2026年急诊科护理核心制度考试题（附答案）

2026年急诊科护理核心制度考试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2025年国家卫生健康委更新的《急诊医学科建设与管理指南》要求，急诊科抢救室的急救物品、药品、设备“五定”管理规定中，不包含以下哪项内容（）A.定数量品种、定点放置B.定专人管理、定期消毒灭菌C.定采购周期、定报废阈值D.定期检查维修、定使用登记台账2.急诊预检分诊执行“四级分诊”标准，其中患者存在即刻生命危险，需立即送入抢救室开展复苏或生命支持的分级为（）A.Ⅰ级（濒危）B.Ⅱ级（危重）C.Ⅲ级（急症）D.Ⅳ级（非急症）3.急诊科执行首诊负责制时，以下哪项操作不符合核心制度要求（）A.首诊护士需第一时间完成接诊评估，不得推诿任何挂号/未挂号的急诊患者B.对涉及多专科的复合伤患者，首诊护士需先通知主要损伤专科医师到场，待专科医师明确归属后再开展生命支持C.对需要紧急抢救的急危重症患者，首诊护士可在医师到达前先行开展心肺复苏、建立静脉通路、吸氧等基础急救操作D.患者转科/转院前，首诊护士需全程完成生命体征评估、转运风险告知，配合医师做好转运准备4.急诊抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记完成，并标注补记时间（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时5.急诊护理交接班执行“三清”原则，其中不包含以下哪项（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清6.按照急诊危急值报告制度，当护士接到检验科报告“血钾2.2mmol/L”的危急值时，首先应完成的操作是（）A.立即通知主管/值班医师，同步做好记录B.直接给患者口服补钾制剂C.等待医师开具医嘱后再处理D.第一时间告知患者家属病情危重7.急诊患者身份识别需执行“双核对”制度，以下哪组核对信息符合规范要求（）A.床号+姓名B.腕带二维码+姓名+住院号/急诊ID号C.家属报的姓名+挂号单序号D.腕带姓名+诊断8.急诊给药护理中，执行“三查七对一注意”，其中“一注意”指的是（）A.注意药物配伍禁忌B.注意用药前过敏史核查C.注意用药后反应D.注意药物有效期9.急诊科输血护理时，从血库取血后到开始输注的时间间隔不得超过（），每袋血输注时长不得超过（）A.30分钟；4小时B.1小时；2小时C.15分钟；6小时D.20分钟；3小时10.按照急诊不良事件上报制度，发生Ⅰ级不良事件（患者非预期死亡、重度残疾）时，上报时限要求为（）A.24小时内通过不良事件系统上报B.2小时内口头上报护理部及医务部，12小时内完成书面上报C.立即口头上报，1周内完成系统上报D.待事件处置完成后3个工作日内上报11.急诊危重患者转运时，以下哪项物品不属于必须配备的转运急救物品（）A.便携式血氧饱和度监测仪、简易呼吸器B.对应剂量的抢救药品（肾上腺素、阿托品等）C.患者日常口服的慢性病治疗药物D.氧气源、负压吸引装置12.急诊预检分诊中，对急性胸痛患者需在分诊后多长时间内完成首份心电图检查（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.5分钟13.急诊护理分级护理中，对Ⅰ级（濒危）抢救患者的护理巡视频次要求为（）A.每15分钟巡视1次B.每30分钟巡视1次C.安排专人24小时护理，随时观察病情变化D.每1小时巡视1次14.执行急诊消毒隔离制度时，抢救室物表、空气、医护人员手卫生的采样监测频次为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每周1次15.急诊护理病例讨论制度要求，对死亡病例、存在重大护理风险的疑难病例，需在患者死亡/病例出现后多长时间内完成护理病例讨论（）A.24小时B.72小时C.1周D.2周16.急诊医嘱执行制度中，对于口头医嘱的执行规范，以下描述正确的是（）A.非抢救场景下，护士可根据患者病情临时执行医师的口头医嘱B.抢救急危重症患者时，护士需复诵医师下达的口头医嘱，双人核对确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师补记医嘱C.抢救时执行口头医嘱后，使用过的安瓿可直接丢弃，无需核对D.口头医嘱下达后，护士可直接执行，无需复诵17.急诊压疮护理管理制度中，对带入压疮、难免压疮的评估上报时限为（）A.患者入科后2小时内完成评估，带入压疮24小时内上报护理部B.患者入科后24小时内完成评估，带入压疮1周内上报C.患者入科后立即评估，发生/发现难免压疮高危情况时立即上报D.交接班时发现压疮再上报，无需提前评估18.急诊急救物品完好率需达到的合格标准为（）A.95%以上B.99%以上C.100%D.90%以上19.按照急诊绿色通道管理制度，对急性脑卒中、急性心肌梗死、严重创伤等绿色通道患者，需执行“三先三后”原则，以下不属于“三先三后”内容的是（）A.先救治后付费B.先入院后补办手续C.先抢救后分科D.先联系家属后处置20.急诊护理人员岗位培训制度要求，新入职急诊科护士需完成不少于多长时间的急诊专科核心制度、急救技能岗前培训，考核合格后方可独立上岗（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.急诊科护理核心制度包含以下哪些内容（）A.预检分诊制度、首诊负责制度B.抢救工作制度、分级护理制度C.交接班制度、查对制度D.值班交接班制度、危急值报告制度E.消毒隔离制度、护理不良事件上报制度2.急诊预检分诊“一区四色”标识管理中，以下对应关系正确的是（）A.Ⅰ级（濒危）——红色标识，送入红区（抢救室）B.Ⅱ级（危重）——橙色标识，送入红区抢救观察C.Ⅲ级（急症）——黄色标识，送入黄区（急诊留观/诊室）D.Ⅳ级（非急症）——蓝色/绿色标识，送入绿区（普通候诊区）E.所有患者均统一标识，无需分级分区3.急诊抢救工作的“三清一复核”要求，包含以下哪些内容（）A.听清：听清医师下达的医嘱及抢救指令B.问清：对医嘱内容存疑时及时复述询问，确认无误C.看清：核对药物名称、剂量、浓度、有效期D.复核：所有抢救用药、操作需经第二人复核确认后方可执行E.记清：及时、准确记录抢救过程及用药情况4.急诊护理交接班“十不交接”规定中，以下属于不得交接班情形的有（）A.急救物品、药品不全，设备运行故障未排查处理B.本班护理工作未完成，危重患者病情记录不清C.患者床单元不整洁、引流管不通畅未处理D.皮试结果未观察、医嘱未执行到位E.存在护理差错/事故隐患未查明原因、未上报5.急诊查对制度中，对输血操作的核对要求，以下描述正确的有（）A.取血时需双人核对血袋标签、交叉配血报告单、献血者及受血者信息B.输血前需两名医护人员在床旁再次核对患者腕带信息、血袋信息、血型交叉结果C.输血开始后需观察15分钟，确认无输血反应后方可调整滴速D.输血完成后血袋需保留24小时，按医疗废物规范处置E.同一患者连续输注多袋血时，中间无需冲洗输液管路，可直接接续6.急诊危急值报告的登记内容需包含以下哪些信息（）A.患者姓名、ID号、诊断B.危急值项目、数值、报告时间、报告人C.接报人姓名、通知医师时间、医师签字D.后续采取的护理措施、患者病情变化E.患者家属的知情同意签字7.急诊绿色通道的适用人群包含以下哪些（）A.急性心肌梗死、急性脑卒中、急性肺栓塞患者B.严重创伤、失血性休克、重度颅脑损伤患者C.急性高危胸痛、急性上消化道大出血致休克患者D.心跳呼吸骤停需复苏的患者E.普通感冒、轻度皮肤擦伤的非急症患者8.急诊护理不良事件分级中，以下描述正确的有（）A.Ⅰ级事件（警告事件）：非预期死亡、重度残疾，或因护理操作导致的严重功能障碍B.Ⅱ级事件（不良后果事件）：因护理操作导致患者轻度残疾、轻度功能障碍，或延长住院时间C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）：护理差错已发生，但未对患者造成任何伤害，或伤害极轻微无需处理D.Ⅳ级事件（隐患事件）：护理操作中存在缺陷，及时发现干预，未形成事实差错E.所有不良事件均需对相关护士进行经济处罚，隐瞒不报者加倍处罚9.急诊消毒隔离制度中，对特殊感染患者的处置要求正确的有（）A.对多重耐药菌、气性坏疽、新冠病毒感染等特殊感染患者，需安置在隔离抢救室，悬挂隔离标识B.接触患者时需按防护要求穿戴隔离衣、手套、口罩，必要时戴护目镜C.患者产生的医疗废物需使用双层黄色医疗废物袋封装，标注感染类型，按规范转运处置D.患者转出/死亡后，需对隔离单元进行终末消毒，经物表采样合格后方可收治新患者E.为节约防护物资，接触不同隔离患者时可不更换隔离衣，直接接触下一位患者10.急诊护理人员值班要求，以下描述符合制度规定的有（）A.值班护士需坚守岗位，不得擅自脱岗、串岗，不得在值班期间从事与工作无关的活动B.值班期间需按分级护理要求巡视患者，密切观察病情变化，发现异常及时通知医师C.值班护士需严格执行医嘱，及时准确完成各项护理操作，认真书写护理记录D.遇到突发公共卫生事件、批量伤员时，需立即通知护士长及科主任，服从统一调度安排E.值班时可将患者护理工作交由实习护士独立完成，带教护士可在护士站处理其他事务三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.急诊接诊时，对未携带身份证明、无家属陪同、无缴费能力的急危重症患者，可暂不接诊，待患者缴费或家属到场后再开展救治。（）2.急诊抢救时，护士可在医师未到场的情况下，根据患者病情自主使用除颤仪、开展心肺复苏、建立静脉通路等急救操作，不得因等待医嘱延误抢救时机。（）3.急诊患者使用腕带标识时，若患者腕带脱落、字迹模糊，可由护士根据记忆补填腕带信息，无需重新核对患者身份。（）4.急诊留观患者的留观时间原则上不超过72小时，对需长期住院的患者需及时协调收住专科病房。（）5.执行医嘱时，若护士发现医嘱存在错误，可自行调整医嘱内容后再执行，无需告知开具医嘱的医师。（）6.急诊发生护理不良事件后，需第一时间采取干预措施，尽可能降低对患者的伤害，同时按要求上报，不得隐瞒、涂改、销毁相关记录。（）7.急诊科的无菌物品需按灭菌日期依次摆放，过期物品需重新灭菌后方可使用，严禁使用过期无菌物品。（）8.给急诊患者做药物过敏试验前，无需询问患者过敏史，直接做皮试即可，待皮试结果出来后再判断是否可以用药。（）9.危重患者转运时，需由具备急诊急救资质的医护人员陪同，转运前需评估转运风险，告知家属转运风险并签署知情同意书。（）10.急诊护理查房时，需重点检查急危重症患者的护理措施落实情况、急救物品完好情况、核心制度执行情况，对存在的问题及时整改。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述急诊科首诊护理负责制度的核心要求。2.简述急诊抢救室药品、物品、设备“五定”管理的具体内容及管理要求。3.简述急诊患者身份识别的核心规范及特殊场景下（无名患者、意识障碍患者）的身份识别要点。4.简述急诊护理交接班的核心内容及“床旁交接”的重点核查项目。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者男性，68岁，因“持续性胸痛2小时”自行到急诊科就诊，分诊台护士测量血压85/50mmHg，心率110次/分，患者大汗淋漓、意识模糊，家属称患者既往有冠心病、糖尿病史。分诊护士随即让患者家属去挂号缴费，告知家属挂完号再安排医师看诊；等待10分钟后家属挂完号，护士将患者安排到普通内科候诊区候诊，候诊5分钟后患者突发意识丧失、心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡。请结合急诊护理核心制度，分析本次事件中存在哪些护理违规问题？对应的整改措施有哪些？2.某夜班急诊护士值班时，接诊一位口服有机磷农药中毒的昏迷患者，医师到场后下达口头医嘱：“阿托品5mg静脉推注，氯解磷定1g静脉滴注”，护士复诵医嘱后，从抢救车取药时误将外观相似的“肾上腺素1mg”当成“阿托品5mg”抽取，因抢救时现场仅该护士1人，未执行双人核对，推注药物后3分钟患者出现血压骤升、室颤，经积极抢救后患者生命体征恢复，但延长了住院时间。请结合急诊护理核心制度，分析本次事件中的违规点，以及后续需落实的改进措施。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.D6.A7.B8.C9.A10.B11.C12.A13.C14.A15.C16.B17.C18.C19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.答：首诊护理负责制度核心要求包括：（1）首位接诊护士为首诊责任人，对所接诊的所有患者（含未挂号、无缴费能力、无家属的患者）负首要护理责任，严禁以任何理由推诿、拒诊患者；（2）首诊护士需在3分钟内完成患者初步病情评估，对急危重症患者立即启动急救流程，第一时间送入抢救区域，不得因挂号、缴费、等医师等流程延误抢救；（3）对涉及多专科的患者，首诊护士需先开展生命支持，同时通知相关专科医师会诊，不得要求患者/家属自行联系专科；（4）患者转科、转院、检查、留观时，首诊护士需全程做好病情评估、风险告知、护理交接，确保护理服务连续，交接内容记录完整；（5）首诊护士需对患者接诊期间的护理安全负责，及时观察病情变化，落实各项护理措施，直至患者交接给下一位责任护士/科室。2.答：“五定”具体内容：（1）定数量品种：根据急诊抢救需求，明确各类抢救药品、物品、设备的固定品类、基数，建立台账，不得随意增减；（2）定点放置：所有抢救物品、药品、设备按使用频率固定位置摆放，标识清晰醒目，取用方便，不得随意挪动位置；（3）定专人管理：抢救室设专人负责物品、药品、设备的日常管理，护士长每周核查管理情况；（4）定期消毒灭菌：所有接触患者的无菌物品、抢救器械按规范定期消毒灭菌，标注灭菌日期及有效期；（5）定期检查维修：每日核对物品药品数量、有效期，每周检查设备运行状态，定期联系设备科开展设备维护保养，及时补充消耗的药品物品，更换过期、损坏的物品配件。管理要求：所有抢救物品、药品、设备需时刻处于应急备用状态，完好率100%，使用后及时补充归位，严禁外借、挪用抢救物品。3.答：身份识别核心规范：严格执行“双人双核对”制度，至少使用两种以上身份识别标识（姓名、ID号/住院号），不得单独以床号、房间号作为身份识别依据，所有操作、给药、输血前必须核对腕带信息，确认无误后方可执行。特殊场景识别要点：（1）无名患者：接诊时立即给予临时腕带标识，标注“无名氏+急诊编号+接诊时间+性别”，同时留存患者指纹、面部照片，待身份明确后第一时间更新腕带信息，每次操作前核对临时编号及接诊信息，双人确认；（2）意识障碍、语言交流障碍患者：首先核对腕带信息，同时联系陪人/家属确认患者身份，无陪人时按无名患者管理要求佩戴临时腕带，待家属到场后核对身份信息，及时更新腕带内容。4.答：交接班核心内容：包括本班患者总数、急危重症患者数量及病情、特殊治疗护理措施执行情况、医嘱完成情况、抢救药品物品设备状态、待处理的工作事项、特殊感染患者的隔离情况等。床旁交接重点核查项目：（1）患者意识、生命体征、瞳孔、皮肤黏膜情况，尤其是压疮、外伤、管路周围皮肤情况；（2）患者各类管路（静脉通路、引流管、气管插管、尿管等）的固定情况、通畅度、引流液性状及量；（3）患者正在输注的药物名称、滴速、局部有无渗漏；（4）特殊治疗、护理措施的落实效果，患者的护理风险评估（压疮、跌倒、坠床、自杀风险等）；（5）患者床单元整洁度、物品摆放情况，抢救床、监护设备的运行状态。交接时需双方共同查看患者，确认所有内容无误后双方签字完成交接。五、案例分析题1.答：存在的违规问题：（1）违反预检分诊制度：患者就诊时已出现血压下降、大汗、意识模糊的休克表现，属于Ⅰ级（濒危）患者，分诊护士未按四级分诊标准识别患者危急病情，未立即将患者送入抢救室启动绿色通道；（2）违反首诊负责制度：首诊护士以挂号缴费为由延误患者抢救，对急危重症患者未落实“先救治后付费”的要求，推诿延误急救时机；（3）违反急诊绿色通道管理制度：对疑似急性心肌梗死的高危胸痛患者，未落实急性胸痛患者10分钟内完成首份心电图、优先处置的要求，将濒危患者安排到普通候诊区候诊，直接导致患者心跳骤停未被及时发现，抢救延误；（4）违反急危重症患者病情观察制度：对候诊的高危患者未安排人员提前观察评估，未识别病情风险，未及时采取干预措施。整改措施：（1）组织全体分诊护士重新学习预检分诊四级标准、急性胸痛/卒中/创伤等绿色通道处置流程，开展分诊能力专项培训及考核，考核合格后方可参与分诊工作；（2）严格落实“先救治后付费”的绿色通道要求，明确要求Ⅰ级、Ⅱ级急危重症患者一律直接送入抢救室，无需等待挂号缴费，安排专人引导家属后补手续；（3）建立分诊二次核查机制，对分诊后候诊的患者，每15分钟由流动护士巡视一次，识别病情变化及时调整分诊级别；（4）