2026年VTE防治护理管理制度及相关知识考核试题及答案

2026年VTE防治护理管理制度及相关知识考核试题及答案一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.依据2025版《中国静脉血栓栓塞症防治护理指南》，住院患者VTE风险评估应在入院后（）内完成，急诊留观患者、手术患者分别在留观/术后（）内完成。A.6h，12hB.8h，24hC.12h，24hD.24h，48h答案：B解析：指南明确要求普通住院患者入院8h内完成首次风险评估，急诊留观、手术患者需在留观结束/术后24h内完成评估，确保风险识别及时性。2.采用Padua评分评估内科住院患者VTE风险，判断为高风险的分值临界值是（）。A.≥1分B.≥2分C.≥3分D.≥4分答案：D解析：Padua评分≥4分判定为VTE高风险，1-3分为中低风险，是内科患者风险分层的核心标准。3.采用Caprini评分评估外科手术患者VTE风险，评分5分对应的风险层级是（）。A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：D解析：Caprini评分分层为：0-1分低危，2分中危，3-4分高危，≥5分极高危，5分属于极高危层级，需采取最强组合预防措施。4.VTE低风险住院患者的首选预防措施是（）。A.低分子肝素皮下注射B.梯度压力弹力袜穿戴C.尽早下床活动，基础预防D.间歇充气加压治疗答案：C解析：低风险患者出血风险也相对较低，首选基础预防措施，包括术后6h尽早下床、每日活动量≥1000步、主动踝泵运动每日3次每次10min，无需器械或药物预防。5.下列不属于VTE基础预防措施的是（）。A.术中和术后适度补液，避免脱水B.控制患者血糖、血脂在正常范围C.术后常规输注活血化瘀类中药注射液D.指导患者避免下肢静脉穿刺、避免久卧答案：C解析：基础预防是通过护理操作、健康指导降低风险，活血化瘀类药物不属于基础预防范畴，且无循证证据支持其作为常规预防手段。6.应用低分子肝素进行VTE药物预防的患者，若需实施椎管内麻醉/镇痛操作，停药间隔至少为（），术后拔管后（）可恢复用药。A.12h，6hB.24h，6hC.12h，24hD.24h，24h答案：A解析：椎管内操作前低分子肝素需停药至少12h，避免硬膜外血肿风险；拔管后6h无出血征象可恢复用药，是VTE护理安全管理的核心要点。7.梯度压力弹力袜（GCS）的正确穿戴时间是（）。A.晨起下床前平卧时穿戴B.下床活动后穿戴C.睡前穿戴D.随时可以穿戴答案：A解析：晨起时下肢肿胀程度最轻，平卧状态下穿戴能保证压力梯度符合设计要求，预防效果最佳，活动后穿戴易因肿胀导致压力不合适。8.护士发现患者突发胸痛、咯血、呼吸困难、血氧饱和度进行性下降，高度怀疑发生PTE时，首先应采取的措施是（）。A.立即通知医生B.嘱患者绝对卧床，避免深呼吸、咳嗽、翻动C.给予高流量吸氧D.开放静脉通路答案：B解析：疑似PTE时首先要限制患者活动，防止血栓进一步脱落加重栓塞，后续再依次开展吸氧、通知医生、开放通路等操作。9.下肢DVT患者急性期（发病7天内）的护理措施正确的是（）。A.给予下肢热敷、按摩，促进血液循环B.抬高患肢30°，高于心脏水平C.鼓励患者下床活动，减少血栓进展D.每日测量患肢同一平面周径，较健侧相差>1cm需警惕肿胀加重答案：B解析：DVT急性期禁止热敷、按摩、随意下床，避免血栓脱落；抬高患肢30°利于静脉回流；患肢周径较健侧相差>2cm才提示肿胀进展。10.下列哪类患者属于VTE出血高风险人群（）。A.近期（1个月内）无出血史患者B.血小板计数80×10^9/L患者C.严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）患者D.高血压患者血压控制在140/90mmHg答案：C解析：严重肝肾功能不全、1个月内出血史、血小板<50×10^9/L、未控制的高血压（收缩压>180mmHg）均属于出血高风险，C选项符合判定标准。11.依据医院2026年VTE护理管理制度，VTE高风险患者的风险评估复评频率是（）。A.每日1次B.每3天1次C.每周1次D.病情变化时随时复评，无需常规复评答案：A解析：高风险患者每日复评1次，中风险每3天复评1次，低风险每周复评1次，病情变化（如手术、转科、出血、新发DVT/PTE）随时复评。12.间歇充气加压装置（IPC）的禁忌症是（）。A.膝关节置换术后患者B.下肢DVT急性期患者C.长期卧床不能自主活动患者D.脑卒中偏瘫患者答案：B解析：DVT急性期使用IPC可能挤压血栓导致脱落，引发PTE，属于绝对禁忌症；其余选项均为IPC适用人群。13.下列不属于VTE护理不良事件的是（）。A.高风险患者未按要求采取预防措施，发生非预期DVTB.低分子肝素注射后出现局部皮下瘀斑，直径<2cmC.梯度压力弹力袜穿戴不当导致下肢压力性损伤D.疑似PTE未及时处置导致患者猝死答案：B解析：低分子肝素常见不良反应为局部瘀斑，直径<2cm属于正常可接受范围，不属于不良事件；其余选项均属于护理不良事件需上报。14.关于VTE健康宣教的内容，下列说法错误的是（）。A.指导患者多饮水，每日饮水量1500-2000ml，降低血液黏稠度B.指导久坐人群每1小时起身活动5min，做踝泵运动C.建议VTE高风险人群常规服用阿司匹林预防血栓D.告知患者若出现下肢肿胀、疼痛、胸痛、呼吸困难及时告知医护答案：C解析：阿司匹林属于抗血小板药物，不作为VTE常规预防用药，指南推荐低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物作为药物预防首选。15.护士执行低分子肝素皮下注射时，正确的操作是（）。A.注射部位选择上臂三角肌下缘B.注射前按摩局部皮肤，促进吸收C.注射时捏起皮肤形成皱褶，垂直进针D.注射后快速拔针，按压局部1min答案：C解析：低分子肝素首选腹壁前外侧注射，注射前后禁止按摩，捏起皮肤垂直进针，注射后停留10s再拔针，按压3-5min，减少瘀斑发生率。16.肿瘤患者VTE风险较普通人群升高数倍，针对肿瘤患者的VTE预防，下列说法正确的是（）。A.所有肿瘤患者住院期间均需给予药物预防B.肿瘤患者出院后无需继续VTE预防C.接受化疗的肿瘤患者需常规评估VTE风险，高风险者给予预防D.中心静脉置管的肿瘤患者无需额外预防导管相关性血栓答案：C解析：肿瘤患者需按风险分层采取预防措施，并非全部用药；出院后仍有高风险的患者需延续预防4-12周；中心静脉置管患者需常规评估导管相关性血栓风险。17.依据国家2025年VTE防治中心建设标准，三级医院住院患者VTE风险评估率应达到（），高风险患者预防措施落实率应达到（）。A.90%，85%B.95%，90%C.100%，95%D.100%，100%答案：C解析：最新建设标准要求住院患者VTE风险评估率100%，高风险患者预防措施落实率≥95%，是医院VTE护理质量管理的核心指标。18.下肢深静脉血栓最常发生的部位是（）。A.左侧髂股静脉B.右侧髂股静脉C.腘静脉D.胫后静脉答案：A解析：左侧髂总静脉受右侧髂总动脉和腰椎的压迫，血流速度更慢，是DVT最高发部位，临床约60%的下肢DVT发生于左侧。19.服用利伐沙班进行VTE预防的患者，护士应重点告知患者的注意事项是（）。A.需定期监测凝血酶原时间（PT）调整剂量B.需空腹服用，避免食物影响吸收C.若出现牙龈出血、黑便、皮肤大片瘀斑需及时告知医护D.可同时服用布洛芬等非甾体抗炎药，不增加出血风险答案：C解析：利伐沙班为新型口服抗凝药，无需常规监测凝血功能，与食物同服吸收更好，禁止与非甾体抗炎药联用以免增加出血风险，需重点告知出血征象识别。20.医院VTE护理质量控制要求，VTE相关护理不良事件上报率应为（），漏报率低于（）。A.90%，5%B.95%，3%C.100%，2%D.100%，0%答案：C解析：VTE护理不良事件要求应报尽报，上报率100%，漏报率控制在2%以下，纳入护理绩效考核指标。二、多选题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.VTE包括以下哪些类型（）。A.深静脉血栓形成（DVT）B.肺血栓栓塞症（PTE）C.浅表血栓性静脉炎D.肺动脉高压答案：AB解析：VTE是DVT和PTE的统称，浅表血栓性静脉炎、肺动脉高压不属于VTE范畴。2.下列属于VTE危险因素的有（）。A.年龄≥60岁B.体重指数（BMI）≥28kg/m²C.手术时间≥2hD.既往有VTE病史答案：ABCD解析：高龄、肥胖、长时间手术、VTE既往史均是VTE明确的危险因素，纳入风险评估量表核心条目。3.VTE机械预防措施包括（）。A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.低分子肝素皮下注射答案：ABC解析：机械预防是通过物理方式促进静脉回流，低分子肝素属于药物预防措施。4.护士对VTE高风险患者的护理观察要点包括（）。A.双侧下肢周径、皮肤温度、颜色变化B.有无胸痛、咯血、呼吸困难症状C.有无牙龈出血、黑便、血尿等出血征象D.抗凝药物注射部位有无硬结、瘀斑答案：ABCD解析：观察要点涵盖DVT征象、PTE征象、抗凝药物不良反应三个维度，四个选项均为核心观察内容。5.下列哪些情况需要对患者进行VTE风险即时复评（）。A.患者接受外科大手术后B.患者由内科转入ICUC.患者新发脑出血D.患者出院前1天答案：ABC解析：手术、转科、病情重大变化（如新发出血、血栓）均需即时复评，出院前评估属于常规出院规划内容，不属于即时复评场景。6.关于梯度压力弹力袜的选择和穿戴，下列说法正确的有（）。A.根据患者小腿最大周径、脚踝周径选择合适型号B.穿戴时保证袜子后跟对准足跟位置，褶皱部位需拉平C.每日穿戴时间≥18h，睡前可脱下D.下肢皮肤破溃、感染患者禁止穿戴答案：ABD解析：梯度压力弹力袜每日穿戴时间为8-12h，夜间睡眠时需脱下，避免长时间压迫影响皮肤血运，C选项错误。7.VTE护理管理制度中要求，护士需接受的VTE相关培训内容包括（）。A.风险评估量表使用方法B.预防措施操作规范C.DVT/PTE应急处置流程D.抗凝药物不良反应观察要点答案：ABCD解析：培训内容覆盖评估、预防、应急、不良反应全流程，四个选项均为必备培训内容，新入职护士需完成16学时VTE专项培训并考核合格方可上岗。8.下列关于DVT患者出院指导的内容，正确的有（）。A.按时服用抗凝药物，不可自行增减剂量B.出院后1个月、3个月、6个月到血管外科随访C.避免久站、久坐，休息时抬高患肢D.若出现下肢再次肿胀、胸痛及时就诊答案：ABCD解析：DVT患者出院指导涵盖用药、随访、生活方式、异常征象识别四个核心部分，四个选项均为规范内容。9.下列属于VTE高风险的专科患者有（）。A.髋关节置换术后患者B.多发伤骨折患者C.妊娠晚期孕妇D.重症肺炎ICU住院患者答案：ABCD解析：骨科大手术、多发伤、妊娠、重症患者均属于VTE极高危人群，是护理重点关注对象。10.医院VTE护理质量考核指标包括（）。A.住院患者VTE风险评估率B.高风险患者预防措施落实率C.护理人员VTE知识考核合格率D.住院患者VTE相关健康宣教知晓率答案：ABCD解析：四个选项均为VTE护理质量核心考核指标，要求每月开展质控，各项指标达标率纳入科室护理绩效。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.孕产妇属于VTE高风险人群，剖宫产术后也需常规进行VTE风险评估和预防。（）答案：√解析：妊娠、手术均会升高VTE风险，剖宫产术后需按要求评估，高风险者采取机械或低分子肝素预防，避免影响哺乳。2.DVT患者急性期应给予下肢按摩，促进血栓溶解。（）答案：×解析：急性期按摩可能导致血栓脱落，引发PTE，绝对禁止按摩、热敷。3.高龄、手术、恶性肿瘤是VTE发生的三大独立危险因素。（）答案：√解析：循证证据显示三者均为VTE独立危险因素，合并多个危险因素的患者风险呈指数级升高。4.对于出血高风险的VTE高风险患者，应首先采取药物预防，待出血风险降低后更换为机械预防。（）答案：×解析：出血高风险患者禁止使用药物预防，首选机械预防，待出血风险降低后评估是否加用药物预防。5.VTE风险评估为低风险的患者，也可能发生VTE。（）答案：√解析：风险分层仅反映发生概率，低风险不等于零风险，仍需落实基础预防，做好症状观察。6.低分子肝素预防VTE的常规给药频率为每日1-2次，无需常规监测凝血功能。（）答案：√解析：低分子肝素生物利用度稳定，常规剂量下无需监测，严重肾功能不全患者需减量并监测抗Xa因子活性。7.踝泵运动的正确方法是踝关节最大限度背伸、跖屈，每个动作保持5s，每次10-15min，每日3-4次。（）答案：√解析：该操作方法能最大化促进小腿肌肉收缩，加速静脉回流，是基础预防的核心措施。8.PTE患者血氧饱和度下降至90%以下时，应给予低流量吸氧改善氧合。（）答案：×解析：PTE患者缺氧属于通气/血流比例失调导致，需给予高流量吸氧（4-6L/min），必要时无创通气，维持血氧饱和度≥94%。9.中心静脉导管相关性血栓属于DVT的一种类型。（）答案：√解析：导管相关血栓是深静脉血栓的特殊类型，多发生于锁骨下静脉、颈内静脉等置管部位。10.VTE预防措施落实后，无需再对患者进行风险评估。（）答案：×解析：患者病情动态变化，需按要求定期复评，根据风险层级调整预防措施。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述2026版医院VTE防治护理管理制度中，护士在VTE防治中的核心职责。答案：护士在VTE防治中承担以下核心职责：（1）风险评估：按规范时间节点使用对应量表完成所有住院患者VTE风险评估，确保评估准确率100%，按要求定期复评，病情变化时即时复评，准确上报风险层级。（2分）（2）措施落实：根据患者风险分层和出血风险，规范落实预防措施：低风险患者落实基础预防指导，中高风险患者遵医嘱落实机械预防或药物预防，确保高风险患者预防措施落实率≥95%，操作合格率100%。（2分）（3）病情观察：每日监测高风险患者双侧下肢周径、皮肤温度颜色，观察有无DVT、PTE相关症状，同时观察抗凝药物不良反应，及时识别出血、血栓征象，发现异常10min内报告医生。（2分）（4）健康宣教：对所有患者及家属开展VTE防治宣教，包括风险因素、预防方法、症状识别