2026年急诊科春夏季传染病系列培训考核试题（附答案）

2026年急诊科春夏季传染病系列培训考核试题（附答案）（满分100分，考核时间：60分钟）一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分）1.根据国家疾控局2026年春夏季重点传染病监测预警通报，近年我国春夏季发病率居前3位的丙类法定传染病依次为？（）A.手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒B.流行性感冒、手足口病、其他感染性腹泻病C.其他感染性腹泻病、手足口病、流行性腮腺炎D.手足口病、登革热、其他感染性腹泻病2.截至2026年4月全国法定传染病报告系统数据，国内流行的新型冠状病毒变异株以哪个亚分支为主？（）A.XBB.1.5B.JN.1及其衍生亚型C.EG.5D.BA.2.863.针对65岁以上老年人、孕妇等重症高风险人群，确诊甲型H3N2流感后启动神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗的最佳时间窗为？（）A.发病48小时内B.发病72小时内C.发病96小时内D.发病1周内4.2026年全国手足口病流行的优势血清型为EV-A71型及CoxA16型，二者共占病例总数的比例约为？（）A.42%B.58%C.73%D.89%5.重症手足口病最常累及的颅外靶器官是？（）A.肝脏B.心脏C.肺脏D.肾脏6.参照2026版《登革热诊疗指南》，登革热典型患者出现“三红征”的病理机制是？（）A.病毒血症导致全身血管通透性增加、毛细血管扩张B.凝血功能障碍引发皮肤黏膜出血C.变态反应介导的皮肤血管炎D.肝功能损伤导致的雌激素灭活障碍7.按我国布鲁氏菌病防控方案，有牛羊接触史的发热患者，急性期血清学筛查的首选检测项目是？（）A.虎红平板凝集试验B.试管凝集试验C.血培养布鲁氏菌D.布鲁氏菌核酸检测8.恙虫病的特征性焦痂最常见的发病部位不包括？（）A.腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处B.会阴、肛周等隐蔽部位C.四肢暴露部位D.腰腹部被衣物紧勒处9.参照2026版《发热伴血小板减少综合征诊疗方案》，新型布尼亚病毒感染的重症高危因素不包括？（）A.年龄≥65岁B.基础血小板计数<100×10^9/LC.发病初期即给予利巴韦林抗病毒治疗D.合并慢性基础心肺疾病10.急诊科接诊霍乱疑似患者时，需第一时间采取的生物安全防护级别为？（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护11.诺如病毒感染引发感染性腹泻的最主要传播途径是？（）A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径（含气溶胶传播）C.血液传播D.虫媒传播12.2026年我国南方地区春夏季输入性疟疾的主要病原体为？（）A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫13.参照国家疾控局2026年传染病信息报告管理规范，乙类传染病中需按甲类管理的病种不包括？（）A.肺炭疽B.传染性非典型肺炎C.人感染高致病性禽流感D.新型冠状病毒感染14.典型麻疹患者的出疹顺序为？（）A.耳后、发际→颜面部→颈部、躯干→四肢→手掌、足底B.颜面部→耳后、发际→躯干→四肢C.躯干→颜面部→四肢→手掌、足底D.四肢→躯干→颜面部→耳后、发际15.流行性腮腺炎最常见的并发症是？（）A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎16.针对细菌性痢疾的病原治疗，2026年我国福氏志贺菌临床分离株对以下哪种药物的耐药率超过90%，不推荐作为经验性用药选择？（）A.阿奇霉素B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.氨苄西林17.人感染H7N9禽流感的主要传染源是？（）A.携带病毒的禽类及其分泌物、排泄物B.确诊H7N9感染的患者C.隐性感染者D.携带病毒的蚊虫18.水痘患者的隔离期要求为？（）A.体温恢复正常后3天B.全部疱疹结痂干燥为止C.出疹后5天D.出疹后10天19.参照2026版《狂犬病暴露预防处置工作规范》，单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤属于几级暴露，需采取何种处置流程？（）A.Ⅰ级暴露，无需处置B.Ⅱ级暴露，立即处理伤口+接种狂犬病疫苗C.Ⅲ级暴露，立即处理伤口+注射狂犬病被动免疫制剂+接种狂犬病疫苗D.Ⅲ级暴露，仅需接种狂犬病疫苗即可20.急诊科发现聚集性疫情（短时间内接诊3例及以上症状相似、流行病学史关联的传染病病例）时，首诊医师需在多长时间内上报医院公共卫生科？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（共15题，每题2分，合计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年国家疾控局发布的春夏季重点防控虫媒传染病包括以下哪些？（）A.登革热B.发热伴血小板减少综合征C.恙虫病D.疟疾E.流行性乙型脑炎2.重症流感的早期识别指标包括？（）A.持续高热>3天，伴剧烈咳嗽、咳脓痰或血痰、胸痛B.呼吸频率增快（成人≥30次/分，5岁以下儿童≥40次/分）C.意识改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥D.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现E.合并肺炎或原有基础疾病明显加重3.手足口病重症病例的早期预警信号包括？（）A.持续高热体温≥39℃，常规退热效果差B.神经系统异常：精神萎靡、头痛、眼球震颤、肢体抖动、吸吮无力C.呼吸异常：呼吸增快、节律不整，口唇发绀D.循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快、血压升高E.外周血白细胞计数≥15×10^9/L、血糖≥8.3mmol/L（无其他诱因）4.登革热的“三痛”症状具体包括？（）A.头痛B.眼眶痛C.肌肉及关节痛D.胸痛E.腹痛5.霍乱患者静脉补液的原则包括？（）A.早期、快速、足量补液B.先盐后糖C.先快后慢D.纠酸补钙E.见尿补钾6.诺如病毒感染性腹泻的临床特点包括？（）A.潜伏期短，多为12-48小时B.主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者伴发热C.儿童患者以呕吐症状为主，成人患者以腹泻症状为主D.病程自限，多为2-3天E.感染后免疫力持久，极少重复感染7.发热伴血小板减少综合征的传播途径包括？（）A.蜱虫叮咬传播B.接触患者血液、体液等分泌物导致人传人C.呼吸道飞沫传播D.消化道传播E.母婴垂直传播8.恙虫病的典型临床表现包括？（）A.特征性焦痂或溃疡B.局部或全身淋巴结肿大C.皮疹D.肝脾肿大E.发热9.细菌性食物中毒的流行特征包括？（）A.发病突然，时间集中，潜伏期短B.发病与进食被污染的食物明确相关C.停止供应污染食物后疫情可快速控制D.临床表现以急性胃肠炎症状为主E.存在明显的人传人特征10.布鲁氏菌病急性期的典型临床表现包括？（）A.发热（典型波状热）B.多汗（夜间或凌晨退热时大汗）C.关节痛（游走性大关节疼痛）D.肝脾及淋巴结肿大E.慢性期可出现骨关节器质性损害11.急诊科针对春夏季传染病预检分诊的核心要求包括？（）A.在急诊入口设置规范发热门诊/发热患者筛查点，落实测温、扫码、流行病学史问询B.接诊发热伴呼吸道、消化道、皮疹等症状患者时，第一时间引导至隔离诊室接诊C.对疑似传染病患者做好个人防护的同时，同步落实患者及陪同人员的防护要求D.发现疑似甲类或按甲类管理的传染病患者，立即启动负压隔离诊室E.所有接诊的疑似传染病患者需直接引导至普通候诊区等待接诊12.人感染狂犬病的典型临床分期包括？（）A.前驱期B.兴奋期（恐水期）C.麻痹期D.恢复期E.后遗症期13.流行性出血热（肾综合征出血热）的典型病程分期包括？（）A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期14.针对猩红热的描述，以下正确的有？（）A.病原体为A组β溶血性链球菌B.特征性表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹后脱屑C.青霉素类为病原治疗首选药物D.患者隔离期为自治疗日起不少于7天E.人群普遍易感，感染后可产生持久免疫力15.以下属于乙类法定传染病的有？（）A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.流行性感冒D.流行性腮腺炎E.百日咳三、判断题（共15题，每题1分，合计15分）1.2026年春夏季全国流感监测网络数据显示，甲型H1N1亚型占所有流感阳性标本的62.3%，为绝对流行优势株。（）2.EV-A71型手足口病疫苗属于二类疫苗，适龄儿童接种后可预防所有血清型手足口病。（）3.登革热患者退热过程中若出现胸闷、气短、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需高度警惕登革出血热/登革休克综合征诱发的急性心力衰竭。（）4.发热伴血小板减少综合征患者发病后2周内病毒载量较高，接触患者血液、血性分泌物时需做好三级防护，避免接触传播。（）5.霍乱属于甲类法定传染病，疑似病例诊断后需2小时内完成网络直报，确诊病例需6小时内完成网络直报。（）6.诺如病毒抵抗力较强，75%酒精、免洗手消液无法有效灭活病毒，需采用含氯消毒剂进行环境物表消毒。（）7.恙虫病的首选治疗药物为青霉素类抗生素，疗程为7-10天。（）8.我国已实现本土疟疾消除，所有临床发现的疟疾病例均为境外输入病例。（）9.布鲁氏菌病属于人畜共患传染病，从事牛羊养殖、屠宰、加工及生鲜乳售卖的职业人群为感染高风险人群。（）10.所有水痘患者均需隔离至全部皮疹结痂干燥，接触者需医学观察21天。（）11.接诊狂犬病Ⅲ级暴露患者时，若伤口位于头面部，即使患者已接种过狂犬病疫苗，仍需注射狂犬病被动免疫制剂。（）12.猩红热患者疹后脱屑具有传染性，接触脱屑可导致疾病传播。（）13.流行性乙型脑炎属于虫媒传染病，主要传播媒介为三带喙库蚊，发病高峰为每年7-9月。（）14.细菌性痢疾患者的典型粪便为米泔水样便，无腹痛及里急后重感。（）15.急诊科医务人员在日常诊疗中需落实标准预防，接触不同患者时需严格执行手卫生规范，降低交叉感染风险。（）四、简答题（共3题，每题7分，合计21分）1.请简述急诊科预检分诊发现疑似霍乱患者的应急处置流程。2.请列出2026年版《手足口病诊疗指南》中规定的重症病例收住ICU的指征。3.请简述春夏季急诊科传染病防控中个人防护装备（PPE）的选用原则。五、案例分析题（共1题，合计14分）患者男性，42岁，因“发热伴头痛、肌肉酸痛5天，意识模糊1天”于2026年5月22日至急诊就诊。患者既往体健，发病前10天曾至广东某山区林场徒步，有明确蜱虫叮咬史，未做特殊防护。入院查体：体温39.2℃，脉搏128次/分，呼吸28次/分，血压85/50mmHg，神志嗜睡，颈抵抗可疑，右侧腋窝可见一直径约0.8cm的黑色焦痂，周围伴红晕，右侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结，活动度可、触痛明显，全身皮肤可见散在充血性斑丘疹，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心率128次/分、律齐，腹软，肝肋下2cm、脾肋下1cm，病理征阴性。辅助检查：血常规：白细胞2.8×10^9/L，中性粒细胞占比72%，血小板42×10^9/L；生化：谷丙转氨酶216U/L，谷草转氨酶289U/L，肌酸激酶1200U/L，乳酸脱氢酶560U/L，肌酐182μmol/L；凝血功能：PT15.2s，APTT42.3s，D-二聚体4.8mg/L。根据上述病例资料，请回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病进行鉴别诊断？（6分）2.请列出针对该患者的核心治疗要点。（5分）3.针对该患者的救治，需采取哪些感染防控措施？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.C6.A7.A8.C9.C10.B11.B12.B13.D14.A15.A16.D17.A18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCD12.ABC13.ABCDE14.ABCDE15.ABE三、判断题1.×（解析：2026年春夏季甲型H3N2亚型占流感阳性标本的62.3%，为流行优势株）2.×（解析：EV-A71疫苗仅可预防EV-A71血清型导致的手足口病，无法预防CoxA16、CoxA6等其他血清型感染）3.√4.√5.×（解析：霍乱疑似与确诊病例均需在2小时内完成网络直报）6.√7.×（解析：恙虫病首选治疗药物为多西环素）8.√9.√10.√11.√12.×（解析：猩红热疹后脱屑无传染性）13.√14.×（解析：米泔水样便为霍乱典型表现，细菌性痢疾典型表现为黏液脓血便，伴腹痛、里急后重）15.√四、简答题1.疑似霍乱患者应急处置流程：（1）分诊处置：第一时间将患者引导至负压隔离诊室，关闭诊室门，禁止无关人员进出，同时立即上报急诊科主任、医院公共卫生科及感染管理科，由公共卫生科在2小时内完成网络直报（报告类别为甲类传染病疑似病例）；（2）患者管理：立即采集患者粪便/呕吐物标本送霍乱弧菌培养及快速检测，建立双静脉通路，快速评估脱水程度，按照“先盐后糖、先快后慢、纠酸补钾”原则启动补液治疗，对患者呕吐物、排泄物采用20000mg/L含氯消毒剂按1:2比例混匀消毒2小时后方可排放；（3）人员防护：所有接触患者的医护人员需采取二级防护，穿戴一次性工作帽、N95口罩、护目镜/防护面屏、防渗隔离衣、双层乳胶手套、鞋套，手卫生采用流动水+皂液七步洗手法，避免使用含醇类免洗手消；（4）流调与密接管理：配合疾控部门开展流行病学调查，对患者发病前5天内的共同就餐人员、密切接触者进行登记，要求居家医学观察5天，期间留取粪便检测，出现腹泻症状立即就诊；（5）环境消毒：患者离开诊室后，采用10000mg/L含氯消毒剂对诊室物表、地面、空气及使用过的医疗器械进行终末消毒，患者使用过的织物按感染性医疗废物双层封装后高压灭菌处理。2.重症手足口病收住ICU指征：（1）神经系统受累进展：出现频繁抽搐、昏迷、脑疝形成征象；（2）呼吸循环衰竭：呼吸困难、发绀、咳血性泡沫痰、肺部啰音快速进展，或出现休克表现（收缩压低于同年龄组第5百分位、四肢凉、毛细血管再充盈时间>3秒）；（3）严重代谢紊乱：严重酸中毒、电解质紊乱经常规处理难以纠正；（4）多器官功能损伤：出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝功能衰竭、弥散性血管内凝血等多器官功能障碍；（5）辅助检查预警指标：外周血白细胞计数>20×10^9/L、血糖>15mmol/L、乳酸进行性升高>2mmol/L，提示病情快速进展。3.PPE选用原则：（1）常规诊疗场景：预检分诊、普通急诊接诊无明确传染病风险患者时，采取一级防护，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服，接触患者血液/体液/分泌物时加戴一次性乳胶手套，严格执行手卫生；（2）疑似/确诊呼吸道、消化道传染病接诊场景：在隔离诊室接诊流感、新冠、诺如、霍乱、手足口病等患者时，采取二级防护，穿戴一次性工作帽、N95及以上防护口罩、护目镜/防护面屏、防渗隔离衣、双层乳胶手套、鞋套；（3）高风险操作场景：为疑似/确诊传染病患者进行气管插管、气管切开、吸痰、咽拭子采集、尸体处理等可能产生气溶胶的操作时，采取三级防护，在二级防护基础上更换为医用防护口罩（加做密合性检测）、穿戴正压头套或全面型呼吸防护器、防渗连体防护服；（4）防护装备穿脱需严格遵循流程，在指定缓冲区域完成穿脱，避免污染，接触不同患者时及时更换手套，禁止穿着污染防护装备进入清洁区域。五、案例分析题1.诊断与鉴别诊断：（1）最可能诊断：①发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒感染）；②恙虫病；③多器官功能损伤（肝损伤、肾损伤、心肌损伤、凝血功能异常）、感染性休克