2026年职业病诊断鉴定实务考试题及答案解析

2026年职业病诊断鉴定实务考试题及答案解析一、单项选择题（每题1.5分，共20题，共30分）1.职业病诊断应当由下列哪一机构承担？A.任何二级以上综合医院B.依法取得《医疗机构执业许可证》并经省级卫生健康主管部门备案的医疗卫生机构C.县级以上疾病预防控制中心D.社区卫生服务中心答案：B解析：职业病诊断只能由取得《医疗机构执业许可证》并按规定备案的职业病诊断机构承担，不是任何医疗机构均可实施。2.职业病诊断证明书应当由谁签署？A.接诊医师个人签名即可B.参加诊断的全体医师共同署名，并由诊断机构盖章C.科主任签名并盖章D.机构负责人签名并盖章答案：B3.当事人对职业病诊断有异议，申请首次鉴定的法定期限是自接到职业病诊断证明书之日起多少日内？A.15日B.30日C.60日D.90日答案：B4.职业病诊断鉴定费用依法由谁承担？A.劳动者B.用人单位C.诊断机构D.当事人均摊答案：B5.职业病诊断鉴定委员会专家组人数应为：A.3人以上单数B.5人以上单数C.7人以上单数D.9人以上单数答案：B解析：鉴定委员会应当从专家库中随机抽取5人以上单数相关专业专家组成。6.下列材料中，不属于职业病诊断必需综合分析的是：A.职业史和职业病危害接触史B.工作场所职业病危害因素检测评价资料C.劳动者的婚姻家庭状况D.临床表现和辅助检查结果答案：C7.用人单位拒不提供工作场所职业病危害因素检测评价资料时，职业病诊断机构应当：A.中止诊断B.根据劳动者自述和其他证据作出诊断C.直接作出劳动者患职业病的诊断D.要求劳动者撤回申请答案：B解析：用人单位不提供材料的，诊断机构可以结合劳动者自述、临床表现、辅助检查结果及其他证据综合判断，但不能直接作不利推定。8.疑似职业病病人在诊断或医学观察期间，用人单位的下列行为正确的是：A.解除劳动合同B.终止劳动合同C.不得解除或终止劳动合同D.要求劳动者自费诊断答案：C解析：《职业病防治法》规定，疑似职业病病人在诊断或医学观察期间，用人单位不得解除或者终止劳动合同。9.矽肺主要是因长期吸入什么粉尘引起的？A.煤尘B.游离二氧化硅粉尘C.石棉纤维D.棉尘答案：B10.职业性噪声聋诊断时，纯音听阈检查一般应在劳动者脱离噪声环境后至少多长时间进行？A.12小时B.24小时C.48小时D.1周答案：C解析：职业性噪声聋诊断标准要求测听应在脱离噪声环境48小时后进行，以减少暂时性听阈位移干扰。11.职业性苯中毒最主要的靶器官或系统是：A.肾脏B.造血系统C.肝脏D.神经系统答案：B12.劳动者提出职业病诊断申请，需要用人单位提供的材料不包括：A.职业史证明B.工作场所职业病危害因素检测评价资料C.劳动者个人银行卡流水D.职业健康监护档案复印件答案：C13.职业病诊断鉴定委员会作出鉴定结论的表决方式是：A.主任委员决定B.专家组成员无记名投票，过半数通过C.必须全体一致通过D.由卫生健康主管部门裁定答案：B解析：鉴定结论应当以专家组成员过半数通过；不能形成多数意见的，可以组织再次鉴定。14.劳动者可以选择进行职业病诊断的机构所在地，下列表述正确的是：A.只能是用人单位所在地B.只能是本人户籍所在地C.可以是用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地D.只能在工作地市级以上医院答案：C15.职业病诊断证明书一式几份？A.二份B.三份C.四份D.五份答案：B解析：职业病诊断证明书一式三份，劳动者、用人单位各执一份，诊断机构存档一份。16.确诊职业性尘肺病必须具备的前提是：A.有确切的职业性粉尘接触史B.痰培养阳性C.心电图异常D.有发热症状答案：A17.关于省级职业病鉴定结论的效力，下列说法正确的是：A.当事人可继续申请国家级鉴定B.省级鉴定结论为最终鉴定C.当事人可申请省级再鉴定两次D.当事人可要求司法重新鉴定答案：B解析：职业病鉴定实行市、省两级鉴定，省级鉴定为最终鉴定。18.职业病诊断机构进行诊断时，应当组织多少名以上单数职业病诊断医师参加？A.2名B.3名C.5名D.7名答案：B19.从事职业病诊断的医师，除具有执业医师资格外，还应当取得：A.全科医师培训合格证B.职业病诊断医师资格C.主治医师职称D.博士学位答案：B解析：职业病诊断医师应当取得省级卫生健康主管部门颁发的职业病诊断医师资格。20.职业性中暑按照职业病分类目录，属于：A.物理因素所致职业病B.化学性职业中毒C.生物因素所致职业病D.心血管系统职业病答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分）1.职业病诊断与鉴定工作应当遵循的原则包括：A.科学B.公正C.及时D.便民答案：ABCD2.劳动者申请职业病诊断时，应当提交或配合提供的材料有：A.职业史和职业病危害接触史B.职业健康监护档案复印件C.工作场所历年职业病危害因素检测评价资料D.个人旅游记录答案：ABC3.下列属于法定职业病的有：A.矽肺B.石棉所致肺癌C.办公室人群颈椎病D.高原作业所致高原病答案：ABD解析：颈椎病不属于现行职业病分类目录所列职业病，ABD均为法定职业病中的项目。4.职业病诊断鉴定委员会专家应当具备的条件包括：A.具有相关专业高级专业技术职务任职资格B.从事职业病诊断、鉴定相关工作五年以上C.熟悉职业病防治法律法规和标准D.身体健康，能胜任鉴定工作答案：ABCD5.当事人对职业病诊断鉴定所需材料的真实性、劳动关系等有异议时，可以采取的正确途径包括：A.申请劳动人事争议仲裁确认劳动关系B.对仲裁裁决不服的，依法向人民法院起诉C.向卫生健康主管部门反映用人单位违法行为D.要求诊断机构直接认定劳动关系答案：ABC解析：诊断机构不具有确认劳动关系的法定职权，不能直接认定劳动关系。6.职业病诊断机构的义务包括：A.公开诊断程序和标准B.保护劳动者个人隐私C.对诊断过程如实记录D.对确诊的职业病按照规定进行报告答案：ABCD7.职业病诊断鉴定委员会成员的下列情形中，应当回避的有：A.与当事人有利害关系B.与当事人是亲属关系C.曾参与对同一病例的首次诊断D.熟悉职业病诊断标准答案：ABC解析：熟悉标准不属于回避事由；曾参与同一病例首次诊断的专家应当回避再鉴定。8.下列哪些属于职业性尘肺病X线胸片表现中的“小阴影”形态？A.圆形小阴影B.不规则形小阴影C.大阴影D.胸膜斑答案：AB解析：小阴影按形态分为圆形和不规则形；大阴影和胸膜斑不属于小阴影分类。9.职业病诊断与鉴定中，用人单位负有的法定义务包括：A.如实提供职业史和职业病危害接触史B.提供工作场所职业病危害因素检测评价资料C.支付职业病诊断鉴定费用D.单方面决定鉴定结论答案：ABC10.关于职业病鉴定的表述，正确的有：A.首次鉴定由设区的市级卫生健康主管部门组织B.当事人对首次鉴定不服的，可在规定期限内申请再鉴定C.省级鉴定为最终鉴定D.鉴定委员会从专家库随机抽取专家组成答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，共10分）1.职业病诊断可以由用人单位自行组织医师作出。答案：错误解析：职业病诊断只能由取得资质的医疗卫生机构依法进行。2.劳动者可以在用人单位所在地、户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行诊断。答案：正确3.当事人对省级职业病鉴定结论不服的，可以提起行政诉讼要求撤销鉴定结论。答案：错误解析：职业病鉴定结论属于技术鉴定，不属于具体行政行为，省级鉴定为最终鉴定。4.职业病诊断鉴定实行两次鉴定制度，首次鉴定和省级再鉴定，省级鉴定为最终鉴定。答案：正确5.用人单位在疑似职业病病人诊断或医学观察期间，可以依约解除劳动合同。答案：错误6.仅凭劳动者主诉耳鸣，就可以诊断职业性噪声聋。答案：错误解析：职业性噪声聋诊断必须结合职业史、听力检查结果并排除其他病因。7.长期吸入生产性矿物性粉尘可能导致尘肺病。答案：正确8.用人单位拒不提供职业病诊断所需材料时，诊断机构必须中止诊断。答案：错误解析：诊断机构可以结合现有证据作出诊断，不必中止。9.职业病诊断证明书应当加盖诊断机构公章，并由参加诊断的医师共同署名。答案：正确10.只有用人单位有权申请职业病诊断。答案：错误解析：劳动者和用人单位均可依法申请职业病诊断。四、简答题（每题10分，共2题，共20分）1.简述职业病诊断机构进行职业病诊断时，应当综合分析哪些材料。答案：(1)劳动者的职业史和职业病危害接触史；(2)工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；(3)临床表现以及实验室检查、辅助检查结果；(4)其他与职业病诊断有关的资料，如职业健康监护档案、既往疾病史等。解析：职业病诊断具有明显的职业医学特征，必须将职业暴露证据与临床资料相互印证，不能仅凭单一主诉或单项检查作出结论。2.简述我国职业病鉴定的基本程序。答案：(1)当事人对职业病诊断有异议的，自接到职业病诊断证明书之日起30日内，向作出诊断机构所在地的设区的市级卫生健康主管部门申请首次鉴定；(2)设区的市级卫生健康主管部门组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定；(3)当事人对首次鉴定结论不服的，自收到鉴定书之日起15日内，向原鉴定组织所在地的省级卫生健康主管部门申请再鉴定；(4)省级卫生健康主管部门组织的再鉴定为最终鉴定。解析：职业病鉴定实行市、省两级鉴定制度。鉴定委员会从专家库随机抽取5人以上单数专家组成，遵循回避制度和科学、公正原则。五、案例分析题（共20分）刘某，男，48岁，在某煤矿从事采煤工15年，长期接触煤尘。近2年出现咳嗽、胸闷、气短，经休息后不能完全缓解。到当地职业病诊断机构申请诊断，诊断机构要求用人单位提供职业史和历年粉尘检测资料。用人单位以刘某未签订书面劳动合同为由拒绝提供材料，并称“不承认劳动关系，也不承担任何费用”。后诊断机构根据刘某自述、工友证言、职业健康检查资料和胸片表现，作出“职业性煤工尘肺壹期”诊断。问题：(1)刘某是否具备申请职业病诊断的主体资格？可以向哪些机构申请？（4分）(2)用人单位不提供职业史和粉尘检测资料时，诊断机构依据现有材料作出诊断是否合法？说明理由。（4分）(3)用人单位对诊断结论不服，可以采取什么程序？期限如何？（4分）(4)鉴定费用依法应由谁承担？（2分）(5)在诊断和医学观察期间，用人单位能否解除与刘某的劳动关系？（6分）答案：(1)具备。刘某作为接触职业病危害因素的劳动者，有权申请职业病诊断。其可以选择用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构申请诊断。（4分）(2)合法。用人单位拒不提供职业病诊断所需材料时，诊断机构可以结合劳动者职业史、临床表现、辅助检查结果和其他证据作出诊断。刘某的工友证言、职业健康检查资料及胸片表现可以形成证据链，支持煤工尘肺壹期的诊断结论。（4分）(3)用人单位可以在收到职业病诊断证明书之日起30日内，向作出诊断机构所在地的设区的市级卫生健康主管部门申请首次鉴定；对首次鉴定结论不服的，可以在收到鉴定书之日起15日内向省级卫生健康主管部门申请再鉴定。省级鉴定为最终鉴定。（4分）(4)职业病诊断鉴定费用由用人