2026年解剖超声试题及答案

2026年解剖超声试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2025版《中国浅表器官解剖超声检查规范》中明确规定，成人甲状腺超声检查时，探头频率的最低推荐阈值为（）A.5MHzB.7.5MHzC.10MHzD.12MHzE.15MHz2.经胸超声心动图胸骨旁左室长轴切面中，无法直接显示的解剖结构是（）A.右室流出道B.左心房C.二尖瓣前叶D.冠状静脉窦E.左心耳3.正常成年人空腹状态下，胃窦部超声测量的前后壁厚度正常值上限为（）A.3mmB.5mmC.7mmD.9mmE.12mm4.腕管超声检查时，位于腕管最桡侧的解剖结构是（）A.正中神经B.拇长屈肌腱C.指浅屈肌腱（示指）D.指深屈肌腱（拇指）E.尺神经5.胎儿系统超声筛查（20~24周）中，测量小脑横径的标准解剖切面不包括的结构是（）A.透明隔腔B.丘脑C.第四脑室D.小脑半球E.颅后窝池6.肝脏Couinaud分段中，以肝中静脉为界划分的肝段是（）A.Ⅱ段与Ⅲ段B.Ⅳ段与Ⅴ段C.右前叶与右后叶D.左内叶与右前叶E.Ⅷ段与Ⅶ段7.经阴道超声检查评估早期宫内妊娠时，卵黄囊正常显示的妊娠囊平均内径阈值为（）A.≥5mmB.≥8mmC.≥10mmD.≥15mmE.≥20mm8.肩关节超声检查冈上肌腱长轴切面的标准体位是（）A.上肢自然下垂，掌心向前B.上肢内旋，手掌放置于对侧肩部C.上肢外展90°，掌心向下D.上肢后伸，肘关节屈曲90°E.上肢外旋，掌心向上9.正常成年人前列腺超声经腹测量时，精囊腺的前后径正常值范围是（）A.≤10mmB.≤15mmC.≤20mmD.≤25mmE.≤30mm10.颈部淋巴结超声分区中，Ⅵ区淋巴结的解剖边界是（）A.颈总动脉分叉以上，二腹肌后腹以下B.舌骨水平以下，胸骨上窝以上，双侧颈总动脉内侧C.胸锁乳突肌后缘以后，斜方肌前缘以前D.锁骨上窝区域，前斜角肌前方E.颌下腺周围，下颌骨下缘以上11.超声显示肾窦内“海鸥征”对应的解剖结构是（）A.肾柱肥大B.肾叶间动脉与静脉C.肾盂输尿管连接部D.肾窦脂肪垫E.肾乳头12.眼超声检查中，视神经鞘直径测量的标准位置是（）A.球后1mm处B.球后3mm处C.球后5mm处D.视神经管入口处E.视盘表面13.乳腺超声检查中，Cooper韧带的解剖位置是（）A.乳腺腺体层与胸大肌之间B.皮下脂肪层内，连接皮肤与浅筋膜浅层C.乳腺腺体层内，连接腺叶与输乳管D.浅筋膜浅层与深层之间，穿行于腺体及脂肪层E.胸大肌筋膜表面，连接乳腺后间隙与肋骨骨膜14.腹主动脉超声检查时，肾动脉水平以下的腹主动脉正常内径上限为（）A.15mmB.18mmC.20mmD.25mmE.30mm15.髋关节超声Graf法检查α角的测量参考解剖标志不包括（）A.髂骨下缘B.骨缘转折点C.盂唇D.平直髂骨E.软骨性髋臼顶16.正常成年人椎动脉椎间段走行的颈椎横突孔节段是（）A.C1~C6B.C2~C7C.C2~C6D.C3~C7E.C1~C717.胰腺钩突的解剖毗邻关系描述正确的是（）A.位于肠系膜上动静脉前方B.位于肠系膜上动静脉后方，下腔静脉前方C.位于脾静脉前方，腹主动脉左侧D.位于门静脉主干前方，胆总管左侧E.位于胃窦后方，左肾静脉前方18.肌肉超声检查中，“肌束膜”对应的超声解剖层次是（）A.包裹整块肌肉的强回声包膜B.肌纤维之间的薄层低回声结缔组织C.包裹肌束的线状强回声结构D.肌肉与肌腱移行处的混合回声带E.肌肉深层的筋膜强回声带19.中孕超声观察胎儿四腔心切面时，正常心脏在胸腔内的轴位角度（心轴）范围是（）A.15°~30°B.30°~45°C.45°~60°D.60°~75°E.75°~90°20.胆总管十二指肠后段的解剖毗邻是（）A.走行于肝十二指肠韧带内，位于肝固有动脉右侧B.走行于十二指肠第一段后方，下腔静脉前方C.走行于胰头后方的沟槽内，与主胰管汇合D.斜行穿入十二指肠降段壁内E.走行于胃幽门部后方，胃十二指肠动脉左侧二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.经胸超声心动图胸骨旁四腔心切面可清晰显示的解剖结构包括（）A.二尖瓣前叶、后叶B.三尖瓣隔叶、前叶C.房间隔原发隔、继发隔D.左室侧壁、右室前壁E.冠状静脉窦开口2.下列关于甲状腺解剖的超声对应表现，描述正确的有（）A.甲状腺峡部连接左右侧叶中部，通常位于第2~4气管软骨环前方B.甲状腺上动脉起源于颈外动脉起始部，走行于甲状腺上极内侧C.喉返神经走行于甲状腺真假被膜之间，超声可清晰显示其全长D.甲状腺下静脉直接汇入颈内静脉E.甲状旁腺通常位于甲状腺侧叶后方真假被膜之间，多数上下各1对3.肠道超声检查中，正常结肠壁的五层回声结构对应的解剖层次包括（）A.第一层强回声：黏膜表层与肠腔界面B.第二层低回声：黏膜肌层C.第三层高回声：黏膜下层D.第四层低回声：固有肌层E.第五层强回声：浆膜层与周围脂肪界面4.臂丛神经超声检查时，可清晰显示臂丛神经根的解剖位置包括（）A.肌间沟水平：前斜角肌与中斜角肌之间B.锁骨上水平：锁骨下动脉后上方C.锁骨下水平：腋动脉内侧D.腋窝水平：腋动脉周围分为内侧束、外侧束、后束E.颈椎椎旁水平：C5~C8、T1神经根出椎间孔处5.下列关于胆道系统解剖的超声识别要点，正确的有（）A.左肝管走行较平直，与肝总管夹角约为90°B.右肝管较短粗，与肝总管夹角约为150°C.胆囊颈连接的Heister瓣超声表现为螺旋状黏膜皱襞，易误认为息肉D.胆总管直径正常成年人≥10mm即可诊断胆道扩张E.胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管、肝下缘共同构成6.肌肉骨骼超声检查中，正常肌腱的解剖与超声表现匹配正确的有（）A.肌腱由致密结缔组织构成，长轴切面表现为“fibrillarpattern（纤维样结构）”的平行强回声带B.跟腱是人体最粗的肌腱，长轴切面呈凸向皮肤侧的弧形结构C.肱二头肌长头肌腱走行于肱骨结节间沟内，被腱鞘包绕D.肌腱末端附着于骨皮质处，正常可见线状低回声的纤维软骨移行带E.屈指肌腱腱鞘内正常无明显滑液，滑液深度≥2mm即可诊断腱鞘炎7.产科超声中，早孕双胎妊娠判断绒毛膜性的解剖学超声征象包括（）A.妊娠囊数目：双绒毛膜双羊膜囊双胎可见2个独立妊娠囊，间隔为2层绒毛膜+2层羊膜B.“双胎峰”征：中孕时双胎间隔与胎盘连接处呈三角形凸起，提示单绒毛膜双羊膜囊双胎C.胎膜厚度：双绒毛膜双胎的胎膜间隔厚度≥2mmD.胎儿性别：两胎性别不同提示双绒毛膜双胎E.胎盘数目：2个独立胎盘一定为双绒毛膜双胎8.肾血管超声检查中，肾动脉的解剖分段包括（）A.肾动脉段：起始于腹主动脉侧壁，走行至肾门处B.肾段动脉：进入肾窦后分为5支，分别供应各肾段C.叶间动脉：走行于肾柱内，相邻肾锥体之间D.弓形动脉：走行于肾锥体基底部，皮髓质交界处E.小叶间动脉：走行于肾皮质内，垂直于肾被膜9.以下关于乳腺导管解剖的超声描述，正确的有（）A.输乳管以乳头为中心呈放射状排列，共15~20支B.主导管在乳头后方管径最粗，正常内径≤2mmC.终末导管小叶单位（TDLU）是乳腺纤维囊性病变、乳腺癌的好发部位，超声位于腺体层边缘D.输乳管窦为乳导管靠近乳头开口处的膨大部分，正常内径可达3~4mmE.Cooper韧带穿行于乳导管之间，对乳导管起固定支撑作用10.周围静脉超声检查时，下肢深静脉的解剖属支包括（）A.股总静脉B.股浅静脉C.股深静脉D.小隐静脉E.胫前静脉、胫后静脉、腓静脉三、名词解释（共5题，每题4分）1.解剖超声2.第一肝门3.正中神经“卡压点”（腕管段）4.胎儿静脉导管5.乳腺后间隙四、简答题（共3题，每题10分）1.简述经胸超声心动图胸骨旁左室长轴切面的标准测量要求及可显示的核心解剖结构。2.简述正常胆囊的解剖分部及超声检查的标准测量切面与正常值范围。3.简述Graf法婴幼儿髋关节超声检查的标准切面要求及α角、β角的解剖测量参考标志。参考答案一、单项选择题答案1.答案：C。解析：2025版规范明确，成人甲状腺超声需采用≥10MHz高频线阵探头，对于肥胖、颈部短粗的患者可辅以5~7MHz凸阵探头补充观察深层结构，10MHz为最低推荐阈值。2.答案：E。解析：胸骨旁左室长轴切面可显示右室流出道前壁、右室流出道、室间隔、左室腔、左室后壁、二尖瓣前后叶、左心房、主动脉根部、主动脉瓣、冠状静脉窦等结构；左心耳需在胸骨旁短轴切面、心尖两腔或经食管超声下显示。3.答案：B。解析：正常成人空腹胃窦壁厚度（前后壁总厚度）≤5mm，充盈状态下≤3mm；胃体、胃底空腹壁厚度≤6mm，若壁层结构消失、厚度＞5mm需警惕炎性或肿瘤性病变。4.答案：B。解析：腕管由腕骨构成底和两侧壁、腕横韧带为顶形成的骨纤维管道，内部结构从桡侧到尺侧依次为：拇长屈肌腱、正中神经、4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱；尺神经走行于腕管外侧的Guyon管（尺神经管）内，不属于腕管结构。5.答案：A。解析：测量小脑横径的标准小脑切面需同时显示两侧小脑半球对称显影、小脑蚓部连接两侧半球、第四脑室位于蚓部前方、颅后窝池位于蚓部后方；透明隔腔、丘脑为双顶径、头围测量的标准丘脑水平切面结构。6.答案：D。解析：Couinaud肝段划分以肝静脉为段间裂标志：肝左静脉分隔左外叶上段（Ⅱ段）与左外叶下段（Ⅲ段）；肝中静脉分隔左内叶（Ⅳ段）与右前叶（Ⅴ、Ⅷ段）；肝右静脉分隔右前叶与右后叶（Ⅵ、Ⅶ段）。7.答案：B。解析：经阴道超声下，妊娠囊平均内径≥8mm时应清晰显示卵黄囊，若未显示需警惕空孕囊、妊娠失败可能；妊娠囊平均内径≥25mm仍未显示卵黄囊或胚芽可诊断胚胎停育。8.答案：B。解析：冈上肌腱长轴切面检查的标准体位为ModifiedCrass位：患者坐位，上肢内旋，手掌放置于对侧肩部，肘关节指向足侧，该体位可将冈上肌腱从肩峰下牵拉至前方，避免肩峰声影遮挡，完整显示肌腱从肌腹移行部到肱骨大结节止点的全程结构。9.答案：B。解析：经腹超声测量正常精囊腺为双侧对称的梭形低回声结构，长径30~50mm，前后径≤15mm，若前后径＞15mm、形态饱满、内部回声不均需考虑精囊炎、精囊占位可能。10.答案：B。解析：颈部淋巴结Ⅵ区为中央区淋巴结，解剖边界上界为舌骨、下界为胸骨上窝、两侧界为颈总动脉内侧缘，包含气管前、气管旁、甲状腺周围淋巴结；选项A为Ⅱ区边界，选项C为Ⅴ区边界，选项D为Ⅳ区锁骨上亚区，选项E为Ⅰ区边界。11.答案：B。解析：肾窦内走行的叶间动脉与静脉在肾柱旁呈斜行交叉，超声长轴切面形似海鸥翅膀，称为“海鸥征”，为正常肾血管解剖标志，需与肾结石、肾窦钙化灶鉴别。12.答案：B。解析：视神经鞘直径测量标准位置为球后3mm处，垂直于视神经长轴测量包括鞘膜在内的横径，正常成人直径≤5mm，颅内压增高时视神经鞘可出现扩张，该位置测量敏感度、特异度最高。13.答案：D。解析：Cooper韧带（乳房悬韧带）为浅筋膜浅层与深层之间的纤维结缔组织束，穿行于皮下脂肪层与乳腺腺体层之间，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜深层，对乳腺起固定支撑作用，超声表现为线状强回声带。14.答案：C。解析：正常成人腹主动脉近段（膈肌水平至肾动脉水平）内径≤23mm，中段（肾动脉水平）≤20mm，远段（肾动脉水平至分叉处）≤18mm？不对，修正：2024版《中国血管超声检查指南》明确，肾动脉水平以下腹主动脉正常内径上限为20mm，当局部内径扩张超过相邻正常段1.5倍可诊断腹主动脉瘤。哦之前的错误修正，准确数据是：正常肾动脉以上腹主动脉内径17~25mm，肾动脉水平以下13~20mm，上限20mm，所以答案C正确。15.答案：C。解析：Graf法测量α角（骨性髋臼顶倾斜角）的参考标志为平直髂骨声影、骨缘转折点（骨性髋臼顶的最凸点）、髂骨下缘；β角（软骨性髋臼顶倾斜角）测量参考标志为骨缘转折点、盂唇中心点、平直髂骨，盂唇为软骨性结构，是β角测量的标志而非α角。16.答案：C。解析：椎动脉起自锁骨下动脉第一段，穿C6至C2颈椎横突孔上行（C7横突孔无椎动脉走行），经C1横突孔后绕寰椎侧块后方进入枕骨大孔，因此椎间段走行节段为C2~C6。17.答案：B。解析：胰腺钩突为胰头向左下延伸的部分，解剖位置位于肠系膜上动静脉的后方，下腔静脉的前方，胰头癌累及钩突时常可包绕肠系膜上动静脉，是评估肿瘤可切除性的重要标志。18.答案：C。解析：肌肉的解剖层次对应超声表现：肌外膜为包裹整块肌肉的强回声包膜；肌束膜为包裹每一束肌纤维的线状强回声；肌内膜为肌纤维之间的结缔组织，超声无法单独分辨，与肌纤维共同形成低回声背景；肌肉肌腱移行处为低回声肌纤维与强回声肌腱的混合回声带。19.答案：B。解析：正常胎儿心脏位于胸腔左侧，心尖指向左前方，心轴（心脏长轴与胸腔前后正中线的夹角）范围为30°~45°，心轴＞60°或＜20°需警惕心脏位置异常、先天性心脏畸形可能。20.答案：B。解析：胆总管全程分为4段：十二指肠上段（肝十二指肠韧带内，肝固有动脉右侧、门静脉前方）、十二指肠后段（十二指肠第一段后方，下腔静脉前方、门静脉右侧）、胰腺段（胰头后方沟槽内）、十二指肠壁内段（斜穿十二指肠降部壁内，与主胰管汇合形成Vater壶腹）。二、多项选择题答案1.答案：ABC。解析：胸骨旁四腔心切面可显示左右心房、左右心室、二尖瓣前后叶、三尖瓣隔叶与前叶、房间隔（原发隔、继发隔）、室间隔、肺静脉入口等结构；冠状静脉窦开口于右心房，需在胸骨旁非标准四腔心（冠状窦切面）或剑突下切面显示；右室前壁在胸骨旁长轴、短轴切面显示，左室侧壁在心尖四腔心切面显示更清晰。2.答案：ABE。解析：选项C错误：喉返神经纤细，直径仅1~2mm，常规高频超声仅可在甲状腺下极水平识别节段性结构，无法显示全长；选项D错误：甲状腺下静脉直接汇入头臂静脉（无名静脉），甲状腺上静脉汇入颈内静脉。其余选项均符合2025版甲状腺解剖超声规范。3.答案：ABCDE。解析：正常消化道壁超声均显示为五层结构，从腔内向腔外依次对应：第一层强回声（黏膜界面、黏膜表层）、第二层低回声（黏膜肌层）、第三层高回声（黏膜下层，是判断肿瘤浸润深度的重要标志）、第四层低回声（固有肌层）、第五层强回声（浆膜层/外膜层与周围组织界面），结肠壁正常厚度充盈状态下≤3mm，空腹状态下≤5mm。4.答案：ABDE。解析：选项C错误：锁骨下水平臂丛神经束位于锁骨下动脉的后上方，而非内侧；其余选项均为臂丛神经各段的标准解剖位置，肌间沟入路臂丛神经阻滞时超声即以前斜角肌、中斜角肌之间的神经丛为定位标志。5.答案：ACE。解析：选项B错误：右肝管与肝总管夹角约为90°，左肝管较细长，与肝总管夹角约为150°，因此左肝管结石发生率高于右肝管；选项D错误：正常成年人胆总管内径≤8mm，胆囊切除术后、老年人群胆总管可代偿性增宽，但一般≤10mm，不能单独以≥10mm作为扩张诊断标准，需结合临床及管壁、腔内回声综合判断。6.答案：ABCD。解析：选项E错误：正常屈指肌腱腱鞘内可见少量生理性滑液，深度≤1mm，当滑液深度≥2mm、伴腱鞘增厚时方可诊断腱鞘炎；其余选项均为正常肌腱的解剖与超声表现。7.答案：ACDE。解析：选项B错误：“双胎峰”征（λ征）是双绒毛膜双羊膜囊双胎的典型征象，表现为双胎间隔与胎盘连接处呈三角形的绒毛膜组织凸起；单绒毛膜双羊膜囊双胎表现为“T征”，即双胎间隔与胎盘连接处呈T字形，无绒毛膜凸起。其余选项均为绒毛膜性判断的可靠解剖征象。8.答案：ABCDE。解析：肾动脉从腹主动脉起始后，依次分为肾动脉主干段、肾段动脉（5支：上段、上前段、下前段、下段、后段）、叶间动脉（走行于肾柱内）、弓形动脉（皮髓质交界处）、小叶间动脉（皮质内），最终形成入球小动脉供应肾小球，各段动脉均有对应的静脉伴行。9.答案：ABCE。解析：选项D错误：输乳管窦为乳导管在乳头基底部的膨大部分，正常内径≤3mm，若＞3mm需警惕导管扩张、导管内乳头状瘤可能；其余选项均符合乳腺导管系统的解剖与超声表现，终末导管小叶单位（TDLU）是乳腺多数病变的起源部位，超声检查时需重点观察。10.答案：ABCE。解析：选项D错误：小隐静脉属于下肢浅静脉，起自足背静脉网外侧，经外踝后方沿小腿后侧上行，于腘窝处汇入腘静脉；其余选项均为下肢深静脉属支，其中胫前、胫后、腓静脉均为成对静脉，伴行同名动脉走行。三、名词解释答案1.解剖超声：是指以正常人体解剖结构为核心基础，通过灰阶超声清晰显示组织、器官的形态、走行、毗邻关系、层次结构的超声亚专业方向，区别于以血流动力学评估为主的多普勒超声、以弹性评估为主的弹性超声，是所有超声诊断与介入操作的核心基础，要求检查者精准掌握解剖结构的位置、变异、毗邻，实现超声声像图与实体解剖的一一对应。2.第一肝门：是指肝脏面（脏面）的H形沟的横沟部分，为肝脏的解剖出入门户，长约4~5cm，内有肝左管、肝右管（在前）、肝固有动脉左右支（居中）、肝门静脉左右支（在后）以及淋巴管、神经出入，这些结构被结缔组织包裹形成肝蒂，超声检查时可通过该解剖标志识别肝内管道结构的走行与毗邻。3.正中神经（腕管段）卡压点：是腕管综合征最易发生神经受压的解剖位置，位于腕管入口处（远端腕横纹水平，舟骨结节与豌豆骨连线水平），此处腕横韧带最厚，正中神经位置表浅，紧邻腕横韧带深面，且腕管内容积相对固定，当腱鞘囊肿、滑膜增生、腕骨骨折移位时易在此处压迫正中神经，超声表现为受压处正中神经变细、近端神经增粗、回声减低、神经束膜肿胀。4.胎儿静脉导管：是胎儿期连接脐静脉与下腔静脉的特殊解剖血管，位于肝脏内，是胎儿3条特殊循环血管之一（另外2条为静脉导管、动脉导管、卵圆孔），将来自胎盘的氧合血直接经脐静脉、静脉导管导入下腔静脉、右心房，经卵圆孔进入左心供应胎儿颅脑及上肢，超声检查时静脉导管血流频谱为典型的三相波：心室收缩期S波、心室舒张期D波、心房收缩期a波，a波消失或反向提示胎儿染色体异常、宫内缺氧、心脏畸形可能。5.乳腺后间隙：是指位于乳腺腺体深层的浅筋膜深层与胸大肌筋膜之间的疏松结缔组织间隙，内含少量脂肪组织与淋巴管，超声表现为腺体后方与胸大肌前方的线状低回声带，边界清晰，该间隙的存在是乳腺良恶性病变评估的重要标志：良性病变通常推压后间隙、边界清晰，恶性病变侵犯后间隙时可表现为间隙消失、胸大肌筋膜连续性中断。四、简答题答案1.参考答案：（1）标准测量要求：患者取左侧卧位30°~45°，连接同步心电图，探头置于胸骨左缘第3~4肋间，探头标记指向患者右肩至左腰方向，调整探头角度使图像清晰显示主动脉根部、二尖瓣、左心室长轴全程结构，测量时需在舒张末期（心电图QRS波起点）测量室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度，收缩末期测量左室收缩末期内径，所有测量需垂直于室间隔及左室后壁，避免斜切测量导致的数值误差。（2）核心解剖结构：从前到后、从上到下依次可显示：①胸壁软组织（皮肤、皮下脂肪、肋间肌、胸膜）；②右室流出道（最前方的无回声腔，前壁紧贴胸壁）；③室间隔（分隔右室与左室的肌性结构，与主动脉前壁连续）；④左心室腔（位于室间隔后方，腔内可见二尖瓣前后叶、腱索、乳头肌）；⑤左室后壁（左室腔后方的肌性结构，与二尖瓣后叶相邻）；⑥二尖瓣装置（前叶与主动脉后壁连续，后叶附着于左室后壁房室环处，舒张期开放、收缩期关闭）；⑦主动脉根部（位于图像中央，前壁与室间隔连续，后壁与二尖瓣前叶连续，腔内可见右冠瓣、无冠瓣回声）；⑧左心房（位于主动脉根部后方，是图像最后方的无回声腔，后壁可见肺静脉入口）；⑨冠状静脉窦：若探头稍向下倾斜，可显示左房室沟内走行的冠状静脉窦横截面，为环形无回声结构；⑩心包：正常心包为线状强回声，脏壁层之间可见≤3mm的生理性心包液性暗区。2.参考答案：（1）解剖分部：胆囊为梨形囊性器官，位于肝脏面的胆囊窝内，长8~12cm，宽3~5cm，容积40~60ml，全程分为4部分：①胆囊底：为胆囊盲端，突