2026年护理基础护理技术试题与参考答案

2026年护理基础护理技术试题与参考答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.2026版《基础护理服务工作规范》中明确，为患者进行口腔护理时，针对长期使用广谱抗生素的患者，需重点评估的口腔并发症是A.牙龈出血B.真菌感染C.牙结石形成D.口唇干裂【答案】B2.采用腋温法测量体温时，正确的测量时长为A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟【答案】C3.为成人心搏骤停患者实施基础生命支持时，单人操作的胸外按压与人工通气比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2【答案】D4.无菌操作中，已打开的无菌溶液在未被污染的前提下，最长有效使用时间为A.4小时B.12小时C.24小时D.7天【答案】C5.成人患者鼻饲时，胃管插入的适宜深度为A.25~35cmB.35~45cmC.45~55cmD.55~65cm【答案】C6.下列关于压疮炎性浸润期的临床表现，描述正确的是A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后皮肤颜色无法恢复B.皮肤表皮层、真皮层破损，创面呈粉红色、有清亮渗出液，伴疼痛C.浅层组织坏死，形成溃疡，创面有黄色脓性渗出物D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，有臭味【答案】B7.为尿潴留患者行导尿术时，第一次放尿的量不得超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【答案】B8.按照2026年临床护理安全管理要求，为患者进行肌内注射时，需采用“三查七对”制度，其中“七对”内容不包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、用药时间D.患者诊断【答案】D9.采用皮内注射法进行药物过敏试验时，正确的进针角度为A.5°B.15°C.30°D.90°【答案】A10.下列患者中，适宜采用低流量持续吸氧的是A.一氧化碳中毒患者B.急性肺水肿患者C.Ⅱ型呼吸衰竭患者D.心肺复苏后患者【答案】C11.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液的适宜温度为A.28~32℃B.32~36℃C.39~41℃D.42~45℃【答案】C12.患者在输液过程中发生急性肺水肿，护士应首先采取的措施是A.立即通知医生B.给患者吸氧C.立即停止输液，协助患者取端坐位，双腿下垂D.给予镇静、扩血管药物【答案】C13.下列关于无菌持物钳的使用方法，错误的是A.取放无菌持物钳时钳端需闭合，不可触及容器口边缘B.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布C.到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处D.干燥保存的无菌持物钳，打开后有效使用时间为8小时【答案】D14.为患者进行氧气雾化吸入时，调节氧流量的适宜范围是A.2~4L/minB.4~6L/minC.6~8L/minD.8~10L/min【答案】C15.下列关于体温过低患者的护理措施，错误的是A.维持环境温度在22~24℃B.给予毛毯、棉被、热水袋等保暖措施C.每2小时测量1次体温，直至体温恢复至正常范围D.给予温热的高热量流质饮食【答案】C16.患者双侧瞳孔缩小常见于A.颅内压增高B.颅脑损伤C.氯丙嗪、吗啡类药物中毒D.阿托品中毒【答案】C17.留置导尿管的患者，为预防逆行感染，下列护理措施错误的是A.每日用0.5%聚维酮碘溶液消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于耻骨联合，防止尿液反流C.每周常规更换导尿管1次，集尿袋每日更换1次D.鼓励患者多饮水，每日尿量维持在1000ml以上【答案】D18.下列关于口服给药法的注意事项，说法正确的是A.对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类、铁剂，需直接口服后漱口B.止咳糖浆服用后需立即饮水，减轻咽部黏膜刺激C.磺胺类药物服用后需多饮水，避免药物析出结晶堵塞肾小管D.强心苷类药物服用前需测量呼吸频率，若低于60次/分需暂停服用【答案】C19.为患者进行软组织损伤48小时后的局部湿热敷，主要目的是A.减轻局部充血B.减轻疼痛C.促进炎症消散或局限D.控制炎症扩散【答案】C20.下列关于鼻饲法的操作要点，错误的是A.插管前需协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位B.胃管插入10~15cm时，嘱清醒患者做吞咽动作，顺势将胃管送入C.每次鼻饲前需确认胃管在胃内，鼻饲液温度维持在38~40℃D.鼻饲完毕后，需注入20~30ml温开水冲洗胃管，防止管腔堵塞【答案】A21.输血过程中最严重的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重反应【答案】C22.采用口对口人工呼吸为成人心搏骤停患者通气时，每次通气的适宜潮气量为A.200~300mlB.500~600mlC.800~1000mlD.1000~1200ml【答案】B23.下列关于隔离区域的划分，属于半污染区的是A.医务人员值班室B.治疗室C.病区走廊D.患者病室【答案】C24.为患者进行静脉留置针穿刺时，进针角度为A.5°~10°B.15°~30°C.30°~40°D.40°~45°【答案】B25.下列标本采集方法中，错误的是A.采集血培养标本时，需在患者使用抗生素前采集，严格执行无菌操作B.采集12小时尿标本时，嘱患者于晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿C.采集粪常规标本时，需选取粪便中央部分或带脓血、黏液的部分，量约5gD.采集痰常规标本时，嘱患者晨起用清水漱口后，用力咳出气管深处的痰液【答案】B26.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素【答案】B27.下列关于疼痛的评估工具，适用于3岁以上儿童认知功能正常患者的是A.数字评分法B.文字描述评分法C.面部表情疼痛评定法D.视觉模拟评分法【答案】C28.为患者进行背部护理时，用50%乙醇按摩受压部位的主要目的是A.消毒皮肤B.去除污垢C.促进局部血液循环D.降低局部体温【答案】C29.下列关于铺备用床的操作要点，错误的是A.移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cmB.大单中线对齐床中线，先铺床头再铺床尾，包角时需做到四角方正、紧平C.套被套时，被头距床头15cm，被套与被芯完全贴合，被尾塞于床垫下D.套枕套时，枕头开口背向门，横放于床头正中【答案】C30.按照2026版《患者安全目标》要求，为患者进行身份识别时，需采用至少几种标识进行核对A.1种B.2种C.3种D.4种【答案】B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染高危人群的有A.接受免疫抑制剂治疗的患者B.长期使用广谱抗生素的患者C.老年、婴幼儿患者D.接受侵入性操作的患者E.住院时间较长的慢性病患者【答案】ABCDE2.下列关于血压测量的操作要点，说法正确的有A.测量前嘱患者休息30分钟，避免吸烟、饮咖啡、剧烈运动B.协助患者取坐位或仰卧位，被测肢体肱动脉与心脏处于同一水平C.袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以能放入1指为宜D.听诊器胸件需塞于袖带下，紧贴肱动脉搏动处，便于听清搏动音E.发现血压听不清或异常时，需立即重复测量，直至测量准确【答案】ABC3.下列关于化学消毒剂的使用原则，说法正确的有A.待消毒的物品需先洗净、擦干，去除表面有机物后再进行消毒B.严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法C.消毒液中可放置纱布、棉花等物品，增强消毒效果D.浸泡消毒后的物品，取出后可直接使用E.定期监测消毒剂浓度，易挥发的消毒剂需加盖保存【答案】ABE4.为患者进行吸痰操作时，下列注意事项正确的有A.严格执行无菌操作，吸痰管每次更换，先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物B.吸痰时动作轻柔，左右旋转上提吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒C.痰液黏稠时，可配合叩背、雾化吸入，提高吸痰效果D.贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过瓶内容积的2/3E.为气管切开患者吸痰时，需先吸气管切开处，再吸口鼻腔分泌物【答案】BCDE5.下列关于患者休息与睡眠的护理措施，正确的有A.创造良好的睡眠环境，调节病室温度为18~22℃，湿度为50%~60%B.协助患者取舒适卧位，指导患者进行睡前放松活动C.尽量将治疗、护理操作集中在白天完成，避免夜间打扰患者睡眠D.对存在睡眠障碍的患者，可遵医嘱常规给予镇静催眠药物E.指导患者建立规律的作息习惯，白天适当进行活动【答案】ABCE6.下列关于洗胃的适应证与禁忌证，说法正确的有A.口服非腐蚀性毒物中毒后6小时内是洗胃的最佳时间B.服用强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者禁忌洗胃，避免造成胃穿孔C.食管静脉曲张、近期上消化道出血、胃穿孔的患者禁忌洗胃D.为中毒患者洗胃时，需先抽取胃内容物留取标本，再注入洗胃液E.洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜，避免灌入量过多导致胃扩张【答案】ABCDE7.下列属于护理职业暴露常见危险因素的有A.生物性因素：细菌、病毒等病原微生物感染B.物理性因素：锐器伤、辐射、噪声C.化学性因素：化疗药物、消毒剂暴露D.心理社会性因素：工作压力大、护患纠纷E.运动功能性因素：长期站立、搬运患者导致的腰背部损伤【答案】ABCDE8.下列关于热疗的禁忌证，说法正确的有A.未明确诊断的急性腹痛，热疗易掩盖病情，贻误诊断B.面部危险三角区感染，热疗可导致炎症扩散，造成颅内感染C.各种脏器出血、出血性疾病，热疗可加重出血D.软组织损伤或扭伤早期（48小时内），热疗可加重局部肿胀、疼痛E.恶性肿瘤部位、金属移植物部位禁忌热疗【答案】ABCDE9.为患者进行注射操作时，需严格执行无菌操作原则，下列说法正确的有A.注射前操作者需洗手、戴口罩，衣帽整洁B.注射部位皮肤用0.5%聚维酮碘溶液以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径≥5cmC.注射器空筒内壁、乳头、活塞、针梗、针尖需保持无菌，不得用手触碰D.注射药液需现配现用，临时抽取后立即注射，防止药物效价降低或污染E.已开启的无菌注射器，若未被污染，可在4小时内使用【答案】ABCD10.下列关于导尿术的操作目的，说法正确的有A.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦B.留取未受污染的尿标本做细菌培养，测量膀胱容量、压力C.盆腔手术前排空膀胱，避免手术中误伤D.为尿道损伤早期或手术后患者留置导尿管，持续引流尿液，促进尿道愈合E.为尿失禁患者进行膀胱功能训练【答案】ABCDE三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术与管理方法，是预防医院感染的核心基础技术，贯穿于所有临床护理操作环节。2.压疮：也称压力性损伤，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，引起的组织破损和坏死，多发生于长期卧床、活动障碍、营养状况差的患者。3.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分、药物的方法，主要用于不能经口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、拒绝进食的患者，以保证患者摄入足够的营养、水分和药物。4.过敏性休克：是外界抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏反应，多在接触过敏原后数分钟至数小时内发生，可导致循环衰竭、呼吸衰竭，若不及时抢救可危及生命，临床最常见于青霉素类药物过敏。5.隔离技术：是将传染病患者、高度易感人群分别安置在指定的区域，暂时避免与周围人群接触，以达到控制传染源、切断传播途径、保护易感人群目的的护理操作技术，是预防医院感染与传染病传播的重要措施。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2026版《基础护理服务规范》中要求的患者入院护理的核心内容。【参考答案】（1）接到入院通知后，根据患者病情准备床单位，备齐所需用物，急诊手术患者需铺好麻醉床，准备急救物品与药品；（1分）（2）患者入院时，护士热情接待，核对患者身份信息，进行入院介绍，包括病区环境、管床医生、责任护士、规章制度、作息时间等，消除患者陌生感；（1分）（3）测量患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）、身高、体重，完成入院护理评估，包括意识状态、营养状况、皮肤情况、过敏史、既往病史、心理状态等；（1分）（4）及时通知管床医生诊查患者，遵医嘱完成各项检查、治疗与护理措施，按分级护理要求密切观察患者病情变化；（1分）（5）完成患者入院相关文书记录，指导患者及家属熟悉住院安全注意事项，针对患者心理状态进行入院健康宣教，满足患者合理需求。（1分）2.简述患者输液过程中发生静脉炎的临床表现与护理措施。【参考答案】临床表现：沿静脉走行出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。（2分）护理措施：（1）立即停止在发生静脉炎的部位输液，将患肢抬高、制动，避免局部受压；（1分）（2）局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟，也可采用喜辽妥软膏外涂、中药如意金黄散外敷等方法，促进炎症消散；（1分）（3）若合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗；同时加强患者输液部位观察，对长期输液的患者需有计划更换输液部位，选择合适的静脉与针头，严格执行无菌操作，预防静脉炎发生。（1分）3.简述为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。【参考答案】（1）为昏迷患者进行口腔护理时，禁止漱口，避免漱口液误吸入呼吸道；操作前需将患者义齿取下，妥善存放；（1分）（2）使用开口器时，需从患者臼齿处放入，动作轻柔，避免损伤牙齿与口腔黏膜；牙关紧闭者不可暴力助其张口；（1分）（3）擦洗时需夹紧棉球，每次仅使用1个棉球，棉球不可过湿，防止溶液误吸，操作前后需清点棉球数量，避免棉球遗留在口腔内；（2分）（4）长期应用抗生素的患者需重点观察口腔黏膜有无真菌感染，发现异常及时报告医生处理；操作过程中密切观察患者反应，若出现呛咳、呼吸异常需立即停止操作，及时处置。（1分）4.简述护理操作中锐器伤的应急处理流程。【参考答案】（1）发生锐器伤后，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部按压，避免污染血液进入血液循环；（1分）（2）用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟，若为黏膜暴露，需用大量生理盐水反复冲洗黏膜；（1分）（3）伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%聚维酮碘溶液消毒伤口，并用无菌敷料覆盖包扎；（1分）（4）及时向科室负责人及医院感染管理部门上报，填写职业暴露登记表，评估锐器来源患者的感染状态，根据暴露情况进行相关血清学检测；（1分）（5）根据评估结果，遵医嘱进行预防性用药与定期随访监测，同时做好心理疏导，缓解护士焦虑情绪。（1分）五、案例分析题（共1题，15分）患者李某，男性，72岁，因“脑梗死后遗右侧肢体瘫痪，长期卧床1年”入院，入院查体：患者意识清楚，体型消瘦，骶尾部皮肤可见一处3cm×4cm的创面，创面深达皮下脂肪层，有少量黄色脓性渗出物，创面周围皮肤红肿、触痛，患者无法自主翻身，大小便偶有失禁。（1）请判断该患者骶尾部压疮处于哪一期？（2）请简述该患者压疮的局部护理要点。（3）请针对该患者制定压疮预防的整体护理措施。【参考答案】（1）该患者骶尾部压疮处于Ⅲ期，即浅度溃疡期：压疮分期标准为Ⅰ期淤血红润期、Ⅱ期炎性浸润期、Ⅲ期浅度溃疡期、Ⅳ