2026年高级(三级)健康照护师职业技能鉴定《理论知识》真题卷及答案

2026年高级(三级)健康照护师职业技能鉴定《理论知识》真题卷及答案一、单项选择题（第1~20题，每题1分，共20分。每题只有一个最恰当的答案，多选、错选均不得分。）1.为预防长期卧床老人发生压疮，最关键的护理措施是（）A.增加蛋白质摄入B.每2小时协助翻身一次C.使用气垫床D.保持床单位平整干燥2.老年人安全用药“五原则”中，首剂原则强调（）A.从小剂量开始B.同时服用多种药物C.症状缓解后立即停药D.睡前服用所有药物3.脑卒中患者出现吞咽障碍时，安全的进食体位是（）A.平卧位B.半卧位（床头抬高30°~45°）C.侧卧位D.俯卧位4.为糖尿病老人制定饮食计划时，碳水化合物供能比建议为（）A.20%~30%B.35%~40%C.45%~60%D.65%~70%5.下列哪项不是安宁疗护的基本原则（）A.尊重生命自然过程B.不加速也不延缓死亡C.提供疼痛及其他症状控制D.不惜一切代价延长生命6.对失智老人进行定向力训练时，宜采用的方法是（）A.反复提问“今天是星期几”并纠正错误B.在房间内设置大字体日历和时钟C.禁止老人外出以保安全D.将老人单独留在房间内休息7.老人发生噎食时，首选的急救措施是（）A.叩击背部B.海姆立克急救法C.喂水冲下食物D.立即送医8.关于老年人体温测量，腋下测温法的时间应为（）A.3~5分钟B.5~10分钟C.10~15分钟D.15~20分钟9.留置导尿管的老人，为预防尿路感染，集尿袋应（）A.每8小时更换一次B.保持高于膀胱水平C.每周更换两次D.保持低于膀胱水平且不接触地面10.下列哪种情况提示老人可能发生深静脉血栓（）A.单侧下肢肿胀、疼痛B.双侧上肢对称性麻木C.足背动脉搏动增强D.皮肤干燥脱屑11.为老人进行床上擦浴时，水温应控制在（）A.35~40℃B.40~45℃C.50~55℃D.55~60℃12.帕金森病老人行走时出现“慌张步态”，护理措施正确的是（）A.提供带轮子的助行器B.指导行走时抬高膝盖，迈大步C.地面铺设光滑地砖D.搀扶其快步行走13.老人吸氧时，流量为3L/min，其吸氧浓度约为（）A.25%B.29%C.33%D.37%14.下列关于老年人睡眠护理的说法，正确的是（）A.睡前饮用浓茶促进排尿B.白天尽量多睡以补充体力C.睡前用温水泡脚有助于入睡D.失眠时自行服用安眠药15.老人使用热水袋保暖时，水温不宜超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃16.对骨折后石膏固定老人，应重点观察（）A.肢体远端皮肤颜色、温度、感觉B.食欲变化C.睡眠质量D.情绪波动17.关于老人便秘的预防措施，错误的是（）A.增加膳食纤维摄入B.每日饮水1500~2000mlC.长期使用开塞露辅助排便D.养成定时排便习惯18.为老人鼻饲时，每次鼻饲量不宜超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml19.下列哪项是老年抑郁症的典型核心症状（）A.记忆力减退B.持续情绪低落、兴趣减退C.步态不稳D.皮肤瘙痒20.临终老人出现“回光返照”时，正确的护理是（）A.告知家属病情好转B.给予清淡饮食C.保持安静，陪伴并做好心理支持D.停止一切治疗二、多项选择题（第21~30题，每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。）21.老年人跌倒的危险因素包括（）A.肌肉力量减弱B.视力下降C.服用镇静催眠药D.家中地面湿滑E.经常进行平衡训练22.为失能老人进行被动关节活动度训练时，正确的做法有（）A.每个关节做5~10次全范围活动B.动作轻柔、缓慢C.从近端关节到远端关节D.老人疼痛时仍应坚持完成E.活动时支撑肢体远端23.关于老年人皮肤护理，正确的措施包括（）A.洗澡时水温不宜过高B.使用碱性肥皂彻底清洁C.浴后涂抹润肤乳D.贴身衣物选择纯棉材质E.定期检查全身皮肤24.老年高血压患者的非药物治疗措施有（）A.限盐（每日<5g）B.戒烟限酒C.规律有氧运动D.保持情绪稳定E.增加高脂饮食25.为老人进行心肺复苏时，正确的操作要点包括（）A.按压位置为两乳头连线中点B.按压深度5~6cmC.按压频率100~120次/分D.按压与人工呼吸比例为30:2E.每2分钟更换按压者26.老年人营养不良的评估指标包括（）A.近期体重下降幅度B.上臂肌围C.血清白蛋白水平D.日常饮食摄入量E.头发颜色27.关于失智老人的沟通技巧，正确的有（）A.使用简单、清晰的短句B.一次只提一个问题C.配合肢体语言D.大声呵斥以引起注意E.耐心倾听，不打断28.老年慢阻肺患者的呼吸训练方法包括（）A.腹式呼吸B.缩唇呼吸C.用力呼气D.深呼吸后屏气E.吹气球训练29.为临终老人提供心理支持时，应做到（）A.坦诚沟通，不欺骗B.尊重老人的宗教信仰C.鼓励家属陪伴D.避免谈论死亡话题E.倾听老人的恐惧与愿望30.老年人多重用药的风险包括（）A.药物不良反应增加B.药物相互作用C.服药依从性下降D.经济负担加重E.药效增强三、判断题（第31~40题，每题1分，共10分。正确的填“A”，错误的填“B”。）31.老年人基础代谢率随年龄增长而升高。（）32.为老人更换床单时，应先换近侧再换对侧，并注意保暖。（）33.长期卧床老人应鼓励其多饮水，以预防尿路结石。（）34.安宁疗护只适用于恶性肿瘤晚期患者。（）35.老人测量血压前应静坐休息至少5分钟。（）36.糖尿病老人血糖控制越低越好。（）37.为老人进行口腔护理时，昏迷老人可使用棉球蘸水擦拭。（）38.老年人发生骨折后，应尽量减少活动以促进愈合，无需康复训练。（）39.鼻饲前应确认胃管在胃内，回抽胃液是方法之一。（）40.压疮仅发生于长期卧床的老年人，与营养状况无关。（）四、填空题（第41~45题，每空1分，共10分。）41.老年人跌倒后，若怀疑骨折，应先____，不要随意搬动；如出血，应先行____。42.为老人进行雾化吸入治疗时，常用的药物包括____、____和祛痰药。43.老年综合征的常见类型包括跌倒、____、____、尿失禁和多重用药。44.老人鼻饲液的温度应保持在____℃，每次鼻饲前应确认胃管在____内。45.临终老人的生理变化包括循环衰竭、____、____和意识改变。五、简答题（第46~48题，每题6分，共18分。）46.简述老年高血压患者的用药护理要点。47.简述失能老人预防压疮的护理措施。48.简述与失智老人沟通时的注意事项。六、案例分析题（第49~50题，每题11分，共22分。第49题含计算。）49.综合应用题张奶奶，78岁，身高160cm，体重45kg，近期因肺炎住院。实验室检查：血清白蛋白28g/L，前白蛋白0.15g/L。责任护士评估其营养风险筛查（NRS2002）评分为4分。（1）请计算张奶奶的BMI，并判断其营养状况。（3分）（2）请列出至少4项针对张奶奶的营养支持护理措施。（4分）（3）若张奶奶需进行肠内营养支持，列举两种常用途径并说明注意事项。（4分）50.情境分析题李爷爷，72岁，帕金森病病史5年，近期因“步态不稳”入院。入院后评估：Morse跌倒风险评估45分，日常生活能力（ADL）评分60分。夜间，李爷爷自行下床时跌倒，致左股骨颈骨折。（1）请分析李爷爷发生跌倒的可能原因（至少3点）。（3分）（2）作为健康照护师，请制定预防跌倒的护理措施（至少4点）。（4分）（3）李爷爷术后需卧床，请列出至少2种预防并发症的护理措施，并简述理由。（4分）参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共20分）1~5：BABCD6~10：BBBDA11~15：BBCCB16~20：ACBBC二、多项选择题（每题2分，共20分）21：ABCD22：ABE23：ACDE24：ABCD25：ABCDE26：ABCD27：ABCE28：ABE29：ABCE30：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）31~35：BAABA36~40：BABAB四、填空题（每空1分，共10分）41.制动固定；加压包扎止血42.支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；糖皮质激素（如布地奈德）43.谵妄；衰弱（或认知障碍）44.38~40；胃45.呼吸衰竭；疼痛（或肌张力消失）五、简答题（每题6分，共18分）46.老年高血压患者用药护理要点：（1）遵医嘱从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量（1分）；（2）告知患者及家属规律服药的重要性，不可自行增减或停药（1分）；（3）观察药物不良反应，如低血压、头晕、乏力等，尤其是体位性低血压（1分）；（4）指导患者晨起缓慢改变体位，夜间起床上厕所时注意安全（1分）；（5）定期监测血压，记录血压变化以便调整用药（1分）；（6）注意药物相互作用，避免同时服用影响降压效果的药物（1分）。47.失能老人预防压疮的护理措施：（1）勤翻身：每2小时协助翻身一次，避免局部长期受压（1分）；（2）使用减压工具：如气垫床、减压垫、软枕等（1分）；（3）保持皮肤清洁干燥：及时更换汗湿衣物和床单，温水擦浴（1分）；（4）加强营养：保证优质蛋白、维生素摄入（1分）；（5）每日检查皮肤：重点观察骨隆突处有无红肿、破损（1分）；（6）避免拖、拉、拽等动作，防止摩擦损伤（1分）。48.与失智老人沟通的注意事项：（1）使用简单、清晰、缓慢的语言，一次只提一个问题（1分）；（2）保持耐心，给予充分时间回应，不催促（1分）；（3）配合肢体语言和面部表情，增强沟通效果（1分）；（4）避免争辩和纠正，尊重老人的感受（1分）；（5）创造安静的沟通环境，减少干扰（1分）；（6）多鼓励、多肯定，维护老人自尊（1分）。六、案例分析题（第49题11分，第50题11分，共22分）49.（1）BMI计算：BMI=体重（kg）/身高²（m²）=45/(1.6)²=45/2.56≈17.58（2分）根据中国成人BMI标准，18.5≤BMI<24为正常，BMI<18.5为偏瘦。张奶奶BMI为17.58，属消瘦，结合血清白蛋白28g/L（<35g/L）、NRS2002评分≥3分，存在营养不良风险（1分）。（2）营养支持护理措施：①遵医嘱给予营养支持，首选肠内营养（1分）；②根据老人耐受情况，从低浓度、小剂量开始，逐渐加量（1分）；③鼓励经口进食高蛋白、高热量、易消化食物，如鱼、蛋、奶、豆制品（1分）；④监测体重、血清白蛋白、前白蛋白等营养指标，评估效果（1分）。（答出4点即满分，其他合理答案酌情给分）（3）肠内营养途径及注意事项：途径一：鼻胃管（1分）注意事项：每次输注前确认胃管在胃内，输注时抬高床头30°~45°，输注后保持半卧位30~60分钟（1分）。途径二：经皮内镜下胃造口（1分）注意事项：保持造口周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，观察有无感染征象（1分）。50.（1）李爷爷跌倒的可能原因：①帕金森病导致步态异常、平衡障碍（1分）；②夜间自行下床，照明不足（1分）；③环境因素：病床未使用护栏，地面湿滑（1分）。（答出3点即满分，其他合理答案如药物影响、肌无力等酌情给分）（2）预防跌倒的护理措施：①床旁悬挂“防跌倒”警示标识，床挡拉起（1分）；②夜间保持地灯开启，清