2026年院内感染防控考核试题(含答案)

2026年院内感染防控考核试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委修订发布的《医院感染管理办法》，医疗机构内医院感染管理第一责任人是（）A.医院感染管理科主任B.医疗机构法定代表人或主要负责人C.护理部主任D.医务部主任答案：B2.按照《医疗机构消毒技术规范（2025版）》要求，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染者/定植者采取的标准预防+接触隔离措施中，隔离室的物体表面消毒应选择的有效氯浓度是（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C3.手卫生是预防医院感染最简单、有效、经济的措施，其中外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A4.2025版《医疗机构门急诊医院感染管理规范》明确，普通门诊诊室每日通风频次与每次时长应不低于（）A.1次，15分钟B.2次，20分钟C.2次，30分钟D.3次，30分钟答案：C5.下列关于医疗废物分类收集的表述，符合《医疗废物管理条例（2025修订）》要求的是（）A.少量的感染性医疗废物与损伤性医疗废物可混合放入同一专用包装物B.传染病患者产生的生活垃圾属于感染性医疗废物，应使用双层黄色医疗废物袋封装C.废弃的戊二醛消毒剂可直接倒入下水道排放D.医疗废物暂存时间最长不得超过72小时答案：B6.中央导管相关血流感染（CLABSI）防控中，导管置管部位的优先选择顺序正确的是（）A.锁骨下静脉>颈内静脉>股静脉B.颈内静脉>锁骨下静脉>股静脉C.股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉D.锁骨下静脉>股静脉>颈内静脉答案：A7.按照《医院感染暴发控制指南（WS/T524-2024）》要求，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应当于多少小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B8.多重耐药菌（MDRO）管理中，实施接触隔离的患者病床旁需张贴的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A9.下列哪种灭菌方式适用于不耐热、不耐湿的电子内镜、光学仪器等精密器械的灭菌处理（）A.压力蒸汽灭菌B.低温环氧乙烷灭菌C.2%戊二醛浸泡10小时D.过氧乙酸气溶胶喷雾灭菌答案：B10.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施中，留置导尿管后集尿袋的悬挂位置正确的是（）A.高于膀胱水平，避免接触地面B.低于膀胱水平，避免接触地面C.与膀胱保持同一水平位置D.可直接放置在病床旁地面，方便倾倒尿液答案：B11.手术部位感染（SSI）防控中，对于I类清洁切口手术，预防性抗菌药物的合理给药时机是（）A.术前3天开始口服给药B.皮肤切开前30分钟-1小时内静脉给药C.手术缝合结束后静脉给药D.术后返回病房立即给药答案：B12.经空气传播疾病的防控要求中，负压隔离病房的换气次数与负压值应为（）A.每小时换气6次，负压值-5PaB.每小时换气12次，负压值-15PaC.每小时换气8次，负压值-10PaD.每小时换气10次，负压值-20Pa答案：B13.医务人员发生职业暴露后，局部紧急处理的首要步骤是（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.立即用肥皂水和流动水冲洗伤口C.立即用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.立即上报医院感染管理科答案：A14.按照《软式内镜清洗消毒技术规范（WS507-2024）》要求，胃肠镜等消化道内镜采用过氧乙酸浸泡消毒的最低浓度与时间要求是（）A.0.2%浓度，浸泡5分钟B.0.3%浓度，浸泡3分钟C.0.1%浓度，浸泡10分钟D.0.5%浓度，浸泡2分钟答案：A15.医院感染监测中，医院感染现患率调查的频率要求是（）A.每月开展1次B.每季度开展1次C.每年至少开展1次D.每2年开展1次答案：C16.下列关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控措施的表述，错误的是（）A.无禁忌证时将患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机指征，尽早拔除气管插管C.常规每日更换呼吸机管路D.严格执行手卫生，落实口腔护理每日4次答案：C17.使用中的紫外线灯辐照强度监测，要求新出厂灯管辐照强度≥（），使用中灯管辐照强度≥（）为合格A.90μW/cm²，70μW/cm²B.100μW/cm²，70μW/cm²C.100μW/cm²，60μW/cm²D.90μW/cm²，60μW/cm²答案：A18.医疗机构消毒效果监测中，使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应符合的标准是（）A.≤10cfu/mL，不得检出致病性微生物B.≤20cfu/mL，不得检出致病性微生物C.≤50cfu/mL，不得检出致病性微生物D.无菌生长答案：A19.新生儿病房医院感染防控要求中，新生儿暖箱的湿化水应使用（），每日更换A.自来水B.白开水C.灭菌注射用水D.生理盐水答案：C20.抗菌药物临床应用管理中，接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率应不低于（）A.30%B.50%C.60%D.80%答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防是医院感染防控的核心策略，其主要措施包括（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选择个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.患者安置与环境清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE2.下列属于医院感染范畴的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现答案：ABCD3.下列哪些情形属于医院感染暴发预警信号（）A.短时间内同一病区出现3例及以上同种同源耐药菌感染病例B.同一病区1周内出现2例及以上手术部位感染病例，病原体一致C.新生儿病房1周内出现5例及以上肺炎克雷伯菌感染病例D.消毒灭菌后的手术器械经监测检出致病微生物E.单个科室1个月内仅出现1例导尿管相关尿路感染答案：ABCD4.接触隔离的适用范围包括（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染/定植B.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染/定植C.艰难梭菌感染D.诺如病毒感染E.开放性肺结核答案：ABCD5.医疗废物处置过程中，下列操作规范正确的有（）A.医疗废物袋装满3/4时实施鹅颈结封扎，标签清晰标注产生科室、日期、类别B.损伤性医疗废物放入硬质利器盒，利器盒装满3/4时封闭，不可重复开启C.医疗废物转运过程中防止包装袋破损、渗漏，转运后对转运工具进行消毒D.疑似或确诊传染病患者产生的医疗废物使用双层包装袋，分层封扎E.可将未被血液、体液污染的输液袋（瓶）直接混入生活垃圾处置答案：ABCD6.手术部位感染防控的循证措施包括（）A.术前沐浴，避免不必要的术前备皮，确需备皮时在手术当日使用剪毛方式备皮B.术中维持患者正常体温，避免低体温C.术中严格无菌操作，减少手术室人员流动D.术后保持切口敷料清洁干燥，观察切口愈合情况E.I类清洁切口手术术后常规预防性使用抗菌药物7天答案：ABCD7.医务人员职业暴露的高风险场景包括（）A.回套使用后的注射针头B.处理使用后的手术缝针、刀片等锐器C.为患者进行静脉穿刺操作D.医疗废物分类收集过程中被锐器刺伤E.规范佩戴手套接触患者破溃皮肤答案：ABCD8.下列关于消毒灭菌效果监测的表述，符合规范要求的有（）A.压力蒸汽灭菌器每锅进行物理监测，每周进行生物监测，植入物灭菌每批次进行生物监测B.环氧乙烷灭菌器每批次进行生物监测，合格后方可放行无菌物品C.内镜消毒后每季度进行生物学监测，灭菌内镜每月进行生物学监测D.紫外线灯日常辐照强度监测每半年1次，新灯管启用前进行辐照强度检测E.血液透析用水每月进行细菌培养，每季度进行内毒素检测答案：ABCDE9.重点部门医院感染防控要求中，下列表述正确的有（）A.ICU探视人员进入病室需穿隔离衣、戴口罩、执行手卫生，限制探视人数与时间B.产房、新生儿病房严格限制人员出入，工作人员患感染性疾病期间暂停接触新生儿C.内镜中心清洗消毒区域与诊疗区域分开设置，洁污流线不交叉D.消毒供应中心回收、清洗、包装、灭菌、无菌物品发放区域划分明确，人流物流由污到洁，不逆流E.发热门诊设置“三区两通道”，与普通门诊、急诊物理隔离答案：ABCDE10.手卫生指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.医院感染管理仅为医院感染管理科的专职人员职责，临床医护人员无需承担院感防控责任。（）答案：×2.戴手套可以替代手卫生，摘除手套后无需再进行手卫生操作。（）答案：×3.为预防导管相关血流感染，应定期更换中央静脉导管，常规每7天更换1次。（）答案：×4.多重耐药菌感染患者产生的所有废物均按照感染性医疗废物处置，转出后对病室进行终末消毒。（）答案：√5.空气传播疾病的医务人员防护应选择医用防护口罩（N95及以上级别），接触经飞沫传播疾病时佩戴医用外科口罩即可。（）答案：√6.医疗机构使用的消毒产品进货验收时无需索取生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告等资质文件，可直接投入使用。（）答案：×7.留置导尿管期间，应常规进行膀胱冲洗以预防导尿管相关尿路感染。（）答案：×8.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时；干罐持物钳打开后使用时间不应超过4小时。（）答案：√9.医院感染病例由临床主管医生诊断后，于24小时内通过医院感染监测系统上报，漏报率应≤10%。（）答案：√10.发生呼吸道职业暴露时，医务人员应立即按规范流程脱卸防护用品，实施手卫生，根据暴露风险进行评估与后续干预。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.某三级综合医院普外科2026年3月共开展I类清洁切口（甲状腺切除术、乳腺良性肿物切除术）手术42例，术后1周内先后有6例患者出现手术部位红肿、压痛，伴脓性分泌物，分泌物培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），经医院感染管理科流行病学调查确认属于医院感染暴发。请结合上述案例回答以下问题：（1）本次医院感染暴发的判定依据是什么？（10分）答案要点：①感染病例均发生于同一病区同一时间段内，均为接受I类清洁切口手术的患者；②感染发生时间均在术后1周内，符合手术部位感染的发病潜伏期特征；③6例患者的手术部位感染临床表现一致，分泌物培养病原体均为MRSA，经脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型确认同源性100%；④感染病例数超出科室往年同期I类切口手术部位感染的基线水平（基线感染率<0.5%，本次感染率14.29%），符合《医院感染暴发控制指南》中“短时间内出现3例及以上同种同源感染病例”的暴发判定标准。（2）结合普外科手术操作流程，列举可能导致本次暴发的3类以上风险环节。（8分）答案要点：①手卫生环节：手术人员、术后换药人员手卫生执行不到位，手部携带MRSA通过操作接触患者切口；②手术器械灭菌环节：手术器械清洗消毒灭菌不彻底，存在MRSA生物膜残留，灭菌效果不达标；③环境与物品消毒环节：手术室空气、手术床、换药室操作台、换药器械消毒不合格，存在MRSA环境污染；④医务人员管理环节：参与手术或换药的医务人员存在皮肤化脓性感染、鼻咽部MRSA定植，未及时暂停诊疗工作；⑤围手术期管理环节：术中无菌操作不规范、患者术后切口换药未执行无菌原则、术前皮肤准备不规范导致皮肤黏膜损伤。（3）针对本次暴发事件，应采取哪些针对性处置措施？（7分）答案要点：①立即启动医院感染暴发应急预案，第一时间向医院感染管理委员会、属地卫生健康行政部门报告；②对6例确诊感染患者落实接触隔离措施，安排单间或同病原集中安置，专人护理，诊疗物品专用，强化环境消毒；③开展全面流行病学调查，对所有相关医务人员、环境物体表面、手术器械进行采样检测，明确感染源与传播途径；④落实风险环节整改：强化所有接触患者的医务人员手卫生依从性督查，对手术器械清洗、包装、灭菌全流程追溯与质量监测，对手术室、换药室环境进行彻底终末消毒，排查带菌医务人员，暂时调离诊疗岗位直至治愈或去定植成功；⑤对全科医务人员开展手术部位感染防控专项培训，完善术后切口监测机制，连续4周监测同类手术感染情况，无新发病例后方可终止暴发响应。2.某二级医院呼吸科2026年5月收治28例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，其中12例患者接受有创机械通气治疗，住院期间先后有4例患者出现发热、脓性痰、胸部影像学提示新发浸润影，临床诊断为呼吸机相关性肺炎（VAP），VAP发生率为33.3‰，高于国家医疗质量安全改进目标要求的10‰阈值。请结合案例回答以下问题：（1）依据《呼吸机相关性肺炎防控指南（2024版）》，列出VAP防控的核心循证措施。（12分）答案要点：①气道管理：无禁忌证时床头持续抬高30°-45°，每日评估镇静深度与撤机指征，尽早脱机拔管；使用带声门下分泌物吸引的气管导管，定期进行声门下吸引；严格执行无菌吸痰操作，吸痰时佩戴无菌手套，吸痰管一次性使用；②管路管理：呼吸机管路每周更换1次，出现明显污染、破损时及时更换，冷凝水及时倾倒，避免冷凝水反流进入气道；③口腔护理：使用氯己定漱口液进行口腔护理，每6小时1次；④感染防控：严格执行手卫生规范，落实标准预防，避