埃博拉出血热培训课件.ppt

1、埃博拉出血热，2014年8月埃博拉出血热基本知识和预防和控制计划(第三版)埃博拉出血热相关病例诊断和处理途径2014埃博拉出血热疫情概况2014埃博拉出血热相关国际应对和国际反应，第一，埃博拉出血热基本知识和预防和控制计划，埃博拉出血热是埃博拉病毒黑猩猩等)发生的急性出血性传染病EBV属于思想病毒科，是一种无分节用单链负链RNA病毒感染脊椎动物的病毒，长丝状，杆状，丝状等多种形式的独粒体长度平均为1000nm，直径约100nm，最大的生物安全威胁，埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温和4 下1个月不变对酚等消毒剂和脂质溶剂敏感，埃博拉病毒打字，目前5种埃博拉病毒扎伊尔(EBOV):对人体最致病，

2、苏丹型(SUDV):对人致病是第二种，本迪夫佐型(BDBV):对人致病是更多，泰林型(tyrin型) 感染源和宿主动物、感染源是感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物是该病的传染源。狐蝠科的果蝠有可能成为这种病的感染源。自然宿主目前将埃博拉病毒的自然宿主视为狐蝠科的果蝠，尤其是锤子蝙蝠，普氏前肩蝙蝠，幼蝙蝠，但在自然中的循环方式尚不明确。果蝠的分布，全球传染病状况，传播途径，接触传播是这种病最大的传播途径。通过接触患者和受感染动物的血液、体液、分泌物、粪便和污染物，可以感染。一般社会活动感染风险较低。患者感染后，血液中仍然可以维持高病毒水平，医护人员在治疗、护理或处理患者尸体时，没有严格的保护措施

3、，很容易感染。医院内的扩散是引起埃博拉出血热疫情流行的重要因素。通过圣战分子或空气传播的事例还没有得到确认，但是要警惕，好好保护。精液可分为病毒：性病的可能性；动物实验：没有任何资料表明气溶胶可传播、人际沟通形式、家庭内感染护理葬礼场所内感染治疗、护理焦虑注射、人口敏感性和对弱势群体、人口的小人人口的普遍敏感性，会发生对成人的暴露或接触机会、性别的变异。人口医疗人员在葬礼上容易与患者接触的家人或其他人在礼仪上直接与死者尸体接触的殡葬师直接与死热带雨林的死动物接触的猎人、潜伏期、潜伏期：2-21日的潜伏期，在传染性患者没有症状的情况下，传染性、临床症状和征兆，患者以急性性病、发烧迅速进行。无助、

4、头痛、肌肉痛、人头病、人头痛等。可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等症状。患者3-4天后可能进入极期，持续高烧、感染症状及消化道症状加重，可能出现皮肤粘膜出血、呕吐血、咯血、大出血、血尿等多种程度的出血。严重的人可能会因意识障碍、休克及多器官侵犯、大部分发病后两周内出血、多器官功能障碍等而死亡。病理变化可见皮肤、粘膜、器官的出血多器官、口腔坏死肝细胞点。病灶等坏死是本病的代表性特征，包裹箱和凋亡素、诊断、该病的诊断为流行病学史、临床症状和检查室疑似病例检查：根据相关流行病学史和临床表现诊断的病例：根据疑似病例的检查中，没有一个检查阳性检查者早期没有特殊症状，在诊断埃博拉出血热之前，另一个病

5、毒出血热、黄热病、马堡出血热、马堡出血热。 与感染动物的接触史临床症状等相检查室检查病毒抗原阳性血清特异性IgM抗体阳性恢复血清特异性IgG抗体阳性恢复血清特异性IgG抗体逆贼0比急性期增加4倍以上患者标本中检测出埃博拉病毒RNA，从患者标本中分离出埃博拉病毒，预防和治疗，重症病例需要加强支持患者的情况经常脱水。 由于电解质溶液需要静脉注射，或者口腔再手术没有特殊的治疗方法，新药疗法正在评估部分疫苗进行临床试验，临床上还可用的疫苗正在隔离感染源，加强个人保护是预防和防治埃博拉出血热的关键措施，今年9月1日，美国马普生物制药公司开发的埃博拉病毒新药ZMapp治疗了所有18只感染这种病毒的猴子，实

6、验效果达到了100%。报告，各级医疗机构应在发现病例定义埃博拉出血热保留病例、疑似病例或确诊病例的2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统，在网络直接报告疾病类别“其他传染病”中选择“埃博拉出血热”，并注明国籍和原产地国家名称。每个CDC将在两小时内完成报告信息的三级审核。诊断事件时要求提供公共健康紧急事件或相关信息的国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）、转运、急救中心指挥、为移交埃博拉出血热而派遣的救护车驾驶室及医疗室必须密封。标准负压救护车诊断病例及疑似病例等均被隔离转移，患者必须戴外科口罩。亲密接触者可以通过普通救护车运输。一辆车可以运送多人。秘密接触者戴着外科口罩移交可

7、疑案件后，必须对救护车车辆及车辆内的设备、污染物进行彻底消毒，然后转移其他患者。该车辆配备了除颤器、显示器、痰、气管插管、呼吸气球等，应根据需要携带适当的呼吸机。，如果发现病例和秘密接触者可疑病例，应采取严格的隔离措施，控制感染源，防止感染扩散和秘密接触者直接暴露在埃博拉出血热病例或可疑病例的血液、体液、分泌物和粪便中。医疗观察期间，从最终暴露日起21日医疗观察期间出现发热、疲劳、喉咙痛等临床症状时，如果立即隔离标本，采集标本进行检查，死亡病例将最小化，将尸体的搬运和搬运最小化，用密封的防漏物品包裹起来，及时销毁或按照相关规定处置，根据埃博拉出血热病例转运工作方案进行检查、预防和控制、流行病学

8、调查的大众宣传教育、危险沟通。 执行相关实验活动的实验室必须具有适当的生物安全水平和实验活动资格病毒培养才能在BSL-4实验室进行动物感染实验ABSL-4实验室中未培养的感染物质工作在BSL-3实验室中进行灭活材料工作BSL-1实验室、2、埃博拉出血热相关病例诊断和处理途径、病例定义感染感染地区或21日内感染地区旅行历史21日内在感染地区接触或访问过的发热者21日内与患者及其血液、体液、分泌物、粪便或尸体接触过的动物，根据感染病例管理、确诊病例运输要求，前往指定医院单间进行隔离观察，体温监测，密切观察疾病收集标本，CDC:病因检查)解除滞留条件加热超过2，72小时，核酸检测语音；3、发热低于7

9、2小时，核酸被检测为阴性，发热超过72小时后，必须再次进行核酸检查。结果是阴性。具有传染病史之一，属于可疑病例，体温38.6，严重头痛，肌肉痛，呕吐，腹泻，腹痛等三种情况之一。发烧合并原因不明出血；原因不明的猝死。管理可疑病例，培养病因检查，转换为诊断病例，适当治疗；发烧72小时以上，病因检查抽样，语音排除诊断；发烧低于72小时，病因检查为阴性，发烧72小时后需要再次进行病因检查，仍为阴性的人排除诊断。检测结果显示，核酸检测阳性病毒血清特异性IgM抗体检测阳性，2血清特异性IgG抗体阳性旋转或恢复期比急性期增加了4倍以上。组织内病因检查阳性。诊断病例管理，连续两次血液样本核酸检测阴性，解除隔离

10、治疗，临床医生根据患者的实际情况准备出院，第三，2014年埃博拉出血热发病情况，发病40%在过去21天内报告，62%集中在几内亚的盖凯杜、利比里亚的洛法、塞拉利昂的凯内马、凯拉洪塞内加尔8月29日宣布，该国发现了第一个被诊断出EVD的病例，成为第五个爆发的西非国家。西非传染病情况，刚果(金)西北部赤道地区发生的埃博拉疫情，7月28日至8月18日当地发生的24起埃博拉疑似出血热中，有13人死亡。刚果卫生部26日通知世卫组织，该国的传染病来自当地村庄的一名孕妇。她分解了一只丛林动物，显示出埃博拉出血热症状，被转移到当地私人诊所接受治疗。与8月11日死亡的这位孕妇接触的医疗人员和殡葬师呈相似的症状。

11、Who表示，此次传染病是自1976年以来该国发生的第七次埃博拉疫情。死亡孕妇和与他接触的80人以前没有去受埃博拉影响的几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚旅行，也没有从受灾地区回来的人。独立事件，2014年埃博拉出血热发生特点，西非传染病情况，此次西非埃博拉事件是历史上最复杂的发生次数，全球范围内的扩散和持续扩散趋势。随着城市和农村的同时扩散，此次几内亚、利比里亚和塞拉利昂的首都都发生了传染病，目前利比里亚首都蒙罗维亚尤为严重。首都圈人口密集，如果传染病不能尽快控制，就更危险了。致死率接近53%。感染最多的人包括照顾感染者家属、参加感染者葬礼的人、直接与感染者接触的医疗人员等。值得注意的是，在

12、这次发病中，医护人员几乎占感染者的十分之一。西非传染病情况，目前西非三个国家存在传染病应对范围和质量问题，主要是监测能力的弱点、发现疑似病例、疑似病例和死亡病例调查、感染控制措施的弱点、预防措施不足、医疗用品和保护设备不足、医疗工作者高暴露和医院感染危险家庭护理以及传统托词过程中，当地居民埃博拉病毒危险高暴露，使该社区的感染和死亡率高。 不信任和排除由于密切的社会关系和跨境活动，在3个国家追踪联系人困难，此次爆发对人力、经济、运营和物流要求构成了严重挑战，威胁国家和国际健康，防止埃博拉病毒加重了塞拉利昂下层人民的经济负担。 帕姆娜在药房工作，她对记者说：“一次性手套每对卖2000里昂(约2.8

13、元)，戴了几个小时就扔了。2000里昂足够买两块面包。在这里，个人保护用品对大多数普通人来说完全是奢侈品。”4、2014年埃博拉出血热的国际应对，who明确提出埃博拉发病路线图，国际应对，在6-9个月内阻止埃博拉病毒影响国家，防止国际扩散。该路线图的实施预计在未来6个月需要4.89亿美元，并提出了在受疫情严重影响的国家3个月内扭转新案例和新扩散地区趋势的路线图。在首都、主要港口及其他地区防止传染病传播6至9个月内。主要措施是引入所有干预手段，例如案例诊断、管理和监控、葬礼和社区参与规制。针对新发病国家的路线图提出，应推进紧急应对方案，以在最初发病8周内阻止全部普及。受埃博拉疫情国家影响的邻国及国际交通中心提出了一个路线图，在一个月内制定完整的疫情检测准备和应对方案。埃博拉爆发后，中国是第一个向几内亚提供帮助的国家。现在，几内亚有85%到90%的传染病受到控制。在传染病蔓延的特殊时期，很多人离开了塞拉利昂，但中国医生和中国企业一直坚守着“最接近埃博拉的人”。传染病的发生达到了我国的风险评估，WHO最新的风险评估结果，加上收集的相关民航信息，被认为不排除流入我国的危险，但大规模扩散的危险较低，是我