2026年传统医学康复医生岗位认证试卷与答案

2026年传统医学康复医生岗位认证试卷与答案考试时长：150分钟满分：100分合格线：60分答题说明：请所有考生在答题卡指定区域作答，在试卷、草稿纸等非指定区域作答一律无效；所有试题作答需符合现行《中医药法》《传统医学康复服务规范（2025版）》《中医康复科建设与管理指南》相关要求，严禁出现违背医学伦理、诊疗规范的作答内容。一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据《传统医学康复服务规范（2025版）》，传统医学康复的核心干预原则是（）A.以疾病为中心，快速消除病灶B.以功能为核心，辨证施康、杂合以治C.以症状缓解为目标，优先采用外治技术D.以替代现代康复为目标，突出传统技术优势2.中风后痉挛性偏瘫（阴虚风动证）的首选经穴配伍方案是（）A.百会、合谷、太冲、阳陵泉、三阴交、太溪B.百会、曲池、足三里、气海、关元C.肩髃、外关、环跳、阳陵泉、丰隆D.水沟、内关、十二井、太冲3.下列关于艾灸技术在腰椎间盘突出症康复中应用的禁忌证，表述准确的是（）A.寒湿腰痛、直腿抬高试验30°以内患者B.术后3个月存在腰部冷痛、活动受限患者C.腰椎间盘突出急性期伴马尾综合征、局部皮肤破溃患者D.老年骨质疏松伴慢性腰部酸痛患者4.依据WHO2025年发布的《传统医学康复临床证据分级标准》，传统功法干预慢性阻塞性肺疾病稳定期的证据等级为（）A.Ⅰa级（同质随机对照试验系统评价）B.Ⅱb级（低质量队列研究）C.Ⅲ级（病例对照研究）D.Ⅳ级（专家经验、个案报道）5.五音疗法中，针对焦虑状态伴失眠（心脾两虚证）的患者，应优先选用的调式音乐是（）A.角调（属木，入肝）B.徵调（属火，入心）C.宫调（属土，入脾）D.羽调（属水，入肾）6.小儿脑瘫康复中，捏脊疗法的常规操作顺序和补泻原则是（）A.从大椎推至长强，采用泻法，每日1次B.从长强推至大椎，采用补法，根据年龄每次操作3-9遍C.从命门推至大椎，平补平泻，每次15遍D.从长强推至命门，泻法，隔日1次7.下列传统康复评定方法中，属于对患者“神”的核心评定维度的是（）A.关节活动度、肌力分级B.意识状态、眼神、语声、应答反应C.舌苔脉象、饮食二便D.肢体疼痛分级、平衡能力8.骨折后期康复（术后8-12周，瘀血未尽、筋骨未坚证）的首选内服方剂是（）A.七厘散B.续骨活血汤C.补肾壮筋汤D.桃红四物汤9.下列关于拔罐技术在康复临床应用的注意事项，表述错误的是（）A.留罐时间常规为10-15分钟，根据患者皮肤耐受度调整B.孕妇腰骶部、腹部严禁拔罐C.抽搐发作期、重度水肿患者可采用闪罐法缓解症状D.起罐后若出现局部小水疱，无需特殊处理，消毒后保持干燥即可10.依据《中医康复技术操作规范（2025版）》，头针治疗运动功能障碍的标准刺激区是（）A.顶颞前斜线B.顶颞后斜线C.枕下旁线D.额旁1线11.2型糖尿病周围神经病变（气虚血瘀证）康复中，中药熏洗的适宜温度范围是（）A.38-40℃，每次20分钟B.45-50℃，每次30分钟C.50-55℃，每次15分钟D.35℃以下，每次40分钟12.八段锦功法中，针对颈椎病、肩关节周围炎康复针对性最强的动作是（）A.两手托天理三焦B.左右开弓似射雕C.调理脾胃须单举D.五劳七伤往后瞧13.下列不属于传统医学康复“三级预防”体系中二级预防内容的是（）A.针对高血压、糖尿病等慢病高危人群开展功法干预，降低中风发病风险B.针对中风发病后1个月内患者开展早期床旁传统康复干预，预防压疮、深静脉血栓C.针对骨折术后患者开展中药外治、关节活动度训练，预防关节粘连D.针对脊髓损伤患者开展膀胱功能训练，预防尿路感染14.情志相胜疗法中，针对过度思虑导致的脾虚气滞、纳差失眠患者，应采用的干预方法是（）A.喜胜忧B.怒胜思C.思胜恐D.悲胜怒15.下列关于刮痧技术在外感后咳嗽康复中的应用，表述正确的是（）A.首选背部膀胱经、肺俞穴区域，从上向下刮拭，以出痧为度B.首选腹部任脉区域，从下向上刮拭，力度宜重C.所有咳嗽患者均适宜刮痧治疗D.刮痧后需立即饮用冰温水，促进代谢16.依据《医疗机构传统医学康复科室建设标准（2025版）》，三级医院传统医学康复科的医师与康复治疗师配比不得低于（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:317.膝关节骨性关节炎（肝肾亏虚证）康复中，下列外用药物方案最适宜的是（）A.金黄膏外敷B.消瘀止痛药膏外敷C.海桐皮汤熏洗D.三黄洗剂外擦18.下列哪类患者属于传统功法康复的严格禁忌人群（）A.稳定期冠心病、心功能Ⅱ级患者B.未控制的重度高血压（收缩压≥180mmHg）、主动脉瘤患者C.产后6个月盆底肌功能障碍患者D.轻度认知障碍、可独立行走患者19.传统康复评定中，“日常生活活动能力”维度与中医“五体”理论对应的核心是（）A.皮B.肉C.筋D.骨20.依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及2025年医保目录调整结果，下列传统康复项目中可纳入医保甲类报销的是（）A.普通针刺治疗中风后偏瘫B.自费名贵中药膏方调理C.保健类艾灸按摩服务D.非医疗机构开展的功法培训二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.依据《传统医学康复服务规范（2025版）》，传统医学康复的核心服务对象包括（）A.慢病功能障碍人群（中风后偏瘫、慢阻肺稳定期、糖尿病并发症等）B.骨与关节损伤术后功能障碍人群C.老年衰弱、认知功能下降人群D.残疾人群（肢体残疾、精神残疾等）E.健康人群的治未病保健需求2.中风后吞咽功能障碍的传统康复综合干预方案可包括（）A.项丛刺、廉泉、旁廉泉穴位针刺B.咽喉部冰刺激联合中药穴位贴敷（天突、膻中）C.面部、颈部经络按摩D.早期采用增液汤加减辨证内服改善咽部津液输布E.配合门德尔松手法等现代康复吞咽训练3.下列属于国家中医药管理局2025年发布的《允许在医疗机构开展的传统医学康复技术目录》内项目的是（）A.砭石疗法B.中药塌渍C.脏腑推拿D.子午流注注药法E.隔物灸法4.腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）康复中的辨证施护要点包括（）A.急性期绝对卧硬板床休息，腰部垫薄枕维持生理曲度B.中药汤剂宜饭前温服，服药后观察腰部疼痛、下肢放射痛变化C.缓解期指导患者练习小燕飞、五点支撑等功法增强核心肌力D.可配合腰部刺络放血拔罐改善瘀血症状E.急性期即可开展大重量腰椎牵引快速解除压迫5.五禽戏作为传统康复功法，其对应脏腑、适用康复场景表述正确的是（）A.虎戏主肝，适宜肝郁气滞、胁痛、肢体麻木患者B.鹿戏主肾，适宜腰膝酸软、夜尿频多、老年衰弱患者C.熊戏主脾，适宜脾虚纳差、腹胀、便秘患者D.猿戏主心，适宜心悸、失眠、反应迟钝患者E.鸟戏主肺，适宜慢阻肺稳定期、胸闷气短患者6.传统康复临床中，穴位贴敷疗法的常用基质包括（）A.蜂蜜B.凡士林C.生姜汁D.醋E.医用酒精7.下列关于传统医学康复文书书写要求，表述符合《中医病历书写规范（2025版）》的是（）A.需包含中医四诊信息、辨证分型、康复评定结果B.康复方案需明确干预技术、频次、疗程、注意事项C.每次康复干预后需记录患者反应、功能变化D.可仅记录现代康复诊断，无需中医辨证内容E.康复目标需分为短期目标（2周内）、长期目标（3个月内）8.脊髓损伤后神经源性膀胱的传统康复干预方法可包括（）A.艾灸关元、气海、中极、三阴交B.腹部顺时针推拿联合腰骶部捏脊C.辨证内服补中益气汤或八正散加减D.耳穴压丸取膀胱、肾、三焦、皮质下区域E.完全性脊髓损伤患者仅靠传统技术即可恢复自主排尿，无需间歇导尿9.老年认知功能障碍（痴呆，髓海不足证）的传统康复干预方案可包括（）A.针刺百会、四神聪、神门、太溪、悬钟B.手指点穴、头部五经推拿C.五音疗法配合怀旧情志干预D.练习八段锦“两手攀足固肾腰”动作配合认知训练E.辨证内服七福饮加减10.传统医学康复的安全管理要点包括（）A.所有外治技术操作前需评估患者皮肤情况、过敏史B.针刺操作前需排查患者凝血功能，避免出血风险C.功法训练前需评估患者平衡能力、心血管功能，制定个体化运动强度D.中药内服需严格辨证，注意配伍禁忌、妊娠禁忌E.康复过程中需全程监测患者反应，出现晕针、烫伤、心慌等不适立即停止操作三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.传统医学康复可完全替代现代康复技术，独立实现所有功能障碍患者的康复目标。（）2.依据《中医药法》，经岗位认证的传统医学康复医生可在执业范围内开展符合规范的针刺、艾灸、推拿、中药辨证施治等服务。（）3.中药熏洗治疗下肢动脉硬化闭塞症伴皮肤破溃患者时，可适当提高药液温度以促进血液循环。（）4.子午流注针法是依据十二经脉气血流注时辰规律选取穴位的传统康复技术，临床可根据证型灵活选用。（）5.产后42天盆底肌功能障碍患者，可采用艾灸、盆底经络推拿、补中益气汤辨证内服联合盆底肌训练的综合方案康复。（）6.针刺过程中患者出现晕针时，应立即停止针刺，将针全部起出，协助患者取头低足高位，口服温糖水，必要时采取急救措施。（）7.类风湿关节炎急性期（关节红肿热痛）可采用艾灸、隔姜灸、温针灸等温通类技术快速缓解疼痛。（）8.传统康复评定仅包含中医辨证内容，无需纳入肌力、关节活动度、日常生活活动能力等现代康复评定指标。（）9.耳穴压丸治疗失眠时，可选取神门、心、脾、肾、皮质下等穴位，指导患者每日按压3-5次，每次每穴按压1-2分钟。（）10.针对儿童康复患者，传统医学康复技术需根据儿童年龄、体重、耐受度调整操作力度、刺激强度、药物剂量，严禁使用成人剂量标准。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.请简述传统医学康复“辨证施康”的核心内涵，并举例说明在中风后偏瘫患者康复中的具体应用。2.请列出5种常用传统康复适宜技术的常见不良反应及应急处理流程。3.依据《“健康中国2030”规划纲要》及《中医药康复服务能力提升工程实施方案（2023-2030年）》要求，简述基层医疗卫生机构开展传统医学康复服务的核心内容。五、案例分析题（共1题，总计20分）患者，男，62岁，因“右侧肢体活动不利伴言语含糊3个月”就诊。患者3个月前因急性脑梗死于当地医院神经内科住院治疗，出院时生命体征平稳，遗留右侧肢体偏瘫、言语含糊、饮水偶有呛咳、右侧肢体麻木、乏力，夜间睡眠差，二便调，舌暗紫有瘀斑、苔薄白，脉细涩。既往高血压病史12年，规律口服氨氯地平，血压控制在135/85mmHg左右，无糖尿病、冠心病病史。康复评定：右侧上肢肌力3级，下肢肌力4级，Ashworth痉挛分级1级，坐位平衡3级，立位平衡2级，改良Barthel指数65分（中度功能障碍），洼田饮水试验2级。请结合上述病例回答以下问题：（1）请给出该患者的中西医诊断及中医辨证分型；（5分）（2）请为该患者制定个体化的传统医学康复综合干预方案（包含技术选择、操作要点、疗程、辨证施护）；（12分）（3）请明确该患者的康复训练注意事项及随访要求。（3分）一、单项选择题1.B2.A3.C4.A5.C6.B7.B8.C9.C10.A11.A12.D13.A14.B15.A16.B17.C18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.（1）核心内涵：辨证施康是传统医学康复的核心原则，是指在康复诊疗全过程中，以中医整体观念为指导，通过四诊收集患者的症状、体征、病史、体质等信息，明确病因、病位、病性、邪正关系，确定辨证分型后，结合患者的功能障碍特点、康复需求，制定个体化的康复干预方案，包含中药、针灸、推拿、功法、情志、饮食等多元干预手段，根据患者康复进展动态调整方案，最终实现功能恢复、提高生活质量的目标。（4分）（2）中风后偏瘫应用举例：①辨证分期：软瘫期（发病后2周内）多属气虚血瘀、经脉痹阻，干预以益气活血、通经活络为主，选取手足阳明经穴为主，采用补法针刺，配合艾灸气海、关元，指导良肢位摆放，开展被动关节活动；痉挛期（发病后2-12周）多属阴虚风动、筋脉拘挛，干预以滋阴息风、柔筋缓急为主，选取肝经、肾经经穴搭配阳陵泉、筋缩等缓急穴位，采用平补平泻法，配合推拿缓解肌肉痉挛，避免强刺激诱发痉挛加重；恢复期（发病3个月后）多属肝肾亏虚、痰瘀阻络，干预以补肝肾、通经络为主，配合八段锦、太极拳等功法训练，促进日常生活能力恢复。（4分）②辨证调护：根据证型调整饮食、情志方案，如气虚血瘀者指导食用黄芪粥、山药等益气活血食物，阴虚风动者指导食用百合、银耳等滋阴食物，避免辛辣刺激；针对患者卒中后焦虑抑郁情绪，采用情志相胜、五音疗法干预。（2分）2.（1）晕针（针刺、艾灸、推拿均可诱发）：常见表现为操作中患者出现头晕、心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、甚至晕厥。处理流程：立即停止操作，将针全部取出，协助患者平卧，取头低足高位，松解衣带，给予温糖水口服，注意保暖；轻症休息5-10分钟即可缓解，重症出现意识不清、脉搏细弱者，按压人中、内关、涌泉穴，必要时采取吸氧、抗休克等急救措施。（2分）（2）艾灸烫伤：常见表现为操作后局部皮肤发红、水疱、疼痛。处理流程：立即停止艾灸，局部皮肤发红无破溃者，予冷敷降温即可；小水疱（直径＜0.5cm）无需特殊处理，消毒后保持局部干燥，避免摩擦即可自行吸收；大水疱予碘伏消毒后用无菌注射器抽出水疱内液体，外用湿润烧伤膏，无菌纱布覆盖，定期换药避免感染。（2分）（3）中药外用过敏：常见表现为贴敷、熏洗后局部皮肤瘙痒、红疹、甚至水疱、破溃。处理流程：立即停止外用药物，清除局部残留药物，轻症予炉甘石洗剂外涂，口服抗组胺药物；出现全身过敏反应、大面积皮疹、破溃者，予糖皮质激素干预，必要时急诊处理。（2分）（4）推拿不良反应：常见表现为手法过重导致局部软组织疼痛、甚至骨折、脊髓损伤。处理流程：局部软组织疼痛者暂停推拿，予冷敷24小时后热敷促进恢复；若出现肢体麻木、活动受限、剧烈疼痛，需立即完善影像学检查，排查骨折、脊髓损伤，转相关科室处理。（2分）（5）功法训练不良反应：常见表现为运动中出现心慌、胸闷、头晕、肌肉拉伤。处理流程：立即停止训练，协助患者平卧休息，监测血压、心率，低血糖者口服糖水；肌肉拉伤者予局部制动、冷敷，排查心脑血管事件风险，必要时急诊处理。（2分）3.（1）开展辖区居民传统康复需求筛查：重点覆盖老年人群、慢病患者、骨与关节损伤人群、残疾人群，建立康复健康档案，开展功能评定。（2分）（2）提供适宜性传统康复服务：针对辖区常见的颈肩腰腿痛、中风后康复、慢阻肺康复、骨关节术后康复、产后康复等需求，开展针刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、中药熏洗、穴位贴敷、传统功法指导等安全、有效、成本低廉的适宜技术，严格掌握技术适应证和禁忌证。（3分）（3）开展传统康复健康宣教：通过社区讲座、入户指导等方式，普及传统康复知识，指导居民练习八段锦、五禽戏等功法，开展治未病干预，降低慢病致残风险。（2分）（4）建立双向转诊机制：对于重症、复杂功能障碍患者，及时转诊至上级医院康复科，上级医院治疗后进入恢复期的患者转回基层开展接续性康复服务，形成上下联动的康复服务网络。（2分）（5）规范服务管理：严格执行传统康复技术操作规范，做好医疗安全管理、文书记录，按医保规定开展报销服务，提升居民服务可及性。（1分）五、案例分析题1.中西医诊断与辨证分型：（5分）（1）西医诊断：①脑梗死恢复期；②右侧肢体偏瘫；③运动性构音障碍；④吞咽功能障碍；⑤原发性高血压1级（很高危组）（2）中医诊断：①中风（中经络，恢复期）；②偏瘫；③喑痱（3）中医辨证分型：气虚血瘀证2.综合干预方案：（12分）（1）中药干预：治则为益气活血、通经活络，方选补阳还五汤加减，组方：黄芪30g、当归尾10g、赤芍10g、川芎10g、桃仁6g、红花6g、地龙10g、石菖蒲10g、远志10g、川牛膝10g、桑枝15g，每日1剂，水煎取汁400ml，分早晚温服，共服用4周后随证调整。（2）针刺干预：选取百会、右侧顶颞前斜线、肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、