外科学-创伤外科知识复习题库（附答案）

st外科学-创伤外科知识复习题库（附答案）单选题1.关于GustiloIII型开放性骨折的治疗，下列哪项是正确的？A、清创后一期缝合伤口B、应使用抗生素预防感染C、可行晚期组织移植闭合伤口D、清创后应早期彻底复位内固定参考答案：C2.女性，30岁，高处坠落伤。查体：左侧胸部挤压痛，叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片显示左侧第4-7肋骨骨折，无反常呼吸运动。首选的治疗方法是？A、开胸探查术B、气管插管呼吸机辅助呼吸C、胸壁加压包扎固定D、肋骨牵引固定术参考答案：C3.挤压综合征导致急性肾衰竭时，首选的急救药物是？A、速尿B、钾离子螯合剂C、碱化尿液D、碳酸氢钠E、甘露醇参考答案：C4.患者，女，30岁。被生锈铁钉刺入右小腿足背，伤口约2cm。查体：伤口周围红肿，有渗出物，体温38℃。该患者首选的急救处理是？A、局部热敷B、全身使用抗生素C、肌肉注射破伤风抗毒素（TAT）并清创换药D、立即切除坏死组织参考答案：C5.胰腺损伤最严重的并发症是？A、休克B、急性胰腺炎C、后腹膜血肿D、假性胰腺囊肿E、胰腺炎伴坏死感染参考答案：E6.患者，男，20岁。右尺骨茎突撕脱骨折，无移位。首选的治疗方法是？A、手法复位石膏固定B、手法复位小夹板固定C、限制腕关节活动D、石膏托固定参考答案：B7.硬膜外血肿典型的“生命体征三联征”是？A、头痛、呕吐、视力模糊B、烦躁不安、昏迷、体温升高C、意识障碍、瞳孔改变、去大脑强直D、颈项强直、克氏征阳性E、剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高参考答案：C8.关于大面积软组织损伤的护理，下列哪项是错误的？A、早期局部冷敷B、中期局部热敷C、晚期理疗D、抬高患肢E、定时按摩参考答案：E9.下列哪项是诊断骨盆骨折出血性休克的主要来源？A、肌肉断裂B、皮肤擦伤C、骨膜及骨小梁出血D、软组织损伤E、皮下血肿参考答案：C10.严重腹部创伤患者，腹部体征不明显但已有休克表现，首先考虑？A、胃肠道穿孔B、胰腺损伤C、肝脾破裂D、肠系膜血管撕裂E、肾挫伤参考答案：C11.关于胫骨平台骨折的描述，以下哪项是错误的？A、常见于中老年女性B、X线检查应包括负重位片C、合并外侧半月板损伤的可能性较大D、合并前交叉韧带断裂的可能性较小参考答案：D12.穿刺伤最危险的并发症是？A、神经损伤B、伤口感染C、血管损伤D、空气栓塞E、伤口瘢痕参考答案：C13.烧伤创面焦痂去除后出现剧痛、苍白、脉速，提示？A、感染B、窒息C、焦痂剥离综合征（炭疽烧伤综合征）D、循环衰竭E、神经损伤参考答案：C14.颈椎骨折脱位合并脊髓损伤，若出现呼吸困难，最可能的并发症是？A、喉头水肿B、哮喘C、脊髓损伤平面以上呼吸肌瘫痪D、肺炎E、气胸参考答案：C15.患者，男，20岁。被刀刺伤腹部10分钟。查体：腹部膨隆，腹式呼吸消失，腹膜刺激征阳性，全腹叩诊鼓音。此时首选的检查是？A、腹部B超B、腹部CTC、腹腔穿刺D、胃肠减压参考答案：C16.四肢创伤现场急救包扎时，止血带止血应每隔多久放松一次？A、15-30分钟B、30-60分钟C、1-2小时D、2-3小时E、4小时以上参考答案：B17.关于脊柱骨折脱位患者搬运的描述，下列哪项是错误的？A、至少由三人平托B、保持脊柱呈直线位C、颈椎骨折需加用颈托或沙袋固定头部D、可将患者躯干倾斜搬运参考答案：D18.患者，女，28岁。被汽车撞伤，右小腿中下1/3处有开放性伤口，出血较多。查体：足背动脉搏动减弱，足趾皮温降低，末梢毛细血管充盈时间延长。首先应采取的处理是？A、立即加压包扎止血B、手法复位复位固定C、急诊探查止血并骨折内固定D、气性坏疽切开排脓参考答案：C19.肠系膜上动脉综合征最主要的治疗方法是？A、禁食水，胃肠减压B、胃空肠造瘘术C、腹膜后减压术D、胃肠外营养E、解除压迫的手术参考答案：E20.创伤急救中的“CRASHPLAN”指南不包括以下哪项？A、心脏CardiacB、呼吸RespiratoryC、消化DigestiveD、脊柱Spine参考答案：C21.腹腔内实质性脏器（肝、脾、肾）损伤的主要表现是？A、急性腹膜炎B、移动性浊音阳性C、休克表现D、肠鸣音减弱E、板状腹参考答案：C22.成人烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤10%，计算其烧伤休克指数是？A、0.5B、0.75C、1.0D、1.25E、1.5参考答案：B23.成人四肢挤压伤综合征最危险的早期并发症是？A、淤血性水肿B、肌肉坏死C、急性肾功能衰竭D、弛缓性瘫痪E、伤口感染参考答案：C24.骨筋膜室综合征切开减压术的指征不包括？A、临床上已出现肌肉坏死B、指压苍白试验阳性C、患指（趾）被动牵拉痛阳性D、手术指骨骨折断端刺入筋膜室参考答案：A25.多发伤患者休克复苏时，液体复苏的靶指标是？A、血压<90mmHgB、尿量<30ml/hC、血压90-100mmHgD、尿量>30ml/h参考答案：D26.创伤急救“先救命，后治伤”原则中最先处理的是？A、肱骨骨折B、开放性气胸C、多发性损伤D、深部挤压伤E、严重颅脑损伤参考答案：B27.严重创伤后最常见的酸碱平衡紊乱是？A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒参考答案：C28.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫，提示？A、脑震荡B、颅底骨折C、小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）D、弥漫性轴索损伤E、小脑血肿参考答案：C29.患者，男，50岁。被重物砸伤左小腿，局部肿胀严重，骨擦感明显，足趾活动差。首先应采取的措施是？A、局部冷敷B、局部热敷C、立即手法复位D、先抬高患肢，患肢拍摄X线片参考答案：D30.腹部闭合性损伤中，诊断腹腔内出血最可靠的方法是？A、X线腹部平片B、腹腔穿刺或腹腔灌洗（CAP）C、B超D、CT扫描E、腹膜刺激征参考答案：B31.颅底骨折患者，出现脑脊液漏，护理中应注意？A、每日冲洗鼻腔B、严禁堵塞耳鼻C、头部低位D、鼻腔滴入抗生素E、立即行脑膜修补术参考答案：B32.创伤患者首先应实施的急救措施是？A、立即静脉输液B、止血包扎C、骨折固定D、紧急手术参考答案：B33.挤压综合征最危险和最急骤的致死原因是？A、急性肾功能衰竭B、肺栓塞C、心力衰竭D、高钾血症引起的心脏骤停参考答案：D34.严重胸部损伤引起呼吸困难、发绀，气管移向健侧，叩诊呈鼓音，应首先考虑？A、血胸B、气胸C、创伤性窒息D、心包积血参考答案：B35.患者摔伤致股骨颈骨折（Pauwels角大于50度），首选的治疗方案是？A、闭合复位内固定术B、髋关节置换术C、闭合复位骨牵引D、石膏固定参考答案：B36.关于长管状骨骨折的牵引护理，下列哪项不正确？A、牵引针应避开关节面B、牵引针位置应尽量靠近骨折端C、针孔处每日滴抗生素溶液D、定期检查针孔有无感染参考答案：B37.创伤患者入院时已出现休克表现，首要的急救措施是？A、快速输液补充血容量B、胃肠减压C、应用血管活性药物D、吸氧E、止血带止血参考答案：E38.胸部创伤中，不直接引起血胸，但可致死的是？A、张力性气胸B、心包填塞C、多发肋骨骨折D、肺裂伤E、气管支气管断裂参考答案：B39.脊柱损伤患者搬运时严禁？A、使用颈托B、软担架C、平板担架D、三人平托法E、保持脊柱中立位参考答案：B40.颅底骨折伴脑脊液鼻漏，通常禁用？A、耳鼻喉科冲洗B、生理盐水滴鼻C、碘伏棉球填塞D、抗生素治疗E、鼻腔负压吸引参考答案：C41.关于腹部实质性脏器（肝、脾、肾）损伤的特点，下列哪项描述是错误的？A、腹膜刺激征明显B、常伴有休克表现C、肠鸣音多消失或减弱D、移动性浊音多呈阴性参考答案：D42.关于创伤急救“检伤分类”的红卡，标志为？A、黄色B、蓝色C、红色D、绿色E、黑色参考答案：C43.压胸法（Heimlichmaneuver）主要用于救治？A、食管异物B、气道异物梗阻C、喉部水肿D、肺不张E、哮喘发作参考答案：B44.颅脑损伤患者出现库欣反应（剧烈头痛、烦躁不安、血压升高、脉压增大），提示颅内压急剧增高，首选的急救措施是？A、脱水剂快速静滴B、过度通气降低CO2分压C、快速滴注甘露醇D、脱水剂与地塞米松联合应用参考答案：B45.患者，男，40岁。酒后被人击打左上腹部，突发剧痛。查体：面色苍白，出冷汗，脉细速，血压80/50mmHg。腹部触诊肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是？A、肝破裂B、脾破裂C、肾损伤D、十二指肠损伤参考答案：B46.创伤急救中，首选的静脉通路途径是？A、手背静脉B、头皮静脉C、股静脉D、手掌静脉网参考答案：C47.简易呼吸器的挤压频率和潮气量应控制为？A、12-16次/分，400-600mlB、16-20次/分，400-600mlC、12-16次/分，600-800mlD、20-24次/分，400-600ml参考答案：B48.颅内压（ICP）的正常值为？A、50-100mmH2OB、80-180mmH2OC、200-300mmH2OD、0-10mmH2O参考答案：B49.诊断骨筋膜室综合征最主要的依据是？A、X线片B、局部疼痛剧烈，被动牵拉痛C、肌力减退D、远端脉搏减弱E、肢体麻木参考答案：B50.现场急救时，对开放性气胸的患者，应首先进行的处理是？A、吸氧B、胸腔穿刺抽气C、紧急清创缝合D、闭合封闭伤口E、胸腔闭式引流参考答案：D51.张力性气胸急救时，首要措施是？A、胸腔穿刺排气B、胸腔闭式引流C、气管插管辅助呼吸D、剖胸探查E、立即使用抗生素参考答案：A52.关于清创术的时间，下列哪项是正确的？A、伤后6小时内最适宜B、伤后8小时以上不宜清创C、伤后超过12小时仍可清创，但一期缝合率低D、伤口感染后才需清创参考答案：C53.患者，男，52岁。突发右上腹痛，向右肩部放射，伴寒战、高热、黄疸。查体：Murphy征阳性。最可能的诊断是？A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、消化性溃疡穿孔参考答案：B54.患者，男，45岁。右股骨干骨折行持续骨牵引治疗。护理要点不包括？A、针孔处每日滴乙醇消毒B、定期测量肢体长度C、牵引针护理D、足趾进行主动锻炼参考答案：A55.颅骨骨折导致脑脊液耳漏，患者应采取何种体位？A、平卧位B、患侧卧位C、侧卧位D、半卧位E、坐位参考答案：D56.患者车祸后腰背部疼痛，双下肢活动障碍，大小便失禁。X线片显示椎体压缩性骨折，C5骨折脱位。最可能的诊断是？A、脊柱骨折B、脊髓震荡C、脊髓损伤D、脊椎滑脱参考答案：C57.脓毒症sepsis的定义是？A、感染引起低血压和器官功能障碍B、感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）加上confirmedinfectionC、感染引起的发热D、感染引起的白细胞升高参考答案：B58.成人重度失血性休克，指压股动脉止血时，正确的按压部位是？A、腹股沟韧带中点上方B、腹股沟韧带中点下方C、股动脉搏动最明显处D、腘动脉处E、腘窝处参考答案：C59.关于粉碎性骨折的治疗，下列哪项是正确的？A、一定需要切开复位内固定B、闭合复位外固定通常难以维持对位C、骨折片分离不影响愈合D、牙齿咬合正常说明骨折复位满意参考答案：B60.患者，男，65岁。车祸致右胫腓骨开放性骨折，软组织损伤严重。入院时呈休克状态。处理原则是？A、立即清创缝合B、急诊切开复位内固定C、简单清创后外固定D、抗休克同时，在有效的抗感染下，择期手术治疗参考答案：C61.关于开放性气胸的急救处理，首要措施是？A、吸氧B、立即穿刺抽气或封闭胸壁伤口C、胸腔闭式引流D、胸片检查参考答案：B62.下列哪种伤情属于严重多发伤的指标之一？A、面部挫伤B、单纯肱骨骨折C、简单肋骨骨折D、GCS评分<8分E、手部挤压伤参考答案：D63.简单压缩性骨折是指？A、椎体压缩超过1/2B、椎体压缩不超过1/3C、椎体压缩<1/4D、椎体粉碎参考答案：B64.成人双上肢完全离断再植的成活率通常？A、极高B、较高C、较低D、几乎为零E、与小腿相当参考答案：C65.关于骨盆骨折合并失血性休克的急救处理，首选？A、快速大量输血B、输液加用血管收缩剂C、快速静脉补液及加压包扎止血D、立即剖腹探查止血参考答案：C66.颈椎损伤患者进行搬运时，应采用何种体位？A、仰卧位B、侧卧位C、去枕仰卧位D、平复仰卧位（恢复体位）参考答案：A67.原发性脑损伤是指？A、几分钟内出现的脑挫裂伤B、受伤瞬间出现的原发脑损害C、开放性骨折刺入脑组织D、头皮损伤E、颅骨骨折参考答案：B68.患者，女，35岁。左大腿刀刺伤，伤口长约3cm，深约5cm，有淡红色液体流出，患肢剧烈疼痛，麻木。此时最可能的诊断是？A、胫前动脉破裂B、深静脉血栓形成C、股神经损伤D、动静脉瘘参考答案：C69.患者，男，35岁。右侧大腿近端撕裂伤，伤口深达骨膜，骨端外露。首选的治疗方法是？A、伤口缝合B、换药，待伤口愈合后植皮C、肿胀消退后行皮瓣转移或吻合血管的骨移植D、切除骨片参考答案：C70.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的诊断标准中，PaO2/FiO2比值通常为？A、<200mmHgB、<150mmHgC、<100mmHgD、<300mmHg参考答案：D71.关于多发性肋骨骨折的治疗原则，下列哪项描述错误？A、骨折端有错位者应予复位B、明显反常呼吸者应予气管插管或气管切开C、严重胸壁软化（连枷胸）应立即手术切除破裂的肋骨端D、合并血气胸者应行胸腔闭式引流参考答案：C72.小脑幕切迹疝的典型临床表现不包括？A、患侧瞳孔散大B、对侧肢体偏瘫C、意识障碍进行性加重D、头痛剧烈伴喷射性呕吐E、交叉性瘫痪参考答案：E73.患者，女，40岁。车祸致腹部闭合性损伤，疑有空腔脏器破裂。下列哪项对诊断帮助最小？A、立即查血红蛋白和红细胞压积B、腹腔穿刺液为混浊液体C、X线膈下可见游离气体D、腹膜刺激征明显参考答案：A74.休克指数为1.0，提示失血量约为？A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%参考答案：B75.肝脏创伤中，裂伤最常见，门静脉损伤常导致？A、急性弥漫性腹膜炎B、大出血，易休克C、继发性感染D、肝脓肿E、后遗症期胆漏参考答案：B76.患者，女，5岁。跌倒时手掌撑地，诉肘部疼痛，不敢活动。查体：肘部向外突出，可触及肱骨外髁，肘后三角关系正常。X线片显示肱骨外髁骨折。首选的治疗方法是？A、石膏托固定B、手法复位并石膏固定C、手法复位并超肘关节夹板固定D、切开复位内固定参考答案：C77.气胸穿刺抽气的指征是？A、闭合性气胸肺压缩<30%B、张力性气胸C、慢性气胸D、交通性气胸参考答案：B78.关于骨筋膜室综合征的描述，下列哪项是正确的？A、腕部挤压伤最易发生骨筋膜室综合征B、抬高患肢可促进静脉回流，从而减轻肿胀C、抽取筋膜室内容物测压是确诊依据D、气压止血带的使用时间越长，发生骨筋膜室综合征的概率越低参考答案：C79.关于脊柱骨折患者的轴线翻身法，下列哪项是正确的？A、患者仰卧，仅翻身一侧B、需三人协作，一人固定头部，保持头颈躯干成直线C、可以由家属协助翻身D、翻身时可以弯曲腰部参考答案：B80.关于创伤急救的四项基本原则，顺序正确的是？A、止血、包扎、固定、搬运B、包扎、止血、固定、搬运C、止血、固定、包扎、搬运D、固定、止血、包扎、搬运参考答案：A81.硬脑膜外血肿典型的意识障碍规律是？A、持续昏迷B、昏迷前有清醒期C、伤后立即昏迷，无中间清醒期D、昏迷后逐渐清醒E、只有头晕无昏迷参考答案：B82.关于创伤后应激障碍（PTSD），下列哪项描述不正确？A、表现为再次遭遇创伤性事件时的强烈的痛苦体验B、常伴有回避行为C、通常在创伤事件发生后立即出现D、可能导致长期的心理社会功能受损参考答案：C83.关于腹部损伤的护理观察，下列哪项最重要？A、观察腹部体征变化B、观察生命体征C、观察舌象和脉象D、观察是否出现休克症状参考答案：B84.创伤性休克的典型临床表现是？A、精神萎靡、反应迟钝B、面色苍白、四肢湿冷C、收缩压<90mmHgD、脉搏细速参考答案：D85.张力性气胸的典型体征不包括？A、突发胸闷、气促B、烦躁不安、大汗C、叩诊呈鼓音D、患侧呼吸音增强参考答案：D86.创伤性窒息的主要机制是？A、胸腔内压骤升B、脊髓损伤C、肺挫伤D、气胸E、纵隔气肿参考答案：A87.头皮血肿中最常见且范围较大的是？A、蛛网膜下腔出血B、板障血肿C、软组织血肿D、颅骨骨膜下血肿E、硬膜外血肿参考答案：C88.颅底骨折患者出现脑脊液漏，护理措施错误的是？A、保持鼻腔或耳道开放B、纱布堵塞漏液处C、应用抗生素D、避免用力咳嗽、打喷嚏参考答案：B89.创伤性脾破裂首选的手术方式是？A、脾切除术B、脾切除术+大网膜填充C、脾脏修补术D、脾动脉结扎术E、脾部分切除术参考答案：A90.女性，20岁。右小腿跌伤致腓骨骨折，未见明显移位。首选的治疗方法是？A、悬垂皮牵引B、石膏托外固定C、切开复位内固定D、骨牵引参考答案：B91.关于挤压综合征的急救处理，下列哪项是错误的？A、立即解除压迫B、应用碱性药物，纠正酸中毒C、在受伤肢体近端上止血带D、补充平衡盐液或葡萄糖盐水参考答案：C92.硬脑膜外血肿典型的“中间清醒期”是指？A、昏迷时间先长后短B、昏迷时间先短后长C、无昏迷期D、昏迷时间恒定参考答案：B93.创伤性膈疝最常见的伤因是？A、胸部穿透伤B、腹部穿透伤C、胸腹联合伤D、骨盆骨折E、肋骨骨折参考答案：C94.创伤患者出现尿量减少，血容量已补足，血压正常，血红蛋白稳定，以下处理措施无效的是？A、呋塞米（速尿）静脉推注B、静脉滴注小剂量多巴胺C、纠正酸中毒D、大量输注晶体液参考答案：A95.患者，男，45岁。车祸致右侧股骨开放性骨折（Anderson-Jones分类Ⅱ型），清创缝合后，骨折断端发生再移位，应首选哪种处理？A、继续石膏固定B、手法复位加长腿石膏托固定C、牵引疗法（持续骨牵引）D、切开复位内固定术（ORIF）参考答案：C多选题1.创伤病人的手术指征包括？A、颅内血肿扩大B、开放性气胸C、肠道破裂D、四肢骨折畸形参考答案：ABC2.下列符合火器伤特点的有？A、火药气体可产生高压创伤B、易发生组织碎裂和火药残留C、伤口周围皮肤常缺损D、伤道呈“弹道式”改变E、感染率相对较低参考答案：ABCD3.以下哪些情况符合多发伤的损伤控制外科（DCS）指征？A、患者凝血功能障碍，经输血补液难以纠正B、存在无法控制的腹内出血C、重型颅脑损伤伴休克D、创伤患者出现严重的酸中毒和低体温参考答案：ABCD4.关于创伤患者多发伤的处理原则，下列说法正确的是？A、先处理危及生命的出血B、处理危及生命的窒息C、必须等待所有病情稳定后再进行手术D、只要没有危及生命的活动性出血，应首先处理骨折以制动参考答案：ABD5.创伤的分类中，属于按损伤部位分类的有？A、火器伤B、闭合性损伤C、穿透性损伤D、粘连性肠梗阻E、内脏损伤参考答案：BDE6.开放性骨折的处理原则包括？A、彻底清创B、清创后原则上早期闭合伤口C、必须使用破伤风抗毒素D、必须使用抗生素E、争取骨折解剖复位参考答案：ABCD7.关于肱骨髁上骨折的常见并发症，下列哪些正确？A、休克B、前臂神经血管损伤C、肘内翻畸形D、肘外翻畸形参考答案：ABC8.简单颅脑损伤包括？A、轻型颅脑损伤（GCS13-15分）B、中型颅脑损伤（GCS9-12分）C、重型颅脑损伤（GCS3-8分）D、特重型颅脑损伤（GCS3分）参考答案：AB9.关于颅底骨折的护理，下列哪些正确？A、头部抬高15-30度B、勿做腰穿C、鼻腔脑脊液漏时不要填塞D、观察有无脑脊液漏参考答案：ABCD10.肱骨髁上骨折常见的并发症有？A、血管神经损伤B、肘内翻畸形C、骨化性肌炎D、尺神经炎参考答案：ABC11.关于腹部闭合性损伤的诊断，下列哪些是间接征象？A、腹膜刺激征B、肠鸣音消失C、腹穿有血性液体D、脉搏细速、血压下降E、肌紧张、反跳痛参考答案：ABDE12.颅骨骨折的临床表现包括？A、骨擦音B、脑脊液漏C、神经系统损伤征象D、头皮血肿参考答案：ABC13.严重创伤患者的护理重点包括？A、建立两条以上静脉通路B、保持呼吸道通畅，吸氧C、密切监测生命体征D、尽早使用糖皮质激素E、记录出入量参考答案：ABCE14.关于异位骨化，下列描述正确的有？A、多见于关节附近或软组织损伤后B、表现为局部疼痛和硬结C、是新形成的骨组织D、发生后通常自行吸收E、影响关节活动度参考答案：ABCE15.下列哪些部位容易发生脂肪栓塞？A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、脊柱骨折D、锁骨骨折参考答案：ABC16.腹部闭合性损伤中，以下哪些征象提示存在实质性脏器损伤（如肝、脾、肾）？A、肠鸣音减弱或消失B、移动性浊音阳性C、板状腹D、脉速、血压下降参考答案：BD17.关于肾上腺皮质激素在创伤中的应用，目前观点是？A、可减轻全身炎症反应B、可减轻脑水肿C、常规用于大剂量冲击疗法D、可提高应激能力E、无明确应用指征，有争议参考答案：BE18.骨盆骨折的常见并发症有？A、腹膜后血肿B、尿道损伤C、脏器损伤D、休克E、坐骨神经损伤参考答案：ABCDE19.关于加压包扎止血法的适应症，下列哪些正确？A、动脉出血B、静脉出血C、毛细血管出血D、局部软组织损伤出血参考答案：BCD20.关于脂肪栓塞综合征（FES），早期诊断依据包括？A、动脉血氧分压降低B、呼吸困难C、脑部症状（如躁动、昏迷）D、皮肤瘀点E、血红蛋白进行性下降参考答案：ABCDE21.颅脑损伤后，以下哪些情况需要立即进行开颅手术治疗？A、凝固性血肿，中线结构移位超过1cmB、颅内压持续增高，经脱水降颅压治疗后无好转C、枕骨大孔疝D、轻度脑挫裂伤，意识轻微模糊参考答案：AC22.关于预激综合征并发室上速，治疗可包括？A、普萘洛尔B、维拉帕米C、电复律D、奥昔卡尼E、利多卡因参考答案：ABCD23.胸部闭合性损伤中，下列哪些情况可能提示发生了血胸或气胸？A、面部、颈部、颈部皮下出现瘀斑B、患者出现鼻咽部出血C、伤侧胸部叩诊呈鼓音D、患者出现气管移位和呼吸音减低参考答案：ACD24.关于深静脉血栓形成（DVT）的预防，下列措施有效的有？A、鼓励早期下床活动B、小腿按摩C、应用抗凝药物D、机械压迫装置E、间断充气加压（IPC）参考答案：ABCDE25.关于异位骨化的描述，下列哪些正确？A、常见于关节内骨折B、发生在软组织内C、表现为发热D、影响关节活动参考答案：ABCD26.关于挤压综合征的防治，正确的是？A、伤后尽早使用钙剂B、早期彻底清创，切开筋膜减压C、尿少时慎用强效利尿剂D、发现高钾血症时立即进行透析E、补液是防治的根本措施参考答案：BCDE27.多发性骨折的处理原则包括？A、先处理危及生命的损伤B、抢救休克C、先固定后搬运D、治疗骨折时严禁强行整复参考答案：ABC28.关于刀割伤的处理，下列哪些正确？A、伤口污染较轻，可用生理盐水冲洗B、需彻底清创C、需使用抗生素D、伤口小可缝合参考答案：ABCD29.关于损伤性骨化性肌炎的预防，下列哪些正确？A、骨折复位要轻柔B、早期不宜反复手法复位C、早期功能锻炼D、损伤后立即剧烈按摩参考答案：ABC30.关于休克的治疗原则，下列哪些正确？A、积极抗休克治疗B、纠正酸中毒C、抗感染D、纠正电解质紊乱参考答案：ABCD31.关于腹部闭合性损伤的剖腹探查指征，下列哪些正确？A、腹膜刺激征进行性加重B、肠鸣音消失C、脉搏加快，血压下降D、全身中毒症状明显参考答案：ABCD32.关于火器伤的处理，下列哪些正确？A、严禁在现场进行清创B、简单包扎止血C、使用抗生素和破伤风抗毒素D、做好手术准备参考答案：ABCD33.关于气性坏疽的预防，下列哪些正确？A、彻底清创B、使用抗生素C、彻底清除坏死组织D、伤口不予缝合参考答案：ABCD34.关于弥散性血管内凝血（DIC）的描述，下列哪些正确？A、属于弥散性血管内凝血B、常由严重创伤或感染引起C、表现为凝血功能障碍D、常伴有出血倾向参考答案：ABCD35.关于复合伤的处理，下列哪些正确？A、先处理威胁生命的损伤B、注意多发伤的隐蔽性C、忽略非致命伤D、同时处理多种损伤参考答案：ABD36.腹部损伤的辅助检查方法包括？A、X线检查B、超声检查（US）C、CT检查D、腹腔穿刺E、选择性动脉造影参考答案：ABCDE37.骨折延迟愈合或骨不连的原因包括？A、局部血运不良B、感染C、固定不牢固D、过早负重E、骨折端缺损参考答案：ABCDE38.关于伤口分类，下列属于感染伤口的有？A、清创后缝合的伤口B、清创后未缝合的伤口C、感染伤口经过处理后准备缝合D、健康皮肤切口E、坏死组织较多的伤口参考答案：AC39.创伤急救的首要原则是？A、预防再损伤B、抗休克C、迅速排除致命伤D、检查全身状况参考答案：ABCD40.关于全身冻伤，下列哪些描述正确？A、体温下降B、意识模糊C、皮肤苍白或发绀D、脉搏细速参考答案：ABCD41.下列哪些属于全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准？A、体温>38℃或<36℃B、心率>90次/分C、呼吸频率>20次/分或PaCO2<32mmHgD、白细胞计数>12×10^9/L或<4×10^9/L参考答案：ABCD42.脊柱骨折合并截瘫的急救措施包括？A、背板固定B、不乱搬动患者C、头部随躯干一起转动D、呼叫医护人员参考答案：ABC43.创伤性关节炎的病因包括？A、关节内骨折复位不良B、关节软骨损伤未修复C、关节脱位D、关节融合术参考答案：ABC44.颈椎损伤的处理原则包括？A、在现场保持颈椎中立位，避免扭曲B、严禁随意搬动伤员颈部C、使用颈托或颈围固定D、沿生理弯曲搬运E、一旦怀疑骨折，立即进行牵引复位参考答案：ABCD45.下列哪些属于闭合性气胸的分类？A、小量气胸（肺压缩<30%）B、中量气胸（肺压缩30-50%）C、大量气胸（肺压缩>50%）D、张力性气胸参考答案：ABC46.颅脑损伤患者出现哪些表现提示可能发生了脑疝？A、瞳孔不等大，光反应迟钝B、严重的进行性头痛和喷射性呕吐C、血压升高、脉搏缓慢洪大D、昏迷加深，一侧瞳孔散大固定参考答案：ABCD47.失血性休克的治疗原则包括？A、积极补充血容量B、彻底止血C、治疗原发病D、改善微循环E、纠正酸中毒参考答案：ABCDE48.颅底骨折的典型征象包括？A、耳鼻流血或流脑脊液B、眼睑结膜下瘀斑（熊猫眼征）C、硬脑膜外血肿D、剧烈头痛E、脑脊液漏参考答案：ABDE49.闭合性损伤的分类包括？A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、爆震伤参考答案：ABCD50.关于烧伤深度的判断，下列哪些描述正确？A、Ⅰ度烧伤：红斑，疼痛B、浅Ⅱ度烧伤：水泡，剧痛C、深Ⅱ度烧伤：痛觉迟钝，可见树枝状血管网D、Ⅲ度烧伤：焦痂，无痛参考答案：ABCD51.创伤患者实施液体复苏时，首选的液体是？A、5%葡萄糖溶液B、平衡盐溶液C、生理盐水D、白蛋白E、全血参考答案：BC52.关于骨筋膜室综合征的描述，下列哪些正确？A、是由于室内压力增高引起的B、常见于小腿前侧C、一旦发生必须立即切开减压D、是一种可复性疾病参考答案：ABC53.关于骨筋膜室切开减压术的切口设计，下列哪些描述正确？A、位于骨筋膜室最隆起处B、肌腱之间潜行分离C、长度应足够，直达骨膜D、纵行切口参考答案：ABCD54.关于胸部损伤的急救处理，下列哪些正确？A、反常呼吸运动明显者应紧急包扎胸壁B、张力性气胸必须立即穿刺减压C、开放性气胸应立即封闭伤口D、大量出血者应立即输血E、多根多处肋骨骨折应使用弹性胸带固定参考答案：ABCD55.骨盆骨折常见的并发症包括？A、腹膜后血肿B、尿路损伤C、神经损伤D、休克参考答案：ABCD56.脾破裂的临床表现包括？A、左上腹疼痛B、腹膜刺激征C、低血压D、脐周反射痛参考答案：ABC57.关于肘关节脱位的常见并发症，下列哪些正确？A、挤压综合征B、缺血性肌挛缩C、桡神经损伤D、关节僵硬参考答案：ABCD58.创伤后应激障碍（PTSD）的主要表现有？A、突如其来的惊恐发作B、反复回忆创伤经历C、对创伤事件有回避行为D、长期睡眠障碍E、持续的警觉性增高参考答案：ABCDE59.创伤愈合过程中，肉芽组织的功能包括？A、抗感染B、填平伤口C、机化异物D、保护新生上皮E、提供永久性填充物参考答案：ABCD60.关于腹部闭合性损伤的诊断，以下哪几项检查是确诊手段？A、X线腹部平片B、腹腔穿刺术C、腹腔灌洗术D、钡餐造影参考答案：BC61.下列哪些情况需要紧急剖胸探查？A、反常呼吸运动明显B、进行性血胸C、胸壁大血管损伤D、气管移位E、心包摩擦音参考答案：ABC62.关于气胸的治疗，下列哪些正确？A、小量闭合性气胸可自行吸收B、张力性气胸必须立即排气C、开放性气胸需封闭胸腔D、气胸患者需绝对卧床参考答案：ABC63.关于严重创伤患者多脏器功能障碍综合征（MODS），下列正确的是？A、是机体对严重创伤的全身性炎症反应B、常继发于休克复苏不充分C、发生顺序多为先肺后肾D、血气分析异常为早期表现E、一旦发生死亡率极高参考答案：ABDE64.关于休克时的监测指标，意义较大的有？A、中心静脉压B、尿量C、肢端温度D、脉搏E、血氧饱和度参考答案：ABCD65.骨筋膜室综合征的早期临床表现包括？A、肢体肿胀B、牵拉痛C、感觉异常D、肌力减退E、皮肤苍白或发绀参考答案：ABCE66.多发性创伤患者急救时，应优先处理的损伤包括？A、开放性气胸B、大出血C、颈椎骨折D、脑疝E、张力性气胸参考答案：ABDE67.关于创伤后应激障碍（PTSD）的表现，下列哪些符合？A、反复出现创伤性体验B、持续的回避行为C、高警觉状态D、情感麻木参考答案：ABCD68.关于烧伤创面处理，下列说法正确的有？A、浅Ⅱ度烧伤应包扎治疗B、深Ⅱ度烧伤宜包扎治疗C、Ⅲ度烧伤需切除焦痂植皮D、大面积烧伤早期可应用抗生素E、烧伤创面必须严格无菌操作参考答案：ABCE69.硝普钠治疗心力衰竭时，下列描述正确的有？A、能直接扩张小动脉和静脉B、可降低心脏前后负荷C、长期使用可引起氰化物中毒D、必须新鲜配制E、停药时需逐渐减量参考答案：ABCDE70.颈椎损伤的并发症包括？A、截瘫B、呼吸困难C、休克D、颈痛参考答案：ABC71.脊柱骨折伴截瘫患者的护理要点有？A、防止压疮B、防止肺部感染C、保持大小便通畅D、鼓励早期下床活动E、维持脊柱稳定性参考答案：ABCE72.颅内压增高的三主征包括？A、剧烈头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、意识障碍E、肢体抽搐参考答案：ABC73.关于烧伤休克，下列描述正确的有？A、烧伤休克主要原因是血浆渗出B、主要发生在伤后48小时内C、治疗重点是输液D、早期低血容量是主要矛盾E、避免使用高渗溶液参考答案：ABCDE74.下列哪些属于创伤评分系统？A、创伤评分（TS）B、格拉斯哥昏迷评分（GCS）C、急诊创伤评分（RTS）D、新约翰霍普金斯分型参考答案：ACD75.创伤急救的“生命支持”阶段主要包含哪些内容？A、现场检伤分类B、保持呼吸道通畅C、吸氧D、液体复苏E、紧急手术参考答案：ABC76.创伤性休克的抢救中，下列哪几项措施是关键的？A、快速输注平衡盐溶液B、迅速建立两条以上的静脉通道C、立即进行剖胸或剖腹探查术D、积极纠正酸中毒参考答案：ABD77.关于腹膜刺激征（板状腹），下列说法正确的有？A、是急性腹膜炎的典型体征B、提示腹膜有炎症渗出C、是腹部体表检查的可逆体征D、疼痛剧烈且腹肌紧张明显E、肠鸣音减弱或消失参考答案：ABDE78.创伤后应激障碍的病程标准是？A、症状持续至少1个月B、症状持续至少3个月C、病情延迟发生D、病情不延迟发生参考答案：ABC79.创伤患者营养支持的方式包括？A、肠内营养B、肠外营养C、全静脉营养D、经鼻胃管置入E、口服营养参考答案：ABCDE80.关于开放性骨折的处理，下列哪些正确？A、彻底清创B、伤口闭合时机C、必须使用抗生素D、必须使用破伤风抗毒素参考答案：ABCD81.关于严重胸部创伤的诊断，以下哪些影像学检查是必要的？A、胸片检查B、CT扫描C、超声心动图D、心电图参考答案：ABC82.关于骨筋膜室切开减压术的注意事项，下列哪些正确？A、切口要够大B、深筋膜必须全部切开C、必须放置引流D、术后避免包扎过紧参考答案：ABCD83.关于失血性休克的输液种类，下列哪些正确？A、选用平衡盐溶液B、选用生理盐水C、输入血浆或全血D、输入葡萄糖液参考答案：ABC84.关于挤压综合征，下列描述正确的是？A、由长骨受压引起B、可引起急性肾功能衰竭C、血压可能下降D、尿量减少参考答案：ABCD判断题1.膝关节前交叉韧带断裂时，抽屉试验阳性，说明前交叉韧带失去了防止胫骨前移的功能。A、正确B、错误参考答案：A2.慢性血胸的治疗原则是进行胸腔穿刺或闭式引流，通常情况下都能达到治愈目的。A、正确B、错误参考答案：B3.脓胸经保守治疗无效时，应及早进行胸腔穿刺抽脓或闭式引流术，并冲洗胸腔。A、正确B、错误参考答案：A4.烧伤创面处理中，对深Ⅱ度烧伤应立即行削痂植皮术，以缩短疗程。A、正确B、错误参考答案：B5.股骨颈骨折的患者，出现同侧下肢短缩、外旋畸形，且患肢屈曲、内收，通常提示为头下型骨折。A、正确B、错误参考答案：A6.颈椎骨折脱位患者，若出现呼吸肌麻痹，多为颈髓高位损伤。A、正确B、错误参考答案：A7.异物刺入深部且未刺破重要血管神经者，一般不应立即拔出。A、正确B、错误参考答案：A8.创伤急救必须进行脱衣检查，以避免遗漏隐蔽部位的损伤。A、正确B、错误参考答案：A9.颅脑损伤患者出现瞳孔散大、光反应消失伴意识障碍加深，多为原发性脑干损伤的表现。A、正确B、错误参考答案：B10.创伤后初期复苏的原则是先处理危及生命的创伤，再处理次要损伤，即“救命优先”原则。A、正确B、错误参考答案：A11.广泛性胸腹联合伤患者，首要急救措施是保持呼吸道通畅和吸氧。A、正确B、错误参考答案：A12.脊髓震荡属于脊髓挫伤的一种。A、正确B、错误参考答案：B13.肝破裂后，由于肝脏解毒功能受损，患者不会出现氨中毒。A、正确B、错误参考答案：B14.创伤急救原则中，先救命后治伤。A、正确B、错误参考答案：A15.脊柱骨折患者在搬运过程中应保持躯干伸直位，避免扭曲。A、正确B、错误参考答案：A16.成人失血性休克代偿期（休克代偿期）的血压是正常的。A、正确B、错误参考答案：B17.颅底骨折患者若出现脑脊液耳漏或鼻漏，应立即行鼻腔或耳道填塞术，以阻止脑脊液外流。A、正确B、错误参考答案：B18.脊柱骨折患者在翻身时，应将患侧上肢上举，健侧上肢拉，同时下肢配合。A、正确B、错误参考答案：B19.挤压综合征最早期的临床表现是局部肿胀、疼痛和皮肤擦伤。A、正确B、错误参考答案：A20.创伤急救中的四项生命体征检查顺序，应依次为呼吸、血压、脉搏、意识。A、正确B、错误参考答案：A21.创伤后应激障碍（PTSD）属于心理创伤反应，不属于外科疾病范畴。A、正确B、错误参考答案：B22.战伤急救时，应尽量在现场进行清创术，而不是等到送往医院后再处理。A、正确B、错误参考答案：B23.开放性气胸患者，必须立即封闭胸壁伤口，使胸膜腔内转为负压，才能解除呼吸功能障碍。A、正确B、错误参考答案：A24.肋骨骨折行胸带固定可以缓解疼痛，防止反常呼吸。A、正确B、错误参考答案：A25.四肢长骨骨折并发脂肪栓塞时，其典型首发症状是意识障碍。A、正确B、错误参考答案：A26.颅内压监测探头插入部位，通常选择颞部或额部硬膜外。A、正确B、错误参考答案：B27.创伤性休克与失血性休克的病理生理机制完全相同，因此治疗原则也完全一致。A、正确B、错误参考答案：B28.复合伤患者合并骨盆骨折时，只要没有明显的肉眼血尿，通常不需要进行急诊膀胱镜检查。A、正确B、错误参考答案：B29.广泛软组织挫伤早期，为了防止感染，应尽早应用抗生素。A、正确B、错误参考答案：B30.脂肪栓塞综合征的治疗主要包括抗休克、抗凝和糖皮质激素应用。A、正确B、错误参考答案：A31.胸部闭合性损伤中，血胸一旦形成，血液通常不会凝固，始终是液态。A、正确B、错误参考答案：B32.创伤患者入院时血压正常，心率减慢，通常提示存在代偿性休克。A、正确B、错误参考答案：A33.筋膜间室切开减压术后，应密切观察患肢远端血运、感觉和运动功能的变化。A、正确B、错误参考答案：A34.创伤患者出现“反常呼吸”征（胸壁软化征），是由于多根多处肋骨骨折导致的连枷胸现象。A、正确B、错误参考答案：A35.创伤急救中，对于腹部闭合性损伤，只要血压正常、腹部体征不明显，就可以排除内脏损伤。A、正确B、错误参考答案：B36.创伤患者如出现严重的进行性呼吸困难，应考虑发生ARDS。A、正确B、错误参考答案：A37.胸部损伤并发急性血胸时，积血量超过1000ml即可诊断为中量血胸。A、正确B、错误参考答案：B38.病理性骨折不需要复位固定。A、正确B、错误参考答案：B39.休克治疗时，快速扩容应首选晶体液，其次才是胶体液和血浆。A、正确B、错误参考答案：A40.骨折后的血肿机化期，在骨折端周围会出现纤维组织增生，此期骨折端尚不稳定。A、正确B、错误参考答案：A41.颅内压增高患者应用甘露醇脱水治疗时，必须快速静脉滴注。A、正确B、错误参考答案：A42.脊柱骨折并截瘫的患者，一旦出现高热，应立即使用大量广谱抗生素控制感染。A、正确B、错误参考答案：B43.损伤控制外科（DCS）的核心原则是在手术室或ICU初步稳定患者生命体征后，快速转至手术室进行确定性手术。A、正确B、错误参考答案：B44.颅底骨折患者出现一侧面瘫，提示面神经颅外段损伤，预后通常较好。A、正确B、错误参考答案：A45.颅脑损伤患者术后应常规进行镇痛和镇静治疗。A、正确B、错误参考答案：A46.颈椎骨折伴脊髓损伤患者，若出现双下肢瘫痪且伴有大小便失禁，称为完全性脊髓损伤。A、正确B、错误参考答案：A47.颅脑损伤患者出现瞳孔散大、对光反射消失，通常提示伤侧的小脑幕切迹疝形成。A、正确B、错误参考答案：A48.骨折切开复位内固定术（ORIF）必须使用钛合金或不锈钢材料，因为钢会导致MRI（磁共振）检查图像伪影。A、正确B、错误参考答案：B49.小腿闭合性损伤后，局部肿胀明显，皮肤张力高，提示可能存在骨筋膜室综合征。A、正确B、错误参考答案：A50.颅内压增高患者出现“中间清醒期”，通常提示幕上硬膜外血肿。A、正确B、错误参考答案：A51.胸部损伤中，肺实质损伤（如肺裂伤）较肺挫伤更容易引起气胸。A、正确B、错误参考答案：B52.开放性气胸的急救首要措施是立即穿刺排气，使肺复张。A、正确B、错误参考答案：A53.肱骨髁上骨折复位后，应用前后臂石膏托固定肘关节于伸直位。A、正确B、错误参考答案：B54.重型颅脑损伤患者出现瞳孔散大固定，多提示伤侧大脑半球水肿导致脑疝形成。A、正确B、错误参考答案：A55.创伤急救时，止血带使用时间