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文档简介
1、老年护理第一章引言第一节老龄化与人口老龄化一,老龄化的概念及其特征(1)衰老的概念是指随着年龄的增长,人体的结构和功能发生一系列倒退性变化,导致人体内外环境的适应性逐渐恶化。(二)年龄标准一个44岁的年轻人中年4559岁年轻的老人旧75-89长寿的90岁老人中国拥有世界上最多的人口和最多的老年人。二,人口老龄化的概念简言之,人口老龄化是指人口年龄结构的老龄化。它指的是老年人口在总人口中所占比例持续上升的动态过程。1.中国人口老龄化的特点(1)老年人口的绝对值居世界之首。(2)区域发展不平衡(3)城市和农村地区之间的明显倒置(4)现代化之前的老龄化(5)女性老年人口多于女性2.老年人保健面临的挑
2、战(1)由于独生子女政策,家庭作为基本护理单位的能力可能会降低(2)为农村地区的老年人提供护理也面临挑战。(3)老年人护理需要连续性(如院外预防护理、物理治疗、心理护理、家庭护理等),为老年人提供生活选择的需求也在增加(日常生活援助中心、日托中心、养老院、收容所等)。)第三章养老相关问题第一节道德与法律一、老年护理实践中的道德要求(一)老年人关爱道德特征1、福利2、艰苦3、科学(二)老年人关爱道德原则1、关爱2、尊重3、主动4、平等(3)老年护理的道德要求:1。及时护理;2.耐心和冷静;3.鼓励和安慰;4.谦虚和真诚第二节人际沟通技巧一.概述沟通的概念二,老龄化对沟通的影响(1)生理特征的影响
3、1,认知障碍2,听力障碍3,视觉障碍(2)心理特征1、紧张2、焦虑3、自卑4、孤独的影响三,老年人人际交往能力促进有效沟通的方法。精心设计和调整沟通语言2。提高沟通效果的技巧。努力引导和促进积极沟通。在与老年人的非语言交流中,最容易接受的部分是手,而通常不适合触摸的部分是头。护理人员应该仔细考虑。第三节健康教育技巧一,老年人学习的特点1,会决定自己的学习需求,方法2,对学习新知识的态度直接接受过去经验的影响,可以成为学习资源,促进学习,也可以成为学习障碍3,学习目的越强,越希望学习实用知识4,越喜欢以解决问题为中心的学习5,越愿意参与学习过程,越喜欢互相讨论和交流6,最近遗忘率高,经常需要重复
4、学习7,意义记忆能力更好,机械记忆能力下降二,健康教育对老年人的意义1.它能有效减少老年人对卫生资源的消耗,减轻家庭和社会的经济负担。它在促进和谐家庭生活和保持社会稳定和活力方面起着积极的作用。它能在慢性病和老年病的预防、治疗和康复中取得最佳效果,是提高老年人生活质量的最有效途径之一。三、健康教育技巧(一)知识灌输技巧1、教学方法2、会话方法3、演示方法4、咨询方法5、阅读指导方法第四章老年人保健和老年人自我保健老年人保健一、理念:在平等获取卫生资源的基础上,充分利用现有的人力、物力资源,促进和维护老年人健康,发展老年人保健,使老年人能够获得基本医疗、护理、康复、保健等服务。二、老年人保健原则
5、卫生保健的全面性、卫生保健的区域化、卫生保健的费用分担、卫生保健的功能区分和联合国老年人政策等原则第二节老年人的自我保健首先,自我评价的概念第三节老年人心理健康护理一,老年人的心理变化特点及影响因素1、老年人心理变化的特点(1)感知下降包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、疼痛、触觉的下降(2)记忆力下降远距记忆好,近物记忆差(3)个性改变自尊、固执、易激动2.影响老年人心理变化的因素(1)社会角色的变化,退休焦虑,被社会抛弃的感觉,价值观的崩溃(2)感官功能的变化,衰老,自卑,怀疑,对老人的不服从,唠叨,固执(3)体力和疾病的疲惫,寻求医疗保健技术,对死亡的恐惧,对死亡的思考(4)经济收入的减少(5)
6、营养缺乏(6)生活方式改变,交流活动减少,获取信息的能力下降缺乏知识(7)死亡临近的心理影响二、老年人常见的心理问题及护理退休综合症患者的护理概念指的是老年人退休后出现的适应障碍。这主要发生在那些忙于工作、有进取心和有竞争力的老年人身上,以及那些没有任何心理准备就突然退休的老年人身上。(2)退休综合症的心理状态(1)有些领导人在退休前受到尊重,退休后,随着权利的丧失,尊重也随之丧失。(2)社交圈迅速缩小,容易感到孤独。(3)有些人以追求事业成功为乐,退休后的生活价值已经丧失,变得迷茫而痛苦。(4)有些妇女在退休后被子女带去抱孙子,而男性老年人则留在家里,无法安排自己的生活,无所事事,仿佛被社会
7、和家庭遗弃在角落里,感到自卑。(3)退休综合症的预防和护理(1)让退休人员认识到退休是一种自然规律,同时关心他们的衣、食、住、行,把退休看成是“换工作”而不是“失业”(2)对于有专业知识和丰富经验的人员,不仅要鼓励他们创造发挥余热的机会,还要面对客观事实,逐步理顺他们的心理状态。(3)多接触退休时间长的同志,倾听他们退休后的生活和适应环境的经验,树立信心,自强不息。(4)你可以参加更多有益的社会活动,培养广泛的兴趣,如打门球、打太极拳、下棋、种花、学习书画、有条件的时候去旅游,这不仅能强身健体,还能陶冶情操。(二)空巢综合征患者的护理(1)概念:所谓“老年空巢综合征”,是指一些退休、丧偶、身边
8、无儿无女的老年人由于社交活动减少、生活闲暇和孤独而导致的一系列心理抑郁和情绪不稳定。(2)空巢综合征的护理措施(1)首先鼓励老人的妻子尽可能互相关心(2)孩子应该理解和同情老人,经常回家看看,或者经常通过电话与父母交流感情和想法,为父母解决实际问题。(3)鼓励老年人玩余热,或参加社区活动,如晨练、跳舞、打门球、郊游等。(4)协助丧偶老人寻找老伴,互相照顾。(5)必要时接受心理学家的指导和心理治疗。建立社区老年人专业心理咨询场所和服务热线,完善网络呼叫系统,解决老年人突发事件的后顾之忧。3.促进和维护老年人的健康心理(1)健康心理是指个体必须保持完整、团结、自控、自我调节能力和良好的社会适应能力
9、。(2)老年人心理健康标准:正常智力。情绪健康。(3)坚强的意志。心理协调。中度反应。和谐的关系(3)维护和促进老年人心理健康的措施维护和促进老年人心理健康的主要措施。(1)帮助老年人树立正确的健康观;(2)引导老年人对退休进行心理调整;(3)鼓励老年人经常使用大脑;(4)恰当地一,老年人的生理代谢特点(a)代谢功能下降1,基础代谢下降2,合成代谢下降,分解代谢增加(2)身体成分1、脂肪组织2、细胞团3和身体水分的变化4.骨组织中的矿物质(3)随着年龄的增长,器官功能下降1例,消化系统下降2例,心功能下降3例,脑功能和肾功能下降第二,老年人的营养需求热能:热能消耗和需求的减少(2)蛋白质:质量
10、高但数量少的蛋白质(3)碳水化合物:果糖(4)脂肪:维持营养平衡的一定量的脂肪(5)无机盐:钙补充剂和维生素补充剂(6)维生素:(7)水分:每天2000毫升(1)热能(卡路里)控制饮食,限制热量1500-2000千卡/天热能平衡测量指标:体重指数体重指数=体重(公斤)/身高(米)2体重指数正常值:男性20-25,女性19-24体重标准重量:男性老年人(公斤)=身高(厘米)-100 0.9女性老年人(公斤)=身高(厘米)-105 0.95理想体重:体重指数=标准体重的10%标准体重减少10%严重浪费标准重量的20%10%超重标准重量肥胖20%标准体重(2)蛋白质因为老年人的蛋白质分解代谢增强,他
11、们利用蛋白质的能力降低。因此,蛋白质的供应不应低于中青年人,应尽可能供应生物利用度较高的蛋白质。高质量的蛋白质应该占总蛋白质摄入量的50%以上。老年人每日蛋白质供应量为每公斤体重1克至1.5克(占食物总热能的10%至15%)(三)脂肪脂肪摄入过多容易产生高脂血症和高胆固醇血症,从而导致高血压、冠心病等。然而,人体必需的脂肪酸应该从食物中获得,脂肪也是吸收一些脂溶性维生素所必需的。一般来说,老年人的脂肪摄入量占总热能的20%-25%(每天每公斤体重约1克脂肪)。(4)糖类老年人应该控制糖的摄入量,尤其是纯糖的摄入量。因为糖可以在体内转化成脂肪,使人发胖。膳食纤维的适宜日摄入量为30克。(5)无机
12、盐和微量元素(1)钙:用于户外活动,多晒太阳,每日膳食钙供应量(1000毫克)。每顿饭都有一点牛奶。虾皮、油炸虾、干果、芝麻和芝麻酱、海藻和海藻富含钙。(2)铁:动物肝、动物全血、瘦肉、鱼(3)锌:海鲜(牡蛎、赤贝等。)、肉、蛋、牛奶、蘑菇微量元素的作用硒(日需量:0.05-0.25毫克)是一种抗氧化剂,可改善老年人身体衰退、视力下降、精神抑郁、失眠、健忘、老年斑等症状。微量元素的作用锰(每日需要量:4-10毫克)细胞线粒体和各种酶的成分缺乏时容易引起贫血、血糖异常和骨病。铁(每天15-20毫克)是红细胞的主要成分。缺铁会导致贫血,抵抗力下降,缩短细胞和有机体的寿命。钴(每日需要量:0.3-0
13、.5毫克)是维生素B12的主要成分,维生素B12缺乏时会导致贫血。微量元素的作用铜(每天需要1-2毫克)是体内各种蛋白质和酶的一种成分,缺乏铜会导致贫血、血脂异常、血管和骨骼脆性增加、记忆力减退和反应缓慢。铬(每日需要量:0.15-0.25毫克)与胰岛素活性有关。缺乏导致血糖异常、血脂升高、动脉硬化和神经症状。碘缺乏(每日需要0.1-0.3毫克)会导致甲状腺肿和甲状腺功能减退。(6)维生素老年人经常患有维生素缺乏症。老年人应注意维生素A、B1、B2、C和e的摄入。这些维生素主要存在于绿色或黄色蔬菜、各种水果、粗粮和植物油中。三、老年人饮食保健(一)老年人饮食原则1、营养比例应适当2、食品品种应
14、合理搭配3、食品加工应精细多样4、食品温度应适当5、饮食应控制6、一日三餐应科学安排。7、注意食品卫生每日总热量分布早餐:25% 30%中餐:40%晚餐:30 35%(二)老年人饮食管理1、老年人饮食评价2、老年人饮食原则吃得早,吃得慢,吃得少,吃得轻,吃得暖,吃得软,吃得干净,吃得完整。3、老年人用餐护理饭前准备:询问饮食类型,督促或帮助老人洗手和漱口。用餐:鼓励老年人自己用餐;喂食;餐后处理:漱口、洗脸、收拾碗筷第五节老年人的活动和安全一、老年人体育1.普通老年人的运动功能(每天消耗能量4180千焦)2、体育的作用:(1)促进血液循环(2)促进新陈代谢(3)保持活力(4)增强防病抗病能力3
15、、适合老年人运动健身散步:适当的心率(心跳/分钟)=170岁,每天总共6000步,即每天步行约1小时运动跑30分钟速度120米-130米/分钟游泳跳舞骑自行车球类运动(门球、乒乓球、健身球)医学体育太极拳气功4.老年人运动应遵循的原则(1)选择适合不同的人(2)量力而行,循序渐进(3)坚持和坚持(4)适当的锻炼时间(5)场地适宜(6)体检和自我监测运动后的最佳心率(心跳/分钟)=170岁(7)家务不能代替运动如何确定老年人锻炼是否合适?运动后的心率达到最佳心率;运动后,心率在3分钟到5分钟之间恢复到运动前的水平,表明运动量是适当的。心率在3分钟内恢复到锻炼前的水平,表明运动量很小,应该增加。如
16、果心率在超过10分钟后恢复,则表明运动量过大,应适当减少运动量。结合自我感知和综合判断第六节老年人的日常生活和保健几个概念(1)日常生活能力:指换衣服、洗澡、上厕所、走路和控制大小便的能力。(2)工具所使用的生活活动:指正常社会生活所必需的功能,包括烹饪、家务等。(3)高级日常生活活动:指与生活质量相关的一些活动,如娱乐、专业工作、社交活动等。一、生活节奏的安排注意大脑卫生,延缓大脑老化。保持良好的个人卫生注意日常生活的安全保持适当的性生活,注意性安全,防止性老化。二。清洁和服装卫生1、老年人皮肤特征p712.老年人皮肤瘙痒最常见的原因是皮肤干燥。3.老年人如何保持皮肤清洁卫生服装卫生棉布是老年人的首选Iv .老年人的排泄排便失禁的防治措施消除尿失禁的预防措施第七节老年人的药物治疗一、生理变化对老年人药物代谢的影响(1)细胞数量减少(2)细胞内含水量降低(3)组织中的局部血流减少(4)血浆总蛋白减少老年人药代动
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