2026年血透室医院感染预防与控制培训试题(附答案)

2026年血透室医院感染预防与控制培训试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构血液透析室感染预防与控制规范》，血液透析室每台透析机的床单元使用面积应不低于（）A.2.0㎡B.2.5㎡C.3.0㎡D.3.5㎡2.血液透析治疗区域内手卫生设施的配置要求为（）A.每3台透析机配置1套非手触式洗手设施B.每2台透析机配置1套非手触式洗手设施C.每1台透析机配置1套非手触式洗手设施D.治疗区入口处配置1套非手触式洗手设施即可3.为丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性患者设置的隔离透析治疗单元，每班治疗结束后对透析机外部消毒应使用的有效氯浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L4.血液透析器复用的禁忌证不包括（）A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性患者B.艾滋病病毒（HIV）感染者C.糖尿病肾病维持性透析患者D.丙型肝炎病毒RNA定量阳性患者5.透析用水的细菌学监测频率为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次6.透析用水内毒素检测的合格标准为（）A.≤0.03EU/mlB.≤0.25EU/mlC.≤0.5EU/mlD.≤1EU/ml7.透析液的细菌学监测合格标准为（）A.≤10CFU/mlB.≤50CFU/mlC.≤100CFU/mlD.≤200CFU/ml8.为维持性血液透析患者进行乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病感染标志物筛查的频率要求为（）A.新入透析患者筛查1次，长期患者每12个月筛查1次B.新入透析患者筛查1次，长期患者每6个月筛查1次C.新入透析患者筛查1次，长期患者每3个月筛查1次D.新入透析患者筛查1次，长期患者不需要定期筛查9.血液透析中心静脉导管置管操作时，皮肤消毒范围应不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm10.中心静脉导管置管时，皮肤消毒剂首选（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%氯己定乙醇溶液D.2%碘酊11.维持性血液透析患者留置带隧道带涤纶套导管时，导管出口处皮肤感染的判定标准不包括（）A.出口处2cm范围内出现红肿、硬结B.出口处有脓性分泌物C.导管腔内培养出细菌但患者无发热症状D.出口处分泌物培养阳性12.血液透析过程中，用于配置透析液的A液、B液储存桶每次使用后应彻底清洗消毒，消毒后残留细菌菌落总数应≤（）A.0CFU/cm²B.10CFU/cm²C.50CFU/cm²D.100CFU/cm²13.以下哪种消毒剂可用于透析机水路的高水平消毒，且消毒完成后需用反渗水彻底冲洗至无残留（）A.过氧乙酸B.苯扎溴铵C.氯己定D.季铵盐类14.按照2025年《血液透析室医院感染暴发控制指南》要求，同一透析单元1周内出现3例及以上相同病原体血流感染病例时，应在（）内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时15.为乙型肝炎病毒DNA定量阳性患者进行透析治疗时，护理人员防护要求错误的是（）A.穿戴一次性隔离衣B.佩戴双层外科口罩C.佩戴护目镜或防护面屏D.处理患者血液污染物品时戴双层手套16.透析器复用过程中，冲洗、检测、消毒操作应在符合要求的复用间内完成，复用间的空气换气次数应不低于（）A.6次/小时B.8次/小时C.10次/小时D.12次/小时17.血液透析患者透析过程中出现发热，首先应考虑的感染因素是（）A.透析用水或透析液污染导致的热原反应B.上呼吸道感染C.导管相关血流感染D.尿路刺激征引发的感染18.动静脉内瘘穿刺操作时，消毒后的皮肤表面应达到的作用时间为（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟19.废弃的透析器、透析管路属于哪类医疗废物（）A.感染性医疗废物B.损伤性医疗废物C.病理性医疗废物D.药物性医疗废物20.被患者血液污染的一次性床单、被套，处理方式正确的是（）A.装入黑色垃圾袋，按生活垃圾处理B.装入双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口，标识清楚后转运C.就地消毒后重复使用D.装入红色垃圾袋，按特殊感染废物处理21.透析用水处理设备的反渗膜消毒频率为（）A.每次开机前消毒B.每周消毒1次C.每月消毒1次D.每季度消毒1次22.丙型肝炎隔离透析区的专用设备不包括（）A.专用透析机B.专用治疗车C.专用血压计、听诊器D.共用的患者体重秤23.中心静脉导管每次使用前，应消毒导管端口，消毒剂作用时间不少于（）A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟24.以下关于乙型肝炎表面抗原阳性患者透析治疗的说法，错误的是（）A.必须在隔离透析治疗区进行专机透析B.护理人员相对固定C.患者使用的透析器可复用，复用标识清晰即可D.患者物品专区存放25.透析室环境物体表面的日常消毒频率为（）A.每班治疗结束后消毒1次，每日终末消毒1次B.每日消毒1次即可C.每周消毒2次D.出现明显污染时再消毒26.手卫生效果监测时，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²27.透析液B液应现配现用，配置后使用时间不超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时28.以下哪种情况不需要立即更换中心静脉导管敷料（）A.敷料潮湿、松动B.敷料被血液污染C.置管后24小时首次换药后第7天，敷料清洁干燥D.穿刺点出现渗液29.血液透析相关血流感染最常见的病原体是（）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.真菌D.病毒30.对透析室医务人员进行职业暴露防护培训的频率为（）A.每年1次B.每半年1次C.每季度1次D.新入职时培训1次即可二、多选题（每题2分，共20题，多选、少选、错选均不得分）1.血液透析室医院感染的高危环节包括（）A.血管通路建立与维护B.透析用水和透析液质量控制C.透析器复用管理D.医务人员手卫生执行E.医疗废物处置2.以下关于透析治疗区分区管理要求，说法正确的有（）A.应设置普通患者治疗区、感染患者隔离治疗区，区域之间有明确物理隔断B.隔离治疗区应配备独立的护理人员、诊疗设备、保洁工具C.急诊透析患者无感染筛查结果时，应在专门的急诊透析机位单间隔离透析D.乙肝隔离区、丙肝隔离区可以共用治疗车，使用后消毒即可E.隔离区患者产生的医疗废物按感染性废物双层封装处置3.血管通路相关血流感染的预防措施包括（）A.置管时严格执行最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣B.置管部位优先选择颈内静脉，尽量避免选择股静脉作为长期留置通路C.导管维护时严格执行手卫生，避免接触导管端口造成污染D.每次透析结束后采用抗生素封管预防感染E.定期评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除4.透析用水质量控制要求正确的有（）A.水处理设备应每天进行出水硬度、余氯检测B.透析用水的化学污染物监测每年至少1次C.反渗水输送管路应避免盲端，防止细菌生物膜形成D.水箱应密封良好，每周清洗消毒1次E.新安装的水处理系统使用前需进行全指标检测，合格后方可使用5.医务人员在透析操作中应严格遵守手卫生规范，以下指征必须执行手卫生的有（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后6.透析器复用的质量控制要求包括（）A.复用前必须核对患者信息、透析器型号、复用次数，标识清晰B.复用透析器的容量检测值低于初始容量的80%时禁止使用C.复用透析器经破膜试验不合格时禁止使用D.消毒后的透析器储存时间不超过30天E.不同患者的透析器复用可以共用冲洗管路，使用后消毒即可7.透析室发生医院感染聚集性事件时，应采取的控制措施包括（）A.立即暂停新患者收治，对所有在透患者进行相关病原体筛查B.对透析机水路、透析用水、透析液、环境物体表面进行采样检测，查找感染源C.对可疑污染的透析设备进行彻底消毒，检测合格后方可使用D.强化医务人员手卫生、无菌操作培训考核，规范诊疗行为E.对感染患者实施分组护理、专机透析，阻断传播链条8.以下关于消毒剂使用的说法，正确的有（）A.含氯消毒剂现配现用，使用前监测有效浓度B.过氧乙酸用于透析机消毒时，需准确配置浓度，避免腐蚀管路C.2%氯己定乙醇溶液用于皮肤消毒时，对氯己定过敏的患者可选用碘伏替代D.季铵盐类消毒剂可用于物体表面日常消毒，对病毒杀灭效果可靠E.消毒后的物品、管路需用无菌水或合格反渗水冲洗至消毒剂残留量符合标准9.维持性透析患者感染防控健康宣教内容包括（）A.指导患者保持动静脉内瘘侧肢体清洁，避免搔抓穿刺点B.告知患者留置导管期间避免导管出口沾水，不要随意触碰导管接头C.提醒患者出现发热、穿刺点红肿、疼痛时及时告知医务人员D.指导患者接种乙型肝炎疫苗，定期检测抗体水平E.告知患者可以和其他患者共用食物、个人物品10.透析室物体表面清洁消毒要求正确的有（）A.透析机外部每班透析结束后用1000mg/L有效氯擦拭消毒B.床栏、床头柜、小桌板每患者使用后擦拭消毒C.血压计袖带、止血带每周清洗消毒，遇污染随时消毒D.保洁工具分区使用，标识清楚，使用后消毒晾干存放E.普通治疗区和隔离治疗区的保洁工具可以混用，使用后消毒即可11.以下属于血液透析相关医院感染的有（）A.导管相关血流感染B.动静脉内瘘穿刺点感染C.透析用水污染导致的热原反应D.透析治疗过程中交叉感染导致的丙型肝炎E.患者透析期间受凉导致的上呼吸道感染12.医务人员职业暴露后的处理措施正确的有（）A.发生针刺伤时立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，黏膜暴露用生理盐水反复冲洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.立即上报科室院感管理员，填写职业暴露登记表E.根据暴露源情况和暴露级别，评估是否需要进行预防性用药，定期随访13.透析液配置的感染防控要求包括（）A.配置间保持清洁干燥，每日空气消毒2次B.配置人员操作前洗手、戴帽子、口罩、手套C.浓缩液配置桶定期清洗消毒，干燥存放D.B粉开封后应在规定时间内使用完，避免受潮污染E.配置完成的透析液标注配置时间、配置人，超过使用期限严禁使用14.关于透析患者感染筛查的要求，说法正确的有（）A.新入透析患者应在透析前完成HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体检测B.由其他透析中心转入的患者需携带3个月内的感染筛查结果，否则按新入患者重新筛查C.HBsAg阳性患者应每6个月检测1次HBV-DNA定量D.抗-HCV阳性患者应每6个月检测1次HCV-RNA定量E.患者出现不明原因肝功能异常时，应随时复查感染标志物15.隔离透析区的管理要求正确的有（）A.隔离区入口设置明显标识，限制无关人员进出B.隔离区患者不得进入普通治疗区C.隔离区产生的医疗废物单独收集、转运D.隔离区使用后的床单、被套等织物用双层橘红色袋封装，标识清楚后送洗衣房专机清洗E.隔离区的透析机不得用于普通患者透析，消毒后也不可以16.透析机水路消毒的要求包括（）A.每班透析结束后进行水路冲洗B.每日治疗结束后按设备要求进行高水平消毒C.消毒后监测消毒剂残留量，符合标准后方可用于下一次治疗D.出现热原反应、感染暴发时应随时对水路进行彻底消毒E.消毒记录完整留存，包括消毒时间、消毒剂浓度、操作人员、残留量检测结果17.以下哪些操作会增加透析患者感染风险（）A.穿刺前消毒皮肤后用手触摸穿刺点B.导管端口消毒后未待干就连接管路C.配药时使用同一注射器为多名患者配置药物D.透析管路预冲后放置时间超过4小时再使用E.给患者换药时严格执行无菌操作18.透析室空气净化与消毒要求正确的有（）A.治疗区每日开窗通风2~3次，每次30分钟以上B.采用空气消毒机进行空气消毒时，消毒期间可正常进行诊疗操作C.空气微生物监测每月1次，治疗区平均菌落数≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)D.呼吸道传染病流行期间增加空气消毒频率E.可以在透析治疗区内采用紫外线灯直接照射消毒人员在场的环境19.透析器破膜的应急处置要点包括（）A.立即停止透析，夹闭透析管路动静脉端，避免透析液进入血液侧B.更换新的透析器和管路后继续治疗，评估患者感染风险C.对患者进行体温监测，必要时采集血标本进行病原学检测D.破膜后的透析器按医疗废物处置，做好记录E.记录破膜原因、处置过程，分析原因，落实改进措施20.透析室医院感染管理小组的职责包括（）A.制定本科室医院感染预防与控制制度、流程并组织落实B.每月开展科室院感质量自查，对存在的问题分析整改C.组织科室人员参加院感知识培训和考核D.配合院感部门开展医院感染病例监测、聚集性事件调查处置E.监督科室医务人员手卫生、无菌操作、消毒隔离制度执行情况三、判断题（每题1分，共20分，对的打√，错的打×）1.血液透析室可以在治疗区旁设置患者家属等候区，家属可随意进入治疗区陪同透析。（）2.为节约成本，给多名患者进行动静脉内瘘穿刺时，可以共用止血带，使用后每班次消毒1次即可。（）3.透析用水中余氯含量超标会导致患者出现溶血反应，因此每次开机前必须检测余氯浓度，标准为≤0.1mg/L。（）4.乙型肝炎抗体阴性的透析患者和医务人员应接种乙型肝炎疫苗，提高特异性免疫力。（）5.透析器复用可以降低治疗成本，因此所有患者签署知情同意书后都可以复用透析器。（）6.中心静脉导管留置期间，可以通过导管输注血液制品、静脉营养液，不会增加感染风险。（）7.当手部没有明显血液、体液污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。（）8.隔离透析区的护理人员如果操作熟练，可以同时护理乙肝阳性患者和普通患者，只要操作前后做好手卫生即可。（）9.透析液B液中含有碳酸氢盐，容易滋生细菌，因此必须严格现配现用，避免长时间存放。（）10.透析室使用的一次性透析器、管路，只要包装完好、在有效期内，就可以重复使用。（）11.为患者进行透析操作时，佩戴手套可以替代手卫生。（）12.发生HCV职业暴露后，暴露者应在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测抗-HCV和肝功能。（）13.水处理设备的供水管道可以使用镀锌钢管，不会影响透析用水质量。（）14.动静脉内瘘穿刺时，应严格执行无菌操作，穿刺针一次性使用，严禁重复使用。（）15.透析治疗过程中产生的锐器，如穿刺针、注射器针头，使用后应直接放入锐器盒，锐器盒装满3/4时封口转运。（）16.对不明原因发热的透析患者，在排除感染前不需要隔离，可以安排在普通机位透析。（）17.消毒后的透析用水输送管路，细菌菌落总数应≤100CFU/ml。（）18.保洁人员进行隔离区清洁消毒时，应穿戴隔离衣、手套，工作结束后脱去防护用品，做好手卫生。（）19.每月应对透析机消毒后的消毒剂残留量进行抽样检测，确保残留量符合安全标准。（）20.只要透析机运行正常，就不需要定期对水路进行除垢和生物膜清除处理。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述血液透析室导管相关血流感染的核心预防措施。2.简述维持性血液透析患者血源性病原体交叉传播的防控要点。3.简述透析用水和透析液出现微生物超标时的应急处置流程。4.简述血液透析治疗过程中手卫生的五个关键执行时机及注意事项。以下为试题答案一、单选题1.D2.B3.C4.C5.A6.B7.C8.B9.D10.C11.C12.A13.A14.B15.B16.C17.A18.C19.A20.B21.C22.D23.A24.C25.A26.B27.D28.C29.B30.B二、多选题1.ABCDE2.ABCE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCD16.ABCDE17.ABCD18.ABCD19.ABCDE20.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×11.×12.√13.×14.√15.√16.×17.×18.√19.√20.×四、简答题1.血液透析室导管相关血流感染的核心预防措施包括：（1）置管管理：严格掌握置管指征，优先选择颈内静脉作为长期通路置管部位，避免选择股静脉；置管时执行最大无菌屏障要求，操作人员穿戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣，患者覆盖无菌大单；首选2%氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒，消毒范围≥15cm，待干后穿刺；采用超声引导置管，减少反复穿刺造成的黏膜损伤。（2）维护管理：严格执行手卫生规范，接触导管端口前后必须做手卫生；每次透析前评估导管留置必要性，尽早拔除无指征留置的导管；导管端口消毒采用机械擦拭法，擦拭时间≥15秒，待干后连接管路；使用无菌透明敷料覆盖穿刺点，敷料潮湿、松动、污染时立即更换，无菌透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次；不推荐常规使用抗生素封管预防感染，对多次发生感染的高危患者可在评估后采用个体化抗生素封管方案；严禁通过透析导管输注非透析必需的液体、血液制品、静脉营养液，减少导管污染风险。（3）监测管理：每天观察穿刺点有无红肿、渗液、脓性分泌物，监测患者体温变化，出现感染征象时及时采集导管血和外周血进行培养，明确诊断后尽早处置。2.维持性血液透析患者血源性病原体交叉传播的防控要点包括：（1）筛查管理：新入及转入患者透析前必须完成HBV、HCV、HIV、梅毒筛查，长期维持透析患者每6个月复查1次感染标志物，存在高危暴露史、肝功能异常时随时筛查；对HBsAg阳性、抗-HCV阳性、HIV感染患者实行分区、分机隔离透析，隔离区标识清晰。（2）人员管理：感染隔离区护理人员相对固定，不交叉护理普通患者和感染患者；所有医务人员操作时严格执行手卫生，接触不同患者、接触患者血液体液后必须更换手套，执行手卫生；开展标准预防培训，正确使用个人防护用品。（3）物品设备管理：隔离区配备专用的透析机、治疗车、血压计、听诊器、止血带、保洁工具，严禁跨区使用；患者使用的物品专区存放，个人物品专人专用，禁止交叉共用；透析机每次使用后严格按规范进行外部消毒和水路消毒，隔离区透析机消毒后不得用于普通患者。（4）操作管理：严格执行无菌操作，注射、穿刺等操作时一人一针一管一巾一带，严禁共用注射器、输液器、药品、耗材；配药、配液过程严格遵守无菌规范，药品开启后注明开启时间，超过使用期限及时丢弃。（5）应急管理：发现患者感染标志物阳转时，立即启动流行病学调查，对同期透析患者、透析设备、环境进行筛查，查找传播风险点，落实消毒隔离措施，阻断传播链条。3.透析用水和透析液微生物超标的应急处置流程包括：（1）立即停用：发现细菌、内