2026年护理安全用药试题及答案

2026年护理安全用药试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.按照2025年国家卫健委更新的《临床护理安全用药管理规范》要求，高危药品执行给药时，“双人核对”要求的正确执行节点是A.配药前单人核对、给药前双人核对B.配药时、给药前、给药后均需双人核对签名C.配药时双人核对、给药时单人核对签名D.医嘱核对时双人核对、配药给药单人核对答案：B解析：最新规范明确高危药品从医嘱核对、药品配置、给药前身份核对、给药后观察全流程需双人核对并双签名，严禁单人独立完成高危药品全流程给药操作。2.下列药品中，不属于2025版《高危药品目录》A级高危药品的是A.10%氯化钾注射液B.25%硫酸镁注射液C.0.9%氯化钠注射液D.肾上腺素注射液答案：C解析：A级高危药品指使用频率高、用药错误会直接导致患者死亡或严重伤害的药品，高浓度电解质、血管活性药、静脉用胰岛素均属于A级，0.9%氯化钠为等渗基础溶媒，不属于高危药品范畴。3.临床使用青霉素类抗菌药物时，皮试浓度标准正确的是A.200U/ml，皮内注射0.1mlB.500U/ml，皮内注射0.1mlC.200U/ml，皮内注射0.05mlD.500U/ml，皮内注射0.05ml答案：B解析：按照《β内酰胺类抗菌药物皮试指导原则（2025版）》要求，青霉素皮试统一采用500U/ml浓度，皮内注射0.1ml，观察20分钟判断结果，皮试前需详细询问过敏史。4.静脉补钾时，500ml溶媒中10%氯化钾的最大加入剂量为A.10mlB.15mlC.20mlD.25ml答案：B解析：静脉补钾浓度要求不超过0.3%，500ml溶媒中最多含氯化钾1.5g，即10%氯化钾15ml，补钾速度需控制在20mmol/h以内，严禁静脉推注氯化钾。5.关于药品储存要求，下列说法错误的是A.冷藏药品需放置在2-8℃医用冰箱内，每日监测记录2次温度B.避光药品需使用避光输液器、避光袋储存及输注C.易混淆药品（听似、看似）需相邻摆放，便于快速取药D.毒麻药品需专柜、专锁、专册、专人、专处方“五专”管理答案：C解析：易混淆药品必须分区摆放，粘贴醒目的警示标识，严禁相邻放置，避免取药错误。6.给药时“三查七对”的内容中，“七对”不包括下列哪项A.患者床号、姓名B.药品名称、剂量、浓度C.给药时间、用法D.药品生产厂家、有效期答案：D解析：七对内容为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；给药前需常规检查药品有效期、质量，但不属于七对核心内容。7.发生用药错误后，护理人员第一时间应采取的措施是A.立即上报护士长、科主任B.立即停止给药，维持静脉通路，评估患者生命体征C.立即联系医师开具救治医嘱D.填写不良事件上报表答案：B解析：用药错误处置第一原则为优先保障患者安全，立即停止错误药物输注，保留静脉通路，监测生命体征，采取对应处置后再行上报。8.下列胰岛素制剂中，给药后需立即进餐、否则易引发低血糖的是A.甘精胰岛素B.门冬胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.德谷胰岛素答案：B解析：门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，皮下注射后10-15分钟起效，需注射后10分钟内进食；甘精、德谷胰岛素为长效胰岛素，低精蛋白锌胰岛素为中效胰岛素，无需注射后立即进餐。9.口服地高辛前，护理人员需常规监测的指标是A.血压B.心率C.呼吸频率D.血氧饱和度答案：B解析：地高辛安全窗窄，当患者心率低于60次/分、或出现新发节律异常时，需暂停给药，告知医师评估后再决定是否使用。10.关于皮试结果判断，下列说法正确的是A.皮丘直径大于0.5cm，周围有红晕伴伪足，判定为阳性B.皮试后患者主诉头晕、心慌，无皮丘改变即可判定为阴性C.皮试阳性患者仅需在体温单标注阳性，无需告知患者本人D.停用青霉素类药物超过24小时无需重新皮试答案：A解析：皮试阳性判断标准为皮丘隆起增大，直径＞0.5cm，周围有红晕伴伪足，局部有痒感，严重时可出现全身过敏反应；皮试过程中即使皮丘无改变，出现全身过敏症状也需判定为阳性；阳性结果需双标注（病历、腕带）并告知患者及家属；停用青霉素类超过72小时需重新皮试。11.静脉输注硝酸甘油时，护理操作正确的是A.常规使用普通输液器，无需避光B.起始给药速度为10μg/min，根据血压调整滴速C.告知患者输注过程中若出现头痛、面部潮红需立即自行拔针D.可将硝酸甘油与其他药物混合在同一瓶溶媒中输注答案：B解析：硝酸甘油见光易分解，需使用避光输液器；给药过程中最常见不良反应为血管扩张导致的头痛、面部潮红，需告知患者为常见反应，不要自行调整滴速或拔针；硝酸甘油需单独输注，严禁与其他药物混合。12.下列关于毒麻药品管理的说法，错误的是A.毒麻药品残余药液需在第二人见证下销毁并双签名B.毒麻药品注射剂可由患者家属自行携带回家使用C.毒麻药品交接班时需现场清点数量、核对批号，账物相符方可交接D.开具毒麻药品时需使用专用处方，处方留存3年备查答案：B解析：毒麻药品注射剂仅限医疗机构内使用，严禁交由患者或家属带出医院。13.某患者诊断为华法林过量导致的出血，需首选的拮抗药物是A.维生素K1B.鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.酚磺乙胺答案：A解析：华法林为维生素K拮抗剂，过量出血时首选维生素K1拮抗；鱼精蛋白为肝素过量拮抗剂。14.给药时核对患者身份的正确方法是A.呼叫患者姓名，患者应答即可给药B.核对腕带信息，仅核对床号即可给药C.至少同时使用两种身份识别方式，如姓名+住院号/身份证号D.核对患者床头卡信息即可给药答案：C解析：患者身份识别严禁仅以床号、患者应答作为唯一识别依据，必须至少使用两种唯一标识（姓名+住院号/身份证号），核对腕带信息无误后方可给药。15.下列抗菌药物中，使用前无需常规进行皮试的是A.头孢哌酮舒巴坦（药品说明书未要求皮试）B.阿莫西林克拉维酸钾C.青霉素G钠D.破伤风抗毒素答案：A解析：2025版抗菌药物皮试规范明确，头孢菌素类抗菌药物皮试严格按照药品说明书要求执行，说明书未明确要求皮试的，无需常规进行皮试，仅需详细询问过敏史。16.关于输液速度调整，下列说法错误的是A.老年、儿童、心肺功能不全患者输液速度宜慢，一般20-40滴/分B.输注甘露醇等脱水剂时，需快速静滴，250ml需在30分钟内输完C.输注左氧氟沙星等喹诺酮类药物时，速度可适当调快，100ml30分钟内输完D.输注多巴胺等血管活性药物时，需使用输液泵精准控制输注速度答案：C解析：喹诺酮类药物输注速度过快易引发静脉刺激、心慌、胃肠道反应，要求100ml输注时间不少于60分钟。17.药品临近有效期时需设置醒目标识，下列设置预警提示的效期节点正确的是A.距效期不足1个月B.距效期不足3个月C.距效期不足6个月D.距效期不足12个月答案：C解析：按照药品效期管理要求，距有效期不足6个月的药品需粘贴“近效期药品”黄色警示标识，优先使用；距有效期不足1个月的药品需退回药房，严禁使用。18.下列患者用药教育内容错误的是A.服用铁剂时需使用吸管，服药后漱口，避免牙齿染色B.服用磺胺类药物时需少饮水，避免降低药物浓度C.服用降糖药阿卡波糖时需随第一口饭嚼服D.服用硝酸甘油片缓解心绞痛时需舌下含服，不可吞服答案：B解析：磺胺类药物易在尿路形成结晶，服药期间需大量饮水，每日饮水量不少于2000ml。19.发生严重药物过敏性休克时，首选的急救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B解析：过敏性休克急救首选0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量0.5mg皮下/肌肉注射，必要时5-15分钟重复给药，糖皮质激素、抗组胺药为辅助用药。20.关于临床用药警示标识的使用，说法错误的是A.过敏试验阳性患者，腕带、病历夹、床头卡需粘贴红色“药物过敏”标识B.10%氯化钾等高危药品存放区域需粘贴红色“高危药品”标识C.易混淆药品无需标识，仅靠护士记忆区分即可D.近效期药品粘贴黄色“近效期”标识答案：C解析：易混淆药品（听似、看似、多规格）必须粘贴专用警示标识，分区存放，严禁仅靠记忆区分，避免取药错误。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于临床用药错误常见原因的有A.医嘱转录错误，药品剂量、用法抄录偏差B.药品摆放错误，易混淆药品位置相邻未做标识C.给药时未严格执行身份核对，误将药物给错患者D.药品配置错误，溶媒选择不当、浓度计算错误E.患者自行调整滴速、擅自服用自备药答案：ABCDE解析：用药错误来源涵盖医嘱处理、药品储存、药品配置、身份核对、患者依从性等全流程各个环节，需各环节协同防控。2.下列静脉给药操作规范的有A.药品配置前检查药品外观、有效期、批号，溶媒有无浑浊、沉淀B.配置不同药品时更换注射器，避免药物配伍禁忌C.连续输注多组药物时，存在配伍禁忌的两组药物之间需用生理盐水冲管D.输液过程中定时巡视，观察有无输液反应、药液外渗E.为提高工作效率，可将同病区患者所有液体提前配置完成放置2小时以上备用答案：ABCD解析：静脉用药需现配现用，配置后放置时间不得超过1小时，避免药物降解、效价降低或污染。3.下列关于特殊人群用药护理的说法，正确的有A.老年患者肝肾功能减退，需密切观察药物不良反应，根据医嘱调整给药剂量B.妊娠期患者禁用可能致畸的药物，如利巴韦林、异维A酸等C.新生儿给药需严格按体重计算剂量，使用精密输液器控制输液速度D.肾功能不全患者使用经肾排泄的药物时，需监测肾功能，调整给药间隔E.肝功能不全患者使用经肝代谢的药物时，无需调整剂量，正常给药即可答案：ABCD解析：肝功能不全患者使用经肝脏代谢的药物时，需根据肝功能分级调整剂量，避免药物蓄积中毒。4.下列属于药物不良反应上报范畴的有A.合格药品在正常用法用量下出现的皮疹、瘙痒等过敏反应B.合格药品正常使用下出现的肝肾功能损伤C.用药过量导致的毒性反应D.药品使用方法错误导致的不良反应E.停药后出现的戒断反应、反跳现象答案：ABE解析：药物不良反应指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，用药错误、给药过量导致的反应属于用药错误范畴，不属于不良反应，但仍需按要求上报。5.高危药品输注时的护理要求包括A.使用专用标识，粘贴“高危药品”警示标签B.血管活性药物、高浓度电解质需使用输液泵/注射泵精准给药C.给药前双人核对患者信息、药品名称、剂量、浓度、用法D.输注过程中每30分钟巡视一次，观察患者反应、穿刺部位情况E.告知患者及家属不可自行调整滴速，出现不适及时呼叫答案：ABCDE解析：高危药品风险高，需从标识、给药装置、核对、巡视、宣教全环节落实风险防控措施。6.下列关于口服给药的护理操作规范，正确的有A.鼻饲患者给药时需将药片研碎，溶解后经胃管注入，注药前后用温水冲管B.缓释片、控释片、肠溶片需整片吞服，不可研碎或嚼服C.对牙齿有腐蚀作用的药物需用吸管吸入，服药后漱口D.止咳糖浆服用后需立即大量饮水，促进药物吸收E.发放口服药时需看服到口，确认患者服下后方可离开答案：ABCE解析：止咳糖浆服用后会在咽喉部形成保护膜，发挥镇咳作用，服用后15分钟内不宜饮水，避免降低药效。7.下列药物外渗后可引发局部组织坏死的有A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.甘露醇D.化疗药物E.5%葡萄糖注射液答案：ABCD解析：血管活性药物、高渗药物、化疗药物属于发疱剂/刺激性药物，外渗后可导致局部组织红肿、坏死，一旦发生外渗需立即停止输注，回抽残余药液，给予局部封闭、冷敷/热敷对应处理。8.下列护理用药操作中，违反安全用药原则的有A.执行口头医嘱时，需复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内补开医嘱B.为避免患者投诉，可将患者未用完的药品留给其他患者使用C.药品使用后空安瓿直接丢弃，无需保留D.患者自带药品无需核对医嘱，可直接给患者使用E.给药后观察30分钟，患者无不良反应方可离开答案：BCD解析：患者剩余药品严禁私自挪用给其他患者；高危药品、毒麻药品空安瓿需回收核对，交回药房统一处理；患者自带药品需经医师评估开具医嘱、核对药品合法性和质量后方可使用，严禁无医嘱使用自带药品。9.药物过敏性休克的典型临床表现包括A.呼吸困难、喉头水肿、胸闷气促B.血压骤降、意识模糊、四肢湿冷C.全身皮疹、瘙痒、荨麻疹D.恶心、呕吐、腹痛E.高热、寒战、咳黄痰答案：ABCD解析：过敏性休克为Ⅰ型超敏反应，多在给药后数分钟内发生，累及皮肤、呼吸、循环、消化等多系统，高热黄痰为感染表现，不属于过敏性休克表现。10.提升护理安全用药水平的有效措施有A.定期组织护理人员开展用药知识培训、考核，强化安全意识B.优化药品储存管理，规范标识设置，落实效期管理C.严格执行三查七对、双人核对等核心制度，杜绝操作环节疏漏D.建立用药不良事件非惩罚性上报机制，定期分析整改E.加强患者用药宣教，提升患者用药依从性答案：ABCDE解析：护理安全用药管理需从人员培训、药品管理、制度落实、质量改进、患者宣教多维度推进，构建全流程安全防线。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.为了提高给药效率，护理人员可根据临床经验自行调整药物输注速度。（×）解析：药物输注速度需严格按照药品说明书、医嘱要求执行，严禁护士自行随意调整。2.两种及以上药物配伍时，需先核查药物配伍禁忌表，确认无配伍禁忌后方可配置。（√）3.冷藏药品从冰箱取出后可直接给患者输注，无需复温。（×）解析：冷藏药品取出后需复温至室温（特殊要求药品除外）后输注，避免低温液体刺激血管引发不适。4.护理人员发现医嘱存在错误时，需及时向开具医嘱的医师提出，不得盲目执行错误医嘱。（√）5.皮试阴性的患者，后续使用青霉素类药物时不会发生过敏反应，无需观察。（×）解析：皮试阴性仍有发生迟发型过敏反应的可能，给药后需观察30分钟，备好急救药品。6.不同批次的同一类抗菌药物连续使用时，无需重新进行皮试。（×）解析：更换不同批次、不同厂家的青霉素类药物时，需重新进行皮试。7.毒麻药品交接班时，只需核对数量，无需核对批号和效期。（×）解析：毒麻药品交接需核对数量、批号、效期，做到账物完全相符方可交接。8.给患者发药时，若患者提出药品与以往服用的外观、数量不符，需再次核对医嘱和药品，确认无误后向患者解释，无问题再给药。（√）9.输注脂肪乳、肠外营养液时，需在24小时内输完，超时未输完的剩余药液需丢弃。（√）10.发生用药错误后，若患者未出现明显不良反应，可不上报，自行处理即可。（×）解析：所有用药错误无论是否造成患者伤害，均需按照不良事件上报要求及时上报，分析原因，避免同类事件再次发生。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者王某，男，68岁，因“冠心病、心房颤动”入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液50ml+去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg静脉推注，护士李某配药时误将10%氯化钾注射液当成0.9%氯化钠注射液配药，推注过程中患者主诉穿刺部位剧烈疼痛、心慌，护士立即停止推注，回抽管路内残余药液，测量患者生命体征：心率112次/分，血压95/60mmHg，心电图未见高钾表现，穿刺部位无明显坏死。请结合案例回答下列问题：（1）该事件属于哪类护理不良事件？（3分）答：该事件属于高危药品用药错误事件，具体为高危药品溶媒选择错误，涉及高浓度电解质、洋地黄类两种高危药品，属于严重安全隐患事件，虽未造成患者严重伤害，但存在极高致死风险。（2）分析导致该事件发生的可能原因？（3分）答：①药品储存管理不规范：10%氯化钾与0.9%氯化钠注射液外观相似，未分区放置、未粘贴醒目标识；②核心制度落实不到位：配药前未严格执行三查七对，未核对药品名称、浓度，单人完成高危药品配药操作，未落实双人核对要求；③护士风险意识不足：对高浓度电解质等高危药品的风险认知不到位，操作时注意力不集中。（3）该事件后续的处置及整改措施有哪些？（4分）答：处置：①立即停止给药，持续监测患者生命体征、血钾、心电图变化，做好患者沟通解释，安抚患者情绪；②按照不良事件上报流程逐级上报护士长、护理部、药学部。整改：①立即梳理科室药品储存区域，所有高浓度电解质等A级高危药品设置专用存放区域，粘贴红色醒目标识，严禁与常规溶媒混放；②组织全员高危药品管理规范培训，强化三查七对、高危药