2026年疾病预防控制中心2026年疟疾防治培训题（附答案）

2026年疾病预防控制中心2026年疟疾防治培训题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《2026年全国消除疟疾后防止输入再传播技术方案》要求，我国疟疾消除阶段核心防控目标是：保持连续____年无本地感染疟疾病例，及时发现并处置输入性疫情，阻断二代传播。A.5B.10C.15D.20答案：C解析：2021年我国正式通过世界卫生组织消除疟疾认证，2026年为消除后第5年，国家疾控局明确中长期防控目标为连续15年无本地感染病例，巩固消除成果。2.感染人体的疟原虫种类中，致病力最强、致死率最高的是：A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫E.诺氏疟原虫答案：B解析：恶性疟原虫可侵犯各阶段红细胞，感染红细胞占比可超过20%，易引发脑型疟、严重溶血、多器官功能衰竭等凶险发作，若未及时救治病死率可达20%以上。3.疟疾的主要传播媒介是：A.库蚊B.伊蚊C.按蚊D.曼蚊答案：C解析：我国嗜人按蚊、中华按蚊、微小按蚊、大劣按蚊为主要传疟媒介，其他蚊种不具备传播疟原虫的生物学特性。4.按照2025年国家疾控局更新的《疟疾诊断标准》（WS259-2025），疟疾确诊病例的判定依据不包括：A.发热等典型临床症状+流行季节/有疟疾流行区旅居史B.血涂片镜检发现疟原虫C.疟原虫抗原快速检测（RDT）阳性D.疟原虫核酸检测（PCR）阳性答案：A解析：选项A为临床诊断病例判定依据，确诊病例需在符合临床症状、流行病学史基础上，具备镜检、RDT、PCR任一项病原学/分子生物学阳性结果。5.输入性疟疾的判定核心标准是：A.病例发病前1个月内有境外疟疾流行区旅居史，且有明确境外感染证据、无本地传播证据B.病例有境外归国人员接触史C.病例曾有疟疾感染病史D.病例居住地为既往疟疾流行区答案：A解析：输入性病例指感染地在境外（或境外输入导致的第一代输入继发病例），排除本地感染蚊媒传播证据，核心判定节点为流行病学暴露史与感染溯源证据。6.间日疟、卵形疟的根治需在清除红细胞内期裂殖体的基础上，加用哪种药物杀灭肝细胞内迟发型子孢子，防止复发：A.氯喹B.青蒿琥酯C.伯氨喹D.奎宁答案：C解析：伯氨喹是目前唯一获批用于杀灭肝内迟发型子孢子、配子体的药物，氯喹、青蒿素类药物仅作用于红细胞内期裂殖体，无法清除休眠子。7.2026年全国疟疾监测要求，所有“三热”病人（临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热）疟原虫血检覆盖率，在边境县、既往高流行县需达到不低于：A.100%B.90%C.80%D.70%答案：A解析：边境县市、既往高传播风险地区需落实“三热”病人100%血检要求，及时发现输入病例，防止漏诊。8.对于确诊的恶性疟病例，我国推荐的一线治疗方案为：A.氯喹+伯氨喹8日疗法B.青蒿素类复方制剂（ACT），如青蒿琥酯阿莫地喹片C.单剂青蒿琥酯口服D.奎宁静脉滴注7日答案：B解析：目前全球范围内恶性疟对氯喹耐药率超过90%，我国要求所有恶性疟病例首选ACT方案，重症病例先予青蒿琥酯静脉给药，病情缓解后序贯ACT满疗程。9.疟疾典型发作的“三联征”是：A.发热、咳嗽、头痛B.周期性寒战、高热、出汗退热C.发热、腹痛、腹泻D.皮疹、关节痛、淋巴结肿大答案：B解析：疟原虫红细胞内期裂体增殖导致红细胞破裂，裂殖子、代谢产物入血引发典型周期发作，间日疟间隔48小时发作一次，三日疟间隔72小时，恶性疟发作周期不规则。10.脑型疟最常见的严重并发症是：A.急性肾功能衰竭B.意识障碍、颅内高压、脑疝C.严重溶血性贫血D.急性呼吸窘迫综合征答案：B解析：脑型疟为恶性疟最凶险的临床类型，被感染的红细胞黏附于脑微血管内皮，导致微循环阻塞、脑水肿，可快速进展为昏迷、中枢性呼吸衰竭，是疟疾死亡的首要原因。11.伯氨喹使用前必须筛查的酶学指标是：A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）B.谷丙转氨酶C.肌酸激酶D.乳酸脱氢酶答案：A解析：G6PD缺乏患者服用伯氨喹后可诱发急性血管内溶血，严重者可出现肾衰竭甚至死亡，用药前必须完成G6PD活性检测，缺乏者禁用标准剂量伯氨喹。12.疾控机构接到疟疾病例报告后，需在多长时间内完成个案流行病学调查：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：D解析：按照2026年疟疾防控工作规范，所有疟疾病例需于报告后3日内完成个案调查，核实诊断、明确感染来源、排查传播风险。13.疟疾疫点处置中，对病家及周边半径____米范围内的居民开展主动病例筛查，同时落实媒介防制措施：A.50B.100C.200D.500答案：B解析：传疟按蚊的活动半径通常为50-100米，疫点核心区划定为病家周边100米范围，需对该区域内所有近2周有发热史的居民开展血检，同时开展滞留喷洒灭蚊、健康宣教。14.以下哪种人群为疟疾感染高风险人群，需落实重点健康宣教与监测：A.跨境务工人员、出境旅游人员、边境常住居民B.机关事业单位工作人员C.中小学在校学生D.城市社区老年居民答案：A解析：2021-2025年我国报告的疟疾病例中，98%以上为境外输入病例，主要集中于赴非洲、东南亚疟疾流行区的务工、经商、旅游人员。15.疟疾RDT检测主要检测疟原虫的哪种抗原，可快速判断感染：A.富含组氨酸蛋白2（HRP2）、乳酸脱氢酶（pLDH）B.疟原虫表面蛋白CSPC.裂殖子表面蛋白MSP1D.配子体表面蛋白Pfs25答案：A解析：目前商用RDT试剂主要靶向恶性疟特异性HRP2抗原及疟原虫属特异性pLDH抗原，可在15-20分钟内出结果，适合基层快速筛查。16.重症疟疾救治中，以下哪种处理措施是错误的：A.首选青蒿琥酯静脉给药快速杀虫B.予脱水剂降低颅内压，监测生命体征C.高热时予大剂量糖皮质激素快速退热D.及时纠正水电解质紊乱、贫血、肾功能损伤答案：C解析：循证医学证据表明，糖皮质激素用于脑型疟治疗无法降低病死率，反而可能增加继发感染、消化道出血风险，不推荐常规使用。17.疟疾的潜伏期，以下描述正确的是：A.恶性疟潜伏期通常为7-12天，间日疟可短至12天、长至1年以上B.所有疟原虫感染潜伏期均不超过1个月C.卵形疟潜伏期固定为30天D.三日疟潜伏期平均为7天答案：A解析：间日疟、卵形疟存在迟发型子孢子休眠现象，温带株间日疟潜伏期可达6-12个月，恶性疟无休眠子，潜伏期多为1-2周。18.按照媒介监测要求，传疟按蚊密度监测采用的金标准方法是：A.人饵通宵诱捕法B.紫外灯诱捕法C.勺舀法捞取蚊幼虫D.成蚊停落计数法答案：A解析：人饵诱捕法可直接反映按蚊叮人率，是评估传疟风险的核心监测方法，监测时间为日落后30分钟至次日凌晨6点，需落实防蚊保护措施。19.以下哪种情况需启动疟疾突发公共卫生事件四级响应：A.1个县（区）1个月内发现2例及以上本地感染疟疾病例B.发现1例输入性恶性疟病例C.1例输入性病例治愈后复发D.蚊媒监测中发现按蚊密度较上年升高20%答案：A解析：消除阶段防控要求，一旦出现本地感染病例即提示可能存在传播风险，2例及以上本地病例需立即启动四级响应，开展应急处置。20.疟疾健康宣教的核心内容是：赴疟疾流行区人员需做好防蚊措施，归国后若出现发热症状，需____并主动告知旅居史，避免误诊。A.自行服用退热药物观察B.第一时间到正规医疗机构就诊C.居家休息1周D.到私人诊所就诊答案：B解析：输入性疟疾延误诊治是导致重症、死亡的主要原因，宣教核心为引导归国人员出现发热及时就诊，主动告知流行病学史，助力早期诊断。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.我国2026年疟疾防控的核心策略包括：A.关口前移，强化出境人员健康教育与境外输入风险预警B.及时发现病例，落实“1-3-7”处置工作要求C.精准开展媒介监测与控制，消除传播隐患D.提升基层诊疗能力，减少重症与死亡病例E.落实边境地区联防联控，防止跨境输入传播答案：ABCDE解析：“1-3-7”要求为病例报告后1日内完成网络直报审核，3日内完成个案流调，7日内完成疫点处置，是消除后防止再传播的核心工作机制。2.疟疾的传播途径包括：A.按蚊叮咬传播B.输入带疟原虫的血液或血制品传播C.母婴垂直传播D.日常共同就餐、握手等接触传播答案：ABC解析：疟疾为虫媒传染病，仅通过蚊叮、血液、母婴途径传播，日常接触、呼吸道、消化道不传播。3.以下属于重症疟疾诊断标准的是：A.昏迷、重度意识障碍B.严重溶血，血红蛋白尿C.急性肾功能不全，肌酐超过正常值3倍D.成人外周血疟原虫密度≥5%E.休克、循环衰竭答案：ABCDE解析：符合以上任意一项即可诊断为重症疟疾，需立即启动重症救治流程，优先静脉使用青蒿琥酯。4.疟疾病例管理要求正确的有：A.确诊病例需按照虫种规范完成全程治疗，不得自行停药B.间日疟、卵形疟病例需在第二年春季开展休根治疗C.病例治疗后需在第3、7、14、28天开展随访血检，确认治愈D.所有病例需强制隔离治疗至疟原虫清除答案：ABC解析：疟疾不需要强制呼吸道/接触隔离，仅需落实病室防蚊措施，防止蚊虫叮咬患者造成传播即可。5.疫点分类与处置措施，以下描述正确的是：A.出现本地感染病例的疫点为活跃疫点，需启动应急处置B.仅发现输入病例、无本地传播证据的为输入性疫点，需开展病例周围人群主动筛查、媒介消杀C.既往3年有病例报告、当前无新发病例的为监测疫点，需定期开展媒介监测与人群筛查D.所有疫点均需开展大范围人群预防性服药答案：ABC解析：预防性服药仅适用于出现本地传播、高感染风险的活跃疫点，一般输入性疫点不需要开展全民预防性服药。6.基层医疗机构在疟疾防控中的职责包括：A.对“三热”病人开展疟原虫血检筛查，及时发现病例B.对确诊病例开展规范治疗或及时转诊C.开展辖区内居民、出境人员疟疾防控知识宣传D.协助疾控机构开展个案流调、疫点处置答案：ABCD解析：基层医疗机构是疟疾防控的“网底”，承担筛查、转诊、宣教、协查等核心职责。7.赴非洲疟疾流行区务工人员的个人防护措施，正确的有：A.夜间户外活动时穿长袖衣裤，暴露皮肤涂抹驱避剂B.住宿场所使用长效杀虫剂浸泡蚊帐、安装纱门纱窗C.提前咨询疾控机构，必要时在医生指导下携带预防药物D.归国后1年内若出现发热，立即就诊并告知境外旅居史答案：ABCD解析：防蚊是预防疟疾感染的核心措施，高风险人群可在医生指导下服用预防性抗疟药，但不能替代防蚊措施。8.以下关于疟疾实验室检测的描述，正确的有：A.厚血膜镜检是疟原虫检测的“金标准”，可判定虫种、计数原虫密度B.RDT检测快速简便，适合基层使用，但存在一定假阳性、假阴性可能C.PCR检测灵敏度高，可用于低原虫密度病例的诊断、虫种鉴定D.一次血检阴性即可完全排除疟疾感染答案：ABC解析：若临床高度怀疑疟疾，单次血检阴性需间隔12-24小时重复采血镜检，尤其在疟疾发作初期原虫密度较低时易漏诊。9.输入性疟疾漏诊、误诊的主要原因包括：A.临床医生对疟疾认知不足，未询问流行病学史B.病例未主动告知境外旅居史C.基层实验室镜检能力不足，未能识别疟原虫D.恶性疟症状不典型，易与流感、伤寒、登革热等疾病混淆答案：ABCD解析：以上因素是导致输入性疟疾延误诊断、进展为重症的主要原因，需通过能力培训、宣教提示减少漏诊。10.消除后阶段疟疾监测的核心内容包括：A.病例监测：发热病人血检、病例报告与流调B.媒介监测：按蚊种群密度、杀虫剂抗性、叮人率监测C.输入风险监测：出入境人员、跨境流动人群的监测与预警D.耐药监测：疟原虫对抗疟药物的敏感性监测答案：ABCD解析：多维度监测是及时发现风险、阻断传播的核心支撑，需长期覆盖病例、媒介、风险、耐药四个维度。三、判断题（共10题，每题1分，对打“√”，错打“×”）1.我国已经消除疟疾，因此不需要再开展疟疾防控工作，发热病人也不需要开展疟原虫筛查。（×）答案解析：消除疟疾后仍面临持续的输入性疫情风险，一旦防控松懈，可能导致输入病例引发本地传播，甚至重新出现流行，需长期保持防控能力。2.感染疟疾后可获得终身免疫力，不会再次感染。（×）答案解析：疟疾感染后仅能产生带虫免疫，免疫力维持时间短，且不同虫种、不同株之间无交叉保护，可再次感染。3.所有疟原虫感染都需要服用伯氨喹根治，不需要考虑禁忌症。（×）答案解析：G6PD缺乏者、孕妇禁用标准剂量伯氨喹，需评估风险后调整方案，严禁无筛查用药。4.氯喹目前仍是我国间日疟红细胞内期裂殖体杀灭的一线药物，除耐药地区外可常规使用。（√）答案解析：我国本地间日疟对氯喹仍保持较高敏感性，无恶性疟流行地区可使用氯喹联合伯氨喹方案治疗间日疟。5.疟疾防控中，爱国卫生运动、环境治理减少按蚊孳生地是媒介控制的根本措施。（√）答案解析：按蚊孳生于清洁静水，通过填平坑洼、疏通沟渠、清理积水可从源头减少按蚊密度。6.孕妇感染恶性疟后重症风险、死亡风险显著高于普通人群，需规范使用安全性高的抗疟药物治疗。（√）答案解析：孕妇感染疟疾易导致流产、早产、死胎，妊娠中晚期重症风险升高，青蒿素类药物在妊娠中晚期使用安全，需在医生指导下规范用药。7.若血涂片镜检发现疟原虫配子体，即可判定为具有传染性，需落实防蚊措施防止传播。（√）答案解析：配子体可在按蚊体内发育为子孢子，是疟疾传播的感染阶段，存在配子体的患者需加强防蚊，同时规范使用伯氨喹杀灭配子体。8.长效杀虫剂浸泡蚊帐的有效保护时间可达2-3年，是农村、边境地区性价比最高的人群防护措施。（√）答案解析：WHO推荐使用拟除虫菊酯类药物浸泡蚊帐，可显著降低人群蚊叮暴露风险，减少疟疾传播。9.诺氏疟原虫是一种人兽共患疟原虫，主要流行于东南亚地区，感染后可快速进展为重症，需警惕输入风险。（√）答案解析：诺氏疟原虫自然宿主为猕猴，通过按蚊传播给人，发作周期为24小时，原虫增殖快，重症率与恶性疟相当，近年来我国已有多例输入性诺氏疟病例报告。10.疟疾病例治愈后不会再出现复发，不需要开展随访。（×）答案解析：间日疟、卵形疟存在迟发型子孢子，若未规范服用伯氨喹，可在初发后数月甚至1年以上复发，需规范完成根治与随访。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2026年我国疟疾防控“1-3-7”工作规范的具体内容与落实要求。答案：（1）“1”指病例诊断后1日内，责任报告单位需通过传染病报告信息管理系统完成网络直报，县级疾控机构需在1日内完成报告信息审核，核实病例基本信息、感染来源初步判定，对重症、死亡病例需立即电话上报同级卫生健康行政部门与上级疾控机构。（2）“3”指病例报告后3日内，县级疾控机构联合病例就诊医疗机构、病例居住地基层医疗卫生机构完成个案流行病学调查，调查内容包括：病例基本信息、境外旅居史（明确旅居国家、停留时间、防蚊措施、既往疟疾感染史）、发病与就诊经过（发病时间、症状、就诊次数、诊断结果、治疗方案）、密切接触者排查、病例活动范围与暴露风险评估，完整填写个案调查表并上报。（3）“7”指病例报告后7日内，根据疫点分类完成处置：对输入性疫点，开展病家及周边100米范围居民主动发热筛查，开展病家室内滞留喷洒灭蚊，对居民开展健康宣教；对活跃疫点（存在本地传播证据），扩大筛查范围至疫点所在行政村所有近1个月发热人群，落实媒介全覆盖消杀，对高风险人群可在评估后开展预防性服药，开展媒介密度监测评估处置效果。（4）落实要求：需建立多部门联防联控机制，压实疾控、医疗机构、基层卫健机构职责，对每例病例实行“全流程闭环管理”，确保各项处置措施按时限完成，坚决防止二代传播。2.简述输入性恶性疟重症病例的临床识别要点与救治原则。答案：（1）临床识别要点：①流行病学史：发病前1个月内有非洲、东南亚恶性疟流行区旅居史；②临床表现：起病急骤，发热无明显周期性，可出现寒战、高热、剧烈头痛、呕吐、黄疸、酱油色尿（血红蛋白尿）、意识模糊、抽搐、皮肤瘀斑、四肢湿冷；③实验室检查：外周血涂片镜检可见恶性疟原虫，原虫密度≥5%，存在贫血、血小板减少、胆红素升高、肌酐升高、凝血功能异常、乳酸酸中毒。（2）救治原则：①抗疟治疗首选：立即给予青蒿琥酯静脉注射，首