性气胸行胸腔穿刺抽气，一次抽气量不宜超过：A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml22.下列关于雾化吸入治疗的护理操作，正确的是：A.雾化治疗前应指导患者充分进食，避免低血糖B.糖皮质激素雾化结束后指导患者用清水漱口C.氧气驱动雾化时氧流量应设置为2~3L/minD.雾化过程中若患者出现胸闷、喘息加重，应调大雾化量继续观察23.社区老年流感患者，发病48小时内服用奥司他韦的护理指导，正确的是：A.服药后出现轻微恶心呕吐需立即停药B.症状完全消失后即可停药，无需服满5天疗程C.需告知患者药物仅能缩短病程，不能替代流感疫苗接种D.若同时服用降压药需暂停降压药物，避免血压下降24.肺脓肿患者的痰液典型特征是：A.铁锈色痰B.黄绿色脓痰伴恶臭、静置分层C.砖红色胶冻样痰D.白色泡沫痰25.下列关于无创正压通气患者的护理，错误的是：A.选择合适尺寸的面罩，避免压迫鼻梁B.指导患者呼吸机送气时避免吸气，防止胃肠胀气C.监测人机同步性，及时调整参数D.鼓励患者间隙饮水、咳痰，保持气道通畅26.结核性胸膜炎患者抽取胸腔积液后出现头晕、心悸、面色苍白、出冷汗，首先考虑的并发症是：A.胸膜反应B.气胸C.血胸D.感染27.长期卧床患者预防坠积性肺炎的核心护理措施不包括：A.每2小时翻身叩背1次B.指导患者有效咳嗽C.预防性使用广谱抗生素D.进食时抬高床头30°~45°，避免误吸28.过敏性肺炎患者最重要的护理干预措施是：A.指导长期规律服用糖皮质激素B.帮助患者识别并脱离过敏原C.指导长期家庭氧疗D.定期接种肺炎疫苗29.下列关于肺移植术后患者护理的描述，正确的是：A.术后6个月内无需采取隔离措施，可正常参与社交活动B.需终身服用免疫抑制剂，定期监测血药浓度C.若出现发热、咳嗽可自行服用抗生素，无需就医D.术后1年即可停止肺功能复查30.2026年全国呼吸护理质量控制指标中，住院COPD患者吸入剂操作正确率的合格阈值为：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%单项选择题答案：1.C2.D3.C4.A5.D6.C7.B8.C9.B10.A11.B12.B13.B14.A15.C16.C17.B18.C19.B20.A21.B22.B23.C24.B25.B26.A27.C28.B29.B30.C二、多项选择题（每题2分，共15题，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025年WHO更新的哮喘急性发作重度表现的有：A.休息时即出现气短、端坐呼吸B.说话只能单字表达C.哮鸣音响亮、弥漫D.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>45mmHgE.心率>120次/分2.下列关于COPD患者肺康复训练的指导内容，符合指南要求的有：A.训练强度以运动后心率达到（170-年龄）次/分为宜B.每次运动训练时间为20~30分钟，每周3~5次C.可选择步行、踏车、八段锦等运动形式D.若运动中出现胸痛、严重呼吸困难需立即停止训练E.急性加重期需加大训练强度，避免肺功能下降3.肺结核患者的消毒隔离措施，正确的有：A.患者痰液需用含氯消毒液浸泡30分钟后再倾倒B.病房空气可采用紫外线照射消毒，每次30分钟以上C.患者餐具可采用煮沸消毒，煮沸5分钟即可杀灭结核分枝杆菌D.密切接触者需筛查结核菌素试验，必要时预防性服药E.患者外出时需佩戴医用外科口罩，避免交叉感染4.肺血栓栓塞症的高危人群包括：A.长期卧床老年患者B.下肢深静脉血栓患者C.术后1周内患者D.长期口服避孕药的育龄女性E.恶性肿瘤晚期患者5.下列关于肺癌术后患者呼吸道护理的措施，正确的有：A.术后6小时即可指导患者有效咳嗽排痰B.叩背时手呈杯状，从肺底由下向上、由外向内叩击C.若患者咳嗽时伤口疼痛，可指导患者按压伤口减轻牵拉痛D.术后常规持续高流量吸氧，维持SpO₂在98%以上E.鼓励患者早期床上活动，促进肺复张6.呼吸衰竭患者使用有创呼吸机辅助通气时，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括：A.若无禁忌，将患者床头抬高30°~45°B.每日评估拔管指征，尽早撤机拔管C.吸痰时严格执行无菌操作D.每日进行口腔护理2次，使用氯己定含漱液E.每周更换呼吸机管路，有污染时及时更换7.支气管扩张患者大咯血时的护理措施，正确的有：A.立即指导患者取患侧卧位B.快速静脉输注垂体后叶素，监测血压变化C.鼓励患者用力咳嗽将血块咳出，避免窒息D.若出现窒息征象，立即取头低脚高45°俯卧位，拍背促进血块排出E.咯血停止后即可给予温凉流质饮食，避免过热饮食诱发再次出血8.下列关于老年肺炎患者的护理观察要点，正确的有：A.老年患者肺炎可能不出现典型发热、咳嗽症状，需警惕意识改变、食欲下降等非特异性表现B.监测体温变化，若体温持续不降提示感染未控制C.观察痰液颜色、量、性状变化，评估抗感染治疗效果D.关注患者进食情况，避免误吸导致感染反复E.若出现心率增快、尿量减少，需警惕感染性休克的发生9.OSAHS患者的健康指导内容正确的有：A.指导患者控制体重，适当运动B.避免睡前饮酒、服用镇静催眠药物C.尽量采取仰卧位睡姿，减少上气道阻塞D.合并高血压患者需规律监测血压E.告知患者长期不治疗可能增加心脑血管疾病发病风险10.下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的有：A.引流瓶应低于引流口平面60~100cm，防止反流B.定时挤压引流管，保持引流通畅，避免受压、打折C.观察水柱波动情况，正常波动范围为4~6cmD.若引流液每小时超过100ml，持续3小时，提示有活动性出血，需立即通知医生E.拔管时指导患者深吸气后屏气，快速拔出引流管，立即用凡士林纱布封闭伤口11.下列属于吸入剂使用常见错误操作的有：A.使用前未充分摇匀药物B.吸气与喷药不同步C.吸入药物后未屏气5~10秒D.使用糖皮质激素吸入剂后未漱口E.准纳器类药物吸嘴朝上存放12.流感流行季节，医疗机构的院感防控护理措施包括：A.对发热伴呼吸道症状患者进行分诊，引导至发热门诊就诊B.普通病房定期通风，物体表面采用含氯消毒液每日擦拭2次C.医护人员接诊发热患者时需佩戴医用防护口罩D.指导住院患者及家属佩戴口罩，限制探视人数E.确诊流感患者可与普通呼吸道感染患者安置在同一病房13.特发性肺纤维化急性加重期的护理措施正确的有：A.给予高流量吸氧，维持SpO₂在90%以上B.严格限制液体入量，避免加重肺水肿C.遵医嘱使用大剂量糖皮质激素时，监测血糖、电解质变化D.指导患者高强度肺康复训练，改善肺功能E.密切观察患者呼吸频率、节律变化，警惕呼吸衰竭进展14.下列关于小儿支气管哮喘的护理指导，正确的有：A.指导家长识别哮喘发作先兆，如打喷嚏、咽痒、咳嗽等B.缓解期需长期规律使用控制类药物，不可自行停药C.鼓励患儿适当参与体育锻炼，增强体质D.避免接触尘螨、花粉、动物毛发等已知过敏原E.患儿发作时若出现呼吸困难、口唇发绀，需立即使用急救药物并就医15.尘肺患者的护理干预内容包括：A.指导患者脱离粉尘作业环境B.教会患者腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼方法C.建议患者每年接种流感疫苗、肺炎疫苗，预防呼吸道感染D.出现咳嗽、咳痰加重时及时就医，避免病情进展E.指导患者戒烟，避免烟雾进一步损伤气道多项选择题答案：1.ABDE2.ABCD3.ABDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABDE8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCE14.ABCDE15.ABCDE三、案例分析题（共3题，总计40分）1.患者男性，72岁，有40年吸烟史，确诊COPD15年，近3年冬季反复出现急性加重，日常平地慢走100米即出现气短，平时未规律使用吸入药物。2天前受凉后出现咳嗽加重，咳黄脓痰，呼吸困难明显，不能平卧，伴嗜睡、烦躁，由家属送入急诊。入院查体：T38.6℃，P122次/分，R30次/分，BP148/90mmHg，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音及湿啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。血气分析（未吸氧）：pH7.28，PaO₂48mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，SaO₂76%。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、慢性肺源性心脏病失代偿期。（14分）请回答以下问题：（1）该患者目前的首优护理诊断是什么？（3分）（2）针对该患者的氧疗原则是什么？请说明理由。（5分）（3）患者病情稳定后，出院前护士需为其做哪些健康指导？（6分）参考答案：（1）首优护理诊断：气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、二氧化碳潴留有关（3分）。（2）氧疗原则：给予持续低流量（1~2L/min）、低浓度（28%~30%）鼻导管吸氧（2分）。理由：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病，长期二氧化碳潴留导致呼吸中枢对二氧化碳的敏感性下降，呼吸驱动主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激维持；若给予高浓度吸氧，会快速升高血氧分压，解除低氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸进一步抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发呼吸骤停（3分）。（3）健康指导：①疾病知识指导：指导患者及家属了解COPD的疾病进程，避免受凉、劳累、吸烟等诱发急性加重的因素；②用药指导：示范噻托溴铵、布地奈德福莫特罗等吸入剂的正确操作方法，强调规律长期用药的重要性，不可自行停药，告知药物常见不良反应及应对方法；③呼吸功能锻炼指导：教会患者缩唇呼吸、腹式呼吸的锻炼方法，每日练习2~3次，每次10~15分钟，改善通气功能；④家庭氧疗指导：告知患者长期家庭氧疗的必要性，指导每日吸氧15小时以上，氧流量1~2L/min，告知氧气使用的安全注意事项；⑤复诊指导：告知患者若出现咳嗽加重、痰量增多、发热、呼吸困难加重等情况需及时就诊，定期复查肺功能、血气分析；⑥生活指导：指导患者加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免产气食物，根据肺功能情况选择散步、太极拳等适宜的运动方式，避免剧烈运动（每点1分，共6分）。2.患者女性，38岁，确诊支气管哮喘10年，平日对花粉、尘螨过敏，近1周因春季外出接触花粉后出现喘息发作，自行吸入沙丁胺醇后效果不佳，2小时前出现严重呼吸困难、大汗淋漓，说话不能成句，由120送入急诊。入院查体：T37.2℃，P130次/分，R32次/分，BP125/80mmHg，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布响亮哮鸣音，心率齐，未闻及病理性杂音。血气分析（吸氧5L/min）：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂46mmHg，SaO₂85%。（12分）请回答以下问题：（1）判断该患者目前哮喘急性发作的严重程度，列出诊断依据。（5分）（2）接诊后需立即采取哪些护理措施？（4分）（3）患者症状缓解后，护士应指导患者如何识别哮喘加重的先兆？（3分）参考答案：（1）严重程度：重度急性发作（2分）。诊断依据：①患者接触过敏原后出现喘息，常规吸入短效β₂受体激动剂效果不佳；②休息时即出现气短，端坐呼吸，说话不能成句，大汗淋漓；③体征：R32次/分，P130次/分，双肺满布哮鸣音，口唇发绀；④血气分析提示低氧血症，PaCO₂升至46mmHg，提示出现通气不足（每点0.75分，共3分）。（2）护理措施：①立即协助患者取端坐位，给予高流量鼻导管吸氧（4~6L/min），维持SpO₂在92%以上；②迅速建立静脉通路，遵医嘱给予糖皮质激素、短效β₂受体激动剂雾化、氨茶碱等药物治疗，观察用药后反应；③持续心电监护，监测生命体征、血氧饱和度、意识状态变化，备好气管插管用物、呼吸机等急救设备，若出现意识改变、呼吸肌疲劳、PaCO₂进行性升高需立即配合医生行机械通气治疗；④安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪，避免情绪加重气道痉挛（每点1分，共4分）。（3）哮喘加重先兆：指导患者识别发作前驱症状，如接触过敏原后出现鼻咽痒、打喷嚏、流清涕、干咳、胸闷、活动后气短、夜间睡眠时因胸闷憋醒、峰流速值较个人最佳值下降20%以上等，一旦出现上述症状需立即使用急救吸入剂，若症状不缓解需及时就医（每点1分，共3分）。3.患者男性，65岁，因肺癌行右肺上叶切除术，术后第2天，留置胸腔闭式引流管1根，患者诉伤口疼痛，不敢咳嗽，目前生命体征：T37.8℃，P98次/分，R24次/分，BP128/76mmHg，SpO₂93%（鼻导管吸氧2L/min），听诊右肺呼吸音弱，可闻及痰鸣音，引流管通畅，引流出血性液体120ml/24h。（14分）请回答以下问题：（1）目前患者存在的主要护理诊断有哪些？（4分）（2）针对该患者“清理呼吸道无效”的护理问题，应采取哪些护理措施？（6分）（3）该患者术后胸腔闭式引流的护理要