2026年乡村医生基础医学知识核心知识点及试题解析

2026年乡村医生基础医学知识核心知识点及试题解析一、人体解剖学核心知识点梳理人体解剖学是基础医学的基石，对于乡村医生而言，准确掌握人体正常结构是进行疾病诊断和治疗的前提。1.运动系统：重点掌握骨的形态分类（长骨、短骨、扁骨、不规则骨），躯干骨的组成（椎骨、肋、胸骨）。椎骨的一般形态包括椎体、椎弓和突起。脊柱有四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后，具有缓冲震荡、维持平衡的作用。上肢骨重点掌握肱骨、尺骨和桡骨的形态特征及易骨折部位（如肱骨外科颈、肱骨髁上）；下肢骨重点掌握股骨、胫骨和腓骨，注意股骨颈骨折的临床特点。骨连接中，关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。肩关节是全身最灵活的关节，也是易脱位的部位；髋关节结构稳固，囊内有股骨头韧带。2.消化系统：消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等。食管有三处生理狭窄：第一狭窄位于食管与咽交接处，第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，第三狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，这些狭窄是异物易滞留及肿瘤好发部位。胃分为贲门部、胃底、胃体、幽门部。小肠是消化和吸收的主要场所，空肠和回肠的主要区别在于血管弓的级数、肠绒毛的形态等。阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，称为McBurney点，是阑尾炎手术时的压痛点。肝是人体最大的消化腺，大部分位于右季肋区和腹上区。胆囊的功能是储存和浓缩胆汁，胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点处。3.呼吸系统：呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。喉是发声器官，也是呼吸道的门户，喉软骨中甲状软骨最大，环状软骨是唯一完整的软骨环。气管在胸骨角平面分为左、右主支气管。右主支气管粗、短、陡，异物易坠入右主支气管。肺位于胸腔内，纵隔两侧，左肺分两叶，右肺分三叶。肺下界体表投影：锁骨中线第6肋，腋中线第8肋，肩胛线第10肋，后正中线第10胸椎棘突。4.泌尿生殖系统：肾是泌尿系统的主要器官，位于腹后壁，脊柱两侧。肾门是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。肾区（脊肋角）位于竖脊肌外侧缘与第12肋之间的区域，是肾叩痛的位置。输尿管有三个狭窄：起始部、跨越小骨盆入口处、穿膀胱壁处，是结石易滞留处。膀胱是储存尿液的肌性囊状器官，膀胱三角位于膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的区域，是肿瘤和结核好发部位。5.脉管系统：心脏位于中纵隔内，2/3位于正中线左侧。心尖位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处，此处可触及心尖搏动。心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支和浦肯野纤维，其中窦房结是心的正常起搏点。主动脉分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。主动脉弓的分支从右向左依次为：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。上腔静脉收集头颈部、上肢和胸部的静脉血，下腔静脉收集下肢、盆部和腹部的静脉血。6.神经系统：脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘。脊髓腰骶段膨大是支配下肢的神经中枢。脑干由延髓、脑桥和中脑组成，含有重要的生命中枢（如呼吸中枢、心血管中枢）。大脑半球分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。内囊是位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板，损伤后会出现“三偏”症状（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。脑神经共12对，其中迷走神经行程最长、分布最广，含有副交感纤维，管理胸腹腔大部分脏器的活动。二、生理学核心知识点梳理生理学研究生命活动的现象及其规律。1.细胞的基本功能：细胞膜的物质转运方式包括单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞。N−泵（钠钾泵）是一种逆浓度梯度的主动转运过程，每消耗一分子ATP，移出3个N，移入2个，对于维持细胞内高、细胞外高N的离子浓度梯度至关重要。静息电位主要是外流形成的电化学平衡电位；动作电位的上升支主要是N内流，下降支主要是外流。局部兴奋具有等级性、电紧张性传播、无“全或无”现象、可以总和等特点。2.血液：血液由血浆和血细胞组成。正常成人血量约占体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压（维持细胞内外水平衡）和胶体渗透压（维持血管内外水平衡）。红细胞的主要功能是运输和C，红细胞生成的主要调节物是促红细胞生成素（EPO）。白细胞是人体防御系统的重要组成部分，中性粒细胞是急性炎症时的主要吞噬细胞；嗜酸性粒细胞与寄生虫免疫及变态反应有关；淋巴细胞参与特异性免疫。血小板在生理止血过程中起重要作用，包括粘附、释放、聚集和收缩反应。血液凝固的基本过程分为凝血酶原激活复合物的形成、凝血酶的生成和纤维蛋白的生成三个阶段。ABO血型系统根据红细胞膜上A、B凝集原的有无及种类分为A、B、AB、O四型，输血原则主要遵循同型输血，且必须进行交叉配血试验。3.血液循环：心动周期是指心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。心率加快时，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短更明显。每搏输出量指一侧心室一次收缩射出的血量，成人安静状态下约为70ml。射血分数是指每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。心输出量等于每搏输出量乘以心率。动脉血压的形成前提是心血管系统内有足够的血液充盈，基本因素是心脏射血和外周阻力。影响动脉血压的因素主要包括每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉弹性及循环血量。中心静脉压取决于心脏射血能力和静脉回心血量，反映右心房压力。影响静脉回流的因素包括静脉回心血量、体循环平均充盈压、心肌收缩力、体位改变等。组织液生成的有效滤过压公式为：=(+)−(+)，其中为毛细血管血压，4.呼吸：肺通气是指外界空气与肺泡之间的气体交换过程，动力是呼吸肌的收缩舒张引起的肺内压与大气压之差。肺泡表面活性物质能降低肺泡表面张力，增加肺的顺应性，防止肺泡萎陷，维持大小肺泡容积的相对稳定。肺容量包括潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量。肺活量是潮气量、补吸气量和补呼气量之和，是反映肺通气功能的指标。功能余气量是平静呼气末存留于肺内的气量，对缓冲肺泡气体分压起重要作用。气体交换的动力是气体的分压差，和C在血液中的运输形式包括物理溶解和化学结合，主要与血红蛋白结合，C主要以碳酸氢盐形式运输。呼吸中枢分布在大脑皮层、间脑、脑桥和延髓，基本呼吸节律产生于延髓。化学感受器包括外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）和中枢化学感受器，调节因素主要是C分压、浓度和分压，其中C是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。5.消化与吸收：消化道平滑肌的一般特性包括兴奋性低、自动节律性、紧张性和伸展性。胃肠激素是由胃肠道黏膜内分泌细胞分泌的激素，如促胃液素、促胰液素、缩胆囊素等。胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。盐酸的作用包括激活胃蛋白酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性环境、杀菌等；内因子促进维生素B12的吸收，缺乏时导致巨幼红细胞性贫血。胰液含有消化三大营养物质的酶，是消化能力最强的消化液。胆汁的主要成分是胆盐，胆盐的作用是乳化脂肪，促进脂肪消化和吸收。小肠是吸收的主要场所，糖、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在小肠上部被吸收。6.能量代谢与体温：基础代谢率（BMR）是指人体在基础状态下的能量代谢率。基础状态是指清晨、清醒、静卧、空腹、室温20-25℃、精神安宁的状态。体温是指机体深部的平均温度，临床上常用腋窝、口腔和直肠温度来代表。体温的生理性波动包括昼夜节律（清晨最低，午后最高）、性别差异（女性高于男性，且随月经周期波动）、年龄差异（儿童高于成人，老人偏低）、肌肉活动和精神因素等。体温调节的基本中枢位于下丘脑，包括视前区-下丘脑前部（PO/AH），是体温调节整合中枢。7.尿的生成与排出：肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，正常成人约为125ml/min。影响肾小球滤过的因素包括肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量、滤过系数等。肾小管和集合管的重吸收功能：近端小管重吸收物质的种类最多，数量最大，是重吸收的主要部位。葡萄糖的重吸收极限量约为180-200mg/100ml，超过此限度出现糖尿。HC的重吸收是以C形式进行的，优先于C的重吸收。水的重吸收受抗利尿激素（ADH）调节，ADH由下丘脑合成，神经垂体释放，主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性。肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）中，醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，主要作用是保N、保水、排。渗透性利尿和水利尿的概念。排尿反射是一种脊髓反射，但受大脑皮层高级中枢的控制。8.神经系统：突触传递的过程：动作电位传导至突触前末梢→C内流→递质释放→递质与突触后膜受体结合→离子通道开放→突触后电位（EPSP或IPSP）。特异投射系统丘脑的感觉接替核投向大脑皮层特定区域，引起特定感觉；非特异投射系统丘脑的髓板内核核群弥散投射至大脑皮层广泛区域，维持大脑皮层兴奋和觉醒状态。内脏痛的特点包括定位不准确、发生缓慢、持续时间较长、对切割和烧灼不敏感但对牵拉敏感、特别能引起不愉快的情绪反应、常伴有牵涉痛。牵涉痛是指某些内脏疾病引起远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。牵涉痛机制中的会聚学说和易化学说。自主神经系统包括交感神经和副交感神经，大部分内脏器官接受双重神经支配，且作用往往是拮抗的。9.内分泌：激素的作用特征包括特异性、高效能、信息传递作用、相对独立性及相互作用（协同、拮抗、允许）。下丘脑调节肽是下丘脑分泌的调节腺垂体激素释放的肽类物质。腺垂体分泌的激素包括生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促性腺激素（FSH、LH）、催乳素（PRL）等。GH主要促进生长和蛋白质合成，幼年缺乏引起侏儒症，过多引起巨人症，成人过多引起肢端肥大症。甲状腺激素主要作用是促进代谢和生长发育，提高神经系统兴奋性。糖皮质激素（如皮质醇）主要作用是调节物质代谢（升糖、蛋白分解、脂肪重新分布）、允许作用、抗炎抗过敏抗毒抗休克、应激反应。胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，促进葡萄糖利用和糖原合成。甲状旁腺激素（PTH）主要作用是升高血钙、降低血磷。三、药理学核心知识点梳理药理学研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律。1.药物效应动力学（药效学）：药物的基本作用包括兴奋作用和抑制作用。药物作用的选择性是药物产生临床应用的基础。药物作用的两重性：治疗作用（对因治疗、对症治疗）和不良反应（副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、停药反应、特异质反应）。副反应是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，由于药物选择性低所致，通常较轻微并可预知。量效曲线：半数有效量（E）、半数致死量（L）、治疗指数（TI2.药物代谢动力学（药动学）：药物的跨膜转运包括被动转运（单纯扩散、滤过、易化扩散）和主动转运。吸收：首关消除（首关效应）是指口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在进入体循环前被代谢灭活一部分，使进入体循环的药量减少的现象。分布：药物与血浆蛋白结合是可逆的，结合型药物暂时无活性，不能转运，是药物在血液中的一种暂时贮存形式。生物转化（代谢）：主要场所是肝脏，药酶是促进药物代谢的酶，肝药酶诱导剂（如苯巴比妥、苯妥英钠）能加速药物代谢，降低药效；肝药酶抑制剂（如红霉素、氯霉素）能减慢药物代谢，提高药效。排泄：肾脏是主要排泄器官。一级动力学消除是大多数药物的消除方式，特点：单位时间内消除恒定比例的药物，半衰期恒定，与剂量无关。零级动力学消除特点：单位时间内消除恒定数量的药物，半衰期随剂量增加而延长。半衰期（）是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，是决定给药间隔的重要参数。稳态血药浓度（坪值）是指连续多次恒速给药，当给药速度等于消除速度时，血药浓度在一定范围内波动，维持在相对稳定的水平。3.传出神经系统药理概论：乙酰胆碱（ACh）是M、N受体的激动药。M受体兴奋主要产生心脏抑制、血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小等效应（M样作用）。N受体兴奋包括受体（神经节兴奋）和受体（骨骼肌收缩）。去甲肾上腺素（NA）是α、β受体的激动药。α受体兴奋主要产生血管收缩、瞳孔扩大等效应；β受体兴奋包括受体（心脏兴奋）和受体（骨骼肌血管扩张、支气管扩张、糖原分解等）。4.胆碱受体激动药与阻断药：毛果芸香碱（匹鲁卡品）是M受体激动药，对眼和腺体作用明显，可缩瞳、降低眼内压、调节痉挛，临床主要用于治疗青光眼。阿托品是M受体阻断药，作用广泛：松驰平滑肌（缓解内脏绞痛）、抑制腺体分泌（用于麻醉前给药）、扩瞳、升高眼内压、调节麻痹、兴奋中枢（大剂量）、加快心率、扩张血管。临床用于内脏绞痛、麻醉前给药、虹膜睫状体炎、抗感染性休克、有机磷中毒解救等。不良反应包括口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥潮红、排尿困难等，中毒时可出现中枢兴奋症状（躁动、谵妄、幻觉、惊厥），可用镇静药或毒扁豆碱对抗。5.肾上腺素受体激动药与阻断药：肾上腺素（AD）激动α和β受体，作用强而短暂。主要作用：兴奋心脏（）、收缩血管（α）、舒张冠状血管（）、舒张支气管（）、促进糖原分解。临床用于过敏性休克（首选）、心脏骤停、支气管哮喘急性发作、与局麻药配伍延长局麻时间等。多巴胺（DA）激动α、β受体及DA受体，小剂量兴奋肾血管DA受体使肾血管舒张，利尿；中剂量兴奋心脏（）和收缩血管（α）；大剂量主要收缩血管（α）。临床用于各种休克（尤其伴有肾功能不全）、急性肾功能衰竭。去甲肾上腺素（NA）主要激动α受体，对受体也有一定激动作用，对受体几乎无作用。主要作用是强烈收缩血管，升高血压，临床用于抗休克（早期神经源性休克、药物中毒性休克）或上消化道出血。异丙肾上腺素是β受体激动药，兴奋心脏（）、扩张支气管（）、扩张骨骼肌血管（），临床用于房室传导阻滞、心脏骤停、支气管哮喘。酚妥拉明、酚苄明是α受体阻断药，能扩张血管，临床用于外周血管痉挛性疾病、抗休克、嗜铬细胞瘤诊治、急性心衰。普萘洛尔（心得安）是β受体阻断药，阻断受体抑制心脏、减慢心率、降低心肌耗氧量；阻断受体收缩支气管、血管。临床用于心律失常、心绞痛、高血压、甲亢。6.局部麻醉药：常用药物有普鲁卡因、利多卡因、丁卡因。局麻作用机制是阻断电压门控N通道，抑制神经动作电位产生和传导。不良反应包括毒性反应（中枢神经系统先兴奋后抑制、心血管抑制）、过敏反应。局麻方法包括表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉（腰麻）、硬膜外麻醉。7.镇静催眠药：苯二氮卓类（地西泮、奥沙西泮）具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松作用。机制是增强GABA能神经传递功能。巴比妥类随着剂量增加，依次出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用，大剂量抑制呼吸循环致死。8.抗癫痫药与抗惊厥药：苯妥英钠对大发作和局限性发作有效，对小发作无效，是治疗大发作的首选药之一，还有抗外周神经痛和抗心律失常作用。卡马西平是广谱抗癫痫药，对大发作、混合性发作和局限性发作有效，也是治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药。乙琥胺是小发作首选药。硫酸镁具有抗惊厥（中枢抑制）、降压、导泻、利胆作用，注射给药用于抗惊厥和降压，口服用于导泻和利胆。9.抗精神失常药：氯丙嗪（冬眠灵）是吩噻嗪类抗精神病药。作用：阻断中枢D2受体产生抗精神病作用（安定、镇静、抗幻觉妄想）；阻断α受体扩张血管、降压；阻断M受体引起阿托品样副作用；阻断CTZ产生镇吐作用；调节体温（使体温随环境温度变化而变化，用于人工冬眠）。不良反应：锥体外系反应（帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍）、内分泌紊乱、体位性低血压、过敏反应等。碳酸锂是抗躁狂症药。10.抗帕金森病药：左旋多巴是多巴胺的前体，进入脑内脱羧生成多巴胺，补充纹状体中多巴胺含量，用于治疗帕金森病。卡比多巴是外周多巴脱羧酶抑制剂，与左旋多巴合用可减少左旋多巴在外周的脱羧，增加入脑量，提高疗效，减少外周副作用。苯海索（安坦）是中枢性抗胆碱药，用于轻症及不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者。11.镇痛药：吗啡是阿片受体激动药。作用：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、兴奋平滑肌（引起便秘、胆绞痛、尿潴留）。临床用于急性锐痛（严重创伤、烧伤、晚期癌症）、心肌梗死、心源性哮喘。不良反应：依赖性（成瘾）、呼吸抑制、便秘、排尿困难、胆绞痛。禁忌症：分娩止痛、哺乳期妇女、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤。哌替啶（杜冷丁）是人工合成镇痛药，作用与吗啡相似但较弱，成瘾性较吗啡轻，替代吗啡用于各种剧痛、心源性哮喘、麻醉前给药。纳洛酮、纳曲酮是阿片受体拮抗药，用于解救阿片类药物中毒。12.解热镇痛抗炎药：共同作用机制是抑制环氧酶（COX），减少前列腺素（PG）合成。共同作用：解热（只降低发热者体温，对正常体温无影响）、镇痛（中等度镇痛，对慢性钝痛有效，对剧痛无效）、抗炎抗风湿（除对乙酰氨基酚外）。阿司匹林（乙酰水杨酸）具有解热、镇痛、抗炎抗风湿、抑制血小板聚集（小剂量）、影响血栓形成（大剂量抑制PG合成，促进血栓形成）作用。临床用于感冒发热、风湿热、类风湿性关节炎、预防血栓形成（小剂量）。不良反应：胃肠道反应（最常见）、凝血障碍、过敏反应（阿司匹林哮喘）、水杨酸反应、瑞夷综合征（儿童病毒感染伴发热禁用）。对乙酰氨基酚（扑热息痛）解热镇痛作用强，几乎无抗炎作用，不良反应少，是儿童感冒发热首选药。布洛芬抗炎镇痛作用强，主要用于风湿及类风湿性关节炎。13.抗高血压药：利尿药（氢氯噻嗪）通过排钠利尿，降低血容量和血管外周阻力降压。β受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔）通过阻断心脏受体、阻断肾脏受体、阻断中枢β受体、阻断突触前膜受体等多途径降压。钙通道阻滞药（硝苯地平）通过阻滞细胞外C内流，松弛血管平滑肌降压。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI，卡托普利）通过抑制ACE，减少AngII生成，舒张血管降压，还能逆转心血管重构，保护肾功能，是伴有糖尿病或心衰的高血压患者首选药。血管紧张素II受体阻断药（ARB，氯沙坦）作用与ACEI相似但无咳嗽副作用。可乐定是中枢性降压药。14.抗心绞痛药：硝酸甘油通过释放NO，松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量，扩张冠脉增加缺血区供血，用于各型心绞痛，尤其是稳定型心绞痛。β受体阻断药（普萘洛尔）通过阻断心脏受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，用于稳定型和不稳定型心绞痛，禁用于变异型心绞痛。钙通道阻滞药（硝苯地平、维拉帕米）通过阻滞C内流，松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量，扩张冠脉，用于各型心绞痛，尤其是变异型心绞痛。15.抗心律失常药：奎尼丁是广谱抗心律失常药。利多卡因是IB类药，是室性心律失常（尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常）首选药。普萘洛尔是II类药，主要用于室上性心律失常。胺碘酮是III类药，广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。维拉帕米是IV类药，主要用于室上性心律失常。16.抗充血性心力衰竭药（CHF）：强心苷类（地高辛、洋地黄毒苷）正性肌力（加强心肌收缩力）、负性频率（减慢心率）、负性传导（减慢房室传导）。主要用于慢性心功能不全（CHF）和某些快速室上性心律失常（房颤、房扑）。不良反应：胃肠道反应、心脏毒性（室性早搏、房室传导阻滞）、神经系统反应。血管扩张药（硝酸甘油、硝普钠、肼屈嗪）通过扩张动静脉，降低心脏前后负荷，改善心功能。ACEI和利尿药也是治疗CHF的重要药物。17.抗菌药物概论：抗菌药是指对细菌有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成抗菌药。抗生素是由微生物（细菌、真菌、放线菌）在代谢过程中产生的，能抑制或杀灭其他微生物的物质。抗菌谱是指药物抑制或杀灭细菌的范围。杀菌药是指不仅能抑制细菌生长繁殖，而且具有杀灭细菌作用的药物；抑菌药是指仅有抑制细菌生长繁殖作用的药物。抗菌活性常用最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）表示。化疗指数是衡量化疗药物安全性的指标，L/E。抗菌药物作用机制：抑制细胞壁合成（β-内酰胺类、万古霉素、磷霉素）；影响细胞膜通透性（多肽类、多烯类）；抑制蛋白质合成（氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、氯霉素、林可霉素类）；抑制核酸合成（喹诺酮类、利福平）；抗叶酸代谢（磺胺类、TMP）。细菌耐药性产生机制：产生灭活酶（如18.β-内酰胺类抗生素：包括青霉素类、头孢菌素类、非典型β-内酰胺类。青霉素G主要作用于革兰氏阳性球菌（如溶血性链球菌、肺炎球菌）、革兰氏阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌）、革兰氏阳性杆菌（如白喉棒状杆菌、破伤风梭菌）、螺旋体（如梅毒螺旋体、钩端螺旋体）。临床用于上述敏感菌引起的各种感染。最严重的不良反应是过敏性休克，抢救首选肾上腺素。耐酶青霉素（苯唑西林、氯唑西林）主要用于耐青霉素的金葡菌感染。广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西林）对革兰氏阴性菌作用强，用于伤寒、副伤寒、革兰氏阴性杆菌引起的呼吸道、泌尿道感染。头孢菌素类具有抗菌谱广、杀菌力强、对β-内酰胺酶较稳定、过敏反应少（与青霉素有部分交叉过敏）等特点。第一代头孢菌素（头孢唑林、头孢拉定）主要作用于革兰氏阳性菌，肾毒性较大；第二代（头孢呋辛）对革兰氏阴性菌作用增强，肾毒性减小；第三代（头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定）对革兰氏阴性菌作用强，对β-内酰胺酶高度稳定，基本无肾毒性，铜绿假单胞菌感染可用头孢他定；第四代（头孢吡肟）广谱、高效、对β-内酰胺酶极稳定。19.大环内酯类及林可霉素类：红霉素主要作用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性球菌，是青霉素过敏者的替代药，用于军团菌病、支原体肺炎、衣原体感染等。林可霉素、克林霉素主要作用于革兰氏阳性菌和厌氧菌，在骨组织中浓度高，用于金葡菌引起的骨及关节感染。20.氨基糖苷类抗生素：常用药物有链霉素、庆大霉素、阿米卡星。共同特点：口服难吸收，需注射给药；抗菌谱广，对革兰氏阴性杆菌作用强；杀菌作用强且静止期有效；有明显的PAE（抗生素后效应）；不良反应主要有耳毒性（前庭功能损害、耳蜗神经损害）、肾毒性、神经肌肉阻断作用、过敏反应。庆大霉素是本类中首选药，用于各种革兰氏阴性杆菌感染。链霉素主要用于结核病。阿米卡星耐酶性最强。21.四环素类与氯霉素：四环素类（四环素、多西环素）是广谱抗生素，对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体作用强，对革兰氏阳性菌和阴性菌也有作用。氯霉素也是广谱抗生素，对革兰氏阴性菌作用强，但因严重不良反应（再生障碍性贫血、灰婴综合征），应用严格受限。22.人工合成抗菌药：喹诺酮类（诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星）通过抑制DNA回旋酶，阻碍DNA复制，产生杀菌作用。抗菌谱广，尤其对革兰氏阴性杆菌作用强，也用于支原体、衣原体感染。不良反应：胃肠道反应、中枢神经系统反应、影响软骨发育（孕妇、儿童禁用）、光敏反应。磺胺类（磺胺嘧啶SD、磺胺甲噁唑SMZ）通过抑制二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸代谢，抑制细菌生长。TMP（甲氧苄啶）通过抑制二氢叶酸还原酶，阻碍叶酸代谢。SMZ与TMP合用（复方新诺明）双重阻断叶酸代谢，抗菌作用增强，抗菌谱扩大，减少耐药性产生。23.抗结核病药：一线抗结核药有异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）、链霉素（SM）。异烟肼对结核杆菌有高度选择性，杀菌力强，穿透力强（进入细胞内、脑脊液），是治疗结核病的首选药。不良反应：周围神经炎（可用维生素B6预防）、肝毒性、中枢神经系统兴奋。利福平也是广谱抗菌药，对结核杆菌作用强，用于各种结核病及耐药金葡菌感染。不良反应：肝损害、胃肠道反应、流感样综合征、诱导肝药酶。抗结核药应用原则：早期、联合、适量、规律、全程。24.抗寄生虫药：氯喹是控制疟疾症状发作的首选药，主要杀灭红细胞内期裂殖子。伯氨喹主要用于控制疟疾复发和传播，杀灭红细胞外期裂殖子和配子体，不良反应是急性溶血性贫血（G-6-PD缺乏者禁用）。乙胺嘧啶主要用于病因性预防，杀灭红细胞外期裂殖子。阿苯达唑（肠虫清）是广谱驱肠虫药，用于蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫感染。四、病理学核心知识点梳理病理学研究疾病发生发展规律、疾病过程中机体的形态结构、功能和代谢变化。1.细胞和组织的适应、损伤与修复：适应包括萎缩（体积缩小）、肥大（体积增大）、增生（数量增多）、化生（一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代，如支气管鳞状上皮化生）。细胞损伤包括可逆性损伤（变性）和不可逆性损伤（细胞死亡）。变性是指细胞内或细胞间质出现异常物质或正常物质蓄积。常见变性有细胞水肿（线粒体肿胀、内质网扩张）、脂肪变性（中性脂肪蓄积，常见于肝、心、肾）、玻璃样变性（细胞内、纤维结缔组织、细动脉壁出现均质红染的玻璃样物质）。细胞死亡包括凋亡（程序性细胞死亡，不引起炎症反应）和坏死（病理性死亡，引起炎症反应）。坏死的基本病变：核固缩、核碎裂、核溶解，胞质红染，基质崩解。坏死类型：凝固性坏死（如肾梗死、脾梗死）、液化性坏死（如脑软化）、纤维素样坏死（如风湿病、恶性高血压）、干酪样坏死（如结核病）。修复是指机体损伤后造成的缺损进行修补恢复的过程。肉芽组织是由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞并伴有炎性细胞浸润所组成的幼稚结缔组织，在创伤修复中起重要作用（抗感染、保护创面、填补伤口、机化或包裹异物）。瘢痕组织是肉芽组织改建形成的成熟结缔组织。皮肤创伤愈合：一期愈合（切口整齐、无感染、对合严密）、二期愈合（切口大、有感染、对合不严密）。2.局部血液循环障碍：充血分为动脉性充血（主动过程，局部鲜红、温度升高）和静脉性充血（被动过程，局部暗红、温度降低、肿胀）。淤血的后果：淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩变性、淤血性硬化、侧支循环建立。出血：血液从心腔或血管内流出。血栓形成是指活体心血管腔内血液成分形成固体质块的过程。血栓形成的条件：心血管内皮细胞损伤、血流状态改变（血流缓慢或形成涡流）、血液凝固性增加。血栓类型：白色血栓（灰白色、质硬，主要由血小板和纤维蛋白构成，延续血栓的头部）、混合血栓（红白相间、层状，延续血栓的体部）、红色血栓（暗红色、质脆，主要由红细胞构成，延续血栓的尾部）、透明血栓（微血栓，主要由纤维蛋白构成）。血栓的结局：软化、溶解、吸收；机化、再通；钙化。栓塞是指循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。栓子类型：血栓栓子（最常见）、脂肪栓子、气体栓子、羊水栓子、瘤细胞栓子等。血栓栓塞后果：肺动脉栓塞（巨大栓塞可致猝死）、体循环动脉栓塞（脑、肾、脾、下肢动脉栓塞引起梗死）。梗死是指器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。梗死类型：贫血性梗死（多见于实质器官如脾、肾、心、脑，梗死灶灰白色、边界清）、出血性梗死（多见于组织疏松、有双重血供或淤血基础的器官如肺、肠，梗死灶暗红色、弥漫性出血）。3.炎症：炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。基本病理变化：变质（局部组织的变性和坏死）、渗出（血管内液体和细胞成分进入组织间隙）、增生（局部实质细胞和间质细胞增生）。渗出是炎症最具特征性的变化。炎症介质：组胺、缓激肽、前列腺素、细胞因子等，引起血管扩张、通透性增加、白细胞渗出。急性炎症：病程短，以渗出和变质为主，中性粒细胞浸润为主。类型：浆液性炎、纤维素性炎（如大叶性肺炎、绒毛心）、化脓性炎（表面化脓和积脓、蜂窝织炎、脓肿）、出血性炎。慢性炎症：病程长，以增生为主，淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润为主。肉芽肿性炎症是由巨噬细胞及其演化细胞（如上皮样细胞、多核巨细胞）增生形成的境界清楚的结节状病灶，见于结核病、风湿病、结节病等。炎症的结局：痊愈、迁延不愈或转为慢性、蔓延扩散（局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延）。4.肿瘤：肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，常表现为局部肿块。肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别：肿瘤性增生具有相对自主性，去除致瘤因素后仍继续生长，失去正常组织结构和功能，对机体有害；非肿瘤性增生是针对一定刺激的反应，去除刺激后停止生长，符合机体需要，恢复原有组织结构和功能。肿瘤的异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织存在的差异。良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大。肿瘤的生长与扩散：生长方式（膨胀性生长、浸润性生长、外生性生长）；扩散途径（直接蔓延、转移：淋巴道转移、血道转移、种植性转移）。良恶性肿瘤的区别：良性肿瘤分化好，异型性小，生长缓慢，膨胀性生长，有包膜，不转移，对机体影响小（压迫为主）；恶性肿瘤分化差，异型性大，生长较快，浸润性生长，无包膜，易转移，对机体影响大（出血、感染、恶病质、致死）。肿瘤的命名：良性肿瘤：“组织来源+瘤”（如纤维瘤、腺瘤）；恶性肿瘤：“组织来源+癌”（上皮组织来源，如鳞状细胞癌、腺癌）或“组织来源+肉瘤”（间叶组织来源，如纤维肉瘤、骨肉瘤）。癌与肉瘤的区别：癌来源于上皮组织，多经淋巴道转移，质硬、灰白；肉瘤来源于间叶组织，多经血道转移，质软、粉红、鱼肉状。癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、家族性多发性结肠息肉病等。异型增生是指细胞形态和组织结构上偏离正常的一种增生性改变。5.心血管系统疾病：动脉粥样硬化（AS）基本病理变化：脂纹（早期病变，泡沫细胞聚集）、纤维斑块（灰白色隆起，由胶原纤维和SMC构成）、粥样斑块（深层粥样坏死灶，含胆固醇结晶）、复合病变（斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成）。冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：心绞痛（心肌暂时性缺血缺氧引起阵发性胸痛）、心肌梗死（心肌严重而持久的缺血导致坏死）。心肌梗死并发症：乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞、心梗后综合征。原发性高血压：基本病理变化是全身细动脉硬化（玻璃样变性）。良性高血压（缓进型）分期：功能期（血管痉挛）、动脉病变期（细动脉硬化）、内脏病变期（心、肾、脑、视网膜病变）。恶性高血压（急进型）特征：细动脉纤维素样坏死，肾入球小动脉增生性小动脉内膜炎。风湿病：基本病理变化分为三期：变质渗出期（结缔组织基质黏液样变性和纤维素样坏死）、增生期（风湿小体形成，具有诊断意义）、瘢痕期（愈合形成瘢痕）。风湿性心内膜炎：主要累及二尖瓣，形成风湿性赘生物（白色血栓），反复发作导致瓣膜病（瓣膜狭窄或关闭不全）。风湿性心外膜炎：形成绒毛心（纤维素性炎）或积液。6.呼吸系统疾病：慢性支气管炎：病理变化是黏膜上皮损伤（鳞状上皮化生）、腺体增生肥大（黏液腺化生）、管壁充血水肿、炎性细胞浸润。慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括慢性支气管炎、肺气肿。肺气肿：肺泡间隔破坏，肺泡融合形成肺大泡。肺心病：由慢性肺疾病、肺血管疾病、胸廓疾病引起肺动脉高压，导致右心室肥大、扩张。大叶性肺炎：由肺炎链球菌引起，病理变化分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期，属于纤维素性炎。小叶性肺炎：由化脓菌引起，以细支气管为中心，肺小叶为单位，属于化脓性炎。肺癌：大体类型：中央型（起源于主支气管、叶支气管）、周围型（起源于段支气管以下）、弥漫型。组织学类型：鳞状细胞癌（最常见，多为中央型）、腺癌（多为周围型）、小细胞癌（恶性程度高，生长快，转移早，对化疗敏感）、大细胞癌。7.消化系统疾病：慢性胃炎：浅表性胃炎、萎缩性胃炎（A型与自身免疫有关，B型与Hp感染有关）。消化性溃疡：病理特点是深达肌层的慢性溃疡，多见于胃小弯近幽门处和十二指肠球部。并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。病毒性肝炎：基本病理变化：肝细胞变性（胞浆疏松化、气球样变、嗜酸性变）、坏死（嗜酸性小体、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、大片坏死）、炎细胞浸润、间质增生（肝细胞再生、纤维组织增生、Kupffer细胞增生）。临床病理类型：急性普通型肝炎、慢性普通型肝炎（轻、中、重度）、重型肝炎（急性、亚急性、慢性）。肝硬化：由一种或多种原因引起肝细胞弥漫性变性坏死、结节状再生、纤维组织增生，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成。假小叶是肝硬化的特征性病变。门脉高压症表现：脾肿大、胃肠道淤血、腹水、侧支循环形成（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔核）。肝功能不全表现：雌激素灭活障碍（蜘蛛痣、肝掌）、出血倾向、黄疸、低蛋白血症、肝性脑病。原发性肝癌：大体类型：巨块型、多结节型、弥漫型。组织学类型：肝细胞癌（最多见）、胆管细胞癌、混合细胞癌。8.泌尿系统疾病：肾小球肾炎（GN）：基本病理变化：肾小球细胞增生、基底膜增厚、嗜复红物质沉积（免疫复合物沉积）、玻璃样变和硬化。临床病理联系：肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）、肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症）。急性弥漫性增生性肾小球肾炎（毛细血管内增生性GN）：电镜下基底膜上皮侧有驼峰状电子致密物沉积，临床表现为急性肾炎综合征。新月体性肾小球肾炎（急进性GN）：肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体，临床表现为急进性肾炎综合征，预后差。膜性肾小球肾炎：电镜下基底膜上皮侧有大量电子致密物沉积，临床表现为肾病综合征。微小病变性肾小球肾炎（脂性肾病）：电镜下足细胞突起广泛融合或消失，临床表现为肾病综合征，对糖皮质激素敏感。慢性肾小球肾炎：双肾对称性缩小，质地变硬，表面呈细颗粒状（继发性颗粒性固缩肾），最终发展为慢性肾衰竭。肾盂肾炎：分为急性和慢性，是化脓性炎，上行感染最常见。慢性肾盂肾炎病理特点是肾盂肾盏黏膜慢性炎症、纤维化，肾内有不规则瘢痕，肾小管萎缩，肾间质慢性炎细胞浸润。9.常见传染病及寄生虫病：结核病：基本病理变化：渗出、增生（结核结节，具有诊断意义）、变质（干酪样坏死）。结核结节由郎格汉斯巨细胞、上皮样细胞、淋巴细胞、成纤维细胞构成，中央可有干酪样坏死。原发性肺结核：原发综合征（肺内原发灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核）。血行播散性肺结核：急性全身粟粒性结核、急性肺粟粒性结核、亚急性或慢性血行播散性肺结核。继发性肺结核：局灶型肺结核、浸润型肺结核（最常见）、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球。结核性脑膜炎：病变以脑底最明显。肠结核：多见于回盲部。伤寒：由伤寒沙门菌引起，病变特征是全身单核巨噬细胞系统增生，形成伤寒小结。主要病变部位：回肠末段淋巴组织。肠伤寒病变分期：髓样肿胀期、坏死期、溃疡期（易并发肠出血、肠穿孔）、愈合期。细菌性痢疾：由痢疾杆菌引起，病变部位主要在乙状结肠和直肠，病理特征是假膜性炎（纤维素性炎），假膜脱落形成地图状溃疡。流行性脑脊髓膜炎：由脑膜炎奈瑟菌引起，是化脓性炎，病变部位在软脑膜和蛛网膜下腔。流行性乙型脑炎：由乙脑病毒引起，是变质性炎，病变部位主要在大脑皮质、基底节、视丘等，可见噬神经细胞现象、卫星现象、软化灶形成。五、2026年乡村医生基础医学知识综合试卷（一）单项选择题（每题1分，共40分）1.成人脊柱生理弯曲中，凸向后方的是（）。A.颈曲B.胸曲C.腰曲D.骶曲E.腰骶曲2.骨折后，能通过软骨内成骨形成骨痂的结构是（）。A.内骨痂B.外骨痂C.连接骨痂D.编织骨E.膜内成骨3.食管的第三个狭窄位于（）。A.食管与咽交接处B.食管与左主支气管交叉处C.食管穿过膈的食管裂孔处D.食管与胃连接处E.食管起始部4.临床上进行阑尾炎手术时，寻找阑尾的体表标志是（）。A.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处B.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处C.脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交界处D.剑突与右肋弓交点E.右锁骨中线与右肋弓交点5.呼吸系统中，异物最易坠入的部位是（）。A.左主支气管B.右主支气管C.气管D.咽E.喉6.肾门位于肾的（）。A.内侧缘中部B.外侧缘中部C.上端D.下端E.前面7.心尖搏动点位于（）。A.左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处B.左侧第5肋间隙锁骨中线外侧1-2cm处C.右侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处D.胸骨左缘第4肋间E.胸骨右缘第2肋间8.脑干中，含有心血管中枢和呼吸中枢的是（）。A.中脑B.脑桥C.延髓D.间脑E.大脑9.下列关于静息电位的描述，错误的是（）。A.是细胞膜内外的电位差B.膜内电位较膜外为负C.主要由外流形成D.主要由N内流形成E.是一种稳定的直流电位10.动作电位上升支的形成是由于（）。A.外流B.N内流C.C内流D.C内流E.N−11.正常成人血液总量约占体重的（）。A.5%-6%B.7%-8%C.9%-10%D.10%-12%E.15%-20%12.血细胞比容是指血细胞（）。A.与血浆容积之比B.与全血容积之比C.与血管容积之比D.与白细胞容积之比E.与红细胞容积之比13.下列哪种细胞是急性炎症时的主要吞噬细胞？（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞14.ABO血型系统中，红细胞膜上含有A凝集原、血清中含有抗B凝集素的是（）。A.A型B.B型C.AB型D.O型E.Rh阳性15.生理性止血过程中，起始动作用的是（）。A.血小板粘附B.血小板释放C.血小板聚集D.血液凝固E.血管收缩16.心室肌细胞有效不应期长的主要生理意义是（）。A.有利于心室充盈B.有利于心房充盈C.避免心室发生强直收缩D.减少心肌耗氧量E.增加心肌收缩力17.下列哪种因素可使动脉血压升高？（）A.每搏输出量减少B.心率减慢C.外周阻力降低D.循环血量增加E.大动脉弹性减退18.肺泡表面活性物质的主要作用是（）。A.增加肺泡表面张力B.降低肺泡表面张力C.增加肺顺应性D.促进肺泡扩张E.防止肺泡过度扩张19.在血液中运输的主要形式是（）。A.物理溶解B.与血红蛋白结合C.与血浆蛋白结合D.形成碳酸氢盐E.形成氨基甲酸血红蛋白20.调节呼吸运动最重要的化学因素是（）。A.分压B.C分压C.浓度D.分压E.温度21.胃液中，能激活胃蛋白酶原并为其提供酸性环境的是（）。A.内因子B.黏液C.碳酸氢盐D.盐酸E.胃蛋白酶22.吸收胆盐和维生素B12的主要部位是（）。A.胃B.十二指肠C.空肠D.回肠E.结肠23.基础代谢率的测定条件不包括（）。A.清晨空腹B.室温20-25℃C.清醒静卧D.精神安宁E.剧烈运动后24.下列关于体温的描述，正确的是（）。A.成人腋窝温度正常值为36.0℃-37.0℃B.一天中清晨最高，午后最低C.女性体温略低于男性D.老人体温略高于年轻人E.运动后体温不变25.肾小球滤过率是指（）。A.单位时间内两肾生成的超滤液量B.单位时间内一侧肾生成的超滤液量C.单位时间内两肾生成的终尿量D.单位时间内一侧肾生成的终尿量E.肾血浆流量26.糖尿病出现糖尿是因为（）。A.肾小球滤过率增加B.肾小管重吸收葡萄糖减少C.血糖浓度超过肾糖阈D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌减少27.兴奋性突触后电位（EPSP）的产生是由于突触后膜主要对哪种离子通透性增加？（）A.B.NC.CD.CE.M28.甲状腺激素对代谢的作用是（）。A.降低基础代谢率B.促进蛋白质分解C.降低血糖D.提高神经系统兴奋性E.减慢心率29.药物产生副作用的主要原因是（）。A.剂量过大B.用药时间过长C.药物选择性低D.患者体质特殊E.药物毒性大30.首关消除显著的药物，其给药途径应避免（）。A.口服B.舌下含服C.静脉注射D.肌内注射E.皮下注射31.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）。A.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛C.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹E.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹32.阿托品治疗内脏绞痛的主要机制是（）。A.阻断M受体，松弛平滑肌B.阻断N受体，松弛平滑肌C.激动M受体，松弛平滑肌D.激动β受体，松弛平滑肌E.阻断α受体，松弛平滑肌33.治疗过敏性休克的首选药物是（）。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.阿托品34.地西泮（安定）不具有下列哪种作用？（）A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.抗抑郁E.中枢性肌松35.吗啡的禁忌症不包括（）。A.分娩止痛B.哺乳期妇女C.支气管哮喘D.颅脑损伤E.严重创伤疼痛36.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）。A.大剂量抑制血栓素（TXA2）合成B.小剂量抑制血栓素（TXA2）合成C.大剂量抑制前列环素（PGI2）合成D.小剂量抑制前列环素（PGI2）合成E.促进纤维蛋白溶解37.治疗室性心律失常（尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常）的首选药是（）。A.利多卡因B.奎尼丁C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米38.青霉素G最严重的不良反应是（）。A.胃肠道反应B.耳毒性C.肾毒性D.过敏性休克E.二重感染39.治疗结核病的首选药是（）。A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素40.风湿病的基本病理变化中，具有诊断意义的是（）。A.黏液样变性B.纤维素样坏死C.风湿小体D.纤维组织增生E.淋巴细胞浸润（二）多项选择题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于长骨的有（）。A.肱骨B.尺骨C.股骨D.肋骨E.肩胛骨2.营养物质的吸收主要发生在小肠，是因为小肠具有（）。A.长度长B.黏膜有皱襞、绒毛和微绒毛C.含有丰富的消化酶D.蠕动快E.血液和淋巴供应丰富3.影响动脉血压的因素包括（）。A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量4.胸内压负压的生理意义有（）。A.维持肺泡扩张状态B.促进静脉血回流C.维持肺通气D.降低气道阻力E.促进淋巴液回流5.尿液生成的基本过程包括（）。A.肾小球滤过B.肾小管和集合管重吸收C.肾小管和集合管分泌D.膀胱储存E.尿道排尿6.甲状腺激素分泌过多时，患者可出现（）。A.基础代谢率升高B.心率加快C.食欲亢进但消瘦D.神经系统兴奋性降低E.突眼7.糖皮质激素的药理作用包括（）。A.抗炎作用B.抗免疫作用C.抗毒作用D.抗休克作用E.使血液中淋巴细胞减少8.第三代头孢菌素的特点包括（）。A.对革兰氏阴性杆菌作用强B.