2026年病区医院感染管理防控知识考题及答案

2026年病区医院感染管理防控知识考题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫健委更新的《病区医院感染管理规范》，普通病区床单位消毒首选的方式是（）A.紫外线照射30分钟B.一次性消毒湿巾全覆盖擦拭C.过氧乙酸喷雾D.甲醛熏蒸答案：B2.2026年国家感控质控中心要求的多重耐药菌接触隔离标识统一颜色为（）A.蓝色B.黄色C.红色D.粉色答案：A3.经空气传播疾病的病区安置要求，两病床间距至少为（）A.1mB.1.2mC.1.5mD.2m答案：B4.医务人员手卫生的揉搓时间不得少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B5.下列哪种情况不属于医院感染暴发预警范畴（）A.短时间内3例同种同源耐药菌感染B.1周内5例手术部位感染均为同一术者操作C.单病区1周内2例散在诺如病毒感染D.3天内4例新生儿同部位克雷伯菌感染答案：C6.使用中皮肤消毒剂的菌落总数应符合的标准是（）A.≤10CFU/mlB.≤50CFU/mlC.≤100CFU/mlD.不得检出致病微生物答案：D7.病区医疗废物暂存点的通风换气频次要求为（）A.每日2次，每次30分钟B.每日3次，每次20分钟C.持续机械通风D.每2小时通风15分钟答案：C8.导尿管相关尿路感染的核心防控措施中，导尿管留置时间超过（）需每周评估拔管必要性A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C9.标准预防的核心是（）A.保护医务人员B.保护患者C.双向防护D.保护易感人群答案：C10.无菌棉球、纱布灭菌后打开使用的最长时间不超过（）A.4小时B.8小时C.24小时D.72小时答案：C11.下列哪种消毒剂不能用于物体表面诺如病毒污染消毒（）A.1000mg/L含氯消毒剂B.75%乙醇C.过氧化氢湿巾D.过氧乙酸答案：B12.呼吸机相关性肺炎防控中，床头抬高的角度要求为（）A.15°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：C13.医务人员职业暴露于艾滋病病毒后，预防用药的最佳时间是暴露后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A14.病区环境表面清洁消毒的优先级顺序为（）A.一般物体表面-高频接触表面-污染表面B.高频接触表面-一般物体表面-污染表面C.污染表面-高频接触表面-一般物体表面D.高频接触表面-污染表面-一般物体表面答案：B15.普通病区应急隔离病室的数量配置要求为每（）张床位设置1间A.10-20B.20-30C.30-50D.50-100答案：C16.压力蒸汽灭菌包的化学指示卡合格判定为（）A.变浅灰色B.变黑色达到规定色阶C.变蓝色D.变红色答案：B17.下列哪种废物不属于感染性医疗废物（）A.多重耐药菌患者使用后的敷料B.传染病患者的生活垃圾C.废弃的输液袋（未接触患者血液）D.病原体培养基答案：C18.中心静脉导管相关血流感染防控中，首选的置管部位是（）A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘静脉答案：C19.病区手卫生设施配置要求中，干手物品首选（）A.公用毛巾B.一次性干手纸C.自然晾干D.工作服擦手答案：B20.2026年国家要求三级医院病区医院感染现患率控制目标为不超过（）A.5%B.8%C.10%D.12%答案：C二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.病区医院感染管理小组的组成人员包括（）A.病区主任B.护士长C.感控护士D.感控医生E.保洁组长答案：ABCD2.下列属于高频接触物体表面的是（）A.床栏B.呼叫按钮C.输液泵D.门把手E.地面答案：ABCD3.多重耐药菌感染/定植患者的防控措施包括（）A.单间安置或同种病原同室安置B.实施接触隔离C.诊疗物品专人专用D.患者外出检查提前告知接收科室E.连续2次（间隔24小时）培养阴性可解除隔离答案：ABCDE4.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE5.医院感染暴发的处置流程包括（）A.病例核实与报告B.流行病学调查C.控制措施落实D.环境采样检测E.结案评估答案：ABCDE6.下列属于医院感染的是（）A.入院48小时后发生的肺炎B.术后30天内发生的手术切口感染C.新生儿经产道获得的感染D.入院时处于潜伏期的感染E.医务人员在病区获得的感染答案：ABCE7.个人防护用品包括（）A.医用外科口罩B.护目镜/防护面屏C.隔离衣D.防护服E.手套答案：ABCDE8.手术部位感染的防控措施包括（）A.术前皮肤准备避免剃毛，必要时剪毛B.术前30分钟-1小时预防性使用抗菌药物C.术中保持患者体温正常D.术后保持切口敷料干燥E.严格手卫生和无菌操作答案：ABCDE9.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE10.经飞沫传播的疾病包括（）A.流感B.麻疹C.百日咳D.新冠病毒感染（奥密克戎亚型）E.肺结核答案：ACD11.病区消毒效果监测的项目包括（）A.空气菌落数B.物体表面菌落数C.医务人员手菌落数D.使用中消毒剂菌落数E.紫外线灯辐照强度答案：ABCDE12.导尿管相关尿路感染防控中，正确的操作是（）A.严格无菌操作置管B.保持引流系统密闭C.尿袋低于膀胱水平D.每日用消毒剂消毒尿道口E.尽早拔管答案：ABCE13.下列属于无菌操作基本原则的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌操作前洗手、戴口罩C.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.操作时面对无菌区，不可跨越答案：ABDE14.病区呼吸道传染病防控的应急措施包括（）A.立即将患者安置于临时隔离病室B.指导患者佩戴外科口罩C.医务人员按传播途径佩戴防护用品D.2小时内上报感控管理部门E.对患者接触过的环境进行终末消毒答案：ABCDE15.医务人员职业暴露的局部处理措施包括（）A.流动水冲洗污染皮肤B.黏膜暴露用生理盐水反复冲洗C.伤口旁挤压，尽可能挤出损伤处血液D.伤口用75%乙醇或碘伏消毒E.伤口局部按压止血答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.病区地面有明显血液、体液污染时，先覆盖消毒再清洁。（）答案：√2.医用防护口罩佩戴后无需做密合性检查。（）答案：×3.留置针穿刺部位的敷料更换频率为透明敷料至少每7天更换1次。（）答案：√4.医疗废物包装袋盛装达到3/4满时应封口。（）答案：√5.隔离患者产生的生活垃圾不需要按医疗废物处理。（）答案：×6.手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、洗手液、干手纸、手消液。（）答案：√7.传染病区的缓冲间两侧门可同时打开。（）答案：×8.环境表面消毒时遵循先消后洁的原则。（）答案：×9.多重耐药菌患者的病历夹无需标识。（）答案：×10.感控风险评估应每季度开展1次，高风险科室每月开展1次。（）答案：√四、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.2026年国家感控核心制度中，要求病区每月开展至少______次感控知识培训，新入职人员岗前培训感控内容不少于______学时。答案：2；82.空气传播疾病的隔离病区应设置______压力病室，病室与外界压差为______Pa。答案：负；-153.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生______例及以上同种同源感染病例的现象；若发生______例及以上特殊病原体或新发病原体感染属于重大暴发事件。答案：3；54.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于______μW/cm²，日常照射消毒时间从灯亮______分钟后开始计时。答案：70；55.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围直径应不小于______cm，消毒后待干时间至少______秒。答案：15；306.病区清洁工具应分区使用，标识明确，其中红色标识用于______区域，黄色标识用于______区域，蓝色标识用于______区域。答案：污染；半污染；清洁7.手卫生设施中，洗手池应______设置，每______张床位至少配置1个非手触式洗手池。答案：独立；108.预防性抗菌药物使用时机为剖宫产术应在______给药，手术时间超过______小时或失血量大于1500ml术中应追加1剂。答案：脐带夹闭后；39.医疗废物登记资料保存时间不少于______年，职业暴露后随访时间艾滋病病毒暴露为______个月。答案：3；610.2026年要求病区保洁人员手卫生依从率达到______%，重点部门医务人员手卫生依从率达到______%。答案：90；95五、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述2026年病区多重耐药菌（MDRO）常态化防控的核心措施。答案：（1）监测预警：病区对入院患者开展MDRO主动筛查，重点筛查ICU转入、长期使用抗菌药物、既往MDRO定植史、免疫抑制患者；检验科检出MDRO后1小时内通过信息系统推送预警至病区和感控部门，管床医生接到预警后2小时内开具接触隔离医嘱。（2分）（2）隔离管理：首选单间隔离，隔离条件不足时可实施同种MDRO患者同室安置，严禁将MDRO患者与留置导管、有开放伤口、免疫功能低下患者安置在同一病房；病房门口、床头张贴蓝色接触隔离标识，病历夹粘贴警示标识。（2分）（3）手卫生与防护：医务人员接触MDRO患者前后、接触患者周围环境后严格执行手卫生，近距离操作（吸痰、伤口换药等）时佩戴手套、隔离衣，必要时加戴护目镜；离开隔离病房前按规范脱卸防护用品，脱卸后立即手卫生。（2分）（4）环境消毒：每日至少2次对高频接触表面（床栏、门把手、呼叫器、监护仪按钮等）采用1000mg/L含氯消毒剂或同等杀灭效果的消毒湿巾擦拭消毒；患者出院、转科后实施终末消毒，采用过氧化氢雾化消毒联合物体表面擦拭消毒，消毒后经采样合格方可收治新患者；诊疗器械专人专用，无法专人专用的器械使用后按规范高水平消毒或灭菌。（2分）（5）患者管理与宣教：MDRO患者原则上不安排外出检查，确需外出时提前告知接收科室落实防控措施；对患者及家属开展宣教，指导其掌握手卫生要求，不随意触碰其他患者物品；连续2次（间隔24小时）病原学检测阴性（每次采样间隔≥24小时）方可解除隔离。（2分）2.简述病区医院感染暴发的应急处置流程及上报要求。答案：（1）病例发现与初步核实：临床医务人员发现短时间内出现3例及以上临床症状相似、病原体相同的感染病例时，立即报告病区主任、护士长及感控护士，病区感控小组第一时间核实病例信息，对比病例临床特征、病原体耐药谱、发病时间、空间分布，初步判断是否为疑似暴发。（2分）（2）上报要求：疑似医院感染暴发时，病区负责人需在2小时内上报医院感控管理部门；经核实确认暴发后，医院需在12小时内上报辖区卫生健康行政部门和疾控机构；若发生5例及以上同种同源感染、3例及以上特殊病原体（如CRE、CRAB、真菌血症）感染或因医院感染导致患者死亡的事件，需在2小时内完成网络直报，不得瞒报、迟报、漏报。（3分）（3）现场控制：①立即隔离感染病例，对同病区易感患者实施保护性隔离，暂停接收新患者，必要时暂停相关诊疗操作；②开展密切接触者排查，对医护人员、同病房患者、陪护人员开展病原学筛查；③强化环境清洁消毒，对高频接触表面、诊疗器械、空气进行强化消毒，增加消毒频次，必要时关闭病区；④落实手卫生和个人防护，组织病区全员培训防控要点，强化防护用品规范使用。（2分）（4）流行病学调查：配合感控、疾控部门开展个案调查，收集病例基本信息、发病时间、诊疗操作史、接触史，开展环境卫生学采样、医务人员手采样、病原体同源性分析，查找感染源和传播途径。（2分）（5）效果评估与结案：控制措施落实后连续1个最长潜伏期无新发病例，经环境采样全部合格、病原学检测无持续传播证据，可终止应急响应；完成暴发调查报告，梳理问题并落实整改，将暴发事件纳入病区常态化感控培训案例。（1分）3.简述病区常见侵入性操作（导尿管、中心静脉导管、呼吸机）的共性感控要点。答案：（1）评估优先：严格掌握侵入性操作适应症，每日评估留置必要性，尽早拔管，减少不必要的留置时间是降低相关感染的核心；严禁无指征留置导管，避免因护理便利随意延长留置时间。（2分）（2）无菌操作：置管/操作前严格落实手卫生，戴帽子、口罩、无菌手套，铺大无菌单（巾）建立最大无菌屏障；皮肤消毒选择合格消毒剂，保证足够消毒范围和待干时间，避免消毒后再次触碰消毒区域；操作过程中严格遵守无菌原则，若手套破损、污染立即更换。（3分）（3）管路维护：保持管路通畅、密闭，避免管路扭曲、受压；引流装置低于引流部位平面，防止反流；定期更换穿刺部位/切口敷料，敷料潮湿、松动、污染时立即更换；避免频繁更换管路，不常规使用抗菌药物冲洗管路预防感染。（3分）（4）监测与处置：每日观察穿刺点/切口、引流液性状、患者体温及感染相关指标变化，出现红肿、渗液、发热等感染征象时立即采集标本送检，必要时拔除管路并做管尖培养；不得仅凭临床经验盲目使用抗菌药物，需结合病原学结果精准用药。（2分）六、案例分析题（1题，共15分）【案例】2026年6月，某三级医院普外科病区共开放床位45张，1周内陆续出现4例大肠埃希菌尿路感染患者，均为术后留置导尿管患者，导尿管留置时间为5-8天，经病原学检测为同种同源ESBLs阳性大肠埃希菌。请结合病区感控要求回答以下问题：1.此事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（5分）2.分析可能的感染原因？（5分）3.需立即采取哪些防控措施？（5分）答案：1.判定：属于医院感染暴发（2分）。判定依据：事件发生在同一普外科病区，1周内出现4例导尿管相关尿路感染患者，病原体均为ESBLs阳性大肠埃希菌，经检测为同种同源，符合“短时间内医疗机构或科室发生3例及以上同种同源感染病例”的医院感染暴发判定标准。（3分）2.可能的感染原因：（1）置管环节：导尿管置管时未严格执行无菌操作，皮肤/尿道口消毒不规范，消毒范围不足、待干时间不够，或操作过程中污染导尿管外壁；（1分）（2）维护环节：导尿管留置期间引流系统密闭性破坏，如频繁断开导尿管与引流袋接口、尿袋高于膀胱水平导致尿液反流；尿道口护理不规范，未每日清洁，或使用被污染的护理用品