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文档简介

1、肾病综合征（NephroticSyndrome）,肾内科,学习要求与目标,掌握：肾病综合症的定义、典型临床表现及护理熟悉：肾病综合症的并发症、治疗要点、治疗原则了解：肾病综合症的病因、临床分类、组织学类型、健康指导,一、定义,肾病综合征（NephroticSyndrome）一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群。临床上具有典型的“三高一低”症状。,二、病因,肾小球肾病肾炎性肾病综合症继发于全身疾病的肾损害：糖尿病肾炎、淀粉样肾病、播散性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、肿瘤（何杰森氏病、多发性骨髓瘤）肾炎重金属、生物毒（蜂蛰、蛇毒）、药物（青霉素）肾病肾静脉血栓形成和缩窄性心包炎等,二、病因,

2、三、临床分类,1.原发性肾病综合症(Primarynephroticsyndrome)2.继发性肾病综合症(Secondarynephroticsyndrome）),四、组织学类型,1.、2.3.,微小病变型,局灶性、节段性肾小球硬化,膜性肾病,五、临床表现（三高一低）,低蛋白血症,高蛋白尿,高脂血症,高度水肿,六、并发症,感染血栓、栓塞急性肾功能衰竭其他：动脉粥样硬化、冠心病营养不良，水电解质平衡紊乱,七、治疗要点,一般治疗对证治疗（1）利尿消肿（2）减少尿蛋白抑制免疫与炎症反应的治疗（1）糖皮质激素（2）细胞毒药物（3）环孢素,八、治疗原则,病人水肿明显时应控制水和盐的摄入应用利尿剂的同时

3、，要防止出现电解质及代谢紊乱应用糖皮质激素治疗应遵循足量、慢减及长期维持的原则积极治疗原发病,九、护理评估,十、护理诊断,体液过多有皮肤完整性收损的危险营养失调：低与机体需要量有感染的危险,十一、护理措施体液过多,（1）休息与活动（2）用药的护理激素和细胞毒药物利尿药物中药抗凝药,十一、护理措施营养失调,（1）饮食的护理（2）监测营养指标定期监测血清白蛋白、Hb等,十一、护理措施有感染的危险,（1）积极做好预防感染保持环境清洁舒适、定期做好环境消毒减少病区探访人数，指导病人少去公共场所做好生活护理指导和协助病人进行全身皮肤清洁、口腔粘膜的清洁，避免损伤,十一、护理措施有感染的危险,（2）观察感染征象，监测生命征（3）指导病人预防感染（4）感染的治疗护理,十二、健康指导,注意休息，避免受凉、感冒，避免劳累和剧烈运动乐观开朗，保持对疾病治疗的信心适度运动，避免产生肢体血栓等并发症,十二、健康指导,有水肿时注意限制盐。同时注意每日勿摄入过多蛋白。按

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