医院感染管理培训

1、医院感染我们关心什么？医院管理学院的高士元和2，我们关心的是什么？诊断报告、预防和控制、基本概念、医院感染：指住院患者在医院获得的感染包括住院期间发生的感染和出院后发生的感染但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的医院工作人员获得的感染。医院感染也是医源性感染：指医疗服务过程中病原体传播引起的感染。医院感染暴发：指医疗机构或其科室的患者在短时间内发生3例以上的同源感染。4、医院感染的传播途径：空气液滴接触；5、医院感染的特点感染发生在各种基础疾病患者身上；被感染的病原微生物复杂多样，通常是医院环境中的多药耐药细菌或患者自身的条件致病菌。医院感染的发生往往是由医源性操作技术和治疗方法直接引起的

2、。6、影响医院感染发生的三大因素，致病因素的变化：病原菌对抗生素的耐药性迅速增长；多药耐药菌的出现；患者因素，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、MRSA皮肤粘膜屏障损伤或炎症；老年人或新生儿和婴儿的免疫功能免疫缺陷病毒肿瘤医学因素：患者在医院直接或间接接触病原菌的机会更大，病原菌侵入的机会也更大，例如，各种诊断和治疗技术都会损伤皮肤粘膜。然而，允许正常菌群进入体内的各种外科治疗的影响、免疫抑制药物的影响和7属于医院感染的诊断。1.没有明确潜伏期的感染被定义为入院后48小时内的医院感染。有明确潜伏期的感染是入院后超过平均潜伏期的医院感染。2.这种感染与上次住院直接相关。3、在原感染的基础上在其他部位新

3、感染，或在原感染的基础上已知病原体并分离出新的感染病原体。嘿。8、属于医院感染的诊断，4、新生儿在分娩和产后感染。5.由诊断和治疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、结核杆菌等。6.医务人员在医院工作期间获得的感染。9、不属于医院感染。1.皮肤和粘膜的开放性伤口只有细菌定植，没有炎症。2.外伤或非生物因素刺激引起的炎症。3.通过胎盘获得的新生儿感染(出生后48小时内发病)，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等。4、患者原在医院的慢性感染急性发作。什么是多重耐药细菌？多药耐药细菌：主要指同时存在3种或3种以上临床使用的抗菌药物的细菌。预防和控制多重耐药菌的要点，医务人员的手卫生，严格执行隔离措施，不遵守无菌

4、技术操作规程，加强环境清洁和消毒，是否需要报告？VPE耐万古霉素肠球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐碳青霉烯类肠杆菌铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌。13、预防和控制医院感染、控制感染的环境风险因素建筑物(区域、工艺、材料)医院环境卫生(通风、气流方向、空气净化)水(饮用水、医疗用水、污水处理系统)食物医疗废物、14、合理使用药物，药物适合患者的临床需要，剂量和疗程根据患者的个体情况而定，对患者和社会的成本最低。*，*，*，15、抗菌药物几项主要指标2011年，住院患者抗菌药物使用率低于60%，门诊患者抗菌药物处方率低于20%，二级医院接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本检出率不低于30%，二级医院细

5、菌耐药性监测100%，16、对于细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时向相关医务人员报告预警信息。对于细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应谨慎用药。预警机制，17.对耐药率超过50%的抗菌药物，耐药率超过75%的抗菌药物应根据耐药性监测结果暂停临床应用，然后再决定是否恢复临床应用。预警机制：对于耐药率超过50%的抗菌药物，根据药敏试验结果，应暂停耐药率超过75%的抗菌药物的临床应用；是否恢复临床应用应根据细菌耐药性监测结果决定；手部卫生；国际关注的最重要的感染控制措施；预防医院感染最简单、最经济、最方便、最有效的措施；19.在医院里，手接触的物体表面经常被医院里的病原体污染，这可能使它成为引起交

6、叉感染的载体。一只手接触被污染物体的表面会导致不同程度的病原体传播：大肠杆菌、沙门氏菌和金黄色葡萄球菌可100%通过手成功传播，白色念珠菌可90%通过手传播，鼻病毒可61%通过手传播，甲型肝炎病毒可22%-33%通过手传播，轮状病毒可16%通过手传播。医务人员手上的细菌菌落数为3.9104-4.6106。21岁。干手呢？他在做什么？手部卫生是预防保健相关感染和减少耐多药微生物传播的重要措施。手部卫生，23，24，洗手和消毒应遵循以下原则：当手明显被血液或其他体液污染时，使用(肥皂溶液)和流动水洗手。当手上没有明显的污染时，建议使用快速手部消毒剂来消毒双手，而不是洗手。在以下情况下，医务人员应根

7、据上述原则选择洗手或使用快速洗手液：在直接接触每位患者之前和之后，从同一患者身体的受污染部位移动到清洁部位。接触粘膜、患者受损皮肤或伤口前后，接触血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后。病人的。穿脱隔离衣前后，脱手套后。无菌操作前，接触干净的无菌物品。接触患者周围环境和物品后。在处理药物或食品前。26、医务人员应先洗手，然后进行手卫生消毒(先洗后灭)，接触病人的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。直接检查、治疗、护理或治疗传染性疾病后包括：手部卫生根据预期的可能暴露选择手套、隔离衣、面罩、护目镜或防护面罩进行安全注射，并穿戴适当的防护用品以处理患者环境中的污染物品和医疗器械。标准预防的原则是患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、不完整的皮肤和粘膜可能含有传染性因素。标准预防的主要内容是将任何病人的血液、体液、分泌物和排泄物视为传染性的，必须加以隔离。无论是否接触不完整的皮肤和粘膜，都必须采取保护措施。隔离对象：所有患者的血液、体液、分泌物和排泄物均被视为传染性，需要隔离保护：实施双向保护，防止疾病的双向传播。根据传