2026年医院感染控制年度工作考核试题(含答案)

2026年医院感染控制年度工作考核试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本规范（2024版）》要求，二级以上医疗机构医院感染管理专职人员配备比例应不低于每（）张实际开放床位1名。A.100B.150C.200D.2502.2026年国家卫健委更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》明确，医疗机构发生（）例以上同种同源耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染暴发事件时，需于12小时内通过国家级医院感染监测直报系统上报属地卫生健康行政部门及疾控机构。A.3B.5C.10D.153.普通病房环境表面清洁消毒的常态化管理中，对高频接触物体表面的消毒频次要求为至少（），采用符合要求的中低效消毒剂即可达到防控效果。A.每2小时1次B.每日2次C.每日1次D.每周2次4.外科手消毒后，医务人员手部菌落总数应≤（）cfu/cm²，且不得检出致病微生物。A.5B.10C.15D.205.按照2025年更新的《医务人员手卫生规范》，外科手消毒时揉搓双手及上臂下1/3部位的时间不应少于（），确保手部所有皮肤区域均被消毒剂覆盖。A.15秒B.30秒C.1分钟D.3分钟6.下列哪种情况不属于医院感染范畴（）。A.住院患者在住院期间发生的、与本次诊疗操作直接相关的感染B.住院患者在出院后48小时内发生的、与上次住院侵入性操作直接相关的手术部位感染C.新生儿在分娩过程中经产道获得的单纯疱疹病毒感染D.患者入院时已处于潜伏期、入院后48小时内发病的社区获得性肺炎7.多重耐药菌感染/定植患者实施接触隔离时，隔离病房门口或床旁应张贴的标识颜色为（），明确标注隔离类别与防护要求。A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色8.使用中的紫外线灯辐照强度（在电压220V、垂直距离1米处）不得低于（）μW/cm²，每季度至少开展1次辐照强度检测，不合格灯管立即更换。A.70B.90C.100D.1209.医用防护口罩（N95及以上级别）在下列哪种情况下可继续使用（）。A.接触过空气传播疾病确诊患者后B.口罩被患者血液、体液喷溅污染C.口罩出现破损、潮湿或呼吸阻力明显增加D.常规预检分诊岗位佩戴，使用时间未超过4小时且无污损10.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心防控措施中，导管置管时皮肤消毒首选（），充分待干后再行穿刺操作。A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%氯己定乙醇溶液D.2%碘酊11.压力蒸汽灭菌器的生物监测应至少（）开展1次，采用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌，监测不合格时需立即停止使用，追溯召回所有未合格批次灭菌物品。A.每日B.每周C.每半月D.每月12.医疗机构医疗废物暂存处的暂存时间不得超过（），暂存期间需做好防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等防护措施，交接记录留存3年备查。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天13.下列消毒剂中，可用于空气消毒且对人体呼吸道刺激性较小的是（），使用时需严格按照说明书配比浓度。A.500mg/L含氯消毒剂B.3%过氧化氢C.0.2%过氧乙酸D.1000mg/L季铵盐类消毒剂14.手术部位感染（SSI）防控中，围手术期预防性抗菌药物的最佳给药时机为（），确保手术切口暴露时局部组织中抗菌药物浓度达到有效杀菌水平。A.皮肤切开前30分钟至1小时内B.皮肤切开前2小时C.手术开始即刻D.手术结束后30分钟内15.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控要求中，以下做法错误的是（）。A.严格掌握留置导尿管适应证，尽量缩短留置时间B.维持导尿管密闭引流系统完整性，不轻易断开导尿管与引流袋连接处C.每日使用含氯消毒剂常规冲洗膀胱预防感染D.集尿袋悬挂位置低于膀胱水平，避免接触地面16.按照《医疗机构消毒技术规范》要求，进入人体无菌组织、器官的诊疗器械必须达到（）水平，方可使用。A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒17.2026年国家院感质控中心更新的手卫生依从性考核标准中，对ICU、新生儿科、手术室等重点部门的手卫生依从率最低要求为（）。A.80%B.85%C.95%D.100%18.发生职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，暴露者预防性用药的最佳启动时间为（），最迟不得超过24小时，即使超过24小时也应当实施预防性用药。A.暴露后2小时内B.暴露后4小时内C.暴露后8小时内D.暴露后12小时内19.医院感染监测中，目标性监测持续时间应连续（）以上，确保监测数据能够反映真实的院感发生风险与趋势。A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月20.内镜消毒灭菌效果监测中，灭菌内镜（如腹腔镜、关节镜等）应每（）进行生物学监测，不得检出任何微生物。A.每季度B.每月C.每周D.每次使用前单选题答案：1.C2.B3.B4.A5.C6.D7.A8.A9.D10.C11.B12.B13.B14.A15.C16.A17.C18.A19.B20.A二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年医疗机构院感防控“十项核心制度”包括下列哪些内容（）。A.医院感染管理责任制B.院感暴发报告与处置制度C.手卫生管理制度D.多重耐药菌感染防控制度E.医疗废物管理制度F.消毒产品索证验收制度2.下列哪些属于医院感染暴发预警触发条件，需立即启动科室级应急排查（）。A.短时间内（1周内）同一科室出现3例及以上同种同源临床常见耐药菌感染病例B.同一病区短时间内出现2例及以上不明原因发热伴呼吸道症状的聚集性病例C.新生儿科1周内出现2例及以上疑似经接触传播的同种病原体感染病例D.手术科室1个月内同类手术手术部位感染率较基线水平升高2倍以上E.消毒供应中心连续2次生物监测结果不合格3.手卫生“五个时刻”的指征包括（）。A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后4.多重耐药菌（MDRO）主要包括下列哪些病原体（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌5.标准预防的核心措施包括（）。A.手卫生B.根据预期暴露风险选择个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射F.患者安置与转运管理6.下列哪些场景需要佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）（）。A.为肺结核确诊患者进行支气管镜检查操作时B.为经空气传播疾病疑似患者进行气管切开、吸痰等产生气溶胶的操作时C.进入新冠病毒感染高风险病区开展诊疗工作时D.普通门诊接诊非发热、无呼吸道症状的常规就诊患者时E.处理疑似空气传播传染病患者的污染敷料时7.消毒供应中心（CSSD）灭菌效果监测的内容包括（），所有监测记录留存3年备查。A.物理监测（每锅次记录温度、压力、时间等参数）B.化学监测（包外、包内化学指示物）C.生物监测（按要求频次开展芽孢杀灭试验）D.灭菌后物品湿包、破损情况检查E.无菌物品存放环境的空气、物表微生物监测8.下列哪些属于侵入性操作相关院感防控的高风险环节（）。A.中心静脉置管时未执行最大无菌屏障B.留置导尿管期间引流袋位置高于膀胱水平造成尿液反流C.机械通气患者每日评估拔管指征，尽早撤机D.手术前未规范进行术区皮肤准备，使用刮刀剃除毛发E.重复使用的呼吸管路未达到高水平消毒要求即给下一位患者使用9.医务人员职业暴露的预防措施包括（）。A.严格执行标准预防，根据暴露风险佩戴手套、口罩、护目镜、隔离衣等防护用品B.诊疗操作中严格遵守操作规程，禁止回套针帽、徒手分离针头C.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，锐器盒盛装不超过3/4即封口D.定期开展职业暴露防控培训，所有在岗人员考核合格后方可上岗E.为医务人员免费提供乙肝、流感等相关疫苗接种服务10.医疗机构环境清洁消毒的质量考核内容包括（）。A.清洁消毒流程合规性，是否按“清洁区-潜在污染区-污染区”顺序开展作业B.消毒剂配比浓度、作用时间符合产品说明书与规范要求C.高频接触物体表面（床栏、门把手、呼叫按钮等）清洁消毒落实频次D.消毒后环境表面微生物监测结果符合要求E.清洁工具分区使用，不同区域拖布、抹布标识明确，用后规范消毒晾干多选题答案：1.ABCDEF2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDEF6.ABCE7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打“√”，错误打“×”）1.医院感染管理是医疗机构主要负责人的第一责任，各临床科室主任是本科室院感防控第一责任人。（）2.佩戴双层口罩可以显著提升呼吸道传染病防控效果，高风险岗位应常规佩戴双层医用防护口罩。（）3.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后可在24小时内使用，超过时间必须废弃。（）4.接触隔离患者产生的生活垃圾均按照感染性医疗废物进行分类收集、处置。（）5.当手部有肉眼可见污染物时，可直接使用速干手消毒剂进行手卫生，无需流动水洗手。（）6.普通住院病区发现疑似经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应第一时间将患者安置在单人隔离病房，指导患者佩戴外科口罩，工作人员按要求落实防护措施。（）7.灭菌包装的无菌物品在存放环境符合要求（温度低于24℃、相对湿度低于70%、通风良好）的情况下，有效期为180天。（）8.为预防呼吸机相关肺炎（VAP），若无禁忌证，机械通气患者应将床头抬高30°-45°，每日进行口腔护理至少2次。（）9.医疗机构可以使用自行配制的消毒剂开展环境消毒，无需取得消毒产品生产企业卫生许可证或卫生安全评价报告。（）10.医务人员在诊疗过程中发生乙肝病毒职业暴露后，若自身乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，可无需注射乙肝免疫球蛋白。（）判断题答案：1.√2.×解析：双层口罩会增加呼吸阻力，破坏口罩密合性，反而降低防护效果，无明确指征不建议佩戴双层口罩。3.×解析：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体有效期为2小时，超过时间必须废弃。4.√5.×解析：手部有肉眼可见污染物时必须使用流动水+皂液洗手，无肉眼可见污染物时可使用速干手消毒剂揉搓。6.√7.√8.√9.×解析：医疗机构使用的所有消毒剂必须符合国家相关标准，索取有效卫生安全评价报告与生产企业资质，禁止使用无合规资质的自配消毒剂开展诊疗相关消毒工作。10.√四、简答题（共2题，每题15分，总计30分）1.请简述2026年国家院感质控中心要求落实的多重耐药菌（MDRO）“集束化防控”核心措施。参考答案：多重耐药菌集束化防控需严格落实“早发现、早隔离、早干预、强溯源”全流程管理要求，核心措施包括7个方面：（1）主动监测预警：对ICU、新生儿科、血液科、老年病科等重点部门，以及长期住院、反复使用抗菌药物、有侵入性操作、既往有MDRO定植/感染史的高风险患者，入院时即开展MDRO主动筛查，定期（每周）对重点部门高风险人群进行复查，依托医院信息系统设置预警弹窗，患者检出MDRO后第一时间推送管床医师、护士及院感管理部门。（2）规范接触隔离：确诊MDRO感染/定植患者首选单间隔离，条件不足时可将同种同源MDRO患者安置在同一间病房，严禁将MDRO患者与免疫力低下、有侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物的高危患者安置在同一病房；隔离区域张贴蓝色接触隔离标识，患者腕带标注隔离提示；所有进入隔离区域的人员必须严格落实手卫生，根据操作风险佩戴手套、隔离衣，必要时佩戴护目镜/防护面屏；患者转出、出院或解除隔离后，严格落实床单位终末消毒，采用高水平消毒方式对床单元所有物体表面、医疗器械进行消毒，经微生物监测合格后方可收治新患者。（3）强化手卫生管理：隔离病房门口、床旁配备合格的手卫生设施，包括速干手消毒剂、流动水洗手池、皂液、干手纸，所有接触患者、患者周围环境、污染物品的人员必须严格落实手卫生“五个时刻”要求，科室每月开展手卫生依从性、正确性督查，重点部门手卫生依从率需达到95%以上。（4）严格环境清洁消毒：MDRO隔离病房的高频接触物体表面（床栏、门把手、呼叫器、监护仪按钮、输液架等）每日消毒不少于3次，患者污染的物体表面随时消毒；采用1000mg/L含氯消毒剂或同等消毒水平的消毒剂进行擦拭，作用时间不少于30分钟；清洁工具专人专用，标识清晰，用后单独消毒、清洗、晾干，严禁与其他区域清洁工具混用；鼓励采用ATP生物荧光法、微生物涂抹法定期开展环境消毒效果监测，不合格区域立即整改。（5）规范侵入性操作管理：严格掌握侵入性操作适应证，尽量减少不必要的留置导管操作；开展置管、换药等操作时严格执行无菌技术操作规程，最大程度减少MDRO沿侵入性通道移位感染的风险；每日评估各类留置导管留置必要性，尽早拔除不需要的导管。（6）合理使用抗菌药物：落实抗菌药物分级管理制度，严格掌握广谱抗菌药物、碳青霉烯类等特殊使用级抗菌药物的使用指征，开展治疗性抗菌药物使用前病原学送检，2026年要求住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率不低于60%，特殊使用级抗菌药物病原学送检率不低于90%；根据药敏试验结果及时调整抗菌药物方案，减少不必要的广谱抗菌药物暴露，降低耐药菌筛选风险。（7）MDRO暴发处置：当短时间内出现MDRO聚集性病例时，立即启动科室暴发应急预案，开展流行病学调查、环境采样与同源性分析，排查传播风险点，落实强化消毒、接触隔离、暂停接收新患者等管控措施，防止疫情扩散，按要求及时上报院感管理部门与属地卫生健康行政部门。2.请简述医院感染暴发的定义、分级与应急处置流程。参考答案：（1）定义：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者、医务人员中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；若短时间内出现5例及以上同种同源感染病例、或出现因院感感染导致死亡病例、或由于院感暴发直接导致3人及以上人身损害后果的，判定为较大及以上级别院感暴发事件。（2）事件分级：按照事件危害程度分为四级：①一般暴发事件（Ⅳ级）：同一科室1周内发生3-4例同种同源普通病原体院感病例，无死亡病例，无扩散风险；②较大暴发事件（Ⅲ级）：同一科室1周内发生5-9例同种同源院感病例，或出现1例因院感感染导致的死亡病例，存在局部扩散风险；③重大暴发事件（Ⅱ级）：同一医疗机构内短时间内发生10例及以上同种同源院感病例，或出现2例及以上死亡病例，或发生特殊病原体（如不明原因病原体、甲类/按甲类管理的传染病病原体）院感暴发，存在跨科室扩散风险；④特别重大暴发事件（Ⅰ级）：院感暴发波及2所以上医疗机构，出现5例及以上死亡病例，或造成重大社会影响。（3）应急处置流程：①报告流程：临床科室发现疑似院感暴发线索后，必须于1小时内上报医院感染管理部门，院感管理部门经初步核实后，根据事件等级于规定时限内上报医院主要负责人、属地卫生健康行政部门与疾控机构，不得迟报、瞒报、漏报；②现场管控：接到报告后第一时间组织院感、临床、检验、后勤等多部门人员赶赴现场，立即将感染/疑似感染患者进行隔离救治，落实相应的防护与消毒措施，必要时暂停收治新患者、暂停相关高风险诊疗操作；③流行病学调查：联合疾控部门开展病例搜索、个案调查、环境与病原学采样，明确病原体、传播途径、感染来源，开展同源性分析，判定事件等级与传播风险；④干预措施落实：针对排查发现的风险点，立即落实强化消毒、手卫生、隔离防护、侵入性操作管控、抗菌药物合理使用等综合干预措施，及时切断传播途径；⑤效果评估：干预措施落实后，连续1-2个最长潜伏期无新发病例，环境消毒效果监测合格，可判定疫情得到控制，逐步恢复正常诊疗秩序；⑥总结复盘：事件处置结束后10个工作日内形成事件处置报告，梳理问题、落实整改，完善相关制度流程，对相关责任人员依规追责问责，对全员开展针对性培训。五、案例分析题（共1题，总计20分）某三级综合医院综合ICU共开放床位15张，2026年4月10日-4月16日期间，先后有6名留置中心静脉导管的重症患者出现发热、寒战等血流感染症状，血培养结果均提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）阳性，经脉冲场凝胶电泳（PFGE）同源性分析为同一克隆株，其中1名患者因感染性休克救治无效死亡。经现场调查发现：该ICU手卫生设施配置不足，速干手消毒剂每床日均消耗量仅为2.3ml，手卫生依从率仅为62%；中心静脉置管操作时部分操作人员未穿戴无菌手术衣、未铺大无菌单，皮肤消毒后未待干即行穿刺；日常环境清洁消毒不到位，床栏、输液泵等高频接触表面ATP检测合格率仅为55%；近期科室人员紧缺，床护比仅为1:1.2，护士平均每日负责6-8名重症患者的护理工作；消毒使用的含氯消毒剂浓度配置为250mg/L，未达到规范要求的浓度。请结合上述案例回答以下问题：1.本次事件属于什么等级的医院感染暴发？判定依据是什么？2.请分析本次事件发生的主要风险因素有哪些？3.请结合问题提出针对性整改措施。参考答案：1.事件等级判定：本次事件属于Ⅲ级（较大）医院感染暴发事件。判定依据为：短时间（7天）内同一科室（综合ICU）发生6例同种同源CRKP血流感染病例，同时出现1例因院感感染导致的死亡病例，符合较大院感暴发事件的判定标准。2.主要风险因素：（1）管理机制不健全：科室院感防控责任制落实不到位，未按要求配备充足的护理人力，床护比未达到ICU要求的1:2.5-3的配置标准，人员工作负荷过大，导致各项防控措施难以落实；日常院感督查机制缺失，未及时发现手卫生依从性低、消毒不规范等问题。（2）核心防控措施落实不到位：一是手卫生管理存在漏洞，手卫生设施配置不足，工作人员手卫生依从率远低于95%的考核要求，手消毒剂消耗量未达到每床日≥20ml的标准，通过接触传播造成病原体交叉传播；二是侵入性操作不规范，中心静脉置管时未落实最大无菌屏障要求，皮肤消毒后未充分待干，增加了导管相关血流感染的风险；三是环境清洁消毒不到位，高频接触表面消毒不彻底，消毒剂配置浓度不符合规范要求，环境中存在CRKP定植，成为持续传播的污染源。（3）监测预警不灵敏：前期未按要求对ICU高风险患者开展CRKP主动筛查，对陆续出现的血流感染病例未及时识别聚集性风险，导致发现疫情时已出现重症病例与死亡病例，延误了处置时机。3.针对性整改措施：（1）立即启动院感暴发应急响应：第一时间对6名CRKP感染患者落实单